类风湿关节炎患者疼痛与心理因素的研究

目的 该研究对影响RA患者疼痛的因素进行了研究,并分析了与心理因素的关系。对RA心理干预提供了初步的依据。方法 纳入笔者医院130例RA患者,收集患者实验室指标、基本人口学信息、VAS、医院焦虑抑郁量表(HADS)等内容均采用问卷的形式进行记录。结果 130 例 RA患者中,焦虑、抑郁障碍的发生率分别为49.2%和43.1%。RA患者的疼痛在年龄、收入、病程、红细胞沉降率(ESR)、焦虑、抑郁障碍方面,差异有统计学意义(P＜0.05)。RA患者的疼痛与年龄、病程、ESR、CRP水平及焦虑障碍、抑郁障碍呈正相关(r=0.229、0.255、0.285、0.189、0.373、0.393,P均＜0.05),与文化、职业、收入呈负相关(r=-0.174、-0.178、-0.264,P均＜0.05)。年龄、ESR、焦虑障碍、抑郁障碍是 RA 患者疼痛严重程度的独立影响因素。结论 RA患者的疼痛严重程度与年龄、病程、文化、职业、收入、ESR、CRP水平及焦虑障碍、抑郁障碍有关。导致RA患者疼痛的独立影响因素有年龄、ESR、焦虑障碍与抑郁障碍。影响RA患者疼痛的因素中,心理因素不应忽视。     

类风湿关节炎患者焦虑和抑郁调查分析

目的:对类风湿关节炎患者进行焦虑与抑郁调查,探讨类风湿关节炎抑郁和焦虑发生情况。方法:用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对60例活动性类风湿关节炎患者进行焦虑和抑郁的评定,并与我国常模对照。结果:60例活动性类风湿关节炎患者中10%有焦虑情绪,30%有抑郁情绪,其中抑郁评分显著高于我国常模水平,焦虑评分与我国常模水平相当。女性病人抑郁程度高于男性病人。抑郁程度与关节炎疼痛程度无相关。结论:类风湿关节炎病人存在一定程度的抑郁症状,在临床工作中应予以注意。     

心理治疗对类风湿关节炎患者抑郁状态的影响

目的：通过量表测评评价心理治疗对类风湿关节炎（RA）患者抑郁状态的疗效。方法：将45例伴有抑郁状态的RA患者随机分成3组。对照组15例与抗风湿药物治疗、药物治疗组与抗风湿和抗抑郁药物治疗、联合治疗组与抗风湿、抗抑郁治疗联合CBT，并对其进行抑郁自评量表（SDS）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分，通过统计处理评价心理疗法的疗效。结果：治疗前评分3组之间无显著性差异（P〉0．05），治疗2周后，联合治疗组、药物治疗组与对照组之间有显著性差异（P〈0．05）；治疗4周后，联合治疗组与药物治疗组、药物治疗组与对照组之间有显著性差异（P〈0．05），联合治疗组与对照组之间差异显著（P〈0．01）。结论：联合治疗组的抑郁状态改善明显优于药物治疗组和对照组。药物治疗组亦优于对照组。     

类风湿关节炎患者氧化应激与抑郁情绪的关系

目的:探讨类风湿关节炎患者氧化应激状态与抑郁情绪之间的关系。方法:用Hamilton抑郁量表、Zung自测抑郁量表、Zung自测焦虑量表、SCL-90(symptom checklist 90)症状量表及多项目问卷对129名类风湿关节炎患者进行调查评估,20例正常人作为对照组,在进行治疗前检测血浆氧化应激指标。根据Hamilton抑郁量表将类风湿关节炎患者分为抑郁组(≥20分,A组)和非抑郁组(<20分,B组),正常人作为对照组(C组)。结果:研究发现类风湿关节炎患者抗氧化酶防御能力下降。A组SDS(self-rating depression scale)评分为(59.12±10.18)分,B组SDS评分为(39.24±5.02)分,两组间比较差异有统计学意义(t=0.42,P<0.01)。A组SAS(self-rating anxietyscale)评分为(52.85±6.35),B组SAS评分为(39.24±5.02)分,两组间比较差异有统计学意义(t=1.48,P<0.01)。A组患者抗超氧阴离子自由基(antisuperoxide anion capacity,A-ASC)水平(393.76±43.35)明显低于B组(456.98±93.86)及C组(483.51±30.64)(F=3.95,P=0.03);A组患者丙二醛(malondialdehyde,MDA)水平(13.84±3.35)明显高于B组(9.42±3.52)及C组(7.86±3.21)(F=12.01,P=0.01)。Pearson相关分析示MDA与抑郁呈明显正相关(r=0.58,P<0.05),A-ASC与抑郁呈明显负相关(r=-0.30,P<0.05)。结论:类风湿关节炎患者存在氧化损伤,伴抑郁症状的患者抗氧化酶防御能力进一步减弱,提示氧化应激可能与类风湿关节炎抑郁症状的发生和发展密切相关。     

类风湿关节炎患者的抑郁状况及抑郁述情障碍研究

目的:探讨类风湿关节炎患者的抑郁状况及抑郁述情障碍,为躯体疾病伴发心理卫生问题的研究提供依据。方法:选取类风湿关节炎患者50例(病例组)与正常健康者50例(对照组)参加研究,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和多伦多述情障碍量表(TAS)进行评定。结果:研究组HMAD总分、焦虑/躯体化、体质量、认知障碍、阻滞、日夜变化、睡眠障碍及绝望感评分高于对照组(P<0.01);在述情障碍总分及因子分均高于正常对照组(P<0.01)。结论:类风湿关节炎患者对疾病存在有明显的抑郁、焦虑情绪;并缺乏识别情绪和躯体感受能力,从而出现述情障碍。     

类风湿关节炎患者氧化应激与抑郁情绪的关系

目的：探讨类风湿关节炎患者氧化应激状态与抑郁情绪之间的关系。方法：用Hamilton抑郁量表、Zung自测抑郁量表、Zung自测焦虑量表、SCL-90（symptom checklist 90）症状量表及多项目问卷对129名类风湿关节炎患者进行调查评估,20例正常人作为对照组,在进行治疗前检测血浆氧化应激指标。 根据Hamilton抑郁量表将类风湿关节炎患者分为抑郁组（≥20分,A组）和非抑郁组（＜20分,B组）,正常人作为对照组（C组）。结果:研究发现类风湿关节炎患者抗氧化酶防御能力下降。A组SDS（self-rating depression scale）评分为（59.12±10.18）分,B组SDS评分为（39.24±5.02）分,两组间比较差异有统计学意义（t=0.42,P<0.01）。A组SAS（self-rating anxiety scale）评分为（52.85±6.35）, B组SAS评分为（39.24±5.02）分, 两组间比较差异有统计学意义（t=1.48,P<0.01）。A组患者抗超氧阴离子自由基（antisuperoxide anion capacity,A-ASC）水平(393.76±43.35)明显低于B组(456.98±93.86)及C组(483.51±30.64) (F=3.95, P=0.03);A组患者丙二醛(malondialdehyde, MDA)水平(13.84±3.35)明显高于B组（9.42±3.52）及C组（7.86±3.21）(F=12.01, P=0.01)。Pearson相关分析示MDA与抑郁呈明显正相关(r=0.58,P<0.05),A-ASC与抑郁呈明显负相关(r=-0.30, P<0.05)。结论:类风湿关节炎患者存在氧化损伤, 伴抑郁症状的患者抗氧化酶防御能力进一步减弱, 提示氧化应激可能与类风湿关节炎抑郁症状的发生和发展密切相关。     

类风湿关节炎和抑郁

类风湿关节炎(RA)是一类以慢性、对称性、多关节炎症为主要表现的常见系统性自身免疫性疾病，在人群中的发病率约为0．5％～1．0％，女性发病率高于男性。由于该病致残率高，因而给患者的心理、生理、社会活动和日常生活带来了极大的负面影响，本文主要针对RA合并抑郁和抑郁症进行讨论。     

类风湿关节炎患者发生抑郁的相关因素及心理治疗干预的研究

目的:探讨治疗类风湿关节炎原发病的同时对其抑郁情绪进行心理干预,对加强患者治疗依从性、患者症状改善、抑郁情绪改善是否有所提高。方法:通过对96名RA患者的问卷调查等形式了解与RA患者产生抑郁的相关因素。将其分为2组,在统一给予药物治疗原发病的基础上给予心理干预治疗,在治疗一段周期后将2组患者进行治疗依从性、患者症状改善、抑郁情绪改善方面的对照。结论:对有抑郁情绪的类风湿关节炎进行心理干预,对提高患者治疗依从性、患者原发病症状改善、抑郁状态改善有明显效果。     

综合干预护理改善类风湿关节炎患者抑郁状态的效果研究

目的：探析类风湿关节炎患者抑郁状态在综合干预护理下的临床效果。方法选择400例类风湿关节炎患者为研究对象,根据入院编号的奇数和偶数将其分为两组,对照组一般护理干预,观察组则运用综合护理干预,对两组护理前后的SF-36评分、SAS以及SDS评分进行对比。结果护理前,观察组的SDS和SAS评分分别为（43.5±2.9）分、（42.0±3.7）分,而对照组的SDS和SAS评分为（43.3±3.6）分、（41.8±3.5）分,组间比较差异无统计学意义;护理后,观察组的SAS和SDS评分分别为（32.7±4.2）分、（32.1±2.2）分,明显低于对照组的（37.3±4.6）分、（40.3±3.2）分,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);同时,观察组与对照组的SF-36评分分别为（80.2±6.3）分、（62.5±7.2）分,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论临床上给予类风湿关节炎患者综合护理干预,不仅可以使患者的抑郁状态得到改善,还能使患者的预后生活质量提高,值得推广运用。     

抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体与类风湿关节炎关系的研究

目的 研究抗环瓜氨酸肽抗体(Cyclic citrullinated peptides,CCP)与类风湿关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)的病情活动度、关节侵蚀的关系.方法 采集患者相关信息:RA 病程、关节压痛数、关节肿胀数、血沉(Erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C反应蛋白(C reactive protein,CRP)、抗CCP抗体、类风湿因子(rheumatoid factor,RF)、X线分期等指标.结果 所选109例RA患者RF的敏感性为77.06%,抗CCP抗体的敏感性为67.23%,较RF和CRP敏感性(74.0%)低,但抗CCP抗体的特异性(97.24%)远高于RF(69.12%)和CRP(38.24%)的特异性.RA患者抗CCP阴性组和阳性组年龄、病程、ESR、CRP、关节肿胀数及关节疼痛数相比较均无统计学差异,而类风湿因子的阳性率在抗CCP抗体阳性组和阴性组具有显著差异(P<0.05).RA患者抗CCP抗体阴性组与阳性组比较,X线分期具有统计学差异(P<0.05).结论 鉴于抗CCP抗体与RA的密切相关性,在临床工作中对类风湿关节炎患者进行抗CCP抗体的检测是非常有必要的.     

血清25-羟-维生素D与类风湿关节炎相关研究

目的 探讨血清25-羟-维生素D[25(OH)D]与 类风湿关节炎(RA)病情活动性(DAS28)评分、骨侵蚀度及骨密度(BMD)、实验室与临床相关指标C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)之间的关系。方法 选取118例 RA患者及70例对照(非RA患者),检测两组血清 25(OH)D,并记录RA组患者DAS28评分、骨侵蚀情况、BMD值、ESR、CRP,进行相关分析。结果 ①RA组血清 25(OH)D 明显低于对照组[19.09(24.65-17.58)ng/ml比41.174(56.21-23.42)ng/ml,P＜0.05];两组25(OH)D 水平和维生素D分级构成间的差异均存在统计学意义(P＜0.05),对照组明显高于RA组;维生素D充足方面,对照组(57.14%)高于RA组(11.02%);维生素D的缺乏方面,RA组(61.86%)高于对照组(14.29%),P＜0.05。②RA组血清25(OH)D 水平与疼痛关节数(TJC)、肿胀关节数(SJC)、ESR均存在负相关关系(相关系数依次为-0.464、-0.528、-0.58,P＜0.05),而与CRP不存在统计学相关(P =0.061)。③RA组不同DAS28活动度的血清25(OH)D间差异存在统计学意义(P＜0.05),7例低活动组25(OH)D最高,36例高活动组最低。血清25(OH)D与DAS28做为自变量与因变量的回归分析显示：回归模型具有统计学意义(F=129.272,P＜0.05),25(OH)D的偏回归系数为 -0.055,95%CI为-0.065,-0.046,说明25(OH)D 对 DAS28 有负性影响。④RA组不同骨侵蚀程度的血清 25(OH)D间差异存在统计学意义(P＜0.05),非骨侵蚀组最高,严重骨侵蚀组最低。⑤不同骨密度组的血清25(OH)D间差异存在统计学意义(P＜0.05),骨量正常组最高,骨质疏松组最低。多因素二分类Logistic回归分析RA组血清25(OH)D对骨质疏松患病与否的影响,结果显示年龄和血清25(OH)D与患骨质疏松间存在统计学意义(P＜0.05),年龄是最危险的因素,年龄大者患骨质疏松的机率是年龄小的1.348倍;血清25(OH)D是保护因素,含量高者是低的0.569倍。结论 ①RA患者血清 25(OH)D 含量低,血清 25(OH)D与TJC、SJC、ESR、DAS28呈负相关;②RA患者血清25(OH)D下降与骨侵蚀、骨质疏松发生相关;高年龄是骨质疏松患病的危险因素,而高水平25(OH)D是RA患者骨质疏松患病的保护因素。     

类风湿关节炎患者干眼特征与其活动度相关性研究

目的 本研究探讨类风湿关节炎患者干眼的发病特点,并对干眼的严重程度与类风湿关节炎疾病活动度的相关性进行研究,以期对类风湿关节炎干眼的发病机制能有进一步的了解,进而对类风湿关节炎干眼提供诊疗帮助。方法 收集笔者医院风湿免疫科经临床确诊的2014年3月~2016年12月住院类风湿关节炎合并干眼患者48例,同期就诊于眼科门诊的非类风湿关节炎干眼患者（单纯干眼组）50例和正常志愿者50例。对所有研究对象行眼表疾病指数（ocular surface disease index,OSDI）问卷评分、泪液分泌试验Ⅰ（schirmer Ⅰ test,S Ⅰ t）、泪膜破裂时间（tear break-up time,BUT）、角膜荧光染色（corneal fluorescein staining,FL）干眼相关指标进行统计,并同时采集红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）、类风湿因子（RF）等类风湿活动度相关的指标。依据干眼BUT、S Ⅰ t、FL客观检测指标,对干眼严重程度分级,对类风湿关节炎疾病活动强度分级采用DAS28积分方法。对研究对象间类风湿性关节炎疾病活动度指标、干眼指标、类风湿性关节炎疾病活动度强度与干眼严重程度的相关性进行统计学分析。结果 3组间OSDI、S Ⅰ t、BUT、FL的检查结果比较,类风湿关节炎干眼组、单纯干眼组S Ⅰ t、BUT低于正常对照组,OSDI、FL高于正常对照组,总体比较差异有统计学意义（P<0.05）。类风湿关节炎干眼组与单纯干眼组比较,BUT低于单纯干眼组,差异有统计学意义（P<0.05）;FL高于单纯干眼,差异有统计学意义（P<0.05）;OSDI、S Ⅰ t类风湿关节炎干眼组与单纯干眼组比较,差异无统计学意义（P>0.05）;3组间风湿活动性指标ESR、CRP、RF检查结果比较,单纯干眼组、正常对照组ESR、CRP、RF低于类风湿关节炎干眼组,总体差异有统计学意义（P<0.05）;单纯干眼组与正常对照组间差异无统计学意义（P>0.05）;类风湿关节炎干眼组中BUT与ESR、CRP、RF均呈负相关（P<0.05）,FL与ESR、CRP、RF均呈正相关（P<0.05）,S Ⅰ t、OSDI与ESR、CRP、RF无相关性（P>0.05）;类风湿关节炎组疾病活动度强度与干眼指标BUT呈负相关（P<0.05）,与FL呈正相关（P<0.05）,与S Ⅰ t、OSDI无相关性（P>0.05）;类风湿关节炎组干眼的严重程度与类风湿活动指标ESR、CRP、RF呈正相关（P<0.05）。结论 类风湿关节炎干眼患者较单纯干眼患者干眼症状重,推断类风湿关节炎干眼与单纯干眼可能存在不同的致病机制;类风湿关节炎疾病活动度越高,干眼的症状越重,推测类风湿关节炎疾病活动度可能影响干眼的严重程度。类风湿关节炎的疾病活动度与干眼症状的严重程度之间存在相关性,推测通过对类风湿关节炎患者干眼症状检查,可以评价类风湿关节炎疾病活动度与病情。     

抑郁障碍患者的归因方式与人格特征关系研究

目的探讨抑郁障碍患者的归因方式及其与人格特征的关系。方法采用中文版归因方式问卷(Attributional Style Questionnaire,ASQ)和艾森克人格问卷(Eysenck Personality Questionnaire,EPQ)对106例抑郁障碍患者进行心理测查,分析抑郁患者的归因方式、人格特征并与正常对照组进行比较,分析不同人格特征抑郁障碍患者的归因方式。结果①抑郁障碍组ASQ负性事件得分高于正常对照组(P<0.01),ASQ正性事件得分与正常对照组差异无统计学意义,ASQ总分和其余各分量表得分均低于正常对照组(P<0.01)。②抑郁障碍组EPQ中神经质和精神质得分高于正常对照组P<0.01).③抑郁障碍组神经质倾向患者正性事件得分低于非神经质倾向型和中间型患者(P.<0.05)],抑郁障碍组神经质倾向患者成就事件得分高于非神经质倾向型和中间型患者(P<0.05),抑郁障碍组神经质倾向患者和中间型患者人际事件得分低于非神经质倾向型患者(P<0.05),抑郁障碍组神经质倾向患者和中间型患者内外维度得分低于非神经质倾向型患者(P<0.05)。结论抑郁障碍患者的归因方式较消极,抑郁障碍患者神经质特征较健康者更明显,神经质特征对抑郁障碍患者的归因方式有影响.     

类风湿性关节炎患者的心理健康状况调查分析

目的:了解类风湿性关节炎患者的心理健康状况。方法:采用抑郁自评量表调查89例类风湿性关节炎患者,调查方式为自填式。结果:类风湿性关节炎患者中抑郁得分高于国内常模,抑郁的发生与病程的长短、功能障碍程度有关(P<0.01)。结论:类风湿性关节炎患者存在一定的抑郁症状,在诊治中要有针对性地进行健康教育。     

牙周炎与类风湿关节炎疾病相关性的研究进展

临床统计证实了牙周炎与类风湿关节炎(RA)之间存在统计学意义上的相关性。牙周炎是最常见的口腔疾病之一,其特征是牙周附着和牙槽骨受到炎症破坏,而风湿性或其他炎症系统性疾病将促使牙周炎产生及其发展。近期的研究表明,RA较特异的因子——抗瓜氨酸蛋白抗体在牙周炎发病之前即可检测出来,能在一定程度上说明两种疾病的病理相关性,这一研究结论将为这两种疾病的预防和治疗提供更多的理论依据。     

类风湿关节炎患者血清中的血脂水平研究

目的：研究类风湿关节炎患者血清中的血脂水平与心血管疾病发生的相关性。方法：所有患者为我院2014年1月至2014年6月住院的患者,共选取活动性 RA 患者50例,将这些患者作为研究组,另选取同期来我院健康检查中心进行体检的50名健康人为对照组,对两组人员的血脂水平及其与疾病相关参数的相关性进行统计分析。结果：研究组患者的 TG 水平、TC ／HDL、LDL／HDL 均高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜0．05）,TC、LDL、HDL 水平均低于对照组,差异具有统计学意义（ P ＜0．05）,TC 和 CRP 呈负相关关系（P＜0．05）,但 TG、LDL、HDL、TC ／HDL、LDL／HDL 和 CRP 无相关性（P＞0．05）;血脂参数与病程、DAS28、RF、ESR 均无相关性（P ＞0．05）。抗 CCP 抗体强阳性、阳性、阴性患者的TG、TG、LDL、HDL 水平、TC ／HDL、LDL／HDL 之间的差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：检测类风湿关节炎患者血清中的血脂水平具有极为重要的临床意义,值得临床充分重视。     

小剂量激素治疗类风湿关节炎的研究

目的:分析糖皮质激素(GCs)治疗类风湿关节炎(RA)的临床效果,并探讨治疗RA的最佳剂量和最佳用药时间,尝试用新的方法对RA的病情及治疗效果进行评价,深化对GCs治疗RA的认识。方法:将50例早期RA患者(病史小于2年)随机分为治疗组和对照组,治疗组使用改变病情抗风湿药物(DMARD)及激素泼尼松10mg/d,对照组给予DMARDs。DMARDs用法为羟基氯喹0.2g每天二次口服,MTX10mg每周一次口服。分别记录治疗前、治疗第6周、12周、24周患者的肿痛关节数、晨僵时间、疼痛指数、急性时相反应物水平及药物相关副作用等临床指标。比较2组患者在不同治疗时间的临床缓解情况,并采用自行设计的药物治疗收益评分方法评价两组患者治疗过程中的受益及由药物副作用造成的损失情况,计算其收益指数。结果:最终44例患者完成实验,治疗组(20例)与对照组(24例)第6周的ACR20的缓解率分别为80.0%、50.0%,2组相比具有统计学意义(p<0.05),第12周的ACR20缓解率分别为90.0%、58.3%(p<0.05),第6周平均收益指数分别为(16.0±8.8)、(10.5±7.1),2组相比具有统计学意义(p<0.05),第12周平均收益指数分别为(24.0±8.0)、(17.0±7.8),2组相比具有统计学意义(p<0.05)。2组第24周ACR20缓解率和平均收益指数比较并无统计学意义。结论:激素对于早期RA患者能较快、明显的改善病情并在短期内取得良好的治疗收益。与单纯使用DMARDs相比,在12周～24周之间联合使用激素的治疗收益优势逐渐减退。     

乳腺癌合并抑郁病人血清神经递质浓度变化及其与病情严重程度关系研究

目的探讨乳腺癌合并抑郁病人血清神经递质浓度变化及其与病情严重程度关系。方法选取行乳腺癌根治性术后辅助化疗且合并抑郁的病人60例作为观察组,病人抑郁自评量表（SDS）评分≥53分;择同期行乳腺癌根治性术后辅助化疗无抑郁的病人60例作为对照组,SDS评分 < 53分。根据SDS评分将观察组病人分为重度抑郁组18例（SDS≥72分）、中度抑郁组20例（SDS为63~72分）及轻度抑郁组22例（SDS为53~62分）。检测病人外周血中5-羟色胺（5-HT）、神经肽Y（NPY）、多巴胺（DA）和去甲肾上腺素（NE）水平并观察其与抑郁严重程度的关系。结果观察组血清5-HT、DA、NPY、NE水平较对照组显著降低（P < 0.01）。重度抑郁组血清5-HT、DA、NPY、NE水平低于中度抑郁组及轻度抑郁组,中度抑郁组血清5-HT、DA、NPY、NE水平低于轻度抑郁组,差异均有统计学意义（P < 0.01）。观察组抑郁治疗后5-HT、DA、NPY、NE水平较治疗前均显著增高（P < 0.01）。乳腺癌术后化疗伴抑郁病人血清5-HT、DA、NPY、NE水平与SDS评分均呈负相关（r=-0.575、-0.601、-0.568、-0.612,P < 0.01）。结论乳腺癌合并抑郁病人血清神经递质浓度下降,神经递质浓度与抑郁严重程度呈负相关。     

HLA-DR-DQ单倍型与类风湿关节炎的相关性研究

目的　探讨DR -DQ单倍型与我国汉族人群类风湿关节炎 (RA)发生的关系。方法　以 10 0名健康人为对照 ,采用PCR -RFLP法对汉族人群中 35例RA患者的DRB1、DRB3、DRB5、DQA1和DQB1基因位点多态性进行分析。结果　DRB1 0 4 0 5 -DQA1 0 30 1-DQB1 0 4 0 1单倍型频率在RA患者中明显高于正常人 (分别为 14 %和 4 5 % ,RR =3 97,P <0 0 1) ,该单倍型阳性RA患者的病情重于其它RA患者 ,包括关节肿胀数、晨僵时间、RF滴度和病情严重例数在阳性组明显高于阴性组 (P <0 0 5 ) ;而DRB1 15 0 1-DRB5 0 10 1-DQA1 0 10 2 -DQB1 0 6 0 2单倍型频率在正常人明显高于RA患者 (分别为 12 %和 4 3% ,P <0 0 1)。结论　DRB1 0 4 0 5 -DQA1 0 30 1-DQB1 0 4 0 1单倍型与RA发病及病情严重程度相关 ;而DRB1 15 0 1-DRB5 0 10 1-DQA1 0 10 2 -DQB1 0 6 0 2单倍型则可能对易患RA起保护作用