婴幼儿大面积急性坏死性筋膜炎1例救治分析

对婴幼儿大面积急性坏死性筋膜炎1例救治体会总结如下. 1 病历摘要 男,回族,40日龄.因左臀部红肿40 d,加重伴左侧腹股沟区红肿破溃10 d.于2008-12-14急诊入院.患儿于出生后10 d无明显诱因左臀部出现大小约1 cm×1 cm之包块,后逐渐增大,扩展至左侧腹股沟区,左侧腹股沟区皮肤出现红肿破溃,并有粪便附着,入院时精神萎靡,T 35.8 ℃,饮食、睡眠差,P 136次/min,营养差,嗜睡,颜面及双下肢水肿明显,四肢关节活动尚可,左臀部皮肤呈灰褐色,肿胀明显,橡皮样改变.     

下肢坏死性筋膜炎1例

患者男,42岁。左侧膝关节外伤3天后,该关节出现肿胀、疼痛及活动受限,同时伴有发热。拟诊为左膝关节化脓性关节炎、法洛四联症、心功能Ⅱ级和痛风,收入我院骨科治疗。入院时查血常规:WBC19.0×109/L,其中中性粒细胞15.2×109/L;行左膝穿刺检查:外观黄色浑浊,细胞总数5.45×109/L,WBC0.55×109/L,其中多核细胞占81%,单核细胞占19%,李凡他试验阴性,蛋白定量2.6g%;行脓液细菌培养:发现化脓性链球菌,凝固酶阴性葡萄球菌,醋酸钙鲍曼复合不动杆菌、沿黄肠球菌、屎肠球菌和大肠埃希菌;行左膝关节镜检查:关节内引出大量暗褐色浑浊液,粪臭味,滑膜…     

坏死性筋膜炎9例

急性坏死性筋膜炎是一种较少见的严重软组织感染,如不及时诊断和治疗,患者往往死于败血症和毒血症。1993年6月—2001年6月,我院共诊治急性坏死性筋膜炎9例。     

封闭负压引流冲吸法治疗急性坏死性筋膜炎患者的护理

目的 探讨封闭负压引流(VSD)冲吸法治疗急性坏死性筋膜炎患者的护理.方法 对8例急性坏死性筋膜炎患者应用VSD冲吸法治疗,并采取了精心的护理措施(心理支持、局部皮肤准备、饮食指导、用药护理、密切观察负压封闭引流情况及功能锻炼等).结果 8例患者行扩创+VSD负压吸引冲洗时间为7～24 d,未发生并发症,平均住院时间为38 d,均治愈出院.结论 在VSD冲吸法治疗坏死性筋膜炎患者的过程中,耐心细致的护理有助于提高治疗效果,促进创面愈合.     

超声诊断小腿坏死性筋膜炎1例

<正>患者男,57岁,因反复双下肢水肿3年,加重10 d入院。既往有糖尿病、慢性肾衰竭、肝硬化、高血压病、痛风病史。体格检查:体温37.2℃,心率82次/min,呼吸频率14次/min,收缩压134 mmHg(1 mm Hg=0.133 kPa),舒张压83 mm Hg,意识清楚,双下肢重度凹陷性水肿,左侧较右侧明显,左侧膝关节红肿,伴皮温升高,有轻微压痛,无波动感。实验室检查:白细胞12.29×10-9/L,肌酐228μmol/L,葡萄糖16.1 mmol/L,C反应蛋白68.73 mg/L。患者入院后行血液透析治疗5 d后双下肢水肿减轻,但左侧膝关节及小腿持续肿痛,行左侧膝关节X线检查未见明显异常。超声检查:左侧小腿后外侧皮下脂肪层增厚肿胀,内见条状无回声,皮下脂肪层与肌层间见片状低回声区,部分低回声区内探     

小儿坏死性筋膜炎22例治疗分析

目的总结小儿急性坏死性筋膜炎的临床诊治经验。方法对1995-01-2009-06收治的22例坏死性筋膜炎患儿的临床特点,诊断及治疗进行分析。结果22例中,治愈21例,死亡1例,患儿平均住院21～46 d。痊愈后无功能障碍。结论小儿急性坏死性筋膜炎发病凶险,其抢救成功率与患儿就诊时间及确诊时间有关,要做到早诊断,早切开,局部处理与全身用药并重等综合治疗,其中早期做出诊断,及时切开引流是抢救成功的关键。     

坏死性筋膜炎诊疗分析

目的 探讨坏死性筋膜炎的临床诊断与治疗。方法回顾性分析4例坏死性筋膜炎病例的诊治经过。结果1例因早期诊断,及时清创引流获得治愈;3例因未能早期诊断或家属放弃治疗,未获最佳治疗,引起严重并发症而死亡。结论早期正确诊断对于治愈率很重要,早期外科处理是治疗的关键。     

急性坏死性筋膜炎14例临床分析

急性坏死性筋膜炎 (acute necrotiz-ing fascitis)是一种严重的软组织感染 ,其病情发展快 ,早期诊断难。我院近 10年收治了 14例急性坏死性筋膜炎 ,在诊治上有一些体会和教训 ,报告如下。1　临床资料1.1　病例 :14例急性坏死性筋膜炎患者 ,男 10例 ,女 4例 ;年龄 6～ 71岁 ;腹部手术 2例 ,臀部注射 2例 ,下肢外伤、虫咬 5例 ,下肢不明原因 2例 ,会阴部3例 ;合并糖尿病 5例 ,骨髓增生异常综合征 1例。临床表现为寒战、高热、全身中毒症状、局部疼痛、皮肤红肿 ,且扩展快 ,2 d后可出现大水泡 ,皮肤由红变苍白、青紫直至黑色。局部穿刺仅 2例有…     

急性坏死性筋膜炎高压氧治疗26例分析

对我院急性坏死性筋膜炎（NF）高压氧（HBO）治疗26例分析如下．     

脐部急性坏死性筋膜炎1例分析

介绍1例脐部急性坏死性筋膜炎患者的救治体会如下.1 临床资料患者男性,47岁,20d前无明显诱因出现脐部红肿疼痛,并破溃溢出少量恶臭脓液,曾于当地诊所进行抗炎治疗后未见缓解.3d前症状加重,并伴有腹胀.否认糖尿病、腹部手术病史,否认吸毒及长期应用糖皮质激素等免疫抑制剂.人院查体:体温38.5℃,脐部可见15 cm×20 cm红肿区,皮温高,脐周压痛明显,有捻发音.血白细胞(WBC)20.7×109/L,中性粒细胞0.886.     

坏死性筋膜炎19例分析

坏死性筋膜炎是表浅筋膜广泛坏死，由于病变发展迅速，全身有明显毒血症，迅速引起中毒性休克。如诊断处理不及时，死亡率较高。我院自1972年1月至2002年1月共收治坏死性筋膜炎19例，现报告如下。     

早期联合高压氧治疗1例手指坏死性筋膜炎病人的护理

坏死性筋膜炎（NF）是一种极少见的致命性的进行性感染性疾病,表现为感染沿深浅筋膜播散,在累及的血管内形成血栓,引起相应皮肤、皮下组织及筋膜组织坏死,多伴有毒血症,     

肛周坏死性筋膜炎7例临床分析

<正>肛周坏死性筋膜炎(perianal necrotizing fasciitis,PNF)又称为Fournier’s坏疽、会阴部产气性皮下蜂窝织炎。是一种发生于肛周、会阴部的严重软组织感染性疾病,伴有多种细菌感染,造成皮肤及皮下组织化脓性坏死,并可经会阴浅筋膜蔓延至腹壁(下肢)。该病起病急骤,发展迅速凶险,如延误治疗,毒素可经     

坏死性筋膜炎研究进展

<正>坏死性筋膜炎（necrotizing fasciitis,NF）是一种罕见且严重的皮肤筋膜组织感染,以广泛、迅速的皮下软组织感染为特征,可在短时间内波及全身,严重者可引发全身炎症反应综合征、休克、死亡[1]。NF起病隐匿且发展迅速,NF患者的截肢率、病死率居高不下,而对于合并免疫功能低下、酗酒、静脉用药和糖尿病等的患者更易发病[2]。NF发病部位多位于会阴、四肢、腹部、口腔和颈部[1-2]。而对于NF是否侵袭肌肉组织尚有争议。     

1例急性重症坏死性筋膜炎救治体会

我院收治的1例急性坏死性筋膜炎(necrotizing fascitis，NF)经积极治疗，取得较满意疗效，保全了肢体，挽救了生命。     

水痘并发腹壁急性坏死性筋膜炎1例

水痘系病毒感染 ,但易继发细菌感染 ,多为局部皮疹化脓性感染、蜂窝组织炎、急性淋巴结炎、败血症等 ,而继发坏死性筋膜炎实属少见。病　例患者女性 ,1 1岁。因全身皮肤散发水泡 3ｄ ,腹壁胀痛、发热 1ｄ入院。查体 :体温 38.9℃ ,脉搏 1 2 6次 /ｍｉｎ ,呼吸36次 /ｍｉｎ ,血压 1 1 .0 / 7.0ｋＰａ。全身皮肤散发水泡 ,水泡基底有一圈红晕 ,以躯干部明显 ,下腹壁肿胀灼热 ,张力大 ,触痛明显。入院后体温迅速升高至 40℃ ,神志不清 ,下腹壁肿胀迅速向周围扩散。血常规检查 :ＷＢＣ 2 1 .0× 1 0 9/Ｌ ,Ｎ0 .90 ,Ｈｂ 96ｇ/Ｌ。诊断 :①水痘 …