代谢综合征证型分布与胰岛素抵抗的相关性研究

目的探讨代谢综合征不同中医辨证分型与胰岛素抵抗之间的联系。方法选择160例代谢综合征患者经中医辨证分型分为肝肾阴虚型、痰湿壅盛型、瘀血阻络型、阴阳两虚型,统计相关的临床指标。结果四组辨证分型中痰壅盛型的SBP、BMI和WC、HOMA-IR最大,与其他三组相比,差异有统计学意义(P0.001)。结论中医辨证分型与胰岛素抵抗有密切关系,代谢综合征患者出现的高胰岛素抵抗指数可能是痰湿壅盛辨证的客观依据之一。     

妊娠期糖尿病子代胰岛素抵抗及影响因素分析

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕产妇子代胰岛素抵抗状况及其影响因素,为预测和改善子代生长发育提供依据。方法:将394例新生儿根据产妇是否合并GDM分为非GDM组255例和GDM组139例,检测新生儿的空腹血糖(FBG)、脂联素(ADPN)、空腹胰岛素(FINS)、性激素结合球蛋白(SHBG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、体重,计算胰岛素稳态模型下的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和体重指数(BMI),分析胰岛素抵抗影响因素。结果:两组ADPN、SHBG、BMI、INS、HOMA-IR比较差异有统计学意义(P0.05),GDM子代胰岛素抵抗影响因素包括ADPN、SHBG、FINS、BMI(P0.05)。结论:GDM子代胰岛素抵抗水平与ADPN、BMI、FINS、SHGB相关,可以作为预测胰岛素抵抗的重要指标。     

胰岛素抵抗与甲状腺功能关系的临床研究

目的观察血糖、胰岛素抵抗与甲状腺功能之间的关系,探讨甲状腺功能异常与代谢综合征的关系。方法选取2012年1月至2014年12月内分泌科就诊患者中甲状腺功能异常者518例为研究对象;另选同期正常体检对象500例为正常对照组,测定两组甲状腺功能指标及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和体重指数(BMI),并观察不同促甲状腺激素(TSH)水平组的HOMA-IR、BMI、TG、FPG水平,以及TSH与HOMA-IR之间的关系。结果实验组TSH、FT3、FT4、HOMA-IR和BMI均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。TSH高水平组HOMA-IR、BMI、TG、FPG明显高于正常TSH组和低TSH组(P0.05),TSH与HOMA-IR呈明显正相关。结论随着血清TSH水平的升高,胰岛素抵抗程度增加,患代谢综合征的风险增加。     

脑梗死患者中医辨证分型与胰岛素抵抗的关系

目的:探讨脑梗死患者中医辨证分型与胰岛素抵抗及其糖脂代谢的相关性。方法:将80例脑梗死患者进行中医辨证,分为阴虚风动型、风阳上扰型、风痰入络型,并以健康者20例作为对照组,测定空腹血糖(FBG)、血清胰岛素(FINs)、C肽〔F(C-P)〕、血脂分析,餐后2h血糖(P2hBS)及血清胰岛素(P2hINs)、C肽〔P2h(C-P)〕。结果:与健康对照组相比,脑梗死患者FBG、FINs浓度增高,ISI降低,P2hBS及P2hINs明显升高,中医各证型的FINs、FBG、F(C-P)、血脂分析,P2hBS及P2hINs、P2h(C-P)水平有一定的差异,其顺序为风痰入络型>风阳上扰型>阴虚风动型>健康对照组。结论:中医各证型血清胰岛素、血糖、总胆固醇呈正相关;中医证型中的实证与虚证FBG、FINs、ISI、P2hBS及P2hINs存在显著性差异(P<0.05)。     

2型糖尿病兼痰瘀证与胰岛素抵抗及胰岛B细胞功能关系探讨

目的:探讨2型糖尿病兼痰瘀患者与胰岛素抵抗及胰岛B细胞功能的关系。方法:42例2型糖尿病患者,其中糖尿病兼痰证11例,兼瘀证10例,兼痰瘀证9例,无痰瘀兼证12例,进行空腹血糖、空腹血胰岛素、糖化血红蛋白测定,同时测量身高、体重,计算体重指数,并以稳态模型(HOMA)公式计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛素分泌指数(HOMA-IS)。结果:2型糖尿病兼痰瘀证患者HOMA-IR显著增高,HOMA-IS显著降低。结论:2型糖尿病兼痰瘀患者存在明显胰岛素抵抗及胰岛B细胞分泌功能缺陷。     

护理干预对多囊卵巢综合征患者体重和代谢的影响

目的通过对多囊卵巢综合征(PCOS)患者进行饮食和运动指导,探讨护理干预对PCOS患者体重及代谢的影响。方法将35例PCOS患者按体质指数分为肥胖组和非肥胖组,两组行人体测量学及内分泌和糖脂代谢指标测定后,给予详细的饮食和运动指导,1个月后对两组进行自身前后对照,以了解体重及代谢的改善情况。结果肥胖组体重、体质指数(BMI)、腰围较前明显下降,差异有统计学意义(P0.01),空腹胰岛素及稳态模型的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均得到改善,差异有统计学意义(P0.01或P0.05);非肥胖组体重亦较前下降,差异有统计学意义(P0.05),但BMI、腰围、空腹胰岛素、HOMA-IR降低不明显,差异无统计学意义(P均0.05)。结论饮食和运动疗法能改善PCOS患者的体重及代谢指标,特别是对于肥胖患者效果更明显。     

代谢综合征高危人群血脂与胰岛功能的关系

目的探讨代谢综合征高危人群血脂与胰岛功能的关系。方法收集符合代谢综合征高危因素且既往无糖尿病史的体检人员249名,并对入选者进行问卷调查、体格检查、血脂及代谢相关指标的测定,同时行口服糖耐量实验(OGTT)。结果该人群中甘油三酯(TG)与餐后2小时血糖(PBG)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2小时胰岛素(PINS)、空腹C肽(FCP)、餐后2小时C肽(PCP)和HOMA胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)呈正相关(P0.05);总胆固醇水平(TC)与HOMA-IR和糖化血红蛋白(HbA1c)呈正相关(P0.05);低密度脂蛋白胆固醇水平(LDL-C)与空腹血糖(FBG)、FINS、FCP、HOMA-IR和HbA1c呈相关(P0.05);高密度脂蛋白胆固醇水平(HDL-C)与FBG、FINS、FCP和HOMA-IR呈负相关(P0.05)。同时相关分析提示该人群中TG水平与腰围、血尿酸(UA)和γ谷氨酰胺(γGGT)呈正相关(P0.05);TC、LDL-C与γGGT呈正相关(P0.05);HDL-C与腰围、γGGT呈负相关(P0.05)。血脂水平与血压并无明显相关性。结论代谢综合征高危人群中血脂水平与胰岛功能密切相关,并与胰岛素抵抗有关,提示积极的降脂治疗有利于保护胰岛功能,防治代谢综合征及其并发症的进一步发生发展。     

内脂素和脂联素与2型糖尿病代谢综合征的相关性研究

目的探讨内脂素和脂联素与2型糖尿病(T2DM)代谢综合征的相关性。方法选择T2DM代谢综合征患者(T+MS组)和单纯T2DM患者(T2DM组)进行检测并比较2组研究对象体质量指数(BMI)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FBG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、内脂素和脂联素的差异,分析2组患者内脂素、脂联素和BMI、TC、TG、LDL-C、HDL-C、FBG、HOMA-IR的相关性。结果 T+MS组患者BMI、TC、TG、LDL-C、FBG、HOMA-IR均显著高于T2DM组患者,而HDL-C、内脂素和脂联素均显著低于T2DM组患者,差异均有统计学意义(P0.05)。T2DM代谢综合征患者内脂素、脂联素和BMI、TC、TG、LDL-C、FBG、HOMA-IR呈负相关关系(P0.05),和HDL-C呈正相关(P0.05)。结论 T+DS组患者血清内脂素及脂联素显著低于T2DM组患者,其低内脂素和脂联素血症与T2DM合并代谢综合征密切相关。     

代谢综合征患者胰岛素抵抗程度与甲状腺结节的相关性研究

目的探讨代谢综合征患者并发甲状腺结节的危险因素,以及胰岛素抵抗程度与甲状腺结节患病率之间的关系。方法选取2014年1月至2015年10月期间于我院就诊的代谢综合征患者185例,根据超声检查结果分为甲状腺结节组和非甲状腺结节组。同时选择185例健康查体者作为对照。所有患者行甲状腺超声检查,比较代谢综合征患者与健康对照甲状腺结节患病率的差异。测量并记录代谢综合征患者的性别、年龄、身高、体重、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、促甲状腺激素(TSH),计算体质量指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMAIR)。比较甲状腺结节组和非结节组上述指标的差异,应用logistic回归分析筛选甲状腺结节的危险因素,并比较不同胰岛素抵抗指数下甲状腺结节患病率的差异。结果代谢综合征患者的甲状腺结节患病率为64.32%,男女患病率分别为54.02%和73.47%,差异有统计学意义(χ~2=7.595,P=0.006)。同期健康体检者的甲状腺结节总患病率为47.57%,男女患病率分别为39.08%和55.10%。代谢综合征患者的甲状腺结节患病率明显高于健康对照者(总体χ~2=10.538,P=0.001;男χ~2=3.904,P=0.048;女χ~2=7.200,P=0.007)。甲状腺结节组与非结节组的性别、年龄、BMI、TG、SBP、FPG、FINS、HOMA-IR、TSH水平的差异有统计学意义(P0.05),而DBP、TC、LDL-C、HDL-C的差异无统计学意义(P0.05)。logistic回归分析显示,性别、BMI及HOMA-IR与甲状腺结节相关(P0.05)。按1.0、1.0-2.0、2.0-3.0、3.0-4.0和4.0将HOMA-IR分为5组,甲状腺结节患病率分别为33.33%、48.57%、65.23%、78.13%和88.09%,HOMA-IR在2.0以上及2.0以下时差异有统计学意义(P0.05)。结论女性、高体质量指数、胰岛素抵抗指数升高是甲状腺结节的危险因素;随着胰岛素抵抗指数的升高,甲状腺结节患病率也不断升高,临床上应重视对代谢综合征患者(尤其是胰岛素抵抗指数2.0)进行甲状腺结节的筛查。     

高龄妊娠糖尿病患者铁代谢水平与胰岛素抵抗的相关性

目的探究高龄妊娠糖尿病患者铁代谢水平与胰岛素抵抗的相关性。方法回顾性选取2019年6月至2020年4月46例苏州大学附属太仓第一人民医院收治的高龄妊娠糖尿病患者46例作为观察组,同期选取糖耐量正常的孕妇46例作为对照组。检测两组孕妇的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血清铁、总胆固醇(TC)、转铁蛋白、血清铁蛋白、甘油三酯(TG)、空腹血糖(FBG),血红蛋白(Hb)、空腹胰岛素(FINS),比较贫血情况,分析铁代谢水平与胰岛素抵抗的关系。结果观察组孕妇的贫血发生率为2.17%,明显低于对照组的19.57%,差异具有统计学意义(P 0.05)。经过Pearson相关性分析,胰岛素分泌指数(HOMA-IS)与空腹胰岛素(FINS)呈正相关(r=0.362,P 0.05),与血清铁蛋白、甘油三酯(TG)、血红蛋白(Hb)、空腹血糖(FBG)、孕前体重指数(BMI)呈负相关(r=-0.552、-0.552、-0.317、-0.463、-0.339,P 0.05)。胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)与FINS呈负相关(r=-0.386,P 0.05),与血清铁蛋白、TG、Hb、FBG、孕前BMI呈正相关(r=0.543、0.628、0.556、0.682、0.554,P 0.05)。多元线性回归分析显示,血清铁蛋白、TG、Hb、孕前BMI为高龄妊娠糖尿病患者的HOMA-IR的独立危险因素(P 0.05)。结论高龄妊娠糖尿病患者的铁储备增加,与胰岛素抵抗有明显的关系,胰岛素分泌指数与血清铁蛋白呈负相关,胰岛素抵抗指数与血清铁蛋白呈正相关,过度铁负荷可能参与患者的胰岛素抵抗,加重病情。     

游离脂肪酸、胰岛素抵抗与代谢综合征相关因素的关系

目的了解代谢综合征(MS)患者血清游离脂肪酸(FFA)水平的变化,探讨血清FFA与MS各危险因素的关系。方法检测400例MS患者和100名健康体检者(正常对照组)空腹血清FFA、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FPG)及血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]浓度,按稳态模型公式计算各组胰岛素抵抗指数(HOMAIR);同时测量身高、体重、腰围、臀围及血压,计算体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)。将400例MS患者按原发病分为单纯肥胖组(120例)、糖尿病组(110例)、高血压组(170例)。采用Spearman等级相关分析FFA与血脂、血压、FPG、BMI、WHR及胰岛素的相关性。结果 MS组FFA、FPG、FINS、TC、TG、LDL-C、HOMA-IR、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、BMI、WHR均明显高于正常对照组(P0.05),而HDL-C明显低于正常对照组(P0.05)。单纯肥胖组、糖尿病组、高血压组及正常对照组之间HOMA-IR、FFA差异均有统计学意义(P0.05)。血清FFA与BMI、WHR、HOMA-IR、SBP、DBP、FPG、FINS、TG、LDL-C呈正相关(r值分别为0.581、0.480、0.321、0.215、0.267、0.223、0.325、0.369、0.561,P0.05),与HDL-C呈负相关(r=-0.613,P0.05),与TC无相关关系(r=0.674,P0.05)。结论 MS患者空腹血清FFA水平较正常人明显升高,并与胰岛素敏感性相关。FFA与MS各组分之间均有关系,其中FBG、WHR、HDL-C、FINS与血清FFA及HOMA-IR有一定关系。     

肥胖人群体脂含量、分布与代谢综合征组分关系的7年随访研究

目的:探讨肥胖人群体脂含量、分布与代谢综合征(MS)组分的关系。方法:研究对象来自2000年筛查出的413例单纯肥胖者[体重指数(BMI)≥25kg/m2]及196例正常体重的健康人,根据BMI和腰围分成4组,观察指标包括腰围、BMI、血压、空腹血糖(FBG)、血脂、空腹胰岛素、血管内皮功能及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),7年后复查上述相关各项指标,比较各组MS患病率及上述指标在各组间差异。结果:共随访到553例,MS在各组的患病率分布从高到低依次为腹型肥胖、正常体重代谢性肥胖、外周型肥胖和正常对照组,各组间MS各组分发生率及危险因素聚集程度差异有统计学意义。随访前后比较,肥胖各亚组内皮依赖性血管舒张(EDD)均较初访时显著降低(P<0.05),HOMA-IR呈增高趋势(P<0.05);正常体重代谢性肥胖与外周型肥胖随访后比较HOMA-IR显著升高、EDD显著降低(P<0.05);多元回归分析FBG、TC、腰臀比、EDD和LDL-C依次是发生MS的危险因素。腰围、HOMA-IR、MS聚集与血管内皮功能密切相关。结论:中心性体脂分布、血管内皮功能障碍是MS发生、发展的关键环节     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝179例临床特征分析

[目的]探讨2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)的临床特征.[方法]对179例2型糖尿病患者检测血压、体重、身高、腰围、臀围、胰岛素、ALT、血脂、hsCRP,计算体重指数(BMI)和HOMA-IR指数,使用血管彩超检测颈动脉内膜中层厚度(IMT).根据是否合并NAFLD分为A组(合并NAFLD,86例)和B组(无NAFLD,93例),比较两组患者合并代谢综合征、胰岛素抵抗、脂代谢紊乱、动脉粥样硬化程度的差别.[结果]合并NAFLD的2型糖尿病患者与未合并者相比,更多合并代谢综合征,BMI、腰围、ALT、TG、HOMA指数、hsCRP、IMT值更高(P<0.05),血糖则无明显差别(P>0.05).NAFLD与BMI(0R=1.62)、TG(0R=1.41)、FINS(OR=2.01)、HOMA-IR(OR=2.17)、hsCRP(OR=1.34)、颈动脉IMT相关(OR=1.24).校正BMI和TG因素后,NAFLD仍与HOMA-IR相关(OR=1.56).[结论]合并NAFLD的2型糖尿病患者更多合并代谢综合征,胰岛素抵抗和脂代谢紊乱更明显,氧化应激更重,更易出现动脉粥样硬化.     

冠心病患者冠状动脉病变程度与胰岛素抵抗的相关性研究

目的:探讨冠心病(CHD)患者不同冠状动脉(冠脉)病变程度与胰岛素抵抗(IR)的关系。方法:128例冠脉造影检查者,根据冠脉病变支数,分为单支病变组、双支病变组、多支病变组和正常对照组。测量血压、身高、体重、腰围(WC)和臀围。抽取空腹静脉血,测定血浆胰岛素(FINS)、血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(Apo-A1)和载脂蛋白B(Apo-B)。计算体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、HOMA-胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和Gensini积分。结果:CHD各组HOMA-IR和FINS均显著高于对照组(P<0.05)。在CHD各组,随冠脉病变支数和Gensini积分增加,HOMA-IR和FINS也增加。HOMA-IR与SBP、DBP、WC、BMI、WHR、TC、LDL-C、Apo-B、FPG、FINS、Gensini积分均呈显著正相关(P<0.05)。校正年龄、血压、血糖、血脂、肥胖等影响后,HOMA-IR仍与Gensini积分呈显著正相关(P<0.01)。线性回归分析显示Gensini积分、BMI、FPG是影响HOMA-IR的独立因素;FINS、BMI、HOMA-IR、年龄、DBP是影响Gensini积分的独立因素。结论:CHD患者存在IR,CHD患者的IR状态与冠脉病变程度密切相关。     

经方乌梅丸治疗上热下寒型2型糖尿病疗效观察

目的:观察加减乌梅丸治疗上热下寒型2型糖尿病的临床效果。方法:选取2015年1月~2016年12月深圳市中医院收治的60例糖尿病患者,采用随机平行对照法分成治疗组及对照组各30例,2组均进行生活方式干预,治疗组采用加减乌梅丸方联合二甲双胍片治疗,对照组采用二甲双胍片治疗;治疗3月后,观察2组治疗前后中医证候积分、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2h FBG)、糖化血红蛋白(Hb Alc%),以及血浆胰岛素(FINS、2h INS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和血脂(TC、TG、LDC-C)等指标的变化。结果:治疗后,2组显效率、有效率比较,差异有统计学意义;2组中医证候积分及FBG,2h FBG,Hb Alc%较前明显下降(P0.05),且治疗组优于对照组,差异均有非常显著性意义(P0.01);另外研究发现,治疗后,2组FINS、2h INS、HOMA-IR、TC、TG、LDC-C较前显著下降(P0.05),且治疗组优于对照组,差异均有显著性意义(P0.05)。结论:加减乌梅丸方能显著改善上热下寒型2型糖尿病患者临床症状,降低患者血糖等指标,另外还能够明显改善胰岛素抵抗,调节脂代谢,临床疗效显著,值得临床推广。     

2型糖尿病患者体质量指数、血脂与胰岛β细胞功能的相关性研究

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者体质量指数(BMI)、血脂与胰岛β细胞功能的相关性。方法选取2018年12月至2019年12月于该院内分泌科门诊就诊的334例T2DM患者作为研究对象,收集年龄、病程等基线资料,计算BMI,检测空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),计算胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、胰岛素敏感指数(HOMA-ISI)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果相关性分析显示,HOMA-IR与BMI呈正相关(P<0.05),HOM A-ISI与HDL-C呈正相关(P<0.05)。根据BMI将患者分为正常组、超重组和肥胖组,3组FBG、HOMA-IR差异有统计学意义(P<0.05);以HDL-C=1.1 mmol/L为界值将患者分为两组,两组年龄、病程、FINS、HOMA-ISI差异有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归分析示,BMI是T2DM患者HOMA-IR的独立影响因素(P<0.05);HDL-C是T2DM患者HOMA-ISI的独立影响因素(P<0.05)。结论T2DM患者BMI、HDL-C与胰岛β细胞功能存在一定相关性,对T2DM合并胰岛素抵抗的诊断及指导治疗具有重要参考价值。     

卵巢超声特征联合内分泌指标在不同类型多囊卵巢综合征应用价值分析

目的研究卵巢超声特征联合内分泌指标在胰岛素抵抗型与非胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征中的应用价值。方法选取2013年2月—2015年3月于本院就诊的共218例多囊卵巢综合征患者作为研究对象。采用HOMA-IR标准进行分组,HOMA-IR≥2.69的115例为胰岛素抵抗组;HOMA-IR2.69的103例者为非胰岛素抵抗组。同时选取同期进行健康体检者69例作为对照组。检测卵巢超声特征,包括卵巢包膜厚度、卵巢直径、卵泡最大直径、OV、卵泡体积、卵泡数、血流指数。检测内分泌指标,包括FSH、LH、LH/FSH、E2、T、PRL、FINs、FPG、SHBG。结果胰岛素抵抗组和非胰岛素抵抗组卵巢包膜厚度、OV、卵巢直径、卵泡体积、卵泡数、血流指数大于对照组,卵泡最大直径小于对照组,且差异均有统计学意义(P0.05);胰岛素抵抗组的OV、卵巢直径、卵泡体积、卵泡数目、血流指数大于非胰岛素抵抗组,卵泡最大直径小于非胰岛素抵抗组,且差异均有统计学意义(P0.05);胰岛素抵抗组和非胰岛素抵抗组LH、LH/FSH、FSH、FINs及T大于对照组,SHBG、E2小于对照组,且差异均有统计学意义(P0.05);胰岛素抵抗组的FPG大于对照组,且差异具有统计学意义(P0.05);胰岛素抵抗组的T、FINs大于非胰岛素抵抗组,胰岛素抵抗组SHBG小于非胰岛素抵抗组,且差异有统计学意义(P0.05)。单因素相关性分析显示,OV与LH/FSH、T、BMI、HOMA-IR呈正相关(r=0.255,0.267,0.534,0.427,P0.05),卵泡最大直径约T、HOMA-IR、BMI呈负相关(r=-0.426,-0.433,-0.317,P0.05)。卵泡刺激素与卵泡数呈正相关(r=0.817,P0.05)。结论胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征患者卵泡最大直径减小,OV增大。OV与LH/FSH、T、BMI、HOMA-IR呈正相关,卵泡最大直径约T、HOMA-IR、BMI呈负相关。卵泡刺激素与卵泡数呈正相关。     

多囊卵巢综合征患者性激素水平与胰岛素抵抗的相关性研究

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血中性激素水平与胰岛素抵抗的相关性。方法选择PCOS患者82例为病例组,根据患者体质量指数(BMI)分为肥胖组和非肥胖组,另选择同期我院健康体检年龄匹配的健康妇女30例为对照组。检测所有受试者血清性激素雌二醇(E2)、睾酮(T)、促黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH),计算LH/FSH比值;检测空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)水平并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛素敏感指数(ISI);分析HOMA-IR、ISI与性激素的相关性。结果病例组HOMA-IR、T、LH和LH/FSH显著高于对照组,而ISI、E2和FSH显著低于对照组,肥胖组HOMA-IR显著高于非肥胖组,ISI显著低于非肥胖组,差异均有统计学意义(P0.05);两组E2、T、LH、FSH和LH/FSH比较差异无统计学意义(P0.05)。Pearson相关分析显示,E2与HOMA-IR呈显著负相关,与ISI呈显著正相关(P0.05);T与HOMA-IR呈显著正相关,与ISI呈显著负相关(P0.05)。结论 PCOS患者存在不同程度的胰岛素抵抗和性激素分泌紊乱,性激素水平与胰岛素抵抗具有一定的相关性,共同参与了多囊卵巢综合征的发生和发展。     

肥胖儿童血清C反应蛋白与胰岛素抵抗指数关系的研究

目的:分析并探讨肥胖儿童血清C反应蛋白(CRP)与代谢综合征的相关性。方法:选取2013年1月~2014年10月在我院检查的单纯性肥胖儿童50例为观察组,选取同期体检健康儿童50例为对照组;检测患者血清CRP、血压、总胆固醇、甘油三酯、空腹血糖、胰岛素水平,计算身体质量指数(BMI),评估胰岛素抵抗指数,并采用Spearman方法分析CRP与上述各项指标的关系。结果:观察组CRP为(1.82±0.85)mg/L,对照组CRP为(0.78±0.21)mg/L。观察组血清CRP明显高于对照组,差异有统计学意义,P0.05;观察组BMI、收缩压、胰岛素、TC、TG、HOMA-IR均显著高于对照组,差异均有统计学意义,P0.05;血清CRP水平与BMI、收缩压、胰岛素、TG和HOMA-IR均呈正相关。结论:肥胖儿童血清CRP明显高于正常儿童,且与代谢综合征关系密切,临床上要注意儿童肥胖情况,及时的采取相关对策。     

多囊卵巢综合征伴和不伴高雄激素血症的患者临床表型及内分泌代谢指标比较

目的:总结分析多囊卵巢综合征(PCOS)患者的内分泌代谢特征,并比较PCOS伴高雄激素血症(PCOS/HA)患者与PCOS不伴高雄激素血症(PCOS/NHA)患者间的临床表型、内分泌代谢差异。方法:选择未经治疗的PCOS患者241例和正常女性对照者50例,测定其身高、体重、体脂含量、腰围、臀围、血压、血脂、血糖、血清胰岛素及性激素水平,并行卵巢超声检查,采用稳态模型法评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及胰岛β细胞功能(HOMA-β)。结果:①PCOS患者较正常女性对照者有更高的体质指数(BMI)、体脂含量、血糖、胰岛素、HOMA-IR、HOMA-β、血脂水平及性激素紊乱(P<0.05;1.5(1.2～5.1)比1.4(0.8～2.0),P<0.05;130.0(102.8～304.0)比97.0(63.7～168.0),P