药物经济学在医院管理中的应用

该文阐述药物经济学在医院管理中的重要性、必要性,研究探讨在医院管理中的使用范畴.通过应用药物经济学理论和评价方法,制定合适的临床治疗方案,促进用药观念转变,规范临床合理用药,减轻患者经济负担,节约大量卫生资源等.     

临床药学参与医院药品管理的方式

临床药学是联系医药的桥梁,发挥着指导临床合理用药,充分利用药物资源的作用,使临床用药安全、有效、经济。参与医院药品管理是其主要的工作方式之一,具体形式有参与新药筛选、统计分析现用药物情况、药物不良反应监测、药物经济学研究等,使医院药品的使用更加规范、合理。     

临床药师参与合理用药的实践探析

目的 探讨临床药师参与合理用药.方法 总结药师参与药学监测、药物咨询、药学分析等实践和体会.结果 临床药师参与合理用药,为临床医师进行合理的药物治疗提供积极帮助.结论 临床药师应提高自身的业务能力,积累临床经验,更好地位临床服务.     

合理使用抗生素质量标准评价与方法研究

目的探讨建立合理使用抗生素的质量标准和评价方法，旨在将合理用药纳入质量管理。方法根据临床和药学专家的用药经验和认识能力，由专家提出评价项目和方法，综合整理后，建立评价标准和方法。通过三级查房、用药咨询、检查控制抗生素的使用频度等，对合理用药作出评价。结果经过评价和控制实践，医院抗生素总体使用率呈下降趋势，非手术科室下降１５个百分点。合理用药上升７个百分点。结论注重合理使用抗生素的管理，建立质量标准评价，对临床医生用药有一定的制约力。     

516例门诊用药咨询情况分析

目的分析笔者所在医院门诊患者用药咨询情况。方法对笔者所在医院2007年516例门诊患者用药咨询资料进行分类、统计。结果用药咨询人数最多是老人和儿童；用药咨询内容最多的是药物的用法用量；咨询药物类别最多的是抗菌药物。结论开展药物咨询，可使患者合理、安全用药，提高药学服务质量。     

门诊用药咨询分析与思考

目的 了解笔者所在医院门诊用药咨询服务的工作情况,以促进用药咨询服务更好的开展,提高患者用药依从性.方法 收集笔者所在医院2009年1月～2010年12月登记完整的门诊用药咨询记录共578份,按咨询对象、咨询方式、咨询内容及咨询药物类别进行统计分析.结果 咨询方式以现场咨询为主,咨询对象以患者为主 咨询内容包括用法用量、不良反应及注意事项等,咨询药物类别以抗微生物药物、心血管系统药物、维生素及矿物质缺乏症用药为主.结论 临床药师通过开展用药咨询服务,对患者进行用药指导和教育,促进合理用药.     

加强管理和规范抗菌药物的使用

目的通过综合干预促进抗菌药物的临床合理应用,提高临床抗菌药物使用的管理。方法医院成立抗菌药物使用管理专家咨询组,制定各专业抗菌药物使用规范,通过进行抗菌药物应用的教育培训,监督检查、抗菌药物的使用监测,统计通报等措施,提高抗菌药物合理使用水平,并分别抽取2003年、2005年、2007年出院病历的10%,分析抗菌药物使用。结果通过强化制度的落实和定期进行抗菌药物的使用检查等一系列措施后,使预防和治疗性使用指征的构成比明显提高;为危重感染患者制定个体化的用药方案,挽救一些危重感染患者的生命。结论全理用药是一个系统工程,必须调动各方面的积极性,通过临床医师、药剂师和感染管理人员等的共同参与,采取综合性措施,才能达到控制和合理使用抗菌药物的目的。     

利用临床路径推进合理用药

合理用药是医院药事管理的核心内容之一。临床路径（clinical pathways）是医院为使服务对象能减少费用，同时有效地保证高质量医疗服务而实施的一种科学的服务与管理方法。人们一直在不断地寻找、提出和发展推进合理用药的手段或方法，如开展药物利用研究、进行药物经济学研究、改进药学服务等。我们在此从另外的角度提出，可以利用临床路径这种新的管理方法作为推进合理用药的平台，并对合理用药与临床路径之间的相互关系及其可行性、可能遇到的问题作一探讨。     

建立静脉药物配置中心提升医院药学服务水平

目的 以建立静脉药物配置中心为契机,充分发挥医院药师的职能,提升医院药学服务水平.方法 药师通过审查医嘱,参与临床用药过程,开展临床药学.结果 静脉药物配置中心的建立,为医师、药师、护士联系、沟通提供了一个很好的平台,实现了医药护三位一体的全方位治疗体系,达到了安全、有效、经济的合理用药目的.结论 静脉药物配置中心的建立为医院药学的发展提供了新的契机,促进了医院药学的发展,进一步提高了医疗服务质量.     

门诊药房用药情况分析

目的 促进合理用药、提升药学服务质量.方法 收集医院2009年6-12月的药物咨询756例,将资料按咨询药物类型、咨询解答方式、咨询内容进行分类统计分析.结果与结论 用药咨询服务是在门诊药房开展临床药学的新形式和方法.药物咨询工作是临床药学的前哨阵地,做好药物咨询工作对于开展临床药学具有重要意义.     

某高校医院门诊口服抗高血压药物用药分析

目的评价门诊抗高血压药物的使用情况及趋势,为临床合理用药提供依据。方法采用回顾性分析方法,应用限定日剂量、用药频度和日治疗费用等客观指标,对云南大学校医院门诊2010年2012年抗高血压药物使用情况进行统计分析。结果3年内各类抗高血压药物中用药金额最大的是钙拮抗剂（CCB）,其次为血管紧张素Ⅱ受体阻断药（ARB）,2个品种使用金额占总额的80％以上。血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）用药频度有逐年上升趋势。结论该校医院门诊抗高血压药物使用基本合理,符合目前高血压治疗原则。     

我院2003～2005年抗抑郁药用药分析

目的:了解某院抗抑郁药物的使用情况,为临床合理用药提供参考.方法:采用世界卫生组织推荐的限定日剂量(DDD)、用药频度(DDDs)为指标,分析某院2003～2005年抗抑郁药的利用情况.结果:2003～2005年某院应用抗抑郁药的年消耗金额增加明显,DDDs呈上升趋势.结论:某院抗抑郁药的应用基本合理,5-羟色胺再摄取抑制剂等新型抗抑郁药已成为临床应用的一线药物,三环类药物应用减少.     

我院住院患者合理用药调查分析

目的：了解笔者所在医院住院患者的用药情况,进一步促进临床合理用药.方法：随机抽取笔者所在医院临床科室 2010 年11 月 -2011 年 4 月 300 份住院患者病历进行回顾性分析.结果：不合理用药的病历 61 份,占 20.3%.共有 93 处用药不合理现象.表现在药物选择不合理,用量用法不当,用药时机不当及时间过长等.其中抗菌药物的不合理应用 65 处,占 69.9%.结论：笔者所在医院住院患者用药存在不合理现象,应加强对医务人员的规范化培训和管理,提高药物治疗的整体水平.     

菏泽市某院专家门诊服务利用及影响因素分析

目的 了解菏泽市某三级综合医院专家门诊服务的利用情况,分析其影响因素.方法 采用分层整群随机抽样方法进行问卷调查,获取数据资料,通过Logistic回归筛选影响专家门诊服务利用情况的相关因素.结果 调查对象选择专家门诊的比例为74.24％,影响专家门诊服务利用的因素有年龄、居住地和疾病状况等.结论 应加大投入,提高县级医院医疗服务水平,合理引导门诊病人理性就诊.     

某肿瘤医院癌痛治疗药物使用情况动态分析

目的 分析某肿瘤医院癌痛治疗药品的使用情况,为临床合理用药提供参考。 方法 通过医院HIS系统查询2018年1—3月肿瘤相关病房癌痛治疗药物使用信息,以药品名称、规格、药品消耗数量(支或片)、同期相关病房癌痛治疗药物消耗总量等为基础进行分析;同时对各个肿瘤相关科室随机抽查住院癌痛患者10例,对阶梯用药情况进行分析。 结果 癌痛病房所使用的止痛药以口服(包括外用贴剂)药为主(占总消耗量的86.64%),与世界卫生组织(WHO)推荐的口服给药为缓解癌痛的最佳给药途径相符。3个阶梯消耗量构成比分别为5.58%、31.67%、62.75%,其中治疗重度疼痛的第三阶梯药物占很大比例。 结论 该院癌痛患者止痛治疗基本合理、用药安全、有效,但对于癌痛治疗中辅助用药的使用不够重视,仍需要进一步加强监管。     

某院门诊患者抗菌药物处方分析

目的了解某院门诊患者抗菌药物用药基本情况及存在的问题,促进合理用药。方法随机抽取2009年1月～2009年12月门诊处方4800张,对抗菌药物的应用进行专项点评及分析。结果抗菌药物使用率为31.12%,占总药费的21.94%,通用名使用率70.91%,联合用药比例为16.40%,平均用药疗程6.6d。抗菌药物处方合理率为51.54%,有366张处方存在书写不规范,428张处方存在用药不适宜。结论该院抗菌药物处方指标基本合理,但处方合理率较低,应进一步重视处方质量,加强抗菌药物的合理用药。     

2008-2010年我院麻醉性镇痛药应用分析

目的分析我院麻醉性镇痛药的应用现状及趋势。方法对我院2008—2010年麻醉性镇痛药的种类、用量、销售金额、用药频度等进行统计、分析。结果我院麻醉性镇痛药的销售金额呈逐年上升趋势,用量较大的药品有芬太尼、吗啡。结论我院麻醉性镇痛药使用日趋合理,符合目前麻醉性镇痛药的应用原则。     

住院患者麻醉药品使用分析

目的调查分析本院住院患者2011年麻醉药品使用情况,为临床合理使用麻醉药品提供参考。方法对本院2011年麻醉药品住院处方用“军字一号”管理系统的相关资料数据,采用限定日剂量（DDD）、用药频度（DDDS）为指标对患者麻醉用药情况进行统计分析。结果10种麻醉药品中,芬太尼注射液、吗啡注射液、羟考酮控释片的用药频度（DDDS）排前3位,多数麻醉药品的药物利用指数（DUI）〈1．0。结论本院住院患者麻醉药品使用基本合理,应进一步加强用药管理,使麻醉药品的使用更安全、合理、有效。     

我院抗菌药物不合理使用现状及管理对策

文章列举了医院当前存在的一些不合理使用抗菌药物现象,并分析了不会理使用的原因.为了进一步促进临床合理使用抗菌药物,医院成立了抗菌药物管理考核质控组织机构,制定了抗菌药物使用管理办法.对抗菌药物使用管理进行督导和监控,监控的核心是规避“三超”(超适应证、超剂量、超疗程),围手术期用药监控五个方面(预防用药指征、选药、用药...     

2017—2018年某医院骨科和普外科围术期患者解热镇痛药物利用分析

目的调查某医院2017—2018年镇痛药物的使用情况,为镇痛药物的规范化管理和临床合理用药提供参考。方法采用回顾性分析方法,调取某医疗机构2017—2018年镇痛药物处方信息进行药物利用研究(DUR)。包括金额排序分析、序号比(B/A)分析、DDDs分析、DDC分析、DUI等指标,从宏观上分析研究医疗机构2年来镇痛药物利用的合理性。结果该医疗机构2017—2018年药品金额排在前3位的分别是氟比洛芬、丙帕他莫和氯诺昔康;DDDs前3位的分别是氯诺昔康、氟比洛芬和丙帕他莫,其DDDs值占全部研究药物DDDs总和的93.55%;氯诺昔康的序号比值B/A最大,最小的为氟比洛芬;大多数镇痛药物DUI值接近1,其中最大的为氯诺昔康,约为1.3,提示用药剂量偏大。结论该医疗机构2017—2018年镇痛药物应用基本合理,但也存在一些不合理的用药,在优化镇痛药物利用方面仍有潜力,需进一步改进。