再次剖宫产术中出血的临床特点分析

目的分析再次剖宫产术中出血的临床特点,探讨预防措施。方法选择我院2010年4月至2012年3月收治的再次剖宫产产妇200例作为观察组,以同期收治的初次剖宫产产妇200例作为对照组。回顾性分析其临床资料,观察两组产妇术中出血发生率的差异,比较术中出血量,分析出血原因,并提出预防措施。结果观察组产妇术中出血发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇出血量明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组出血原因主要为胎盘因素,对照组出血原因主要为宫缩乏力。结论再次剖宫产手术发生术中出血的风险性较大,应严格掌握手术适应证,胎盘位于子宫瘢痕处者可增加剖宫产术中出血率,在临床工作中应予以注意。     

瘢痕子宫再次剖宫产术中出血相关原因分析

目的探讨瘢痕子宫再次剖宫产术中出血的相关原因及预防措施。方法 180例瘢痕子宫再次剖宫产产妇为观察组,同期在本院实施首次剖宫产的150例产妇为对照组,观察两组手术时间及术中出血量,分析引起瘢痕子宫术中出血的相关因素。结果观察组术中出血率、出血量、手术时间明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。术中出血的主要因素有子宫收缩乏力、胎盘因素、子宫切口撕裂及盆腹腔粘连,两组出血因素比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论瘢痕子宫再次剖宫产术中出血率及出血量较首次剖宫产明显增加,出血原因与宫缩、胎盘情况、子宫下段切口撕裂及盆腹腔粘连密切相关,降低首次剖宫产的发生率是减少瘢痕子宫的关键,而瘢痕子宫再次手术前需全面评估产妇情况,术中谨慎操作,提高手术质量,减少术中出血的发生。     

剖宫产术中出血临床分析

目的：探讨剖宫产术中出血原因和治疗方法,挽救孕产妇生命。方法：收集本院2008年1月～2010年1月剖宫产术中出血患者82例,对其出血原因及治疗方法进行回顾性分析。结果：剖宫产术中出血原因主要是子宫收缩乏力和胎盘因素,分别占48.78%、25.61%,缩宫素和宫腔填塞纱条是治疗出血最常用的方法。结论：宫缩乏力和胎盘因素是剖宫产术中出血的重要危险因素,预防和治疗子宫收缩乏力和胎盘因素可提高孕产妇生存率。     

剖宫产术中出血73例临床分析

剖宫产手术是解决难产的有效措施，近十几年来，剖宫产率逐年上升。但其手术并发症不容忽视，术中出血是常见并发症之一，处理不当可发生严重后果，重者危及生命。本文从近来1200例剖宫产病例中筛选出73例剖宫产术中出血进行回顾性分析，探讨剖宫产术中出血原因及防治对策。     

瘢痕子宫再次剖宫产术后出血的成因分析

目的探讨分析瘢痕子宫再次剖宫产产后出血成因。方法选取我院2011年1月至2013年10月收治的168例瘢痕子宫再次剖宫产及180例首次剖宫产产妇为研究对象,对其产后出血原因进行对比分析。结果瘢痕子宫组产妇产后出血发生率为12.5%,显著高于首次剖宫产组出血发生率6.1%,且瘢痕子宫组产妇出血量为160~800 m L,显著高于首次剖宫产组出血量60~540 m L,差异均具有统计学意义(P<0.05)。导致瘢痕子宫组患者出血原因主要为胎盘因素(66.7%)、宫缩乏力(4.7%)及子宫破裂因素(14.3%)等。结论降低剖宫产率,提高首次剖宫产医疗技术,加强瘢痕子宫孕妇围生期保健等工作能有效降低瘢痕子宫剖宫产产后出血发生率及出血量。     

剖宫产术中出血32例临床体会

近年来剖宫产有明显的上升趋势,其并发症也日益增多,而出血是剖宫产最常见的并发症[1],怎样预防术中发生过量出血,以及如何及时有效止血,已成为产科亟待解决的问题。本文对我院近年来32例剖宫产术中出血的病例作回顾性分析,以探讨有效的防治方法。     

剖宫产术中出血20例分析

随着剖宫产率逐渐增高,剖宫产并发症已成为产科中的重要问题。术中出血是剖宫产最常见而较严重的并发症。我院自1999年6月至2002年6月,三年间我院分娩总数为2340人,其中刮宫产720人,剖宫产率为30.7％,剖宫产术中大出血20例,发生率为2.8％,现分析如下:1 临床资料1.1 一般资料:20例患者年龄20～34岁,平均25.5岁,初产妇15例,经产妇5例,孕周37～42周17例,>42周3例。1.2 剖宫产指征:过期妊娠引产失败3例,前置胎盘3例,臀位3例,双胎2例,头盆不称4例,重度妊高征4例,疤痕子宫1例。所有患者均为子宫下段横切口剖宫产。1.3 出血原因:因妊高征、双胎、产程延长、宫内感染等原因致宫缩乏力12例;胎盘因素如前置胎盘、胎盘部分粘连等致胎盘剥离面出血不止5例,因胎头娩出困难致子宫下段切口向两侧撕裂3例,出血量均在500ml以上,最多的一例出血     

米索前列醇配合催产素减少再次剖宫产术中出血的疗效观察

近年来，由于剖宫产指征的放宽，术后镇痛技术的发展，越来越多的初产妇选择剖宫产，剖宫产率呈上升趋势，剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠，再次剖宫产也呈上升趋势，由此导致的术中术后出血明显高于首次剖宫产，严重威胁着母婴生命安全。我院应用米索前列醇配合催产素使用减少再次剖宫产术中出血，取得了满意疗效。     

子宫背带式缝合术治疗剖宫产术中出血的临床疗效分析

目的探讨子宫背带式缝合术的手术方法及其临床疗效。方法将2007年4月至2012年11月我科收入的74例行剖宫产出现术中出血的产妇随机分为对照组与试验组,分别给予子宫背带式缝合术、传统方法治疗,记录并作回顾性分析。结果与对照组患者相比,试验组术后2h出血量及术后12h出血量少、手术时间短,且差异具有统计学意义（P〈0．05）,而术中出血量无差异;试验组住院天数、术中输血、产后出血及产褥感染均优于对照组且差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论子宫背带式缝合术疗效确切,值得推广应用。     

宫腔填塞纱条治疗剖宫产术中出血临床分析

目的探讨宫腔填塞纱条治疗剖宫产术中出血的效果。方法回顾分析28例患者的临床资料。结果本组28例患者经宫腔塞纱后全部停止流血,术后宫底高度无明显变化,于术后24h顺利取出纱条,术后3d体温37～38℃,经继续抗生素治疗,3d后体温均完全恢复正常,恶露无臭味,腹部切口均一期愈合,无晚期子宫出血及产褥感染发生,产后42d随访子宫复旧良好。结论宫腔纱条填塞压迫止血法能尽最大可能保留子宫,保持了患者正常的生理及生育功能。具有操作相对简单,手术时间短,止血快,疗效肯定,可保留子宫等优点,值得基层医院推广。     

综合治疗预防剖宫产术中出血1200例分析

近年来随着剖宫产率的上升，手术并发症发生率也相应增高。而剖宫产术中出血为产科常见并发症，往往短时间内出血量大．危及患者生命。本文通过总结我院剖宫产产妇的临床资料，探讨减少剖宫产术中出血的措施。     

第二次剖宫产术中出血175例临床分析

目的：探讨第二次剖官产术中出血的原因和预防措施。方法：对第二次剖宫产术中出血的175例病例和2840例第一次剖宫产术中出血的211例病例引起术中出血原因进行分析。结果：第二次剖宫产组的平均出血量术中出血发生率明显高于第一次剖宫产组,引起再次剖宫产术中出血的原因为胎盘因素、子宫切口的撕裂、官缩乏力、子宫破裂,两次剖宫产术相距时间小于2年,剖宫产术中有腹腔粘连和古典式剖宫产术者,术中出血发生率明显升高。结论：第一次剖官产子宫切口愈合情况、切口位置的选择和胎盘附着的部位,对第二次剖宫产术中出血起决定性作用。     

双侧子宫动脉上行支结扎术治疗剖宫产术中出血148例临床分析

剖宫产已成为解决难产,挽救母婴生命最重要、最常见的产科手术,随着剖宫产率的逐年增高,疤痕子宫剖宫产率及产科合并症也逐年增高,剖宫产时出血呈不断上升趋势[1]。我院对148例剖宫产术中出血产妇施行双侧子宫动脉上行支结扎术,达到了止血效果,大多数保留了子宫,取得了满意效果,现报告如下。     

葡萄糖酸钙针预防剖宫产术中出血的临床效果观察

目的观察术前静脉推注10％葡萄糖酸钙针用于预防剖宫产术中出血的临床效果观察，进一步探讨预防剖宫产术中因子宫收缩乏力引起大出血的有效措施。方法选择本院有剖宫产指征的212例行剖宫产终止妊娠产妇，除外其他内科合并症，随机分组（抽签法）各106人，观察组予10％葡萄糖酸钙针于术前缓慢静脉推注；对照组使用安慰剂（10％葡萄糖注射液），术中切开子宫后吸尽羊水并估计出血量。数据经t检验，方差分析及卡方检验。结果观察组出血明显低于对照组，平均出血量分别为（345±156．5）ml与（458±228．5）ml（P〈0．05）。出血量≥400ml的比例为8／106，36／106，（P〈0．05）差异有统计学意义。结论术前静脉推注葡萄糖酸钙能明显减少剖宫产术中因子宫收缩乏力引起大出血，同时缩短了手术时间。     

再次剖宫产术中出血的危险因素分析

目的：探讨再次剖宫产术中出血的危险因素。方法收集本院产科2010年1月~2014年7月共79例行再次剖宫产的产妇为研究对象,按术中出血量分为49例正常出血组(出血<500 ml)和30例大出血组(出血≥500 ml)。评价术中出血的危险因素。结果正常出血组和大出血组宫缩乏力、胎盘粘连、胎盘植入、切口撕裂、子宫破裂、再次怀孕时间约1年的发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic多因素回归分析显示,宫缩乏力、胎盘粘连、胎盘植入、切口撕裂、子宫破裂、再次怀孕时间约1年为术中出血的独立危险因素。结论对于再次剖宫产的孕妇,需要积极干预术中出血的高危因素,从而降低术中出血风险。     

剖宫产术中出血的临床治疗体会

目的总结引起剖宫产术中出血的主要原因,并提出有效的解决办法。方法选取2007年2月—2014年3月在本院行剖宫产术的产妇20例,回顾性分析其临床资料,探讨出血原因及防治对策。结果引起剖宫产术中出血的主要因素分别为子宫收缩乏力、胎盘问题、子宫切口裂伤、凝血功能障碍等。20例术中出血产妇经医护人员的积极抢救,无1例出现切口感染或严重并发症,预后情况良好。结论子宫收缩乏力是临床上造成剖宫产术中出血的首要原因。因此,要高度重视围生期保健工作,并根据产妇状况采取不同的防治措施,尽量避免出血的发生。     

剖宫产术中出血的原因分析与治疗体会

目的探讨剖宫产术中出血的原因分析与治疗方法。方法选取本院妇产科2010年7月至2011年7月剖宫产术中出血患者102例,对其出血原因与治疗方法进行回顾性分析。结果本组病例的剖宫产术中出血原因以子宫收缩乏力、胎盘因素(胎盘粘连、前置胎盘、胎盘植入)为主,分别占46.1%和34.3%。经过术中采取有效的止血措施,本组病例的剖宫产术中出血症状得到有效控制,平均出血量为(1050±100)ml。结论在剖宫产手术操作中,必须对于患者的术中出血原因进行准确的分析,并且制定合理的治疗方案,从而进一步降低产妇的术中死亡率。     

不同剖宫产术式对再次剖宫产的影响研究

随着剖宫产率提高,再次剖宫产者也相应增多.因第一次剖宫产时机,麻醉选择,手术并发症及技术问题不同,术中出现的问题也越来越多[1],如腹腔粘连、膀胱高吊、子宫下段菲薄、子宫原手术切口破裂等,如处理不好,会造成付损伤,既增加患者痛苦及经济负担,又增加医患矛盾,故术中仔细操作,正确处理术中发现的问题很重要.我院2005至2010年行再次剖宫产1 016例患者存在的问题及处理措施报告如下.     

剖宫产术后再次妊娠分娩临床分析

目的探讨剖宫产术后再次妊娠分娩合理分娩方式的选择,旨在进一步提高妇产科质量。方法对132例剖宫产后再次妊娠分娩孕妇的分娩方式资料进行回顾性总结分析。结果132例选择阴道试产74例,成功率74．32％。阴道分娩组与再次剖宫产组对新生儿影响比较差异无统计学意义（P〉0．05）,而产妇产褥感染等指标比较,再次剖宫产组均较阴道分娩组高,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论针对剖宫产术后再次妊娠分娩,要对产妇具体情况进行综合分析,合理选择分娩方式。在能够很好地排除阴道分娩禁忌证的情况下,应给予试产机会。     

第二产程剖宫产术中出血的原因与预防的临床分析

目的分析第二产程剖宫产术中出血的原因,并探讨预防措施。方法以2010年5月至2012年4月在我院行第二产程剖宫产发生术中出血的产妇75例为研究对象,回顾性分析其临床资料。分析发生术中出血的原因,并探讨预防出血的措施。结果第二产程剖宫产术中出血与宫缩乏力、子宫切口撕裂、胎盘因素等有关。围产期应严格把握剖宫产指征,避免盲目阴道试产和观察产程,正确把握剖宫产时机,术中及时注射缩宫素以预防宫缩乏力性出血。结论第二产程剖宫产手术存在术中出血的高风险性,在临床工作中应注意避免。