组胺对肠粘膜屏障功能的影响

目的探讨组胺对肠粘膜屏障功能的影响.方法采用体外单层CaCo-2细胞和失血感染大鼠模型为对象,细菌易位数量为指标,观察组胺对肠粘膜屏障功能的影响.结果①体外实验显示,经1×10-6mol/L、1×10-7mol/L和1×10-8mol/L三种不同浓度的组胺处理过的CaCo-2细胞液细菌培养结果分别为8.2×106CFU/ml、4.8×106CFU/ml和14.3C×106FU/ml,其细菌易位数量明显低于对照组(83.8×106CFU/ml)(P＜0.05).②动物实验提示,组胺(浓度为1×10-6mol/L)治疗组大鼠肝、淋巴结平均组织含菌量分别为0.88×106CFU/g1.69×106CFU/g.而对照组肝、淋巴结平均组织含菌量分别为82.62×106CFU/g和48.46×106CFU/g.其组胺治疗组肝、淋巴结平均组织含菌量明显低于对照组(P＜0.05).结论小剂量组胺有抑制细菌进入上皮细胞,抑制肠道细菌易位的作用.     

结晶紫染色法检测活体细菌的实验研究

目的探讨活体细菌着色检测的适宜条件。方法将金黄色葡萄球菌、黄色微球菌、大肠埃希菌和铜绿假单胞菌稀释浓度为5×10^7菌落形成单位／毫升（Colony forming unit，CFU／ml）。经不同浓度与作用时间的结晶紫（Crystal Violet，CV）着色细菌洗涤后，保存于甘油磷酸缓冲液。采用平皿倾注法测取细菌的CFU。结果与对照组相比，2％CV染色时，细菌CFU无显著性差异（P〉0．05），染料大于此浓度染色时，CFU有差异性（P〈0．05）。染色时间在3min内CFU无显著性差异（P〉0．05）。30％甘油磷酸盐缓冲液保存着色活体细菌，在48h内活性无显著性差异（P〉0．05），60h后有差异性（P〈0．05）。结论实验方法适用于活体细菌显色法的形态学检测。     

广州地区3500株革兰阴性细菌的分布特征及耐药性特点

目的 了解广州地区医院感染常见革兰阴性细菌分布特征和耐药特点。方法 2001年7月-2003年8月，用Kirby—Bauer法检测了从广州地区13家医院分离获得的3500株革兰阴性细菌对临床常用15～21种抗生素的药敏结果．并按美国临床实验标准委员会2000年判断标准进行判断，用WHONET-5软件分析数据。结果 分离出的3500株革兰阴性菌中前3位细菌依次是大肠埃希菌(Echerjchia eoli，ECO)1244株(占35．5％)、肺炎克雷伯菌(Klebsiella pneumontae，Kpn)900株(占25．7％)和铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginasa，Pae)547株(占15．6％)，广州地区临床分离革兰阴性菌中产超广谱β内酰胺酶(extended—spectrum beta—lactamases，ESBLs)菌株的总检出率为31．0％(1084／3500)，在各种常见菌属中的检出率分别为：大肠埃希菌为38．7％(482／1244)、肺炎克雷伯菌为37．9％(341／900)、铜绿假单胞菌为5.3％(29／547)、阴沟肠杆菌为55．2％(117／212)、不动杆菌属为8．2％(17／208)、其他肠杆菌属为27．7％(53／191)、嗜麦芽窄食单胞菌为33.3％(37／117)、变形杆菌属为9．2％(8／87).从呼吸道标本中分离获得革兰阴性细菌最多。为l463株(占41．8％)；其次为泌尿道标本，为943株(占26．9％)。耐约性分析显示：革兰阴性杆菌对临床常川抗牛素的总体耐药率最低为亚胺培南(8．7％)，其次为头孢哌酮／舒巴坦(13．3％)，而最高为氨苄西林(90．5％)，其次为余啶酸(69.3％)亚胺培南对广州地区临床分离的大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯氏菌、阴沟肠杆菌、不动杆菌属、其他肠肝菌属和变形杆菌属的耐药率最低，分别为1．1％、0．5％、0．6％、3．2％、0．8％和0％，而头孢哌酮／舒巴坦对广州地区临床分离的铜绿假单胞菌和嗜麦芽窄食单胞菌的耐药牢最低．分别为10．8％和15．9％，大部分细菌呈多重耐药。产ESBLs菌株对15～21种临床常用抗菌药物的耐药率均显著高于不产ESBLs菌株(P《0．05)．结论细菌耐药性仍是目前广州地区临床用药最为严重的问题，尤其是产ESBLs菌株有上升趋势。业胺培南和头孢哌酮／舒巴坦分别对临床分离革兰阴性菌株有较好的抗菌活性，可以作为广州地区临床经验用药的候选药物。     

热带地区肢体创伤感染细菌的分布

目的了解热带地区肢体创伤感染细菌的种类分布情况，为临床诊断提供参考。方法回顾性分析2002-2006年海南省人民医院收治的肢体创伤感染118例住院患者细菌检出分布情况。结果从送检标本中共检出227株细菌。其中，铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌是主要菌种，分别占检出菌株总数的31．3％和22．9％。结论铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌等是热带地区肢体创伤感染的主要病原菌。     

细菌L型医院感染的监测

目的　 探讨细菌 L型医院感染率、病原学特点及临床特征。方法　 对住院病人采用前瞻性监测 ;进行细菌 L型培养 ,并采用 K- B法进行药敏试验。结果　 71 2 4例住院病人中 ,细菌 L型感染 1 2 6例 ( 1 .77% ) ,烧伤科感染率最高 ,占 9.0 0 % ,其次是肾科 ( 7.1 9% )、血液科 ( 5.1 3% )及小儿科 ( 3.53% )。下呼吸道感染最常见 ( 39.6% ) ,呼吸道症状不典型 ,但受累肺野≥ 2个者占 86.5%。尿路感染者菌落计数 >1× 1 0 5CFU/ ml者占 3.8%。共分离出 1 48株细菌 L型 ,常见的菌种是金葡菌( 2 5.7% ) ,其次为大肠埃希菌和铜绿假单胞菌 (各占 1 6.7% ) ;各种细菌 L型对青霉素、头孢菌素类耐药率高。1 2 6例中治愈 1 0 9例 ,死亡 6例。结论　 细菌 L型医院感染临床上常见 ,表现不典型 ,耐药性严重。     

病案灭菌和防止危害接触者的探讨与研究

目的了解病案染菌情况,评价臭氧消毒灭菌效果,探讨防止接触病案的人员免受相关感染的方法。方法分别对灭菌前后半小时的病案取样,进行细菌培养计数及鉴定。结果消毒灭菌前平均细菌菌落数5.3CFU/ml,消毒后灭菌平均细菌菌落数0.4CFU/ml。灭菌前细菌除表皮葡萄球菌、芽胞杆菌、棒状杆菌属、真菌(霉菌)等环境中常见菌之外,金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌等院内感染最常见病原菌也大量存在。芽胞杆菌、真菌消毒效果应该相对较差。结论病案在形成、使用过程中,受到各种细菌污染,因此要重视病案灭菌,减少使用病案人员免受细菌感染的机会。     

2010年我院细菌耐药监测情况分析

目的了解我院2010年临床分离病原菌对常用抗菌药物的耐药性。方法采用回顾性调查分析方法,对2010年1月～12月住院患者送检的标本中分离得到的病原菌进行分析,了解病原菌的耐药性。结果共分离1635株病原菌,其中革兰阳性菌435株（26．7％）,革兰阴性菌1200株（73．4％）。排名前5位的病原菌依次为：大肠埃希菌（20．4％）、不动杆菌属（14．2％）、铜绿假单胞菌（13．6％）、克雷伯菌属（12．8％）、凝固酶阴性葡萄球菌（10．8％）。未检测出耐万古霉素的葡萄球菌,但检测到5株耐万古霉素的屎场球菌;肠杆菌科细菌对亚胺培南耐药率最低：铜绿假单胞菌对阿米卡星、头孢他啶、亚胺培南、头孢哌酮、哌拉西林／他唑巴坦较敏感,对其他抗菌药物耐药率均〉60％：不动杆菌属对亚胺培南、阿米卡星耐药率为39.3％和3S．9％,对其他抗菌药物耐药率〉70％。结论我院细菌耐药状况较为严重,应加强病原学和耐药性监测以促进临床抗菌药物的合理使用和预防医院感染。     

临床微生物检验和细菌耐药性监测研究

目的：分析临床微生物检验和细菌耐药性监测研究。方法选取血、尿分泌物标本,应用Kirby-Bauer方法采取药敏试验,根据相关标准鉴定分析。结果本组290株致病菌,其中革兰阴性杆菌125株（43.10%）,革兰阳性球菌165株（56.90%）。常见菌种包含凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、不动杆菌属、克雷伯菌属、枸椽酸菌属、肠杆菌属、变形杆菌属、肠球菌。环丙沙星对铜绿假单胞菌具有较好抗菌活性,耐药率低,可用于临床治疗。结论细菌耐药率的升高,多重耐药严重,监测细菌耐药与临床微生物检验,了解细菌耐药性情况,对院内感染控制与抗菌药物合理应用有着重要作用。     

乳酸杆菌属细菌对白色念珠菌生长抑制作用的实验探讨

目的 研究乳酸杆菌属细菌对白色念珠菌的生长、菌落形成的影响。方法 使用多菌种混合培养技术,菌落形成单位培养技术。结果 在MRS培养基上混合培养显示:乳酸杆菌属中的嗜酸乳杆菌对白色念珠菌的生长抑制作用最强,从形态观察,被抑制生长后的白色念珠菌单细胞孢子的细胞壁和细胞质都有较大的改变,加入嗜酸乳杆菌后可将白色念珠菌的菌数由原来的(11.62±2.68)×10~3CFU/ml(每毫升菌落数)降低到(4.23±0.62)×10~3CFU/ml。两组比较有极显著性差异(P<0.01)。结论 嗜酸乳杆菌能抑制白色念珠菌的生长,破坏白色念珠菌细胞内正常结构。     

ICU分区前后空气细菌污染状况调查分析

目的:了解ICU分区前、后室内空气细菌污染状况,客观地评价外科ICU分区管理对于空气污染的影响。方法:分区管理即将感染患者和非感染患者分区收治。在动态状态下,对ICU分区前及分区后感染区(A)、非感染区(B)室内空气(沉降菌)分别进行5次采样培养,对细菌计数和致病菌进行分析鉴定。结果:分区前5次空气采样共培养出细菌93株,细菌总数为(591.33±162.53)cfu/m3,分区后5次空气采样A区细菌菌落总数为61株,细菌总数为(392.12±174.43)cfu/m3,B区培养出细菌30株,细菌总数为(201.30±90.62)cfu/m3。A、B区细菌菌落数与分区前比较均有减少,B区与分区前相比空气细菌总数明显降低(P<0.05)。分区前检出金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌致病菌;分区后A、B区均未检出金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、铜绿假单胞菌等致病菌。结论:采用分区管理的方法将感染与非感染患者从地域上分开,减少了ICU各区空气中细菌总数及致病菌的种类,有效地降低了非感染区空气污染程度。     

Lower respiratory tract flora in intubated patients]

200 lower respiratory tract (LRT) aspirates were taken via endotracheal intubates in 49 respiratory failure patients for quantitative bacterial cultures. 373 strains of bacteria and fungi were isolated and 63.3% were gram negative bacilli (GNB). During intubation, the isolation rate of Pseudomonas species gradually increased. In recent years, Enterobacteriaceae species, S. pneumoniae and S. aureus as LRT flora are decreasing, but Pseudomonas species, is increasing. The bacteria in aspirates with concentration higher than 10(5)CFU/ml could be considered as etiologic bacteria. Accordingly we estimated that the GNB infection rate was 81.6% and fatality rate was 15.0% in these 49 cases. Bacteriologic survey of the patients' oropharynx, respiratory instrument and the medical workers' finger skin suggested that besides the descending of oropharynx flora, environmental bacteria may also form LRT flora via endotracheal intubates.     

胆石症患者胆道细菌的研究 Ⅰ.胆石症胆道细菌定性定量分析

本文对65例胆红素钙结石患者胆汁和胆囊粘膜进行定性和定量细菌学观察。细菌总检出率93.8%,需氧菌检出率为92.3%,厌氧菌检出率为73.8%。厌氧菌在有菌胆道中占78.7%,在原发性肝胆管结石和急性梗阻性化脓性胆管炎病例中占89.5%和95.7%。胆汁中各检出菌数均≥10~5CFU/ml,厌氧菌数高于需氧菌数。主要检出菌是大肠杆菌、肺炎克雷伯氏菌、脆弱拟杆菌和产气荚膜梭菌,符合内源性感染。胆道厌氧菌感染的临床特征包括:高龄、病史长且复杂、胆道手术史、临床症状体征重、肝胆管结石、需要急症手术及急性梗阻性化脓性胆管炎。     

RICU多重耐药菌的耐药及危险因素分析

目的探讨呼吸重症监护病房(RICU)多重耐药菌的分布特点、耐药情况,以及多重耐药菌感染的危险因素。方法采用回顾性调查的方法,对2008年4月至2009年5月收住RICU的79例患者的病原菌进行分析。同时在非多重耐药、多重耐药及泛耐药三组患者之间进行多重耐药菌危险因素分析。结果分离出的129株病原菌中前三位分别为铜绿假单胞菌(24.0%)、金黄色葡萄球菌(22.5%)及鲍曼不动杆菌(15.5%);多重耐药菌72株,前三位分别为金黄色葡萄球菌(38.9%)、铜绿假单胞菌(25.0%)及鲍曼不动杆菌(19.4%)。泛耐药菌29株,以铜绿假单胞菌(48.3%)及鲍曼不动杆菌(44.8%)为主。多因素Logistics回归分析显示入住RICU次数、应用碳青霉烯类抗生素、机械通气时间、留置导尿时间及合并糖尿病为多重耐药菌感染的独立危险因素。结论RICU多重耐药菌感染发生率高。患者入住RICU次数、应用碳青霉烯类抗生素、机械通气时间、留置导尿时间及合并糖尿病与患者发生多重耐药菌感染有密切关系。     

Removal of nitrogen, phosphorus, and organic pollutants from water using seeding type immobilized microorganisms

Objective To study the possibility of removing nitrogen, phosphorus, and organic pollutants using seeding type immobilized microorganisms. Methods Lakes P and M in Wuhan were chosen as the objects to study the removal of nitrogen, phosphorus, and organic pollutants with the seeding type immobilized microorganisms. Correlations between the quantity of heterotrophic bacteria and the total nitrogen （TN）, total phosphorus （TP）, and total organic carbon （TOC） in the two lakes were studied. The dominant bacteria were detected, inoculated to the sludge and acclimated by increasing nitrogen, phosphorus and decreasing carbon source in an intermittent, time-controlled and fixed-quantity way. The bacteria were then used to prepare the seeding type immobilized microorganisms, selecting diatomite as the adsorbent cartier. The ability and influence factors of removing nitrogen, phosphorus, and organic pollutant from water samples by the seeding type immobilized microorganisms were studied. Results The coefficients of the heterotrophic bacterial quantity correlated with TOC, TP, and TN were 0.9143, 0.8229, 0.7954 in Lake P and 0.9168, 0.7187, 0.6022 in Lake M. Ten strains of dominant heterotrophic bacteria belonging to Pseudomonas, Coccus, Aeromonas, Bacillus, and Enterobateriaceae, separately, were isolated. The appropriate conditions for the seeding type immobilized microorgansims in purifying the water sample were exposure time=24 h, pH=7.0-8.0, and quantity of the immobilized microorganisms=0.75-1g/50 mL. The removal rates of TOC, TP, and TN under the above conditions were 80.2%, 81.6%, and 86.8%, respectively. Conclusion The amount of heterotrophic bacteria in the two lakes was correlated with TOC, TP, and TN. These bacteria could be acclimatized and prepared for the immobilized microorganisms which could effectively remove nitrogen, phosphorus, and mixed organic pollutants in the water sample.     

烧伤创面感染病原菌分布及耐药性分析

目的：分析烧伤患者创面感染的病原菌分布及其耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法：对2009年3月至2012年12月从烧伤感染患者的创面分泌物标本中分离出的病原菌,采用法国生物梅里埃VITEK2～Compact全自动微生物分析仪及配套的鉴定及药敏鉴定卡,进行鉴定及药物敏感性试验。对病原菌的分布及耐药性进行分析。结果：分离出的446株病原菌中,革兰阴性（G-）杆菌312株,占69．96％,主要为鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌;革兰阳性（G＋）球菌133株,占29．82％,主要为金黄色葡萄球菌、肠球菌属和表皮葡萄球菌;真菌l株,占0．22％,为白色假丝酵母茵。其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）在金黄色葡萄球菌中的检出率为71．59％。结论：烧伤患者创面感染的病原菌以革兰阴性（G-）杆菌和金黄色葡萄球菌为主,且主要致病菌常为多药耐药。加强其病原茵分布及耐药性监测,对指导临床合理用药和减少多药耐药菌产生,具有重要意义。     

651例感染病人体内分离菌谱及对抗生素的耐药性研究

目的 :研究综合医院感染性病人体内菌群分布 ,降低医院感染率。方法 :对 1997年 6月至 1998年 10月的 6 5 1例感染性病人进行各种临床标本的检测。结果 :共检出 6 6 5株细菌 ,革兰氏阴性菌 5 2 4株占 78% ,以铜绿假单胞菌和大肠埃希氏菌为主 ,分别为 149例 (2 2 .4% )和 90例 (13.5 % ) ;革兰氏阳性菌 110株占 16 .5 % ,以金黄色葡萄球菌为主 (5 6株占 8.4% ) ;铜绿假单胞菌和大肠埃希氏菌均对亚胺硫霉素敏感 ,而氨基苄青霉素的耐药菌株在 90 %左右。结论 :铜绿假单孢菌、大肠埃希氏菌已成为综合医院感染性病人的主要致病菌 ,切断这些细菌的感染途径 ,是降低院内感染、提高治愈率的关键。     

六年医院感染革兰阴性杆菌耐药谱的分析

目的 :了解医院感染革兰阴性杆菌对多种广谱抗生素的耐药情况。方法 :对 1996年至 2 0 0 1年医院感染革兰阴性杆菌耐药谱进行监测并分析。结果 :12种常用抗生素中 ,敏感率最好的是头孢哌酮 /舒巴坦、亚胺硫霉素 ,其次氧哌嗪青霉素 /他唑巴坦、头孢他啶 ,最差的是羟氨苄青霉素 /克拉维酸 ;耐药最为严重的是铜绿假单胞菌 ,其次是克雷伯氏菌属、肠杆菌属等。革兰阴性杆菌的耐药性呈现了不断增高的趋势。结论 :医院感染革兰阴性杆菌耐药率逐年上升 ,甚至呈多重耐药 ,菌种不同耐药特点不同。必须加强对抗生素耐药性监测 ,合理选用抗生素     

呼吸内科病原菌的变迁及其敏感性调查

调查近 3年来我院呼吸内科病原菌的变迁及其对常用抗生素的敏感性。从痰标本中分离出 334株细菌 ,采用纸片扩散法 (Kirby Bauer法 ) ,按NCCLS标准判定敏感菌株。发现 :呼吸内科常见病原菌为铜绿假单胞菌( 2 5.4 % )、克雷白杆菌 ( 10 .8% )、产碱杆菌 ( 10 .2 % )、大肠杆菌 ( 6 .0 % )、溶血葡萄球菌 ( 4.2 % )、表皮葡萄球菌( 3.9% )、金黄色葡萄球菌 ( 2 .4 % )。对革兰阴性 (G-)杆菌有效的抗生素依次为亚胺培南、头孢三代、喹诺酮类、庆大霉素。对革兰阳性 (G+ )菌有效的抗生素为万古霉素 ,其中金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌对其敏感性达 10 0 %。结果提示 :教学医院呼吸内科病房院内感染及细菌耐药问题日益严重 ,合理应用抗生素及监测细菌耐药性对控制这种局面十分重要 ,同时应注意增强病人抵抗力及加强消毒隔离措施 ,防止耐药菌的交叉感染     

赣榆县常见蝇类携带病原菌及其耐药状况研究

目的了解我县城区常见蝇类携带病原菌及其耐药状况。方法采用诱蝇笼诱捕法诱捕苍蝇,对常见蝇类携带大肠菌群、细菌菌落数和病原菌及其耐药状况进行检测。结果 6月蝇密度最高,为49.3只/笼,绿蝇占总数的33.0%。常见蝇类体表携带细菌菌落数最高达7.1×107cfu/只,体内携带细菌菌落数最高达2.3×109cfu/只;常见蝇类体表携带大肠菌群数最高达9 882MPN/只,体内携带大肠菌群数最高达12 263MPN/只。未检出致病菌,但检出多种条件致病菌,肠道杆菌菌株对常用抗生素有一定耐药率。结论苍蝇体内外携带大量各种细菌,有传播肠道传染病的风险,应加强环境卫生,消灭"四害"。