99Tcm-PPM及99Tcm-MIBI肺显像诊断原发性肺癌

目的 探讨99Tcm－培普利欧霉素（PPM）及99Tcm-甲氧基异丁基异腈（MIBI）肺显像诊断原发性肺癌的临床价值。方法 对28例临床诊断肺肿瘤患者进行99Tcm-PPM ey 99T0-MIBI肺肿瘤显像并进行比较。结果 肺癌与良性病变对99T -PPMey 99T-MIBI观的摄取差异有显著性（P＜0．01）,以肺癌晚期显像摄取比值（T／NT,X－S）作为判断良恶性阈值,99Tcm-PPM及99Tcm-MIBI对肺癌诊断的灵敏度,准确性分别为90％,89．3％,和80％,82．1％,两者结合显像阳性率为95％,病灶对放射性药物的摄取与肿瘤大小无明显相关（P＞0．05）,结论 99Tcm-PPM ey 99T-MIBI肺显像对肺癌的诊断,鉴别诊断有一定的临床价值。两者联合应用可提高肺癌的阳性检出率,单独使用99Tcm-PPM优于99Tcm-MIBI。     

肺内占位病变99Tcm-MIBI首次通过显像的特点及临床价值

首次通过显像简单易行而又无创，亲肿瘤显像剂首次通过肺显像与平衡相、摄取相一起构成肺三相显像，可用于肺癌诊断［１，２］。为了解肺内占位病灶首次通过显像的特点，我们用９９Ｔｃｍ甲氧基异丁基异腈（ＭＩＢＩ）对７３例患者（共８５次）进行了首次通过肺显像，以...     

99 Tcm-MIBI与99Tcm-MDP骨显像诊断 骨良恶性病变的比较

目的　对比分析99Tcm 甲氧基异丁基异腈 (MIBI)和99Tcm 亚甲基二膦酸盐 (MDP)对骨良恶性病变的诊断价值和疗效评估。方法　 6 1例临床拟诊骨良恶性病变患者分别进行 2项骨显像 ,其中 6例恶性肿瘤患者分别进行化疗前后显像。显像后均经手术、病理检查对比分析。结果　99Tcm MIBI显像 :73 %恶性肿瘤病灶肉眼见中、高度MIBI浓聚 ,6 0 %良性病灶肉眼未见MIBI聚集。恶性病灶部位与对侧正常组织放射性计数比值 (L C)即99Tcm MIBI摄取比值 (3 0 8± 1 6 7)明显高于良性病灶(1 36± 0 6 4) ,P <0 0 1。99Tcm MDP显像 :大多数恶性或良性病灶肉眼见中、高度MDP浓聚 ,但恶性病灶99Tcm MDPL C(3 76± 1 37)与良性病灶L C(3 10± 1 0 5 )比较差异无显著性 (P >0 0 5 )。化疗可以抑制99Tcm MIBI摄取 ,99Tcm MIBI摄取程度与99Tcm MDP比较能较好反应治疗效果。结论　99Tcm MIBI对鉴别诊断良恶性骨病和评估疗效有较好的应用价值 ,与99Tcm MDP显像联合应用可更全面地提供信息     

99Tcm-MIBI甲状腺显像鉴别甲状腺结节良恶性再认识

目的评价^99Tc^m-甲氧基异丁基异腈（MIBI）甲状腺亲肿瘤显像鉴别甲状腺结节良恶性的临床价值。方法106例甲状腺结节手术患者中101例先进行了甲状腺结节常^99Tc^mO4^-显像；106例患者均静脉注射^99Tc^m-MIBI 370 MBq后进行15min早期和2h延迟显像，结果与病理检查结果对比。结果13例甲状腺恶性肿瘤中的5例、93例良性结节中的23例^99Tc^m-MIBI显像阳性。^99Tc^m-MIBI显像诊断甲状腺恶性肿瘤的灵敏度为38．5％，特异性为75．3％，准确性为70．8％。甲状腺良恶性肿瘤显像的阳性率差异无显著性（x^2=0．49，P〉0．05）。结论^99Tc^m-MIBI显像不能鉴别甲状腺结节的良恶性，其临床意义有限。     

99Tcm-MIBI显像评价乳腺癌新辅助化疗疗效

目的 探讨^99Tc^m-甲氧基异丁基异腈（MIBI）显像评价乳腺癌新辅助化疗（NCT）疗效的价值。方法 35例局部进展期乳腺癌（LABC）患者术前化疗前后分别触诊估测肿瘤最大垂直长径及行^99Tc^m-MIBI显像，术后对乳腺癌标本行病理检查及P-糖蛋白（P-gP）、增殖细胞核抗原（PCNA）免疫组织化学染色。观察注射^99Tc^m-MIBI后60min显像图。采用目测法和半定量法，以病灶／本底（T／N）放射性比值降低〉35％为有效。临床疗效按WHO标准评价。化疗后肿瘤细胞病理形态学改变以Ⅱ、Ⅲ级定为显效，Ⅰ级定为弱效。结果 病理检查显效与弱效组间，显像目测法分析NCT有效率分别为75％和9％，差异有显著性（P〈0．01），灵敏度、特异性和准确性分别为75％、91％和80％；半定量法评价NCT疗效的灵敏度、特异性和准确性分别为84％、80％和83％；临床测量肿瘤最大垂直长径则分别为50％、64％和54％。^99Tc^m-MIBI显像评价疗效的灵敏度、准确性明显高于临床确诊。24例病理检查示显效的患者中，^99Tc^m-MIBI摄取与PCNA水平相关，与P-gP水平无关。结论 ^99Tc^m-MIBI显像可有效监测LABC患者术前NCT疗效。     

乳腺显像装置在99Tcm-MIBI乳腺显像中的多中心应用

目的：探讨乳腺显像装置对^99Tc^m-甲氧基异丁基异腈（MIBI）乳腺显像诊断乳腺肿块的价值。方法：多医疗中心采用广东省人民医院设计的乳腺显像装置行^99Tc^m-MIBI乳腺显像，采用特殊俯卧位检查。721例受检查^99Tc^m-MIBI乳腺显像结果均与病理检查资料对照。其中行B超检查137例，红外线检查86例，针吸细胞学检查112例。结果：^99Tc^m-MIBI乳腺显像、B超、红外线检查、针吸细胞学检查对乳腺肿块诊断的灵敏度分别为92．28％、75．44％、69．44％、80．90％，特异性分别为87．0％、75．00％、54．00％、100％。结论：应用该显像装置的^99Tc^m-MIBI乳腺显像对诊断乳腺肿块有较高的灵敏度和特异性。     

^99Tc^m—MIBI与^99Tc^m—MDP骨显像诊断骨良恶性病变的比较

目的 对比分析＾９９Ｔｃ＾ｍ－甲氧基异丁基异腈（ＭＩＢＩ）和＾９９Ｔｃ＾ｍ－亚甲基二膦酸盐（ＭＤＰ）对骨良恶性病变的诊断价值和疗效评估。方法 ６１例临床拟诊骨良性病变患者分别进行２项骨显像,其中６例恶性肿瘤患者分别进行化疗前后显像,显像后均经手术,病理检查对比分析。结果 ＾９９Ｔｃ＾ｍ－ＭＩＢＩ显像;７３％恶性肿瘤病灶肉眼见中、高度ＭＩＢＩ浓聚,６０％良性病灶肉眼未见ＭＩＢＩ聚集,恶性病灶部位与对     

99 Tcm-MIBI显像对周围性肺肿瘤的诊断价值

常规ＣＴ对周围性肺部占位性病变的诊断往往缺乏特异性 ,纤维支气管镜很难检测到周边部的病变 ,而放射性核素肺阳性显像则可鉴别诊断肺部良恶性占位性病变 ,笔者对此进行了研究 ,现报道如下。资料与方法1 研究对象。正常对照组 10例 ,男8例 ,女 2例 ,平均年龄 37 8(32～ 5 8)岁 ,均经临床排除心、肺及乳腺疾病。周围性肺部占位性病变患者 15例 ,男 13例 ,女 2例 ,平均年龄 48 4(30～ 73)岁。均进行ＣＴ、99Ｔｃｍ 甲氧基异丁基异腈 (ＭＩＢＩ)ＳＰＥＣＴ平面及断层显像、胸外科手术及术后病理检查。2 药物及仪器。静脉注射99Ｔｃｍ ＭＩＢ…     

用受试者工作特征曲线分析99Tcm-MIBI显像对甲状腺冷结节的诊断效能

目的探讨受试者工作特征（ROC）曲线分析99^Tc^m-MIBI显像对甲状腺冷结节的诊断效能。方法68例99^Tc^mO4^-甲状腺显像为单发冷结节的患者，行99^Tc^m-MIBI甲状腺显像，分别计算肿瘤和对侧正常甲状腺组织（T／N）15min（ER）和120min（DR）摄取比值，以TIN的DR=0．8作为诊断恶性病变的阈值。同时还计算肿瘤和颌下腺（T／S）、肿瘤和心脏（T／n）ER、DR，用ROC曲线分析法找出上述指标对甲状腺癌诊断的最佳阈值。结果经活组织检查或手术病理检查证实良性病变60例，恶性病变8例。半定量分析99^Tc^m-MIBI显像的灵敏度、特异性和准确性分别为100．0％、76．7％和79．4％，从ROC曲线的界值点找到DR最佳界点（TIN=0．995、T／S=0．995、T／H=1．005），以其作为诊断良恶性的阈值，三者的灵敏度分别为100．0％、87．5％、75．0％，特异性各为90．0％、85．0％、83．3％，其曲线下面积（AUC）分别为0．949，0．876，0．867，均大于相应的ER AUC。TIN阈值0．8和0．995对甲状腺癌诊断结果差异有统计学意义（χ^2=6．125，P〈0．05）。结论ROC曲线分析法能提高99^Tc^m-MIBI对甲状腺结节的诊断效能。     

99Tcm-MIBI肿瘤显像对肺结节的诊断价值

目的 探讨~(99)Tc~m-甲氧基异丁基异腈(MIBI)肺肿瘤显像对肺癌的诊断价值。方法对12例正常对照组、28例肺良性结节、44例肺癌患者行~(99)Tc~m-MIBI肺肿瘤显像,结合影像学表现和半定量指标早期相摄取比值(ER)、延迟相摄取比值(DR)对结节性质进行判断。结果 对照组ER=1.02±0.10,DR=1.01±0.10;肺良性结节组ER=1.15±0.13,DR=1.14±0.13;肺癌组ER=1.51±0.26,DR=1.43±0.21。以ER≥1.28为阳性显像,诊断肺癌的灵敏度为88.6％,特异性85.7％,准确性87.5％;以DR≥1.27为阳性显像,诊断肺癌的灵敏度为84.1％,特异性92.9％,准确性87.5％。结论 ~(99)Tc~m-MIBI肺肿瘤显像对肺良恶性结节的鉴别诊断具较大实用价值。     

99 Tcm-MIBI乳腺显像诊断乳腺癌评判方法的探讨

目的：探讨^99Tc^m-甲氧基异丁基异腈（MIBI）显像诊断乳腺癌的评判方法。方法：对100例乳腺肿瘤患者行^99Tc^m-MIBI平面显像,分别计算肿瘤与健侧对应部位（T／N）、肿瘤与胸骨（T／S）、肿瘤与心脏（T／H）的放射性比值,比较三者诊断乳腺癌的价值,确定最佳临界点,观察不同时相显像诊断乳腺癌的差异。结果：T／N检测乳腺癌的灵敏度、特异性和准确性最好,分别为84％、90％和87％;T／H分别为70％（P＞0．05）、72％（P＜0．05）、71％（P＜0．01）;T／S分别为58％（P＜0．01）、78％（P＞0．05）和68％（P＜0．01）。T／N比值在1．1－1．2间诊断乳腺癌的准确性最高。10或30min显像诊断乳腺癌结果无差异。结论：^99Tc^m-MIBI乳腺显像诊断乳腺癌较合适的评判方法为：选择T／N为判断指标,比值取1．1－1．2,显像时间为10或30min均可。     

99Tcm-MIBI半定量显像对甲状腺癌的诊断价值

目的评价半定量99Tcm-甲氧基异丁基异腈(MIBI)显像法对甲状腺癌的诊断价值.方法对269例经病理检查或细胞学证实的甲状腺结节患者的99Tcm-MIBI显像结果进行分析,计算其5和60 min摄取比值(UR),并以甲状腺良性结节组UR值的+s为诊断阈值,分析假阳性和假阴性.结果甲状腺良性结节组5和60 min UR分别为0.806±0.192和0.847±0.189,而甲状腺癌组UR值分别为1.839±0.734和1.675±0.551,同组两时相比较P>0.05,而组间两时相比较P<0.001.以良性结节组+s为诊断阈值,99Tcm-MIBI对甲状腺癌诊断的灵敏度、特异性和准确性分别为89.24%、93.82%和87.36%,假阳性率和假阴性率分别为15.78%和12.09%,阳性预测值和阴性预测值分别为 77.57% 和93.83%.结论 99Tcm-MIBI半定量显像能较好地鉴别甲状腺结节的良恶性,但缺乏特异性,甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿易出现假阳性.     

乳腺肿瘤摄取99Tcm-MIBI与预后因子的关系

目的对99Tcm-甲氧基异丁基异腈(MIBI)乳腺显像真阳性患者的肿瘤99Tcm-MIBI摄取程度与腋窝淋巴结转移、组织分级、增殖细胞核抗原(PCNA)、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、c-erbB-2、p53等预后因子之间的关系进行研究.方法 44例99Tcm-MIBI乳腺显像真阳性的患者,平均年龄54.9岁.对显像阳性的肿块计算肿块感兴趣区(ROI)与对侧正常相应部位放射性计数比值(T/N).病理检查诊断按照HE染色和ER、PR、PCNA、p53和c-erbB-2的免疫组织化学染色.根据WHO标准并参照Bloom-Richardson标准对HE染色切片进行组织学分级;并对肿瘤细胞PCNA免疫组织化学染色核染色的数目和形态进行Ⅰ～Ⅲ级评分;余免疫组织化学染色项目仅以阳性与否进行判别.结果肿瘤T/N值与肿瘤的组织分级、腋窝淋巴结转移、PCNA和c-erbB-2之间经非参数相关性分析,相关系数分别为0.446,0.224,0.323和0.332,P值分别为0.001,0.038,0.004和0.004.余各指标差异无显著性.病理组织分级为Ⅰ～Ⅲ级的肿瘤T/N值分别为1.24±0.13,1.42±0.18和1.61±0.30,经方差分析Ⅰ级和Ⅲ级之间差异有显著性(P=0.001);有和无腋窝淋巴结转移乳腺癌的T/N值为1.54±0.24和1.39±0.23(P=0.026).结论 99Tcm-MIBI乳腺癌显像不仅可作为乳腺其他影像学检查的有效补充,而且可有效评估乳腺癌的恶性程度和乳腺癌预后生物学因子,对临床治疗决策以及辅助化疗均有一定的参考价值.     

99Tcm—MIBI显像对腮腺区肿块的诊断价值

目的探讨99Tc^m_MIBI显像在腮腺肿块术前定性诊断中的价值。方法对32例单侧腮腺肿块患者术前行腮腺区99Te^m-MIBI显像,所有病例均行早期和延期显像以判断肿块性质。判断结果与病理诊断相比较。定性分析行Fisher确切概率法检验,组间病变侧与对侧放射性摄取比值（T／N）比较行t检验。结果99TcA^m．MIBI显像对腮腺区恶性肿瘤诊断的灵敏度、特异性和准确性分别为90．00％（9／10）、86．36％（19／22）和87．50％（28／32）。22例腮腺区良性肿块中显像阴性19例（86．36％）,假阳性3例（13．64％）;10例腮腺恶性肿块中显像阳性9例（90．00％）,假阴性1例（10．00％）;定性分析经Fisher确切概率法检验差异有统计学意义（P=0．00018）。腮腺区良恶性肿块T／N：早期相分别为1．45±0．38和1．65-t-O．63,两者差异有统计学意义（t=20．4,P〈0．01）;延期相分别为1．43±0．56和1．77-4-0．59,两者差异也有统计学意义（t=2．4,P〈0．05）。结论99Tc^m一MIBI显像可作为腮腺区肿块术前定性诊断的有效辅助手段。