上颌尖牙阻生的正畸治疗及相关问题探讨

目的 探讨上颌尖牙阻生的正畸治疗及相关问题。方法 根据患者的年龄和发育阶段，上颌尖牙的形态，位置以及萌出间隙等情况，对21例上颌尖牙阻生患者采取了不同的矫治方法。结果 拓隙助萌8例，减数助萌7例，开窗牵引3例，封闭牵引1例，拔除关闭间隙2例。结论 应用固定正畸技术，多数阻止上颌尖牙可通过获得足够间隙而自然萌出，或通过牵引导萌恢复正常位置得以保存，获得满意的治疗效果。     

合理应用低模量弓丝纠正低位阻生尖牙

上颌恒尖牙近中唇侧低位阻生 (俗称虎牙 )是临床上常见的一类错牙合畸形。在纠正此类畸形中 ,为使病人感到舒适和减少挖潜式骨吸收等相关组织损伤 ,要求所加之力柔和。为了减低弓丝弹性率 ,临床医师常常通过各种曲形来增加托槽弓丝的长度 ,或改变弓丝截面的方法 ,而近年来多采用低模量弓丝的手段导阻生尖牙就位。在拉尖牙就位的过程中 ,为了很好地控制支抗牙的位置 ,作者设计了用相对坚硬的方不锈钢丝作为主弓丝 ,再辅以低模量弹性弓丝拉尖牙就位。方法 :在低位部分萌出、或经导萌手术粘贴了牵引件的尖牙所在区域 ,在已排齐整平 ,开辟出足够…     

CBCT研究阻生尖牙与正常尖牙根尖位置的差异

目的 本研究利用正常萌出尖牙的根尖位置确定牙弓形态, 确定阻生尖牙与正常萌出尖牙根尖位置的差异, 并试图确定唇腭侧阻生尖牙的根尖位置是否存在差异。方法 21例正常未萌出的尖牙、19例腭侧阻生尖牙、16例牙槽窝阻生尖牙、25例唇侧阻生尖牙。采用锥形束计算机断层扫描获得图像, 利用Planmeca Romexis 3D软件确定根尖的X、Y、Z坐标。通过在腭平面上投影, 将获得的三维坐标转换为二维坐标, 对转换后的二维坐标进行处理, 一元二次项函数拟合绘制根尖弓形图。结果 4组根尖弓形图分布不同。腭侧组的阻生尖牙与对侧非阻生尖牙的位置有明显差异(P＜0.05);牙槽窝组的阻生尖牙与对侧非阻生尖牙的位置无差异(P＞0.05);腭侧组与牙槽窝组、唇侧组的阻生尖牙位置存在显著差异, 有统计学意义(P＜0.05);唇侧组与牙槽窝组的阻生尖牙位置无统计学差异(P＞0.05)。阻生尖牙根尖距离弓形的平均距离最远5.60 mm, 阻生尖牙根尖分布更倾向于第一前磨牙根尖的位置。结论 未完全钙化的未萌出牙齿在随后正常萌出中呈现出正常的根尖弓形。阻生尖牙根尖距离弓形的距离远于非阻生尖牙, 腭侧组的阻生尖牙根尖分布与其他阻生尖牙组不同。     

固定矫正器治疗上颌埋伏阻生尖牙的临床研究

目的通过固定正畸、外科手段对上颌埋伏阻生尖牙进行定位牵引治疗。方法选择20例共26颗上颌埋伏阻生尖牙病例,皆为异位阻生不能自行萌出。结果26颗埋伏阻生尖牙经外科开窗手术,固定正畸形牵引皆能正常萌出排齐于牙弓。结论使用固定正畸对上颌埋伏阻生尖牙进行牵引治疗效果满意。     

正畸助萌直立阻生下颌第二磨牙效果探讨

目的探讨错牙合畸形同时伴有下颌第二磨牙阻生的患者,采用不同治疗方案后的矫治效果。方法对13例错牙合畸形同时伴有下颌第二磨牙近中阻生的患者进行拍片定位及模型分析,根据畸形的情况确定采用直立阻生第二磨牙或是拔除阻生第二磨牙由第三磨牙替代两种治疗方案,进行正畸治疗。结果 13例病例共18颗近中阻生下颌第二磨牙中,12颗采用正畸装置直立下颌第二磨牙,治疗后均达到正常位置;6颗采用拔除后以第三磨牙替代的治疗方案,治疗后第三磨牙均已达到第二磨牙位置或明显近中漂移,且倾斜度良好,有较好的咬合关系。结论对于下颌第二磨牙近中阻生的错牙合畸形,外科暴露后的正畸助萌直立阻生下颌第二磨牙或拔除阻生下颌第二磨牙以下颌第三磨牙萌出替代,都是比较好的选择。     

成人上颌埋伏阻生尖牙的临床分析与治疗

目的：分析成人上颌尖牙的阻生位置、治疗方法以及治疗效果,以期为治疗上颌尖牙埋伏阻生提供临床数据．方法：调查了2001-01／2007-12来浙江大学医学院附属第二医院口腔科就诊的错胎畸形患者3390例,经全口曲面断层片和CT片确诊的上颌尖牙埋伏阻生成年患者64例（汉族）,共有上颌阻生尖牙80颗．经x^2检验分别比较患者性别、唇腭侧阻生以及相应治疗情况间的差异．结果：上颌尖牙阻生在正畸成年患者中约占1．89％,女性：男性为1．67：1,唇侧：腭侧为2．2：1．“开隙＋导萌”的方式在治疗中占主导地位．“开隙＋导萌”的治疗方式唇侧阻生多于腭侧阻生尖牙,而“外科手术拔除”的治疗方式腭侧阻生尖牙中的应用多于唇侧,其差异均具有统计学意义（P〈0．05）．结论：本次调查患者上颌尖牙埋伏阻生以女性、唇侧多见,治疗唇腭侧尖牙埋伏阻生的方法存在一定差异,治疗前准确定位,选择合适的治疗方法将取得满意、稳定的治疗效果．     

螺旋CT三维重建在埋伏牙治疗与设计中的应用

目的探讨螺旋CT三维重建在埋伏牙正畸治疗设计中的作用。方法选取32例年龄13～17岁,常规曲面断层难以定位埋伏牙空间位置的正畸病人,进行螺旋CT扫描并进行三维重建,其中15例上颌尖牙异位埋伏阻生,8例双尖牙低位埋伏阻生,9例下颌第二磨牙埋伏阻生。所有病人利用螺旋CT扫描并进行三维重建了解阻生牙的牙冠形态、牙根形态、与相邻牙的位置关系以指导正畸治疗计划的制定、外科手术暴露的路径、附件粘结的位置、牵引力的方向等。结果 15例上颌埋伏尖牙、5例低位埋伏双尖牙成功牵引至合平面建立正常咬合;3例有畸形中央尖的低位双尖牙牵引后拔除;9例埋伏第二磨牙在拔除第三磨牙或近中移动第一磨牙后竖直并到达合平面。结论螺旋CT三维重建可以准确定位埋伏牙,真实再现埋伏牙在颌骨中的位置,有利于埋伏牙的矫治设计,提高矫治成功率。     

上颌阻生尖牙拔除后再植临床观察

目的观察上颌阻生尖牙拔除后,经根管治疗消毒、再植入的临床效果。方法翻瓣拔除阻生尖牙,进行根管治疗及消毒,在牙列间隙制备再植床,将消毒后的患牙植入再植床。结果8例患牙经再植后2年观察,炎性愈合1例,骨性粘连2例,5例患牙牙周愈合。结论拔除上颌阻生尖牙后再植是治疗上颌埋伏阻生尖牙而手术导萌困难的一种较理想方法。     

浅谈埋伏尖牙的正畸矫治

在临床正畸治疗中,常会遇到埋伏牙的情况,对于多生的埋伏牙一般采取拔除的方法。但上颌尖牙的埋伏阻生临床上时有发生,对于埋伏尖牙不能轻易拔除,因为其位于口角处,牙根粗大,有支撑口角的作用。若尖牙拔除,会使口角塌陷,影响美观,故保持尖牙的正常位置在正畸治疗中很重要。我科对近几年来的12例埋伏尖牙采取“导萌术”,取得良好的效果。报告如下。     

上颌尖牙埋伏阻生的临床分析与正畸治疗

目的探讨上颌尖牙埋伏阻生的原因、治疗方法及临床效果,为临床该类畸形的治疗提供参考.方法对收治的30例上颌尖牙埋伏阻生病例通过视诊、触诊和X线检查,进行综合分析,精确定位.先期采用固定矫治技术排齐整平牙弓,为埋伏阻生尖牙开辟出充分的间隙并保持间隙,然后联合齿槽外科手术开窗暴露埋伏尖牙,粘贴托槽或正畸附件进行牵引导萌,使埋伏阻生上尖牙逐渐排入牙弓建立咬合关系.结果全部病例经过正畸与齿槽外科联合治疗,均获得了美观、功能、稳定的矫治效果.结论对于逾期未萌的上颌尖牙应当尽早明确诊断,制定合理的矫治计划,采用固定正畸治疗联合齿槽外科开窗牵引导萌方法将其矫正到位,从而保持牙列的完整和功能美观的恢复.     

尖牙严重异位矫治后烤瓷修复

尖牙异位萌出是临床比较常见的错畸形,常见于拥挤型病例,一般是唇向低位萌出。其发病率在各类错畸形中所占比例国内报道为27%,但尖牙严重错位于第二双尖牙颊侧或其之后极少见。笔者自1998年至2006年收治6例上颌尖牙严重异位患者,4例上颌尖牙异位于第二双尖牙颊侧,2例位于第     

曲面断层与颌面CT对高、中位阻生智齿位置判断的对比研究

目的比较常规曲面断层片与颌面CT对于下颌中、高位阻生智齿位置判断的价值，探讨曲面断层片代替颌面CT判断智齿萌出方向、与邻近结构解剖关系的准确性及可行性。方法选择2010年1月至2012年2月间大庆油田总医院口腔科83例下颌中、高位阻生智齿患者，共100颗阻生智齿，所有患者均拍摄常规全口曲面断层片与颌面CT，测量两种检查方法中下颌第二磨牙牙冠宽度、磨牙后间隙、倾斜度，计算下颌第三磨牙萌出间隙，对比分析两种检查方法测量结果。结果曲面断层片与颌面CT都能清晰显示下颌中、高位智齿的阻生位置及其与邻牙的解剖位置关系。两种方法对于中、高位阻生智齿萌出方向的判定无统计学差异。结论曲面断层片是一种经济、有效的检查方法，可以代替颌面CT准确判断下颌中、高位阻生智齿萌出方向，以及与邻近结构的解剖位置关系。     

尖牙埋伏阻生的定位及治疗

[目的] 探讨经内科、外科和正畸联合手段对上颌埋伏尖牙进行定位及治疗。[方法] 选择20例尖牙埋伏阻生病例，年龄10～15岁。所有病例均经拍摄头颅定位侧位片、曲面断层片、部分病例加照定位牙矢状轴向断层片，以确定埋伏尖牙的唇腭向位置、水平高度及倾斜度，与邻牙的关系。是否有萌出能力等。[结果] 18例埋伏阻生的尖牙经手术后均已正常萌出。水平向上距腭中缝较近且垂直向上尖牙牙冠位切牙根尖1／3者预后较差。[结论] ①选择合适的病例，大部分埋伏阻生尖牙经开窗暴露后，均可经牵引或自然入牙列，且位置及牙周、牙龈情况良好，故术前估计很重要。②开窗暴露后有萌出能力的尖牙应让其自然萌出，以保证牙髓、牙龈及牙周情况正常。     

下颌第三磨牙根管治疗的探讨

由于下颌第三磨牙萌出晚,且该牙位于牙弓的末端,常因牙弓位置不足易阻生,临床上多予以拔除。一些高位近中阻生,已萌出垂直位的患有牙髓炎及根尖炎的下颌第三磨牙,因存在对牙或作为修复的基牙使用且不影响邻牙,能承担咀嚼功能,故希望能得到保存治疗。而有关这方面的研究?..     

阻生第三磨牙拔除术的龈瓣切口比较与改进

下颌阻生第三磨牙拔除术,除高位阻生与牙冠完全萌出之外,需要在粘膜上做切口,翻瓣,让患牙暴露,使手术顺利进行.     

埋伏阻生上颌尖牙的螺旋CT定位诊断

上颌尖牙埋伏阻生在临床上比较常见,其治疗因牙齿的形态、位置、与周围重要解剖结构关系、其余牙齿的排列等因素而异,可以采用正畸助萌、手术摘除或者自体移植等.手术前的准确定位不仅可以明确手术的人路,对于明确正确牵引和尖牙拔除时脱位的方向亦具有重要指导意义.     

滑动直丝弓矫治器治疗上颌尖牙埋伏阻生15例报告

目的探讨利用滑动直丝弓矫治器治疗上颌尖牙埋伏阻生的临床疗效。方法对15例上颌尖牙埋伏阻生病例,应用滑动直丝弓矫治器结合牙槽外科手术进行矫治。结果9例埋伏尖牙,经开拓间隙或减数助萌治疗,4个月￣6个月后自然萌出;6例行口内开窗术配合正畸牵引,5个月￣9个月后萌出排齐。结论应用滑动直丝弓矫治器结合牙槽外科手术,可快速有效地矫治上颌尖牙埋伏阻生。     

下颌阻生第三磨牙拔除的临床体会

目的掌握下颌阻生的第三磨牙拔除的各种方法。方法对于高位阻生的用牙挺挺松后,直接用牙钳拔除。对于低位阻生需切开、翻瓣、去骨、劈牙才能拔除。结论正确分析阻力,制定正确的拔牙方案,下颌阻生的第三磨牙才能顺利拔除。     

滑动直丝弓矫正上颌埋伏阻生尖牙的临床应用

目的：探讨上颌单尖牙骨内埋伏阻生的诊断、治疗方法。方法：选择临床埋伏尖牙的正畸病人10人,用牙根尖片、曲面断层片、螺旋CT定位上颌骨内埋伏阻生尖牙的位置及与相邻牙根间的关系。用直丝弓矫治器进行间隙开拓,外科翻瓣暴露埋伏尖牙的牙冠,粘舌侧扣,用薇力牵引,将尖牙牙冠向外、向后牵引绕过相邻侧切牙根的阻挡,对10例10颗上颌埋伏阻生尖牙进行正畸牵引导萌。结果：10颗埋伏尖牙均萌出后排齐,牙髓和牙周情况良好。结论：根据牙根尖片、曲面断层片、螺旋CT诊断,采用外科手术暴露,正畸直丝弓矫正方法及特殊的牵引装置可有效地保存埋伏阻生上颌尖牙。     

多颗畸形多生牙致11低位阻生1例

患者,女性,16岁,学生。2005年2月因“右上中切牙发育畸形”就诊,自诉该位置乳牙脱落后,恒牙长出即呈锥形。检查:21牙冠大小及形态正常,11牙冠为锥形,体积较小,牙釉质色泽正常,不松动。其余牙齿数目及形态未见异常。X线片示11根尖处见一低位阻生牙,形态似中切牙,其切端可见数个大小及形态各异的高密度阻射影,无包膜(见图1)。诊断:多颗畸形多生牙致11低位阻生。处置:拔除多生牙,共4颗,牙冠均为锥形,长度2~16mm不等,牙釉质及牙本质发育完整(见图2)。埋伏齿采取牵引诱导萌出(见图3)。讨论多生牙是指正常牙数之外的牙齿,临床并不罕见,常单发也可…