持续硬膜外镇痛泵在前列腺术后的应用

目的评价前列腺术后应用持续硬膜外镇痛泵对膀胱无抑制性收缩的影响.方法将57例经膀胱前列腺摘除术后患者随机分成两组试验组27例术后留置持续硬膜外镇痛泵;对照无镇痛泵组30例.比较术后24小时内两组膀胱无抑制性收缩次数、每次收缩持续时间及冲洗液转清时间.结果试验组比对照组膀胱无抑制性收缩次数及每次发作持续时间减少,膀胱冲洗液转清时间缩短,且无明显副作用.两组比较差异有极显著性意义(P<0.01).结论前列腺术后应用持续硬膜外镇痛泵能安全有效地减少膀胱无抑制性收缩,改善患者自觉症状,减少术后并发症.     

术后硬膜外持续镇痛的临床应用体会

目的观察持续硬膜外镇痛(CCEA)的临床疗效和安全性.方法对810例术后病例,术后即经硬膜外导管进行CCEA术,时间48小时,按2ml/小时持续泵入芬太尼、布比卡因的混合液,根据VAS(视觉模拟评分法)镇痛评分法,观察镇痛的效果及副作用.结果本组病例有效镇痛率98.6%,不良反应:恶心、呕吐、尿潴留,发生率1.60-1.85%.结论术后采用CCEA术是一种较好的镇痛方法,疗效可靠且安全.     

前列腺摘除术后硬膜外镇痛治疗的观察

前列腺摘除术后的切口疼痛及膀胱痉挛严重影响患者的术后恢复 ,而口服及肌注镇痛药物效果不佳[1] 。我院采用硬膜外腔一次性注入吗啡及镇痛泵用于前列腺摘除术后镇痛 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1.　临床资料　 1999年 1月— 2 0 0 1年 6月收住 6 0例前列腺增生症患者 ,年龄 5 2～ 84岁 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,无服用镇痛药物史。其中 2 2例有心肺疾患 ,2例糖尿病。全部病例均在连续硬膜外麻醉下完成手术 ,穿刺间隙Ｌ1～ 2 或Ｌ2～ 3 ,术中麻醉效果较好 ,术毕随机将患者分成一次性给药组、镇痛泵组和对照组。1.2.　方法　术毕一…     

前列腺术后硬膜外镇痛临床总结

目的：探讨前列腺摘除术后不同的硬膜外镇痛方案的临床效果。方法：选择经膀胱前列腺摘除术患者４０例,应用ＰＣＥＡ,随机分为两组,Ⅰ组以０．２５％布比卡因＋芬太尼２ｕｇ／ｍｌ;Ⅱ组以吗啡４０ｕｇ／ｍｌ均用２ｍｌ／ｈ速度注入,观察各组镇痛ＶＡＳ评分;不稳定性膀胱症状出现率。结果：Ⅰ组ＶＡＳ评分镇痛有效率８５％;Ⅱ组ＶＡＳ评分镇痛有效率９０％,两组无显著差异（Ｐ〉０．０５）;Ⅰ组不稳定性膀胱症状出现率５５％     

硬膜外持续镇痛防治前列腺术后并发症的临床观察

目的　探讨前列腺摘除术后 ,采用硬膜外持续镇痛 (PCA)缓解疼痛及伴随症状的效果。方法　将 1999～ 2 0 0 1年 32例患者划为甲组 (PCA组 ) ,1996～ 1998年的 36例患者划为乙组 (镇痛剂组 ) ,甲组术后保留硬膜外导管 2d ,应用电子PCA泵 ;乙组术毕口服硝苯地平 10mg ,3次·d-1,疼痛严重时肌肉注射哌替啶 5 0mg。分别观察两组术后 48h用药情况、镇痛效果、尿意紧迫感、膀胱痉挛痛、膀胱痉挛次数及膀胱冲洗时间。结果　应用PCA后 ,患者术后疼痛缓解程度及尿紧迫感等 ,两组比较均有显著的统计学差异 (P <0 .0 1)。结论　术后使用PCA可明显减少常见并发症 ,减轻病人痛苦 ,缩短治疗时间 ,患者能尽早下床活动 ,减少尿路感染机会 ,有利于病人康复。     

硬膜外镇痛泵在前列腺术后应用的临床观察

我院自 1999年 4月～ 2 0 0 2年 12月 ,在耻骨上前列腺摘除术 (TVP)后 ,常规使用连续硬膜外镇痛泵镇痛 ,以预防TVP术后膀胱痉挛收缩性疼痛 ,效果良好 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 10 7例 ,年龄 5 6～ 85岁 ,平均 6 9岁 ,术前结合临床和各项检查 ,明确诊断为良性前列腺增生症(BPH) ,均具有明确手术指征 ,其中 6 8例伴有高血压、冠心病、慢性支气管炎等心肺疾病 ;2 7例合并膀胱结石 ,均无手术禁忌证 ,全部病例均在连续硬膜外腔阻滞麻醉下完成TVP术 ,术后用德国贝郎公司生产的自控镇痛泵 ,以 2ml h速度持续硬膜外腔泵…     

老年前列腺扩裂术后持续硬膜外镇痛的应用

1997年10月-2000年10月,使用一次性微量连续性注射器进行老年前列腺扩裂术后持续镇痛28例,现报道如下. 1临床资料①研究对象:前列腺扩裂术病人28例,年龄60～85岁,因前列腺肥大需手术治疗者.②材料:中外合资江苏镇江医疗器械有限公司产一次性微量麻醉持续注射器.③镇痛方法:前列腺扩裂术病人首先进行连续硬膜外麻醉,麻醉药配伍为2%利多卡因15 ml加0.5%布比卡因5 ml混合液,待麻醉起效后,经尿道放置气囊于前列腺部位.首次麻醉药平均剂量(10±2)ml.扩裂术时间为30～60 min.术后经硬膜外导管进行持续术后镇痛,时间为24 h.镇痛药配伍为芬太尼0.3 mg加0.125%布比卡因,总量为100 ml,流量为2 ml/h.④结果:镇痛效果分三级:Ⅰ级为不痛或偶有轻痛;Ⅱ级为疼痛较重,但能忍受;Ⅲ级为疼痛不能忍受,需辅助其他镇痛药.28例术后连续硬膜外镇痛的病人镇痛效果判定(以病人自述为准):Ⅰ级18例,Ⅱ级8例,Ⅲ级2例,经辅助度冷丁加异丙嗪混合液,效果满意.     

持续硬膜外镇痛用于剖宫产术后的临床观察

我院从1998年10月-2001年3月对80例剖宫产病人术后应用持续硬膜外镇痛,同时对80例剖宫产病人术后应用肌注哌替啶镇痛作为对照,分析比较两组病人的镇痛效果,现报告如下.     

持续硬膜外输注用于腹部手术后镇痛的效果

目的　观察持续硬膜外输注吗啡、布比卡因、氟哌啶醇混合液用于腹部手术后镇痛的效果及副作用。方法　 1 0 0例腹部手术患者随机分为持续硬膜外镇痛组 (CCEA组 )和对照组 (M组 )。CCEA组术后保留硬膜外导管连接镇痛泵按 2ml/h持续输注低浓度吗啡、布比卡因、氟哌啶醇混合液镇痛 ,M组术毕单次给予吗啡 2mg 生理盐水 5ml后 ,拔出硬膜外导管。比较两组术后 4 8h内镇痛效果及副作用。结果　CCEA组在不同时间内镇痛差异无显著性 (P >0 0 5 ) ;M组差异有显著性。在 6～ 4 8h内CCEA组镇痛效果明显优于M组 ;CCEA组恶心呕吐明显少于M组。结论　术后持续硬膜外输注吗啡、布比卡因、氟哌啶醇混合液是腹部手术后可靠的镇痛方法 ,副作用少。     

术后硬膜外镇痛泵的临床应用与疗效观察

目的：本文观察术后病人使用硬膜外自控镇痛泵(PCEA)和持续镇痛泵(CEA)的方法和临床效果。方法：60例ASAⅠ～Ⅱ级腹部手术患者，随机分为二组：A组(PCEA组)30例，吗啡15mg、氟哌利多5mg、布比卡因150mg 0．9％NS至100ml。持续量1ml／h，PCA量0．5ml／次，安全锁定时间15min。B组(CEA组)30例，吗啡10mg、氟哌利多5mg、布比卡因150mg、 0．9％NS至100ml。持续量2ml／h。均于手术结束时将镇痛泵于硬膜外导管连接，观察并记录疼痛评分、SpO2、呼吸频率、血压、镇静状态及恶心呕吐等指标。结果和结论：二组病人上述观察指标无显著性差异，疼痛控制率均达98％。总之我们认为两种给药方法均为较好的术后止痛法。     

前列腺术后硬膜外病人自控镇痛的疗效观察

为探讨硬膜外自控镇痛（PCEA）在前列腺切除术后的镇痛效果，对一般情况类似的两组前列腺增生（BPH）患者分别进行PCEA及常规镇痛；结果发现：PCEA对前列腺术后的镇痛（VAS）评分及控制膀胱痉挛发生的效果均明显优于常规镇痛，并可减少术后膀胱冲洗及留置导尿管的时间；认为前列腺术后应用PCEA有简便、安全、镇痛及控制膀胱痉挛的效果确切，并有利于术后等优点。     

前列腺术后采用硬膜外镇痛泵的疗效观察

为探讨BPH术后，采用硬膜外镇痛泵在预防切口疼痛、膀胱痉挛的效果，观察膀胱冲洗时间和留置尿管时间及肠蠕动恢复时间并与对照组进行比较，评价其疗效，报告如下。     

持续硬膜外吗啡镇痛治疗前列腺术后膀胱痉挛

前列腺增生症患者行耻骨上经膀胱前列腺切除及经尿道前列腺汽化电切术后 ,经常伴有膀胱痉挛性收缩 ,有时可引起继发性出血 ,一般肌肉注射镇痛药效果欠佳。 1 999年以来 ,我们对 66例前列腺增生手术后患者采用持续硬膜外注入吗啡镇痛 ,缓解了膀胱痉挛引起的疼痛 ,收到良好效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 .1　资料　持续硬膜外镇痛组 66例 ,其中 3 0例行耻骨上经膀胱前列腺切除术 ,3 6例为经尿道前列腺汽化电切术。肌注杜冷丁组 60例均行耻骨上经膀胱前列腺摘除术 ,两组年龄 60～ 84岁 ,病程5～1 2年 ,均无慢性疼痛及服用镇痛药病史 ,2 4%…     

硬膜外自控镇痛在前列腺切除术后的应用

前列腺增生(BPH)患者常需行耻骨上经膀胱前列腺切除术,且病人多为老年患者,常合并心肺疾患.术后由于切口疼痛、膀胱痉挛影响恢复.传统的口服或肌注镇痛药效果欠佳.硬膜外病人自控镇痛(PCEA)是近年来研究的一种安全、有效的镇痛方法,我们对60例前列腺切除患者行PCEA,取得了良好的效果,现报道如下.     

前列腺摘除术后硬膜外自控镇痛应用体会

前列腺摘除术后患者常有切口疼痛和膀胱痉挛性收缩,有时可引起继发性出血。硬膜外自控镇痛 (PCEA) 可抑制机体的应激反应, 有利于减少上述并发症的发生。2002年12月~2003年 6月我们对 24例前列腺摘除患者行PCEA治疗, 报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料: 耻骨上前列腺摘除术患者 24例, 年龄 60~79岁, 平均 69 6岁, 合并冠心病者 3例, 慢支 2例。24例患者均在连续硬膜外麻醉下完成手术, 麻醉效果佳。1 2　药物配方: 0 5%布比卡因 20ml, 芬太尼 0 4mg, 氟哌利多 5mg, 加 0 9%氯化钠溶液至 100ml, 注入“百特 49002型”一次性连续…     

硬膜外腔内持续镇痛防治前列腺术后膀胱痉挛的效果观察

为了观察前列腺经耻骨上摘除后 ,使用硬膜外镇痛对膀胱痉挛的影响 ,对 2 0例患者进行了观察 ,现将结果报道如下。1　资料与方法2 0例前列腺摘除术后 ,保留硬膜外导管 ,持续注入定量吗啡 布比卡因 氟哌啶 ,同时与 30例术后采用静脉或肌注解痉挛镇痛药相比较。2　结果与讨论治疗组 2 0例 ,无一例术后出现切口疼痛 ,膀胱痉挛明显减少 ,有 10 %患者出现 ;对照组 ,术后均有不同程度切口疼痛 ,且 80 %患者出现膀胱痉挛。前列腺增生患者因长期膀胱出口处梗阻 ,逼尿肌反射亢进发生率高达 4 5 % [1] 。手术摘除前列腺后 ,由于膀胱颈切缘的缝合、导…