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目的 总结心脏黏液瘤的诊断和外科手术经验.方法 回顾性分析2002年8月至2010年5月原发性心脏粘液瘤76例患者的临床资料,64例在全麻体外循环低温下行心内直视手术;12例在浅低温体外循环心脏不停跳下进行手术.同期行二尖瓣机械瓣置换术5例,二尖瓣成形9例(Carpentier环环缩4例、瓣叶修补2例、二尖瓣前后交界缝合2例、腱索重建1例).3例行冠状动脉旁路移植术.结果 全组均经手术成功切除,病理检查证实为粘液瘤.术后血液动力学平稳,无严重心律失常及栓塞等并发症.所有患者通过门诊、信访、电话方式进行随访.随访10个月~8年,仅1例在术后8个月复发,为左心房多发性粘液瘤,复发部位为左心房近二尖瓣环处,余患者生存良好.结论 心脏粘凌瘤术前超声心动图检查诊断准确率高,确诊应尽早手术;手术的关键是保持瘤体完整. 相似文献
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目的探讨心脏粘液瘤的诊断和外科治疗经验。方法回顾性分析32例心脏粘液瘤患者的临床资料。32例患者均在体外循环下行粘液瘤摘除术,同期行三尖瓣成形术4例,冠状动脉旁路移植术1例。结果术后死亡1例,31例患者经治疗痊愈出院。随访31例,随访时间1个月-20年,心功能1级28例,Ⅱ级3例,复发1例,复发率3.23%。结论心脏粘液瘤术前超声心动图检查诊断准确率高,一经确诊应尽早手术。手术的关键是保持瘤体完整,将瘤体连同蒂部周围部分组织一并切除。手术效果满意,复发率低,应注意术后随访。 相似文献
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心脏粘液瘤是最常见的心内原发性良性肿瘤,占良性肿瘤的95%以上。1资料与方法选择超声诊断为心脏粘液瘤的9例病例进行回顾性分析。其中男性5例,女性4例,年龄17~76岁,平均38岁。所用仪器为SSH-17A、ASU-010和HP-IP彩超,探头频率为2.25MHz。常规作心脏的标准切面扫查,二维测瘤体大小、蒂的长短、蒂附着的部位、瘤体活动度等;彩色多普勒观察瓣口的血流动力学改变。对照手术和病理结果进行分析。2结果超声心动图诊断9例粘液瘤,在外科手术治疗的8例中,7例与超声诊断一致,1例误诊。病例1至病例4用黑白二维超声检查,其中病例3为主动脉无冠窦… 相似文献
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心脏粘液瘤是最常见的原发性心脏肿瘤,约占心外科患者的0.3%[1],可引起严重的血流动力学异常,存在栓塞和猝死的危险,并有恶变的可能,少数患者术后复发。严重威胁患者生命安全。心脏粘液瘤一旦确诊,应尽早手术。我院于2000年1月至2011年12月期间,经手术治疗心腔内粘液瘤56例,现将麻醉及围术期处理总结如下。 相似文献
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目的 总结心脏粘液瘤的外科治疗经验 ,探讨心脏粘液瘤的临床特点及诊疗要素。方法 1 992年 1 0月至 2 0 0 2年 1 2月手术治疗 1 5例心脏粘液瘤病人 ,男 6例 ,女 9例 ;年龄 2 1~ 63岁 (平均 45 .0 8± 1 2 .40岁 )。均在全麻中低温体外循环下行心脏粘液瘤切除术 ,其中左房粘液瘤 1 4例、右房粘液瘤 1例 ,2例同期行冠状动脉搭桥术 ,1例同期行二尖瓣置换术 ,2例同期行三尖瓣成形术。主动脉阻断时间 38.58± 2 1 .56min ,体外循环时间 74.33± 43 .47min。结果 全组无死亡、无复发、无远期并发症 ,随诊 6个月至 8年 (平均 4 .5年 )。结论 左房粘液瘤是最常见的心脏良性肿瘤 ,手术是唯一有效的治疗方法 相似文献
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浅低温体外循环心脏不停跳粘液瘤切除术32例临床观察 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨心脏不停跳下心脏粘液瘤的手术方法,总结外科手术经验.方法 回顾分析1998年10月~2007年10月原发性和复发性心脏粘液瘤病例32例,术中阻断上下腔静脉,不阻断升主动脉,不使用停跳液,鼻温维持在(33±1)℃,在心脏空跳下完成手术切除.结果 心脏手术完毕即可停机,术后血液动力学平稳,无低心排发生,全组无死亡.结论 心脏不停跳手术是一种接近生理状态的心肌保护手术方法,能最大限度地减少心肌缺血缺氧和再灌注损伤,是一种较理想的手术方法. 相似文献
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微机在医院药库管理中的应用 总被引:2,自引:0,他引:2
1975年12月-1993年12月期间,阜外医院连续手术治疗心脏粘液瘤211例,其中单发者204例,多发者7例,复发者3例。全组粘液瘤228个,共行手术215次。本组及文献资料表明心脏粘液瘤不能简单地认为只是一种良性肿瘤。据此将心脏粘液瘤分为单纯及复杂两大类,并对其临床表现、诊断要点及手术等方面作了概要论述。 相似文献
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腹膜假性粘液瘤诊治体会 总被引:3,自引:0,他引:3
目的探讨腹膜假性粘液瘤的诊断和治疗方法.方法总结分析3例患者的诊治经验,并复习文献加以讨论.结果 3例患者均经手术治疗,病理证实.术后随访,1例3年内死亡,另2例存活6年以上.结论腹膜假性粘液瘤术前诊断较为困难,腹腔穿刺抽出胶样液应首先考虑该病的可能性,影像学和CEA检查对诊断可能有帮助.外科手术治疗仍是目前有效的治疗手段. 相似文献
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目的 对彩色多普勒超声诊断心脏粘液瘤的临床价值分析.方法 2013年7月至2015年7月在我院实施诊断及治疗的32例心脏粘液瘤患者,均对其实施彩色多普勒超声诊断,对患者的临床检测结果实施回顾性分析.结果 在32例患者临床诊断中,均发现附着在卵圆窝附近的蒂.其中16例患者的瘤体形状不够规则同时出现分叶,16例患者瘤体较为规则;14例患者瘤体较大,其中分别进入心室腔内、堵塞心室三尖瓣口、堵塞二尖瓣口.所有患者瘤体最大为7.6 cm×5.3 cm×3.6 cm,最小为1.9 cm×1.5cm×1.2 cm.如果患者是左心房粘液瘤患者,则诊断中可以见杂音在心尖区,并且左侧卧位时杂音更为清晰;如果患者是右心房粘液瘤患者,则诊断中可以见杂音在胸骨左缘的3~4肋间,并且右侧卧位时杂音更为清晰.结论 彩色多普勒超声在心脏粘液瘤患者临床诊断中,具有较高检出率,能够为患者临床治疗提供重要的参考资料,因此说彩色多普勒超声在心脏粘液瘤患者临床诊断中具有重要应用价值,值得推广应用. 相似文献
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目的观察心室壁瘤切除左心室成形术治疗冠状动脉正常心室壁瘤患者的临床疗效。方法收集2008年1月至2011年5月北京安贞医院心脏外科行心室壁瘤切除左心室成形术的冠状动脉正常心室壁瘤患者共14例,所有患者均有心前区疼痛不适,伴心悸、气促和胸闷等,活动后加重。观察患者手术前后的左心室射血分数和左心室舒张末内径。结果14例患者手术后均痊愈出院,术前与术后左心室射血分数分别为(37±9)%与(50±8)%,术前与术后比较,差异有统计学意义(P〈0.05);术前和术后的左心室舒张末内径大小分别为(62±10)mm与(53±6)mm,术前术后左心室舒张末内径指标比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。14例患者治疗效果良好,心功能均达Ⅰ~Ⅱ级,随访2~12个月。结论通过心室壁瘤切除左心室成形术治疗,患者恢复顺利,没有心脏手术并发症的发生,可以明显改善左心室的功能,这种心脏手术是安全可行的。 相似文献