心脏粘液瘤的外科治疗

目的 总结心脏粘液瘤外科治疗临床经验。方法1984年10月-2002年10月，我院共收治心脏粘液瘤52例，其中左房粘液瘤47例占90．4％，右房4例占7．6％，左室1例占1．9％。51例在全麻体外循环下行心脏粘液瘤切除术。结果 所有患者手术顺利，无手术死亡。随访35例1-8年心功能恢复良好，无复发。结论 外科手术是心脏粘液治疗的根本方法，远近期效果良好。     

左心粘液瘤34例外科治疗

心脏粘液瘤占心脏良性肿瘤的40%,而左心粘液瘤约占心脏粘液瘤的75%～78%[1],虽多为良性病变,但可引起严重的血流动力学异常,体、肺循环栓塞,甚至猝死,故应及早发现,及时手术.1987年1月至2007年7月,我科共手术治疗左心粘液瘤患者34例,均经外科手术和病理检查证实,获得了良好的临床效果.对其诊断和治疗经验进行总结,报告如下.     

心房粘液瘤11例手术治疗

本文报告 11例心房粘液瘤的手术治疗。其中 8例在体外循环下行粘液瘤摘除术 ,3例在全麻体表降温下手术 ,术后死亡 2例 ,余均痊愈。心脏粘液瘤是常见的良性肿瘤 ,手术疗效好 ,关键在于早期诊断、及时治疗 ,避免瘤体部分脱落或嵌顿房室口造成严重后果。     

心脏黏液瘤的外科治疗体会

目的 总结心脏黏液瘤的诊断和外科手术经验.方法 回顾性分析2002年8月至2010年5月原发性心脏粘液瘤76例患者的临床资料,64例在全麻体外循环低温下行心内直视手术;12例在浅低温体外循环心脏不停跳下进行手术.同期行二尖瓣机械瓣置换术5例,二尖瓣成形9例(Carpentier环环缩4例、瓣叶修补2例、二尖瓣前后交界缝合2例、腱索重建1例).3例行冠状动脉旁路移植术.结果 全组均经手术成功切除,病理检查证实为粘液瘤.术后血液动力学平稳,无严重心律失常及栓塞等并发症.所有患者通过门诊、信访、电话方式进行随访.随访10个月～8年,仅1例在术后8个月复发,为左心房多发性粘液瘤,复发部位为左心房近二尖瓣环处,余患者生存良好.结论 心脏粘凌瘤术前超声心动图检查诊断准确率高,确诊应尽早手术;手术的关键是保持瘤体完整.     

32例心脏粘液瘤的临床分析

目的探讨心脏粘液瘤的诊断和外科治疗经验。方法回顾性分析32例心脏粘液瘤患者的临床资料。32例患者均在体外循环下行粘液瘤摘除术，同期行三尖瓣成形术4例，冠状动脉旁路移植术1例。结果术后死亡1例，31例患者经治疗痊愈出院。随访31例，随访时间1个月-20年，心功能1级28例，Ⅱ级3例，复发1例，复发率3.23％。结论心脏粘液瘤术前超声心动图检查诊断准确率高，一经确诊应尽早手术。手术的关键是保持瘤体完整，将瘤体连同蒂部周围部分组织一并切除。手术效果满意，复发率低，应注意术后随访。     

心脏粘液瘤的诊断及治疗

我院从1985年6月以来共收治心脏粘液瘤患者18例,手术死亡1例,治愈17例.现就心脏粘液瘤的诊断与治疗报告如下:     

心脏粘液瘤9例超声诊断

心脏粘液瘤是最常见的心内原发性良性肿瘤,占良性肿瘤的95%以上。1资料与方法选择超声诊断为心脏粘液瘤的9例病例进行回顾性分析。其中男性5例,女性4例,年龄17～76岁,平均38岁。所用仪器为SSH-17A、ASU-010和HP-IP彩超,探头频率为2.25MHz。常规作心脏的标准切面扫查,二维测瘤体大小、蒂的长短、蒂附着的部位、瘤体活动度等;彩色多普勒观察瓣口的血流动力学改变。对照手术和病理结果进行分析。2结果超声心动图诊断9例粘液瘤,在外科手术治疗的8例中,7例与超声诊断一致,1例误诊。病例1至病例4用黑白二维超声检查,其中病例3为主动脉无冠窦…     

心脏粘液瘤摘除术的麻醉及围术期处理

心脏粘液瘤是最常见的原发性心脏肿瘤,约占心外科患者的0.3%[1],可引起严重的血流动力学异常,存在栓塞和猝死的危险,并有恶变的可能,少数患者术后复发。严重威胁患者生命安全。心脏粘液瘤一旦确诊,应尽早手术。我院于2000年1月至2011年12月期间,经手术治疗心腔内粘液瘤56例,现将麻醉及围术期处理总结如下。     

心脏粘液瘤的外科治疗

目的　总结心脏粘液瘤的外科治疗经验 ,探讨心脏粘液瘤的临床特点及诊疗要素。方法　 1 992年 1 0月至 2 0 0 2年 1 2月手术治疗 1 5例心脏粘液瘤病人 ,男 6例 ,女 9例 ;年龄 2 1～ 63岁 (平均 45 .0 8± 1 2 .40岁 )。均在全麻中低温体外循环下行心脏粘液瘤切除术 ,其中左房粘液瘤 1 4例、右房粘液瘤 1例 ,2例同期行冠状动脉搭桥术 ,1例同期行二尖瓣置换术 ,2例同期行三尖瓣成形术。主动脉阻断时间 38.58± 2 1 .56min ,体外循环时间 74.33± 43 .47min。结果　全组无死亡、无复发、无远期并发症 ,随诊 6个月至 8年 (平均 4 .5年 )。结论　左房粘液瘤是最常见的心脏良性肿瘤 ,手术是唯一有效的治疗方法     

浅低温体外循环心脏不停跳粘液瘤切除术32例临床观察

目的 探讨心脏不停跳下心脏粘液瘤的手术方法,总结外科手术经验.方法 回顾分析1998年10月～2007年10月原发性和复发性心脏粘液瘤病例32例,术中阻断上下腔静脉,不阻断升主动脉,不使用停跳液,鼻温维持在(33±1)℃,在心脏空跳下完成手术切除.结果 心脏手术完毕即可停机,术后血液动力学平稳,无低心排发生,全组无死亡.结论 心脏不停跳手术是一种接近生理状态的心肌保护手术方法,能最大限度地减少心肌缺血缺氧和再灌注损伤,是一种较理想的手术方法.     

心脏粘液瘤超声心动图的诊断及分析(附48例报告)

本文总结我院1978至1988年间超声心动图诊断的48例心脏粘液瘤,左房粘液瘤41例,右房粘液瘤5例,左心室粘液瘤1例,右心室粘液瘤1例。均经手术及尸检证实。心脏粘液瘤的形态多为圆形,椭圆形,并有一短蒂与房壁或室壁相连。二维超声心动图能直观地观察肿瘤的体积,形态,附着部位,蒂的长短以及在心动周期中肿瘤移动范围。超声心动图对心脏粘液瘤诊断具有特异性。     

微机在医院药库管理中的应用

１９７５年１２月－１９９３年１２月期间，阜外医院连续手术治疗心脏粘液瘤２１１例，其中单发者２０４例，多发者７例，复发者３例。全组粘液瘤２２８个，共行手术２１５次。本组及文献资料表明心脏粘液瘤不能简单地认为只是一种良性肿瘤。据此将心脏粘液瘤分为单纯及复杂两大类，并对其临床表现、诊断要点及手术等方面作了概要论述。     

腹膜假性粘液瘤诊治体会

目的探讨腹膜假性粘液瘤的诊断和治疗方法.方法总结分析3例患者的诊治经验,并复习文献加以讨论.结果 3例患者均经手术治疗,病理证实.术后随访,1例3年内死亡,另2例存活6年以上.结论腹膜假性粘液瘤术前诊断较为困难,腹腔穿刺抽出胶样液应首先考虑该病的可能性,影像学和CEA检查对诊断可能有帮助.外科手术治疗仍是目前有效的治疗手段.     

彩色多普勒超声诊断心脏粘液瘤的临床价值研究

目的 对彩色多普勒超声诊断心脏粘液瘤的临床价值分析.方法 2013年7月至2015年7月在我院实施诊断及治疗的32例心脏粘液瘤患者,均对其实施彩色多普勒超声诊断,对患者的临床检测结果实施回顾性分析.结果 在32例患者临床诊断中,均发现附着在卵圆窝附近的蒂.其中16例患者的瘤体形状不够规则同时出现分叶,16例患者瘤体较为规则;14例患者瘤体较大,其中分别进入心室腔内、堵塞心室三尖瓣口、堵塞二尖瓣口.所有患者瘤体最大为7.6 cm×5.3 cm×3.6 cm,最小为1.9 cm×1.5cm×1.2 cm.如果患者是左心房粘液瘤患者,则诊断中可以见杂音在心尖区,并且左侧卧位时杂音更为清晰;如果患者是右心房粘液瘤患者,则诊断中可以见杂音在胸骨左缘的3～4肋间,并且右侧卧位时杂音更为清晰.结论 彩色多普勒超声在心脏粘液瘤患者临床诊断中,具有较高检出率,能够为患者临床治疗提供重要的参考资料,因此说彩色多普勒超声在心脏粘液瘤患者临床诊断中具有重要应用价值,值得推广应用.     

心脏粘液瘤的诊断与外科治疗

目的 总结24例例心脏粘液瘤病人手术和非手术的临床转归。方法 分析病人的临床表现,诊断方法和不同部位粘液瘤的手术径路。结果 24例中20例经手术切除粘液瘤,随访18例,其中1例死于肺癌,1例死于脑溢血。未手术的4例中随访2例,1例发生脑梗塞,1例发生急性左心衰,2例均死亡,余2例失访。结论 心脏粘液瘤一经确诊,应尽早手术,早期手术可降低死亡率。     

外科手术治疗纵膈肿瘤23例疗效观察

目的探讨外科手术治疗纵膈肿瘤的临床疗效。方法23例纵膈肿瘤患者均在全麻下进行手术治疗。结果有2例切开后肿瘤与周围组织、血管粘连无法切除取活检后证实为恶性肿瘤,手术后14 d内死亡。另外21例肿瘤全部切除,1例胸腺瘤患者并发肌无力经处理后康复,随访3~22个月无复发和死亡病例。结论外科手术治疗纵隔肿瘤疗效确切,是治疗该病的首选方法。     

心房粘液瘤外科治疗体会

心脏原发性肿瘤较为少见,而心脏粘液瘤是最常见的心脏原发肿瘤,大多为良性,多发生于左心房.1990年4月至2004年8月,我们共手术治疗心脏粘液瘤42例,报告如下.     

先天性主动脉窦瘤37例的外科治疗效果

目的探讨先天性主动脉窦瘤的手术治疗效果。方法回顾性分析在体外循环心脏停跳下手术治疗先天性主动脉窦瘤37例资料。结果 36例患者手术治疗成功,围术期无并发症,康复出院;术后患者心功能改善,达到Ⅰ-Ⅱ级;主动脉窦瘤补片无残余分流。1例患者术后并发急性肾衰、呼吸衰竭,术后第17天患者家属放弃治疗出院。结论外科手术治疗先天性主动脉窦瘤效果确切。     

12例心脏粘液瘤超声评价及误漏诊分析

目的：评价超声心动图（UCG）对心脏粘液瘤的诊断价值，并分析误漏诊的原因。方法：对经手术及病理证实的12例心脏粘液瘤患者的UCG资料进行分析。结果：所有病例均由UCG首先发现和诊断。左房单发粘液瘤7例，多发1例，右房单发1例，左右房均多发2例，右室单发1例，UCG误诊1例，将右房粘液瘤误诊为右室粘液瘤；漏诊2例，将多个心腔多发的粘液瘤漏诊为多个心腔单发的粘液瘤。结论：超声心动图对心脏粘液瘤具有独特的诊断价值及优越性，但可能误漏诊情况应引起超声医师的重视。     

心室壁瘤切除左心室成形术治疗冠状动脉正常心室壁瘤患者的临床效果

目的观察心室壁瘤切除左心室成形术治疗冠状动脉正常心室壁瘤患者的临床疗效。方法收集2008年1月至2011年5月北京安贞医院心脏外科行心室壁瘤切除左心室成形术的冠状动脉正常心室壁瘤患者共14例,所有患者均有心前区疼痛不适,伴心悸、气促和胸闷等,活动后加重。观察患者手术前后的左心室射血分数和左心室舒张末内径。结果14例患者手术后均痊愈出院,术前与术后左心室射血分数分别为（37±9）％与（50±8）％,术前与术后比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;术前和术后的左心室舒张末内径大小分别为（62±10）mm与（53±6）mm,术前术后左心室舒张末内径指标比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。14例患者治疗效果良好,心功能均达Ⅰ～Ⅱ级,随访2～12个月。结论通过心室壁瘤切除左心室成形术治疗,患者恢复顺利,没有心脏手术并发症的发生,可以明显改善左心室的功能,这种心脏手术是安全可行的。