真两性畸形阴囊B超误诊1例分析

１病史患者１３岁,社会性别男性,因尿道下裂和乳房发育前来咨询。患者系第１胎足月平产。出生时即发现尿道下裂。智力体格发育与同龄儿相同。近２年出现乳房发育。父母非近亲结婚,母早孕期否认化学物理致畸因素接触史。体查：男装打扮,女性声调,皮肤白嫩,未见胡须、...     

真两性畸形男性睾丸误诊1例

1　病例报告男 ,30岁。身体健康 ,发育正常。 2 5岁结婚 ,婚后有正常性生活。体检 :外阴为正常男性 ,阴茎发育正常 ,双侧阴囊未触及睾丸 ,副性特征符合男性。家族史无特殊发现。因婚后多年不育 ,前来诊治 ,诊断 :双侧隐睾收住院。B超 :膀胱充盈 ,可探及正常前列腺 ,回声均匀 ,包膜完整。在患者的盆腔内可探及大小约6 .5 cm× 4 .2 cm× 3.4 cm正常子宫声像 ,回声均匀 ,内膜呈线状。于双侧输卵管上段可探及各 1枚较正常卵巢大 ,有包膜、椭圆形强回声块影。B超诊断 :真两性畸形伴子宫双侧附件良性肿瘤可能。手术所见 :术中见盆腔内正常大小子…     

真两性畸形误诊为睾丸肿瘤1例

患者外观男性，29岁，已婚5年，性生活正常，不育，曾因左侧阴囊肿胀伴随疼痛3个月，给予抗炎治疗使症状有所缓解，后发现阴囊内有一肿物1月余，入我院泌尿外科。该患者20余年前因尿道下裂于我院行手术治疗。查体：一般状态好，喉节发育正常，无乳房发育。心、肺、胸、腹部无异常发现，阴茎无异常，阴囊发育良好，右侧睾丸无异常，左侧睾丸略大，于左侧     

真两性畸形误诊为隐睾合并感染1例

患者外貌男性,21岁,未婚。因右侧腹股沟肿块肿痛3-4天来院。既往有类似发作史,并伴发热,但肿块可回纳。此次因肿块不能回纳并伴疼痛入我院泌尿外科。患者幼时曾行右侧卵巢睾切除及尿道下裂成形术。查体:一般状态好,喉结发育正常,无乳房发育。心、肺、胸无异常。阴茎、阴囊发育好,左侧阴囊内扪及睾丸,右侧未扪及。右侧腹股沟内侧见一鸭蛋大小包块,局部皮肤无明显红肿。尿道开口正常。     

肺癌误诊1例分析

肺癌为呼吸内科常见疾病,中老年居多,典型的肺癌不难诊断,但肺癌的早期诊断由于临床表现不典型,极易造成误诊。现将我们碰到的误诊1例分析如下,以期从中引起重视和认识减少误诊。     

胆囊炎误诊1例分析

慢性胆囊炎临床表现常不典型,多数患者有胆绞痛病史,患者常在饱餐、进食油腻食物后出现腹胀、腹痛。腹痛多在上腹部,牵涉到右肩背部,可伴有恶心、呕吐。疼痛反映在腰部的患者极为少见。现分析如下。     

肺栓塞误诊1例分析

现将肺栓塞误诊为急性冠脉综合征、右心衰1例报告如下。 1病历摘要 男，56岁。晕厥一次，活动后胸闷、呼吸困难1周，于2007-05-16T09：10来院就诊。患者1周前闻刺鼻异昧，突然晕倒伴出汗，约2～3min清醒，血压正常，自觉无特殊不适，未就诊。次日，活动后略有胸闷、气短，无胸痛，休息症状可缓解，逐于家观察，口服阿司匹林、欣康等药物，病情无好转且逐日加重，稍活动即感呼吸困难而来院。     

胆囊癌误诊1例分析

对我科胆囊癌误诊1例分析如下。 1病历摘要 女,58岁。于2007-10因15 h前进食油腻食物后出现上腹部疼痛,来院检查,疼痛呈阵发性绞痛,伴进行性加重。查体：皮肤、巩膜无黄染,腹平软,右上腹压痛（＋）,莫菲氏征（＋）,双肾区无扣击痛,肠鸣音3次/m in,W BC 12.2×10^9/L,Gra 56.8%。超声所见：肝脏、脾脏、双肾、胰腺及腹膜后声像图未见异常。胆囊切面大小为6.7 cm×4.4 cm,壁不厚,腔内填满形态不规则稍强回声团块,其内部回声杂乱,后方无声影,改变体位其形态未见明显改变、位置没有明显移动。胆总管上段内径0.6 cm,其内未见异常回声。     

肺栓塞误诊1例分析

对肺栓塞误诊1例分析如下。 1病历摘要 男,55岁。在劳动过程中突发头晕．活动后加重．休息可减轻,但持续不消失,于2009-09-10T9：00入当地乡镇医院治疗,入院后测BP90／60mmHg,心电图大致正常,头颅CT：末见明显异常。血Rt、尿Rt、大便Rt、大生化均正常。     

狂犬病误诊1例分析

1 病历摘要 男,50岁。以吞咽困难11h、呼吸困难9h为主诉入院。因气管切开不能说话,由其妻陈述病史。2007-12-27T09：00左右患者因左小腿疼痛、双下肢无力到当地区医院求诊,诊断为腰椎间盘突出症,预行腰椎CT检查。患者12：00进午餐时,自觉吞咽不适,饮水不畅,伴呛咳,进而呼吸困难。14：00左右无明显诱因患者出现呼吸困难,逐渐加重。即转入我院急诊科,立即行气管切开术以保持呼吸道通畅,行机械呼吸治疗,     

神经症误诊1例分析

对神经症误诊1例分析如下。以心理治疗,于0.5 a后,病情痊愈,返校上学。1病历摘要女,16岁。因反复下腹痛3个月,加重1 d,于2004-03-20被某市级医院初步诊断为盆腔炎,来我院静脉输液抗炎治疗。既往:阑尾炎切除术后1 a,心肌炎9个月。查体阳性体征:T 37.6℃,右下腹见约5 cm长术后瘢痕,腹平软,下腹压痛阳性,无反跳痛。辅助检查(市级医院):腹部彩超示盆腔少许积液1 m l,血常规:W BC 11.8×109/L。患者表情淡漠、慵懒,问话不愿回答,输液后病情好转回家。第2天患者输液中出现腹痛,不能直腰,无恶心、呕吐,T 37.4℃,BP 120/80 mm Hg,查体同前日,急…     

心衰误诊1例分析

心衰好发于高血压、风湿性心脏病、心肌炎和先心病。虽然是临床常见病，但要早期发现，还有一定难度，需要结合临床资料和放射检查方可诊断。笔者在临床上，曾遇到心衰误诊为肺部炎症1例，现分析报告如下。     

疟疾误诊1例分析

对疟疾误诊1例分析如下。1病历摘要男,44岁。因反复寒战、发热、咳嗽、咳痰1个月于2006-08-26入院。1个月前右脚大拇趾内侧甲沟被生锈铁片刮破,即予破伤风抗毒素肌注,2 d后开始出现发热,体温最高40.5℃,咳嗽,痰白,量少,无夜间盗汗、咯血,曾多次就诊于当地诊所、我院传染科及某三甲医院,胸片检查示支气管炎;血巨细胞病毒抗体IgM及IgG、风疹病毒抗体IgG、单纯疱疹病毒抗体Ⅱ型IgG均阳性,RPR阴性,H IV抗体阴性,抗HB c阳性,免疫全套及肿瘤基因芯片阴性。胸部及肝胆胰脾双肾CT平扫未发现异常。诊断为病毒性肝炎急性黄疸型,支气管炎,病毒…     

胰岛素瘤1例误诊分析

男性，39岁，因发作性头晕、行为失常2年、突发昏迷、肢瘫1次于1992年3月2日就诊。患者2年前在劳累或空腹时出现头晕、心悸，伴有行为失常(如倒骑摩托车)，约每2～3个月发作一次，每次经休息或输液治疗后好转。因此将工作岗位由以体力劳动为主调整到以脑力劳动为主，但发作次数并未减少。就诊前1天晚饭前(约20：00)突然神志不清，呼之不能应，左下肢不能活动，疑为急性脑血管病，     

垂体瘤误诊1例分析

对垂体瘤误诊1例分析如下。 1病历摘要 男，53岁。近1个月无明显诱因出现乏力、畏寒、消瘦、神志淡漠、食欲减退、恶心、呕吐，呕吐较为频繁，呕吐物为内容物且伴有双眼视野范围缩小，于2006—04—10就诊于我院消化科，作胃镜检查，示浅表性胃炎，予以住院治疗，住院期问患者应用保护胃黏膜、中和胃酸、抗幽门螺旋杆菌及营养药物治疗。效果不佳，症状加重，并出现抑郁、嗳气、便秘，且进食时恶心、呕吐症状加重，于2006—04—28再行肖镜检查，示浅表性胃炎已明娃好转，化验肾功能、乙肝两对半、肝功能，结果均正常，根据病史、症状和体征及检查结果，诊断为胃肠功能紊乱综合征．要求患者积极锻炼身体，并静脉给予高营养物质及止吐药物，口服稳定神经功能药物，并辅助心理治疗，效果不佳。     

成骨不全误诊1例分析

现将成骨不全误诊1例分析如下。 1病历要 女，20岁，既往体健。缘于8a前，无明显诱因左小腿上段出现一肿物，无明显疼痛，未加以重视，以后肿物进行性增大，出现间歇性胀痛，无附近关节活动受限。入院前就诊于泉州市第二医院经X线片，诊断为：（1）左胫骨上段骨软骨瘤；（2）多发性骨软骨瘤。未经任何治疗，遂转入我院，门诊拟左胫骨骨肉瘤收住入院。发病来，无明显畏冷、发热、消瘦、盗汗等症状，食欲、二便正常，睡眠尚可。否认肝炎、肺结核等传染病史，无药物过敏史及外伤、手术史，按时预防接种。生于原籍，学生，未到过疫区，无化学毒物质及放射性物质接触史，无烟酒嗜好。     

梅毒误诊1例分析

对梅毒误诊1例分析如下。1病历摘要 男，32岁。主因包皮、龟头反复糜烂7个月，加重1周入院。患者7个月前无明显诱因包皮、龟头出现环状糜烂面，无水疱，其上有少量稀薄淡黄色分泌物，无异味．尢明显自觉症状，无尿频、尿急、尿痛，即到我院门诊就诊。患苦否认冶游史，当时查梅毒甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）阴性、梅毒螺旋体颗粒凝集试验（TPPA）阴性，皮损分泌物真菌镜检阴性，暗视野显微镜检查未发现螺旋体。     

卵巢癌误诊1例分析

对我院卵巢癌误诊1例分析如下。 1 病历摘要 女，58岁。主因饭后胃脘胀痛，不明原因消瘦，未引起重视，2个月后到医院就诊，查血糖、肝功能各项指标在正常范围，肝胆、脾B超示：慢性胆囊炎。口服消炎利胆片2周后，症状未见好转。再次到医院就诊，查心电图：窦性心动过速、HR120次／min；胃镜：浅表性胃炎；此时患者伴有尿急、尿频、尿痛的症状，由于各种检查没有发现明显病理特征，     

肺栓塞误诊1例分析

临床工作中笔者曾将1例肺栓塞患者误诊为冠心病、心绞痛，为吸取经验教训，现报告如下。 1 病历摘要 患者，男，51岁，已婚。因胸痛、胸闷2h伴晕厥1次而来院门诊。患者2h前（早上6时许）卧床突然感到心前区疼痛，呈隐痛。伴有胸闷，继而出现意识不清，呼之不应，全身抽搐，约5min意识恢复，抽搐停止。     

脑出血误诊1例分析

脑出血表现不少貌似缺中毒性脑病、神经衰弱症等，易造成误诊。亦有误诊致死的报道。本文对脑出血误诊1例分析如下。