糖适平引起严重低血糖反应1例

患者女性,50岁,入院前1月无明确诱因出现多饮、多尿、消瘦症状.门诊多次测血糖10～15mmol/L.尿糖卅～卌.入院后查体:头颅、颈部无异常,心肺阴性、腹软、肝脾未触及.化验:血常规、肝肾功正常.空腹血糖9.2～14.8mmol/L,尿糖卅～卌.尿酮体阴性.诊断;糖尿病,Ⅱ型.经控制饮食治疗无效.口服糖适平30mg2/日.治疗3天.空腹降至7.6mmol/L.尿糖±～++继续同前治疗.第5天上午10时40分自觉饥     

自体骨髓干细胞治疗2型糖尿病2例

<正>例1,女,61岁。8年前因"口干、多饮、多食、多尿、体质量下降"查空腹血糖7.8 mmol/L,诊断为"糖尿病",长期口服"二甲双胍缓释片0.85 g/d+格列齐特80 mg/d"治疗,间断测血糖控制尚可。入院前2月,患者无明显诱因自觉上述症状加重,于入院前20 d测血压180/98 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),空腹血糖12.7 mmol/L,餐后2 h血糖18.4 mmol/L,尿白蛋白715 mg/L,给予口服"二甲双     

非酮症性糖尿病并癫样抽搐1例

1病例报告 患者女,36岁.因左侧肢体发作性抽搐并乏力3 d 入院.脑 CT 正常.发作时神志清楚,左侧上下肢呈防御性抽搐,双眼向患侧凝视,每日发作数次,每次持续1～3 min,发作后感肢体乏力.入院后给能量合剂等对症治疗无效,且抽搐加重,每日多达10余次,抽搐时间延长.入院第3天查空腹血糖19 64 mmol/L,尿糖,尿酮体(-),血钾、血钠等正常.追问病史2年前即有多饮、多尿,但从未检查和治疗.诊断糖尿病,立即给消渴丸等降糖药物治疗.1周后查空腹血糖10 52 mmol/L,尿糖,抽搐逐渐停止.半年后自行中断降糖药物,再度出现发作性抽搐,后经正规降糖治疗,随访2年余未再发作.     

皮肌炎伴发膀胱肿瘤1例

患者男，65岁。因全身皮肤红斑、瘙痒4个月．伴四肢无力1个月入院。4个月前双眼睑、前额、颊部出现红斑、丘疹伴瘙痒，逐渐漫延至四肢及全身。入院前1个月．双眼睑及面部出现水肿性红斑，伴乏力、肩背部酸胀、吞咽不适。在当地医院查肝肾功能正常，尿潜血( )，考虑过敏性皮炎．给予地塞米松静滴，病情好转，但停药后复发。查体：一般情况     

百泌达治疗2型糖尿病1例

患者,男性,40岁,体型肥胖,2005年确诊2型糖尿病,用二甲双胍、阿卡波糖和瑞格列奈片各1片,3/d治疗1年余。空腹血糖9~10 mmol/L。餐后2 h血糖11~12 mmol/L。2009-11-11入院,身高180 cm,体重112 kg,体重指数34.56 kg/m2,入院时空腹血糖9.15 mmol/L,餐后2 h血糖11.32 mmol/L,甘油三酯3.88 mmol/L,尿微量白蛋白34 mg/L,糖化血红蛋白7.7%。在原治疗基础上,2009-11-16使用百泌达注射液5μg,2/d,餐前1 h注射。使用百泌达后第3天,空腹血糖6.2mmol/L,餐后2 h血糖6.9 mmol/L,晚餐前血糖7.2 mmol/L,睡前血糖8.4 mmol/L。第9天,空腹血糖5.7~6.2 mmol/L,餐后2 h血糖5.3mmol/L,晚餐前血糖6.5~6.6 mmol/L,睡前血糖5.5~6.3mmol/L,因血糖偏低,逐将瑞格列奈减量至停用。第20天,空腹血糖5.4~6.8 mmol/L,餐后2 h血糖6.1mmol/L,晚餐前血糖5.5~6.1 mmol/L,睡前血糖5.2~5.6mmol/L,至第...     

妊娠期糖尿病孕产妇分娩巨大儿1例

1 临床资料 产妇36岁,以"停经9月余"为主诉于2019年7月3日入院,孕38 +3周,入院待产.既往孕6产1,2004年剖宫产分娩一男活婴,药物流产3次,人工流产1次;无糖尿病病史及糖尿病家族史.孕26周行产前检查空腹血糖9. 8 mmol/L,进一步查口服葡萄糖耐量试验,诊断为孕中期妊娠期糖尿病,给予糖尿病饮食,...     

以“癫”为首发症状的糖尿病酮症1例

男性，46岁，因发作性右上肢抽搐一周入院。患者于7月11日突发右上肢强直性抽搐，伴口角向右侧歪斜，持续约半分钟左右可自行缓解，缓解后右上肢无力，约30 min后肌力方可恢复。以后每日发作次数渐增多，约20余次，睡眠时亦可发作。患者有糖尿病史7年余，平素口服“优降糖、血糖平”治疗。发病前两周起因工作繁忙未按时服药，致血糖升高，在当地医院查空腹血糖（FBG）18.3 mmol/L，尿酮体阳性，诊断为“糖尿病酮症”，予胰岛素治疗一天，自诉血糖最低14.7 mmol/L，抽搐发作次数明显减少， 2000-07-18来我院门诊，门诊查FBG19.8 mmol/L，尿糖, 尿酮体(++++)，以癫     

口服优降糖致皮肤过敏一例

患者女性 ,60岁。患者于 1 986年确诊为糖尿病 ,平时用控制饮食治疗 ,未服任何降糖药 ,空腹血糖一般在 9～ 1 0 mmol/L,餐后 2 h血糖 8～ 1 2mmol/L,最高可达 1 3mmol。 1 996年开始无明显诱因出现心前区疼痛 ,因发作频繁 ,为进一步检查治疗 ,于 2 0 0 0 - 0 5- 1 9入院。既往无药物过敏史 ,入院查体无异常发现。化验空腹血糖 8.5mmol/L,早餐后 2 h血糖 1 0 .4mmol/L,WBC 4.7× 1 0 9/L ,N0 .61 ,心电图示冠状动脉供血不足。超声心动图检查 :心尖部、室间隔及部分左室前壁运动幅度减弱。冠状动脉造影 ,发现冠状动脉前降支中段及第二对角…     

早期胰岛素强化治疗初诊老年2型糖尿病1例

病人，男，76岁。烦渴、多饮、多尿、消瘦1月余，加重1周，查空腹血糖29．91mmol／L，以2型糖尿病收住院。既往有冠心病稳定性心绞痛、原了性高血压2级病史，长期服用扩冠、降血压药物。入院前半年体检时查空腹血糖正常。入院后查随机血糖32．3mmol／L、血气分析正常。     

糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎及高脂血症1例

1病例报告 患者女,39岁,因恶心、呕吐伴上腹痛3天,意识模糊2天入院。3天前无明显诱因出现恶心,呕吐1次,非喷射状,呕吐物为胃内容物,伴上腹部疼痛,无发热、腹泻,凌晨出现四肢僵硬、嗜睡,送入我院急诊科。既往2型糖尿病12年,空腹血糖17～28 mmol/L。查体：T 36.7℃,     

磺脲类与磺胺类药物交叉过敏1例

患者男,82岁,以2型糖尿病收入住院,入院时查空腹血糖为20mmol／L,早餐后2h血糖为31mmol／L,入院时自述无药物过敏史。入院后给予格列吡嗪5mg,每天1次(早餐前30min口服),格列吡嗪2．5mg,每天1次(午餐前30min口服)。共服用15mg后,出现全身皮肤瘙痒,     

硝苯地平致血糖增高3例

1病例报告 例1 男性，73岁，因头昏、双下肢无力3年，加重1周入院。入院诊断：(1)脑梗死；(2)高血压病Ⅱ期；(3)冠心病。入院时血压180／85mmHg，空腹血糖5．4mmol／L。口服卡托普利25mg，3次／天，血压无下降，改加用硝苯地平(心痛定)10mg，3次／天，口服7天，血压143／75mm。Hg，但出现踝部浮肿，空腹血糖7．7mmol／L，停用心痛定后1周，踝部浮肿消退，     

全军及南京军区医学心理学学术研讨交流会征文通知

患者男，82岁，以2型糖尿病收入住院，入院时查空腹血糖为20mmol／L，早餐后2h血糖为31mmol／L，入院时自述无药物过敏史。入院后给予格列吡嗪5mg，每天1次(早餐前30min口服)，格列吡嗪2．5mg，每天1次(午餐前30min口服)。共服用15mg后，出现全身皮肤瘙痒，     

以“癫”为首发症状的糖尿病酮症1例

男性 ,46岁 ,因发作性右上肢抽搐一周入院。患者于 7月 1 1日突发右上肢强直性抽搐 ,伴口角向右侧歪斜 ,持续约半分钟左右可自行缓解 ,缓解后右上肢无力 ,约 30 min后肌力方可恢复。以后每日发作次数渐增多 ,约 2 0余次 ,睡眠时亦可发作。患者有糖尿病史 7年余 ,平素口服“优降糖、血糖平”治疗。发病前两周起因工作繁忙未按时服药 ,致血糖升高 ,在当地医院查空腹血糖 ( FBG) 1 8.3mmol/ L,尿酮体阳性 ,诊断为“糖尿病酮症”,予胰岛素治疗一天 ,自诉血糖最低 1 4.7mmol/ L,抽搐发作次数明显减少 ,2 0 0 0 - 0 7- 1 8来我院门诊 ,门诊查 F…     

硫酸小诺霉素致神经肌肉阻滞1例报告

病例　女性 ,30岁 ,汉族。因乏力、发热、咳嗽 2d入院。拟诊“急性上呼吸道感染”。因其对青霉素过敏 ,遂用硫酸小诺霉素 12 0mg加入 5 0 %葡萄糖注射液 5 0 0ml中静滴。2 0min后患者出现四肢麻木 ,针刺样疼痛 ,全身肌肉震颤等表现。疑为输液反应 ,立即停用上述液体 ,并予以非那根2 5mg、地塞米松 10mg肌注 ,治疗无效。查电解质 :K+4.73mmol/L ,Na+138. 5mmol/L ,Cl-10 5 . 7mmol/L ,Ca++1.5mmol/L ,Ca++降低 ;肾功 :BUN5 . 6mmol/L ,Cr78μmol/L。考虑为硫酸小诺霉素引起的神经肌肉阻滞作用所致。即给予10 0 %葡萄糖酸钙 10ml加入 …     

高脂血症性急性胰腺炎伴脾脏密度一过性减低1例

<正>患者男,24岁。入院前2天突发腹痛、恶心、纳差,来院就诊,既往有胰腺炎和糖尿病病史。查体:上腹部及脐周局部压痛,无反跳痛和肌紧张;皮肤及黏膜无黄染;移动性浊音(一);心肺未见明显异常。实验室检查:空腹血糖10.2mmol/L,甘油三酯59.82mmol/L,尿淀粉酶正常(370U/L),血淀粉酶1100U/L。临床诊断:急性胰腺炎、糖     

枕部无功能性副神经节瘤一例

患者 女,81岁.右侧枕部无痛性包块3年,最近1个月包块处出现疼痛,于2004年5月23日入院.入院后查血压140/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),空腹血糖5.5 mmol/L.体检:右侧枕部可触及5 cm×4 cm×2 cm大小的质韧包块,压痛不显著,活动度稍差.细胞学穿刺提示为血管瘤.     

血管栓塞后切除巨大肾上腺嗜铬细胞瘤1例

1病例报告患者女,43岁。经常性头晕、头痛、心悸、畏热、多汗、四肢乏力,平卧休息后,症状可缓解,患者逐渐消瘦。发病6个月后就诊,检查:血压220/120mmHg,心率140/min,门诊口服硝苯地平、厄贝沙坦,血压调整困难,维持在180/100mmHg。入院后检查发现合并糖尿病,空腹血糖12mmol/L。查体:左上腹部巨大肿块,     

糖尿病人围手术期处理78例临床分析

1临床资料1．1一般资料糖尿病患者78例，男57例，女21例，年龄49.2±18.7岁。65例已确诊糖尿病11.3±8．3年，其中59例用口服降糖药治疗，6例用胰岛素治疗。入院时节腹血糖13．2±6．4（7．8～18．7）mmol／L，其中9例血酮阳性，4例合并酸中毒（血pH7.16～7.23）。13例（白内障7例，胆石症并慢性胆囊炎3例，下肢溃疡2例，肺结核1例）术前常规检查才发现糖尿病，空腹血糖11．8±3．7（8．4～21．3）mmol／L。糖尿病诊断符合WHO标准（空腹血糖≥7.8mmol／L，任何时候血糖≥11．1mmol／L）。1．2需手术治疗的疾病及手术类型78例患者中，急…     

芥子气软膏外用致药物中毒性肝炎1例

1　临床资料　患者 ,男 ,2 0岁 ,因四肢和胸腹部出现红斑和鳞屑反复 6个月 ,以银屑病于 2 0 0 0年 4月 12日入院。查体 :两肘部及膝下见斑块状红斑 ,背部及胸部见钱币状红斑 ,皮损处均覆有较厚的白色鳞屑 ,刮除鳞屑后见有薄膜征和出血点征 ,诊断寻常型银屑病稳定期 ,入院后查三大常规和肝功均正常 ,给予多种维生素口服 ,外用牛皮癣素软膏 ( 1∶10 0 0 0芥子气软膏 )外涂 1/ｄ ,先由单侧下肢小面积开始 7ｄ后无不良反应 ,开始四肢及背部涂擦 ,用药10ｄ后患者主诉乏力、尿黄、呈浓茶外观并有发烧。查体 :体温 3 8 1℃ ,巩膜轻度黄染 ,四肢及背…