1例重症肌无力患者术后并发甲状腺危象的急救护理

重症肌无力是神经肌肉接头传递障碍所致的慢性疾病，表现为受累骨骼肌肉极易疲劳。90％的重症肌无力患者伴胸腺组织异常，胸腺切除可使多数重症肌无力患者症状改善或痊愈。我科2009年收治了1例重症肌无力合并甲状腺功能亢进的患者，行胸腺瘤切术后12h诱发甲状腺危象。经过积极的抢救和精心的护理，使患者转危为安，平安转出ICU。现报道如下。     

1例重症肌无力并发脑梗死患者的综合护理

重症肌无力( myasthenia gravis,MG)是一种累及神经肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体的自身免疫性疾病.临床主要表现为部分或全身骨骼肌无力,易疲劳,活动后症状加重,经休息和胆碱酯酶抑制剂治疗后症状减轻[1].文献报道MG平均年发病率为7.4/10万.重症肌无力作为一种慢性疾病,具有病情多变化、反复、危重、死亡率高等特点.     

阿奇霉素致重症肌无力危象1例

在重症肌无力患者的临床治疗中,一些药品的应用可能使肌无力症状加重,乃至发生危象。而应用阿奇霉素导致重症肌无力危象,在国内曾有报道。现报道重症肌无力患者应用阿奇霉素后出现肌无力危象1例。     

胸腺瘤术后早期重症肌无力5例

胸腺瘤与重症肌无力的关系至今仍不十分清楚,据统计胸腺瘤患者合并重症肌无力的发生率是10%～30%,而术前诊断胸腺瘤并无重症肌无力症状患者术后早期却出现重症肌无力症状临床上较少见,总结近年来对我科胸腺瘤患者术后的观察及治疗体会,报告如下.     

重症胸腺瘤合并重症肌无力围手术期护理

重症胸腺瘤是指肿瘤侵及周围脏器、体积大、多伴有重症肌无力症状等。重症肌无力（Myasthenia Gravis,MG）是累及神经肌肉突触后膜乙酰胆碱受体的自身免疫性疾病。胸腺瘤病人中平均约8．5％～27％有重症肌无力的症状,     

儿童重症肌无力合并卵巢早衰及粒细胞减少症一例并文献复习

目的探讨儿童重症肌无力合并卵巢早衰及粒细胞减少症的发病机制、诊治方法及预后。方法收集一例重症肌无力合并卵巢早衰及粒细胞减少症儿童的临床资料,以"重症肌无力""卵巢早衰""粒细胞减少症"为关键词(包括中英文)对PubMed和中国知识基础设施工程(CNKI)数据库收录的论文进行检索,结合文献分析病例特点、实验室检查、影像学检查、诊治方法。结果该例13岁患儿以双下肢乏力、双眼睑下垂、继发性闭经及粒细胞减少为主要表现,其乙酰胆碱受体抗体、抗卵巢IgG抗体均为阳性,卵泡刺激素明显升高(102.2 U/L),雌二醇水平下降(17 ng/L);白细胞1.88×10⁹/L,中性粒细胞0.69×10⁹/L;B超提示双侧卵巢容积减少;胸部CT提示胸腺增生。考虑诊断为重症肌无力合并卵巢早衰及粒细胞减少症,治疗上予胸腺切除,静脉注射丙种球蛋白调节免疫,并继续口服溴吡斯的明,择期予性激素替代治疗;随访至2020年3月,患儿无肌无力发作,中性粒细胞升至正常水平,但仍闭经。检索数据库后共收集到7篇相关病例报道,年龄15～27岁,临床表现重症肌无力、卵巢早衰,予溴吡斯的明、...     

1例病灶性扁桃体炎伴重症肌无力患儿的围手术期护理

重症肌无力是机体参与自身免疫引起神经肌肉接头处乙酰胆碱受体(AchR)数量减少[1],导致神经-肌肉传递障碍的获得性自身免疫性疾病;病灶性扁桃体炎因其感染灶易诱发重症肌无力或使之症状加重[2],表现为乏力,眼睑下垂;说话和吞咽功能受损;呼吸功能受侵犯;咽痛、扁桃体肿大等症状.因此,对重症肌无力的患者如有病灶性扁桃体炎,应及时切除,应特别重视术前、术中及术后护理,以免导致呼吸肌乏力,误咽、呼吸困难、窒息死亡.我科于2004年12月收治1例病灶性扁桃体炎伴重症肌无力患儿,护理效果良好,报道如上.     

用腾喜龙试验诊断重症肌无力

Ｓｅｇａｌ，６３岁，因吞咽困难、间断性失语、持物不稳、复视和爬楼困难而就诊。体检发现患者面无表情，双睑下垂，不能完成６个以上的下蹲动作，长时间讲话时，声音明显变小，表现出典型的重症肌无力症状。 重症肌无力是一种慢性神经肌肉传递障碍的获得性自身免疫性疾病，表现为骨骼肌反复活动后无力，休息后有所恢复，最常受累的肌肉包括眼肌、面肌和咽喉肌。 腾喜龙是一种短效的胆碱酯酶抑制剂，通过减少胆碱酯酶的数量，使更多的乙酸胆碱作用于肌肉，从而明显增加肌力。腾喜龙试验能够用来诊断重症肌无力，也能够用来鉴别重症肌无力治…     

Graves病伴重症肌无力临床分析

目的探讨Graves病伴重症肌无力的临床特点与诊治方法。方法总结分析6例Graves病件重症肌无力患者的起病特点、临床表现及治疗效果。结果肌无力表现为眼球活动受限4例，其中伴吞咽困难1例。伴四肢无力1例，伴复视1例；单侧眼睑下垂2例；均有朝轻暮重表现。抗甲状腺药物联合糖皮质激素、溴吡斯的明治疗好转5例，死亡1例。结论Graves病伴重症肌无力眼部症状多见。新斯的明试验、低频重复电刺激可协助诊断，联合用药治疗肌无力症状改善明显。     

56 例重症肌无力病人的护理

重症肌无力是一种神经-肌肉接头部位因乙酰胆碱受体减少而出现传递障碍的自身免疫性疾病^[1],临床症状多样。2004年1月-2007年6月,我科共收治重症肌无力病人56例,针对其所表现的症状采取了护理措施,现报告如下。     

呼吸机用于重症肌无力危象患者的临床观察及护理措施

重症肌无力是一种自身免疫性疾病,其发病率较高,主要临床表现为部分或全身骨骼肌无力、容易疲劳,且在活动后症状明显加重,休息或胆碱酯酶抑制剂治疗后临床症状减轻［1］。多种因素引起的患者呼吸肌、延髓肌受累,出现不能自行维持换气的危急状态,称之为肌无力危象。重症肌无力发病范围广泛,多见于中年女性。若不能及时采取治疗措施将严重危害患者身心健康［2］。现将本院收治的50例重症肌无力患者的治疗方法和护理措施进行详细总结报道如下。     

1例病灶性扁桃体炎伴重症肌无力患儿的围手术期护理

重症肌无力是机体参与自身免疫引起神经肌肉接头处乙酰胆碱受体(AchR)数量减少[1],导致神经-肌肉传递障碍的获得性自身免疫性疾病;病灶性扁桃体炎因其感染灶易诱发重症肌无力或使之症状加重[2],表现为乏力,眼睑下垂;说话和吞咽功能受损;呼吸功能受侵犯;咽痛、扁桃体肿大等症状。因此,对重症肌无力的患者如有病灶性扁桃体炎,应及时切除,应特别重视术前、术中及术后护理,以免导致呼吸肌乏力,误咽、呼吸困难、窒息死亡。我科于2004年12月收治1例病灶性扁桃体炎伴重症肌无力患儿,护理效果良好,报道如上。1病例介绍患儿,女,6岁,于2004年12月左眼…     

56 例重症肌无力病人的护理

重症肌无力是一种神经-肌肉接头部位因乙酰胆碱受体减少而出现传递障碍的自身免疫性疾病[1],临床症状多样.2004年1月-2007年6月,我科共收治重症肌无力病人56例,针对其所表现的症状采取了护理措施,现报告如下.     

血浆置换法治疗重症肌无力患者的护理

采用血浆置换法治疗重症肌无力，在缓解肌无力症状方面，效果良好。笔者报告了９例重症肌无力患者７２次血浆置换治疗过程中的操作方法、术后常见并发症的防治措施以及出院指导。     

阿奇霉素致重症肌无力危象1例

1临床资料在重症肌无力患者的临床治疗中,一些药品的应用可能使肌无力症状加重,乃至发生危象。而应用阿奇霉素导致重症肌无力危象,在国内还鲜有报道。现报道重症肌无力患者应用阿奇霉素后出现肌无力危象如下。患者女性,68岁。因左侧眼睑下垂,四肢无力2个月于我科住院治疗。既往     

短程大剂量糖皮质激素冲击联合其他免疫抑制剂治疗重症肌无力的疗效观察

目的探讨短程大剂量糖皮质激素冲击联合其他免疫抑制剂对重症肌无力的临床疗效。方法选取80例重症肌无力患者,对照组患者给予糖皮质激素,实验组患者则采用短程大剂量糖皮质激素冲击联合免疫抑制剂,比较2组患者定量重症肌无力症状评分、总体治疗效果、生存质量与不良反应。结果实验组患者治疗后各维度定量重症肌无力症状评分与显效率均显著高于对照组,各维度生存质量评分与总体不良反应率均显著低于对照组(P0.01)。结论短程大剂量糖皮质激素冲击联合其他免疫抑制剂对重症肌无力的临床疗效显著。     

血浆置换法治疗重症肌无力患者的护理

采用血浆置换法治疗重症肌无力，在缓解肌无力症状方面，效果良好。笔者报告了９例重症肌无力患者７２次血浆置换治疗过程中的操作方法、术后常见并发症的防治措施以及出院指导。     

血浆置换在重症肌无力患者实施胸腺切除术前的应用与护理

目的探讨血浆置换在重症肌无力患者实施胸腺切除术中的应用。方法回顾性分析22例重症肌无力患者实施胸腺切除术前应用血浆置换的病例,总结护理要点。结果全部患者经血浆置换治疗后,肌无力症状明显好转,相关指标达到手术所需指征。结论重症肌无力患者实施胸腺切除术前应用血浆置换可及时改善患者的临床症状,使手术治疗更为安全有效,血浆置换过程中护理措施得当,可保证血浆置换治疗顺利进行。     

胸腺瘤伴重症肌无力症术后护理

重症肌无力是一种表现为神经—肌肉联结点传导障碍的自身免疫性疾病,临床特征为一部分或全身横纹肌异常地容易疲劳。胸腺瘤是重症肌无力的病因之一,胸腺癌切除后常使症状缓解。我科目1996年1月～1999年2月共收治4例胸腺瘤伴重症肌无力症患者,由于加强了呼吸道管理,排痰护理及时,均未出现呼吸道感染病例,现将护理体会报告如下。1临床资料本组4例病例中,其中男1例,女3例,年龄10～68岁,平均年龄22.5岁。2护理2．1心理护理此类患者病程多在3～4个月,肌无力症状时轻时重,多依赖药物维持活动,有些患者对手术信心不足。另外术后应用人…     

重症肌无力合并眼咽型肌营养不良2例报道

<正>抗乙酰胆碱受体抗体阳性的重症肌无力(myasthenia gravis,MG)是引起眼睑下垂和肢体无力的常见疾病;主要临床表现为全身或局部的肌无力,近端为主并通常伴有眼肌症状,出现复视和眼睑下垂;症状通常呈对称性,眼肌例外,通常表现为单侧部分眼肌受累;症状呈晨轻暮重,活动及疲劳后加重。MG的年发病率大约为8~10/100万,患病率约