耳穴贴压配合5-HT3受体拮抗剂治疗化疗呕吐疗效观察

目的观察耳穴贴压对恶性肿瘤化疗引起呕吐及止吐药所致便秘的临床疗效。方法将47例患者随机分为治疗组27例与对照组20例。治疗组在应用5-HT3受体拮抗剂基础上进行穴位贴压,对照组应用5-HT3受体拮抗剂并进行耳部非穴位压贴。结果治疗组治疗急性呕吐治疗总有效率和延迟性呕吐总有效率分别为44.4%和63.0%,对照组分别为15.0%和25.0%,两组比较差异均具有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）。治疗组用药后24 h内和用药24～48 h内便秘发生率分别为29.6%和25.9%,对照组分别为60.0%和60.0%,两组比较差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论耳穴贴压能有效减轻或消除恶性肿瘤化疗引起的呕吐反应,且能减少患者因应用5-HT3受体拮抗剂造成的便秘。     

增液承气汤干预5-HT3受体拮抗剂所致便秘125例

目的观察增液承气汤对防治5-HT3受体拮抗剂所致便秘的临床疗效。方法将150例病人采用自身交叉对照法,分为服药组和对照组,治疗组服增液承气汤,对照组不服任何通便药,观察便秘腹胀改善率。结果服药组便秘腹胀为0,对照组为80%左右。结论增液承气汤对5-HT3受体拮抗剂所致之便秘有明显疗效,能增效减毒。     

增液承气汤治疗5-HT3受体拮抗剂所致便秘的临床研究

目的：观察增液承气汤治疗5-HT3受体拮抗剂所致便秘的疗效,同时观察增液承气汤的增效减毒作用。方法：选择符合纳入标准的肿瘤病例200例,随机分为治疗组和对照组各100,治疗组给予中药增液承气汤,对照组给予福松,比较两组疗效及其他观察指标。结果：与对照组相比较,治疗组可显著提高治疗便秘的治愈率（P＜0.05）;对其他伴随症状也均具有显著性改善（P＜0.05;P＜0.001,食欲不振除外）;治疗后生存质量评分情况,90分以上患者显著增加。结论：增液承气汤是治疗5-HT3受体拮抗剂所致便秘的有效方剂,同时提高了5-HT3受体拮抗剂的止吐效果,明显改善了其他伴随症状,提高了患者生活质量。     

5-HT3受体拮抗剂所致便秘中医诊治思路与方法

目的：研究中医治疗5-HT3受体拮抗剂所致便秘的思路与方法。方法：通过对肿瘤化疗病人因应用5-HT3受体拮抗剂而出现的不良反应-便秘的症状、舌象、脉象进行辨证分析,得出辨证结论,分析治疗方法。结果：5-HT3受体拮抗剂所致便秘中医辨证为阴虚燥结,治以滋阴通腑泻热,方药选用增液承气汤。结论：增液承气汤是治疗5-HT3受体拮抗剂所致便秘的有效方剂,而且能提高5-HT3受体拮抗剂的止吐效果。     

补中益气汤加味治疗5-HT3受体拮抗剂引起的便秘

化疗是晚期肿瘤患者常用的治疗方法,但化疗易引起呕吐,严重者频繁呕吐不能进食.新型止吐药5-HT3受体拮抗剂的副作用之一为便秘,1日内多次使用5-HT3受体拮抗剂易发生便秘[1].2002年6月～2004年6月,笔者应用补中益气汤加味治疗5-HT3受体拮抗剂引起的便秘53例,取得了较好疗效,现报道如下.     

半夏泻心汤治疗非小细胞肺癌化疗所致恶心呕吐40例

目的 观察半夏泻心汤对含顺铂(DDP)化疗所致恶心呕吐的疗效. 方法 将80例采用含DDP化疗的非小细胞肺癌患者按数学表法随机分为治疗组与对照组各40例,2组均在化疗期间予5-HT3受体拮抗剂,治疗组加用半夏泻心汤口服,观察2组患者化疗后恶心呕吐的情况. 结果 治疗组化疗后恶心呕吐的发生率及发生级别小于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 半夏泻心汤能有效地治疗DDP化疗所致恶心呕吐,提高患者生存质量.     

中药穴位贴敷治疗乳腺癌化疗所致恶心呕吐疗效观察

恶心、呕吐是乳腺癌化疗常见的胃肠道副作用,临床治疗常用的抗呕吐药有5-HT3受体拮抗剂和多巴胺受体拮抗剂。5-HT3受体拮抗剂（如盐酸格拉司琼注射液）价格昂贵,且有临床资料显示,5-HT3尚不能有效地控制化疗后的迟发性呕吐,同时会产生诸如头疼、头晕、乏力、嗜睡、坐卧不宁、便秘、腹泄、麻疹、面部潮红、转氨酶增高等不同程度的副作用。     

加味香砂六君子汤联合5-HT3受体拮抗剂类止吐药治疗肿瘤化疗呕吐的系统评价

目的:系统评价加味香砂六君子汤联合5-HT3受体拮抗剂类止吐药治疗肿瘤化疗性呕吐的疗效。方法:检索万方、PubMed、中国知网、Cochrane图书馆,从创刊至2014年公开发表的肿瘤化疗性呕吐采用加味香砂六君子汤联合5-HT3受体拮抗剂类止吐药治疗的随机临床对照研究。根据纳入和排除标准,最后选入5篇随机对照试验研究,观察指标包括:呕吐无效、轻微缓解、部分缓解、完全缓解。利用RevMan 5.2软件对多个研究结果的总体效应进行Meta分析。结果:观察组肿瘤化疗呕吐的疗效与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:加味香砂六君子汤联合5-HT3受体拮抗剂类止吐药,能明显改善肿瘤化疗患者呕吐程度,从而达到较好的治疗效果。但在研究的方法学上有待完善。     

旋复代赭汤防治肿瘤化疗所致呕吐的研究进展

目前有效的化疗已使许多肿瘤患者生命得以延长或治愈,但以恶心、呕吐为主的严重副作用往往使患者拒绝或推迟化疗,故防治化疗所致恶心、呕吐是目前临床亟待解决的问题之一.临床使用的众多止呕药中,除5-HT3受体拮抗剂外,效果皆不尽人意.而5-HT3受体拮抗剂副作用多,价格昂贵,且不具有改善呕吐延迟发作的疗效.资料显示,<伤寒论>止呕名方旋复代赭汤对化疗所致恶心呕吐疗效颇佳,现将其研究综述如下:     

加减三仁汤治疗湿热蕴脾型便秘疗效观察

目的:观察加减三仁汤治疗湿热蕴脾型便秘的临床疗效。方法:选取湿热蕴脾型便秘患者120例,随机分为观察组和对照组各60例,观察组采用三仁汤加减进行治疗,对照组采用聚乙二醇4000进行治疗,治疗1个月后,对比两组患者治疗便秘的疗效以及中医证候的改善情况。结果:观察组21例治愈,总有效率为73.33%,对照组11例治愈,总有效率为53.33%,观察组明显优于对照组;两组患者的中医证候评分比较,观察组28例治愈,总有效率为90.00%,对照组4例治愈,总有效率为20.00%,观察组明显优于对照组,其差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:加减三仁汤治疗湿热蕴脾型便秘的临床疗效良好,能够明显改善患者的全身症状,值得临床推广应用。     

足三里穴位注射辨证施治肿瘤化疗所致恶心呕吐的疗效观察

目的：观察辨证足三里穴位注射配合5-HT3受体拮抗剂治疗恶性肿瘤化疗所致恶心呕吐（CINV）的临床疗效。方法：将60例恶性肿瘤患者随机分为两组,其中对照组及治疗组各30例,两组在化疗期间每天于化疗前30 min给予托烷司琼注射液6 mg加入生理盐水100 ml中静脉滴注直至化疗结束。治疗组在对照组的基础上加用辨证足三里穴位注射法,于每日化疗前30 min给予穴位注射1次,交替取穴。比较两组化疗后24 h内和24 h后恶心呕吐的情况。结果：化疗后24 h内,治疗组和对照组有效率分别为80%、73.33%,而24 h后治疗组和对照组有效率分别为96.67%、80%,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：辨证足三里穴位注射法对防治CINV具有较好的疗效。     

皮内针联合西药治疗肿瘤化疗后恶心呕吐的临床研究

目的:探寻皮内针治疗恶性肿瘤化疗引起恶心呕吐的临床疗效。方法:将119例肿瘤化疗患者随机分为两组,治疗组(60例)采用皮内针联合西药格拉司琼方案;对照组(59例)单使用格拉司琼方案。对比两组化疗后恶心呕吐的控制情况及血清五羟色胺含量的变化。结果:治疗组恶心呕吐总控制率(86. 7%)明显优于对照组(59. 3%)(P 0. 01);治疗组内不同肿瘤间总控制率无差异(P0. 05);两组患者化疗2 d后血清五羟色胺(5-HT)升高程度无差异,化疗结束2 d后治疗组5-HT下降程度明显优于对照组(P 0. 05);治疗组内四种肿瘤化疗2 d后5-HT升高程度及化疗结束后2天5-HT下降程度均无差异(P0. 05)。结论:皮内针联合西药能有效改善肿瘤患者化疗后引起的恶心呕吐,提高肿瘤患者化疗后的生活质量。     

自拟麻仁枳术汤治疗便秘80例

目的:观察麻仁枳术汤治疗便秘的临床疗效。方法:将135例便秘患者随机分为治疗组80例,对照组55例;治疗组应用麻仁枳术汤治疗,对照组应用酚酞片治疗,治疗2周后观察疗效。结果:治疗组总有效率为97.5%,对照组总有效率为76.36%,治疗组与对照组比较有显著性差异(P<0.01);2组复发率比较,治疗组明显低于对照组(P<0.05)。结论:麻仁枳术汤治疗便秘,安全有效。     

加味四君子汤辨证治疗结肠癌术后化疗的不良反应效果观察

目的:观察加味四君子汤辨证治疗结肠癌术后化疗的不良反应效果。方法:本次研究对象共87例,选于2014年4月—2016年7月在本院进行结肠癌术后化疗的患者,所有研究对象按入组顺序经数字随机表法分为观察组和对照组。两组患者均在入组后采取常规化疗方案(FOLFOX4方案),对照组采用单纯化疗,化疗后采用5-HT3受体拮抗剂常规止吐;观察组在此基础上服用加味四君子汤。比较两组患者治疗后的临床疗效,对两组患者化疗后不良反应进行评定比较,并检测治疗前后患者外周血T淋巴细胞亚群(CD_4~+、CD_8~+、CD_4~+/CD_8~+)水平。结果:两组经治疗后观察组总有效率95.74%明显大于对照组总有效率72.50%,观察组临床疗效明显优于对照组(P0.05)。观察组治疗后CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+水平显著增加;CD_8~+明显下降(P0.05);观察组T淋巴细胞亚群水平显著优于对照组(P0.05)。观察组化疗后恶心呕吐、腹泻腹痛、便秘以及白细胞和血小板异常均明显优于对照组(P0.05)。结论:加味四君子汤能明显减缓患者化疗后的不良反应,提高患者的免疫力功能,利于患者的生存质量及预后。     

三仁汤治疗传染性单核细胞增多症61例

目的:观察三仁汤治疗传染性单核细胞增多症的疗效。方法:将123例符合诊断标准的患者随机分成治疗组61例和对照组62例,治疗组给予三仁汤治疗,对照组给予更昔洛韦治疗,治疗7～10 d,观察临床疗效。结果:两组治疗后的症状和体征消退或减轻时间比较均有显著性差异(P<0.05)。两组总体疗效比较治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:三仁汤治疗传染性单核细胞增多症比更昔洛韦疗效更显著。     

芪胶升白胶囊联合重组人粒细胞集落刺激因子治疗宫颈癌化疗后骨髓抑制随机平行对照研究

[目的]观察芪胶升白胶囊联合重组人粒细胞集落刺激因子治疗宫颈癌化疗后骨髓抑制疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院患者按随机数字表方法简单随机分为两组。对照组40例给予重组人粒细胞集落刺激因子,2~5μg/kg,1次/d,皮下或静注,化疗给药结束后用药。治疗组40例化疗开始前2d,给予芪胶升白胶囊饭后口服,2g/次,3次/d;重组人粒细胞集落刺激因子治疗同对照组。连续治疗21d为1疗程。观测临床症状、白细胞计数、不良反应。治疗1疗程(21d),判定疗效。[结果]治疗组显效21例,有效16例,无效3例,总有效率92.50%;对照组显效12例,有效18例,无效10例,总有效率75.00%;治疗组疗效优于对照组(P0.01)。白细胞计数治疗组改善优于对照组。[结论]芪胶升白胶囊联合重组人粒细胞集落刺激因子治疗宫颈癌化疗后骨髓抑制,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

健脾调肝温肾方对腹泻型肠易激综合征患者肠黏膜5-羟色胺及其受体的影响

目的:观察腹泻型肠易激综合征(D-IBS)患者肠黏膜中5-HT浓度及5-HT3受体mRNA表达的变化,探讨健脾调肝温肾方的作用机制。方法:选择80例D-IBS患者,随机分为中药治疗组与西药对照组各40例,选取健康体检肠镜检查者10例作为正常对照组。中药治疗组口服健脾调肝温肾方并随证加减,西药对照组口服匹维溴铵片;疗效为4周。应用双抗体夹心法测定肠黏膜5-HT浓度,应用实时定量聚合酶链反应(RT-PCR)检测5-HT3受体mRNA的表达水平。结果:两组治疗前肠黏膜5-HT浓度增高,5-HT3受体表达增强,应用健脾调肝温肾方及匹维溴铵治疗可以明显降低肠黏膜5-HT浓度,减少5-HT3受体表达;两组治疗后肠黏膜5-HT浓度及5-HT3受体表达与正常对照组比较无明显差别。结论:健脾调肝温肾方通过减少肠黏膜5-HT释放,减少5-HT3受体表达,调控神经介质和免疫细胞关系而改善IBS内脏高敏性,减轻或缓解临床症状。     

耳穴埋籽配合穴位贴敷预防消化道肿瘤患者化疗所致恶心呕吐的疗效观察

目的:观察耳穴埋籽配合穴位贴敷预防消化道肿瘤患者化疗所致恶心呕吐的疗效。方法:将62例消化道肿瘤患者分为干预组和观察组,每组各31例。干预组:肿瘤化疗前常规辅助腹部按摩后行贴敷疗法及耳穴埋籽。观察组:单纯应用(5一HT3受体拮抗剂)止吐药物。结果:肿瘤化疗患者恶心呕吐症状改善程度、治疗效果优于观察组(均P0.05)。结论:耳穴埋籽配合穴位贴敷预防消化道肿瘤患者化疗所致恶心呕吐的疗效明显。此法简便易行,值得临床推广。     

加味四君子汤对脾虚型肠易激综合征患者肠黏膜5-羟色胺受体的影响

目的观察加味四君子汤对腹泻型肠易激综合征(IBS-D)中医辨证为脾虚者结肠黏膜中5-羟色胺(5-HT)受体mRNA表达水平的影响,探讨其作用机制。方法将39例脾虚型IBS-D患者随机分为治疗组和对照组,另以健康志愿者为正常组。治疗组给予加味四君子汤口服,对照组给予马来酸曲美布汀口服,疗程均为4周。观察治疗前后患者症状积分的改变。对脾虚型IBS-D患者和正常组在治疗前后行结肠镜检查并取结肠黏膜标本4块,用实时荧光定量聚合酶链反应检测5-HT3和5-HT4受体mRNA的表达水平。结果治疗组患者的总有效例数高于对照组。治疗前治疗组及对照组5-HT3和5-HT4受体mRNA在结肠黏膜的表达显著升高(P<0.01);治疗后2组的5-HT3和5-HT4受体mRNA在结肠黏膜的表达显著降低(P<0.01或P<0.05),与正常组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论加味四君子汤可改善脾虚型IBS-D患者的主要症状,疗效优于马来酸曲美布汀,改善结肠黏膜5-HT3和5-HT4受体表达异常可能是其机制之一。     

艾炷灸防治肺癌顺铂化疗所致恶心呕吐疗效观察

目的:观察艾炷灸5-HT受体拮抗剂与单纯5-HT受体拮抗剂治疗肺癌患者使用含顺铂化疗后所致恶心呕吐的临床疗效差异及安全性。方法:将58例接受含顺铂化疗方案的肺癌患者随机分为观察组(29例)和对照组(29例)。两组均于化疗第1~3天采用5-羟色胺(5-HT)受体拮抗剂预防恶心呕吐,观察组于化疗前1~3 d于百会、中脘穴行艾炷灸,每天1次,每穴5壮,3 d为一疗程,治疗1个疗程。于化疗后0~24 h、24~48 h、48~72 h及72~96 h 4个时间段采用罗德恶心及呕吐指数评估量表(index of nausea and vomiting and retching,INVR)评估两组患者恶心呕吐程度,观察两组患者上述各时间段恶心呕吐发生率及乏力程度,并评估安全性。结果:化疗后0~24 h、24~48 h、48~72 h、72~96 h,观察组恶心呕吐评分均明显低于对照组(均P0.01)。观察组上述时间段恶心发生率分别为37.9%(11/29)、62.1%(18/29)、60.7%(17/28)、17.4%(4/23),对照组发生率分别为93.1%(27/29)、89.7%(26/29)、89.3%(25/28)、52.0%(13/25),观察组均低于对照组(均P0.05)。观察组上述时间段呕吐发生率分别为10.3%(3/29)、31.0%(9/29)、32.1%(9/28)、13.0%(3/23),对照组发生率分别为37.9%(11/29)、79.3%(23/29)、82.1%(23/28)、44.0%(11/25),观察组均低于对照组(均P0.05)。化疗后0~24 h、24~48 h、48~72 h、72~96 h,观察组患者乏力症状评分均低于对照组(均P0.01)。两组患者在化疗过程中均未出现皮肤不良反应、腹泻、发热、过敏等不良事件。结论:艾炷灸结合5-HT受体拮抗剂能有效减轻接受顺铂化疗的肺癌患者恶心呕吐的程度及发生率,疗效优于单用5-HT受体拮抗剂,无明显不良反应。