从肝论治成年女性白癜风

<正>白癜风,中医古籍中又名"白驳风"。《圣济总录》中说:"论曰白癜风之状,由肺脏壅热,风邪乘之。风热相并,传流营卫,壅滞肌肉,久不消散故成此也。"《医宗金鉴》中曰:"白驳风生面颈间,风邪相搏白点斑。"可见古人认为风热之邪为其主要致病因素,并与脾肺二脏关系密切。中医对白癜风的病因病机可归纳为四点:一是风湿热邪外袭,二是气滞血瘀,三是肝肾亏虚,四是脾胃虚弱。治法上以祛风养血、活血化瘀、补益肝肾、健脾益气     

老年骨性关节炎的中医发病机制与防治思路

对老年骨性关节炎的中医发病机制作了分析,认为肝肾亏虚、气血不足为其发病之本,风寒湿邪外袭为其发病的外部因素,经脉血行不畅、停留为瘀为其发病的关键环节,从而提出临床治疗思路应从肝肾亏虚型、风寒湿阻型、气滞血瘀型3型入手,并对本病的预防思路也作了探讨.     

浅析白癜风的中医辨证治疗

中医对白癜风的辨证治疗有很大优势。多数医家将本病病因病机概括为外感风邪、肝气郁结或肝肾不足而致气血不和,或肌肤失养。在辨证分型方面,目前临床主要分为气血不和、肝气郁滞、肝肾不足、经络阻滞等4个证型,常用的治法有:调和气血,祛风通络;疏肝理气,活血通络;滋补肝肾,养血祛风;活血化瘀,通经活络等。笔者总结了历代中医医家治疗经验,展望中医对于本病治疗的前景。     

快速眼动期睡眠行为障碍中医证治策略

目的:快速眼球运动睡眠行为障碍(r EM sleep behavior disorder,RBD)是神经系统变性病的预测因子。本研究探讨RBD的中医病因病机及中医辨证施治的相关方法,为早期防治神经系统变性疾病的发生提供中医理论依据。方法:总结、归纳历代医家理论、经验,整理出RBD的病因病机及中医证治策略。结果:RBD发病肾精受损、肝肾亏虚、气血不足是"虚",内风、痰浊、瘀血等邪气上扰心脑致使神明不安是"实",故治疗当"以和为度,祛实补虚"为主,脏腑共调,气血共补,浊邪共除。结论:RBD多因"肾精受损→肝肾亏虚→气血匮乏→神明得扰"而发病,发生发展过程中的风、痰、瘀等病理产物常又可互为致病因素并加重病情,故在RBD治疗上应遵循病机发展趋势,"和"法当先,调理脏腑,补气养血,祛风、化痰、活瘀各有偏重,且因人选方,灵活运用。     

从痰浊瘀毒辨治痛风性关节炎

痛风中医根据其主症、发病阶段的不同而命名,临床表现为急、慢性关节炎时,属于中医"浊瘀痹""热痹""着痹""历节病""白虎风""痛风"等范畴。其主要病因和发病机制在于人体正气不足,肝脾肾功能失调,痰浊内蕴,痰浊瘀毒。痰浊流注关节、肌肉骨骼,使气血运行不畅,最终导致痛风的发作。此病以正亏于内、肝脾肾三脏亏虚是发病基础,而痰浊毒瘀贯穿始终,决定痛风病理转归。临床健脾化痰,滋补肝肾,益气通络,兼顾解毒益肾,泄浊通络治疗,疗效较好。     

荨麻疹的中医分型治疗验案5则

荨麻疹是皮肤科常见病,容易反复发作,迁延不愈。本文采用中医方法将本病分为风邪袭表、风火湿毒、营卫不和、气血亏虚、阳虚风中5个证型,治疗上注重祛风和血、调和营卫,并分证举案说明,疗效确切。     

温阳散寒、补益肝肾治疗白癜风

根据古代医籍的相关论述结合临床实践经验,认为白癜风的病因病机不仅与寒邪有关,且与肝肾二脏关系密切。肝肾素亏,寒邪入侵,使气血失和,脉络瘀阻,肌肤得不到温煦与滋养而发为本病。提出以内治为主、外治为辅的治疗原则,内治以温阳散寒、补益肝肾为主,佐以少量祛风化瘀之品;外治则以加强散寒通络之力,以达到阴阳平衡,气血调和。     

白癜风的中西医发病机制研究进展

西医认为白癜风与遗传、氧化应激、自身免疫、黑色素细胞自身破坏等因素相关,尚无根治疗法;中医多从风邪相搏、气血失和、肝肾不足立论,治以补益肝肾、调和气血、祛风通络为主,取得一定的临床疗效。参考文献14篇。     

从气血辨析缺血性脑梗死的机制及治疗

脑梗死是脑组织血液供应障碍造成脑组织坏死或软化的疾病,中医认为诱发脑卒中的因素较多,共分为风、火、痰、气、虚与瘀,而其中气、虚、瘀是缺血性脑卒中的主要病机。现代中医理论确立了缺血性脑卒中存在"气虚血瘀"、"阴虚风动"、"肝肾亏虚"、"气虚络瘀"等多种临床分型,本研究以气虚血瘀论为基础,辨证分析缺血性脑卒中的发病机理,探讨治疗经验。     

关于眩晕辨证论治的研究

眩晕是临床常见的病症之一,具有一过性、易复发性、严重性的特征.中医的眩晕是以头晕目眩为主症的疾病,其病因病机包括:肝阳上亢、肝风内动、痰浊中阻、瘀血阻窍,以风、痰、火、瘀兼证为标;气血亏虚、肝肾两虚,以脏腑亏虚、阴阳失调为本.     

从气血理论探讨肺结节的病机与防治

肺结节为有形之邪,病位在肺,肺的病理生理功能与中医“气血理论”关系密切,气血运行失调关系肺结节的发生发展,笔者认为肺气虚是肺结节形成的根本原因,外感六淫、雾霾、吸烟等外因导致气血运行失常是发病的直接原因。肺结节的形成与肺、脾、肝、肾四脏关系密切,气虚痰瘀阻络和气滞血瘀痰凝是肺结节形成的主要病机,在防治方面,祛除致病诱因做到未病先防,改变肺结节生长的身体环境做到已病防变,对于有形之邪,采用中药消散或者手术祛除,同时补益气血,顾护正气应该贯穿肺结节防治的始终,通过对肺结节的病机与防治的探讨,以期为临床治疗肺结节提供新的思路。     

齐聪辨治输卵管阻塞性不孕症经验

总结齐聪教授治疗输卵管阻塞性不孕症的经验。认为本病主要病机为肾虚肝郁、瘀阻胞脉,治疗宜采用疏肝补肾、理气活血之法,衷中参西,辅以综合调理。并附医案1则。     

胆胀证型-证素分布及用药规律的病例回顾研究

目的分析胆胀患者性别年龄、中医证型、证候要素的分布特点及用药规律,为胆胀临床诊疗规范的制定提供参考。方法对深圳市中医院2011年至2019年门诊治疗胆胀病例中的性别年龄、证型、证素和用药频次进行统计并导出;结合系统聚类、关联规则等数据挖掘方法分析其用药规律,并对结果进行网络可视化展示。结果共纳入病例1 374例,40~59岁(657)年龄段患者最多。中医证型34种,频次最高的3种证型为肝胆湿热(370)、肝郁脾虚(262)、湿热蕴脾(156)。病位证素8个,前3位为肝(978)、脾(554)、胆(370)。病性证素10个,前3位为气滞(570)、湿(538)、热(533)。涉及中药325味,频次较高的依次为金钱草(1 274)、郁金(1 192)、瓜蒌皮(938)等;核心药对有郁金-金钱草、瓜蒌皮-丝瓜络等。结论气郁为胆胀的核心病机贯穿始终,湿热为其发生发展过程的驱动要素,中后期易夹杂血瘀、痰结、阳亢等复杂证候表现。治疗上以调气、制湿、治心为基本原则,祛邪顾本,痰湿并治,气血同调,常配伍平肝息风药、消食药和清热药等。     

从燮理肝脾肾治疗绝经后骨质疏松症探讨

绝经后骨质疏松症(PMPO)是发生于女性绝经期的代谢性骨病,又称Ⅰ型原发性骨质疏松症,以腰背疼痛无力、脊柱驼背变形、易于跌倒骨折为主要临床表现。属中医“骨痿” “骨枯”范畴。从中医整体观出发分析本病的发生与肝脾肾失调相关,病理机制有:肾虚为本,先天亏虚; 脾虚失用,后天乏源; 肝郁血虚,枢机不利; 血瘀为标,瘀虚互生。其病机为本虚标实证,本虚在于肝脾肾精气亏虚、骨失濡养; 标实责之肝郁血瘀、骨络失和。治疗大法应当标本同治、扶正祛邪,燮理肝脾肾; 经验方补肾活血健骨方从“补肾填髓、健脾益气、疏肝理气、活血祛瘀”立法,契合PMOP病机,获得一定临床疗效。     

中医药治疗冠心病合并脑血管病研究概况

冠心病合并脑血管病以气虚为本,痰浊瘀血为标。气虚为脾肾亏虚,包括元气亏虚与宗气亏虚;痰浊瘀血为心失所主、脾失运化、肝失疏泄、肾失蒸腾,痹阻于心脑脉络,发为本病。故治当培补脾肾元气,兼以活血、化痰、理气、平肝熄风、通络。     

系统性红斑狼疮对卵巢功能的影响及中医辨治思路

系统性红斑狼疮(SLE)是一种慢性自身免疫性疾病,临床常用糖皮质激素及免疫抑制剂治疗。SLE疾病本身及部分治疗药物可导致SLE患者卵巢功能受损。中医认为,SLE患者卵巢功能受损病因复杂,临床治疗应以急则治其标、缓则治其本为原则。活动期西药治疗为主,配合中药清热解毒、活血化瘀以减缓卵巢损伤;缓解期补肾调经为主,兼有血瘀者,配以活血化瘀之品;兼有肝郁者,辅以疏肝解郁之品。     

膝骨关节炎近10年文献中内服方药功效和中医证型分析

目的：探讨膝骨关节炎近10年文献中内服方药功效和中医证型规律,为临床用药提供参考依据。方法：通过检索近10年中药内服治疗膝骨关节炎的临床文献,整理、归纳和分析膝骨关节炎的内服方剂功效和中医证型规律。结果：491篇有效文献中共有491个方剂,统计的方剂功效共有12个,总使用频次为1965次。所列的中医证型共有18个,总使用频次为2973次。结论：近10年来治疗膝骨关节炎主要是应用补法（补益肝肾、补益脾肾、强筋壮骨）,泻法（通络止痛、活血化瘀、活血行气、散寒除湿、祛风除湿）,补泻兼施法（益气活血、扶正驱邪）。现代膝骨关节炎的潜在中医分型是：虚证（肝肾亏虚型、肾虚髓亏型、脾肾亏虚型）,实证（寒湿痹阻型、气滞血瘀型、湿热壅盛型、筋脉淤滞型、风湿痹阻型）,虚实夹杂证（阳虚寒凝型、气虚湿阻型）。     

马科教授辨治肝癌临床验案

文章总结马科教授辨治肝癌学术思想及临床经验。马科教授认为,原发性肝癌为病,总因先天正气不足,后天感受外邪导致。致病因素有疫毒袭肝、情志不畅、气血瘀滞,或者后天气血化生不足,肝失所养致病。肝癌早期责之气机郁滞,中期湿热瘀血不散,晚期气血津液受损,诸脏皆受累,以肝肾为重。故肝癌早期宜调理气机,疏通经络。中期宜排解湿热,消散瘀血。晚期尤当补益肝肾,恢复正气。马科教授治肝总以疏法为主,兼以补法,扶正祛邪,防病传变,取得一定疗效。     

周福生辨治功能性消化不良举隅

功能性消化不良疾病发病率高,停药后易复发。周福生教授治疗功能性消化不良方面有丰富临床经验,认为功能性消化不良疾病早期常以肝郁气滞为主要表现,肝郁致胃脘积热或湿阻为多,为实证;疾病久治不愈致耗气伤阴、肝郁脾虚、阴虚等虚实夹杂证。基本病机为中焦气机阻滞,升降失常致胃失和降。病位在胃,与肝脾密切相关。以脾虚为本,气滞、血瘀、食滞、痰湿等邪实为标,而脾虚气滞为基本病机,且贯穿于疾病的始终。本病当以健运脾胃,调畅中焦气机为大法。临床四诊合参,加减运用其经验方,中医药治疗本病效果显著,远期疗效较为可靠,有效地降低了本病的复发率,弥补了现代医学治疗的不足。