驱虫丹(四咪唑)致过敏性紫癜并发紫癜性肾炎一例报告

高×,男,15岁,住院号94671。患者于入院前一个月服驱虫丹[注]30粒,未排出蛔虫。半月前又服驱虫丹45粒,第二次服药后两天,患者双小腿胀痛,皮肤发痒,双小腿皮肤可见出血点,腹痛并排黑色稀便,入院前八天四肢关节胀痛,双上肢亦见出血点。于1981年3月27日入院。既往体健,无药物过敏史及荨麻疹史。体检:体温37.5℃,脉搏108,血压100/70,双上肢肘关节以下皮肤可见少量散在的出血点,双下肢膝关节附近及其以下皮肤出血点较多,大部分已融合成片,压之不退色,略高出皮面,四肢关节轻度肿胀,具压痛。心肺正常,腹软,无明显压痛,肝肋下约2厘米,质     

哌拉西林钠他唑巴坦钠引起变应性皮肤血管炎一例

<正>1一般资料患者,女,49岁,因腹痛6 d于2012年5月24日入院,查体:全身皮肤无黄染、无出血点,浅表淋巴结无肿大。腹平软,未见肠型及蠕动波,全腹无压痛、反跳痛,肝脾未触及,四肢无畸型,四肢关节无红肿,双下肢无水肿。双肾未触及,双肾区无隆起,双肾区无叩痛;沿双侧输尿管走行区无压痛、     

利巴韦林致过敏性紫癜1例

1　病例介绍患者 ,男 ,18岁 ,战士。入院前 1周因头晕、咽痛 ,在连队静脉滴注 5 %葡萄糖注射液 2 5 0ｍＬ加利巴韦林 0 .1ｇ ,ｑｄ ,连输 2ｄ ,未服用任何药物。停药 3 6ｈ后开始出现四肢疼痛、发疹 ,3ｄ后皮疹增多 ,肢体疼痛加重 ,致活动困难入院。体检 :Ｔ 3 7.8℃ ,ＢＰ 97 60ｍｍＨｇ ,咽部轻度充血 ,扁桃体不大。心、肺、腹无异常。四肢内侧散布大小不等皮肤瘀点 ,紫红色 ,稍高出皮肤 ,大腿内侧部分皮疹融合成片 ,有痒感 ,压之不退色。双肘以下及双膝以下呈血管性水肿 ,双腕关节、双踝关节及前臂伸侧、小腿胫前压痛明显 ,四肢活动受限 …     

芦氟沙星致肌肉疼痛2例

[例1]男,30岁,因左下肢被刀片划伤1 h于2003年8月26日到我院就诊.患者既往无药物和食物过敏史.体检:左下肢可见一条5 cm长的切割伤口,深2 cm,有活动性出血,即予清创缝合,术后注射破伤风抗毒素,未见异常.口服芦氟沙星0.4 g·次-1,1次·d-1.2 d后,患者复诊,自述口服芦氟沙星胶囊0.4 g后1 h,双上肢前臂肌肉疼痛,约持续30 min后自行缓解,患者未以为意.第2 d,再次服同样剂量的芦氟沙星,双上肢又出现同样症状.体检:全身皮肤未见黄染、皮疹和出血点.左下肢伤口未见红肿,无渗出.双上肢未见红肿,无发热及波动感,无压痛,活动自如.心肺正常,全腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及.血、尿常规和肝、肾功能检查均正常.考虑芦氟沙星引起肌肉疼痛.嘱其停服芦氟沙星,改用口服头孢氨苄胶囊0.375 g·次-1,3次·d-1.3 d后,患者复诊,自述未再出现上肢前臂肌肉疼痛现象.     

药物致小儿中毒性表皮坏死松懈症2例

患儿,男,2岁。因腹泻4次,口服痢特灵片（产地及批号不详）50mg,2次,未服其他药物。10d后颜面部出现紫红色斑疹及斑块,逐渐累及全身,且出现大小不一的水疱．表皮松懈、易破,自觉疼痛伴低热、乏力,就诊于我院。患儿既往无药物及食物过敏史。人院查体：T37．5℃,P120次／min,R30次／min,Wt 11kg,BP90／60minHg（1mmHg=0．133kpa）,精神差,神志清晰,痛苦面容．查体不合作。全身皮肤可见大量紫红色斑块及斑疹,部分融合成片,上有大小不等水疱,松弛、易破,疱液淡黄,触痛明显。尼氏征阳性。心、肺、腹检查未见异常。辅助检查：血、尿、粪常规正常,肝功能、     

舒肝宁注射液致呼吸困难1例

<正>1临床资料患者,男,51岁,因"反复呕血、黑便2个月,黑便5日,于2014年9月17日入院治疗。既往肺气肿、肺结核,已治愈。否认药物不良反应史。入院检查:生命征平稳,肝病面容,贫血貌,睑结膜、口唇及甲床稍苍白。全身皮肤、巩膜黄染,未见玫瑰疹及出血点,全身浅表淋巴结未扪及肿大。心肺无特殊。腹软,全腹无压痛、反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未扪及,肝区及左肾区无叩痛,双肾区无扣痛,移动性浊     

腹型过敏性紫癜迟发皮疹误诊为急性阑尾炎1例

患者，男，10岁，因转移性右下腹痛伴恶心、呕吐、发热2d入院。2d前无明显诱因出现脐周疼痛，呈阵发性，每日发作数次，疼痛很快转移到右下腹，伴恶心、呕吐、发热，大便每日1次，无血便。查体：体温38．2℃，呼吸24次/min，脉搏96次／min，全身皮肤无黄染，无出血点及瘀斑，浅表淋巴结无肿大，心肺正常。腹部平软，全腹压痛阳性，以右下腹为著，反跳痛可疑，无肌紧张，肠鸣音活跃，肾区无叩击痛，     

他巴唑片致迟发性过敏反应2例

患者 ,女 ,38岁 ,2 0 0 2年 2月 2 7日因甲状腺机能亢进 3月入院。入院查体 :BP135 / 75mmHg( 18/ 10kPa) ,P96次 /min ,T36 .9℃ ,无药物过敏史。于 2 8日给予甲巯咪唑 (他巴唑 ,上海黄海制药有限责任公司 ,生产批号 :0 10 74 7) 15mg ,tid ,po ,普萘洛尔 (心得安 ) 10mg ,tid ,po。一周后患者发现手臂相继出现淡红色丘疹 ,继日 ,全身皮肤遍布紫红色片状红斑 ,双前臂及胸背部已融合成片 ,奇痒难忍。随即停药 ,并po阿司咪唑 (息斯敏 ) 10mg ,qd ,外用复方炉甘石洗剂搽洗 ,次日症状有所改善 ,5日后皮疹完全消退。此后继续服用心得安 ,并改…     

金刚藤糖浆致重症药疹

某患女,36岁。因下腹痛2个月,于2005年10月16日来我院就诊。妇科检查:子宫前位、略大,压痛((+),右附件增厚有压痛,左附件区扪及5cm×3cm界限不清的包块,不活动,压痛明显。B超提示“左附件包块(炎性可能)”。给予金刚藤糖浆,20m l/次,3次/d口服。服药3d后,前胸及上肢出现散在数个黄豆大小的小片红斑,微凸于皮肤表面,微痒,未注意。继续服药4d,全身水肿性及红斑疹明显增多,逐渐扩展至全身、双上肢及下肢淋巴处红色斑疹较严重,颜面部也出现红色斑疹。患者感觉周身不适,立即停药并来我院复诊。查体:可见全身布满红色斑疹,胸腹及背部融合成片,皮…     

注射用哌拉西林/他唑巴坦致过敏性休克1例

患者,女,61岁,因＂发热3 d＂于2011年11月9日入住我院呼吸内科。入院时体检：T 39℃,P102次/min,R 20次/min,BP 100/70mmHg,贫血貌,神志清楚,自主体位,全身皮肤黏膜无黄染、皮疹和出血点。双肺呼吸音清,未闻及明显干湿性啰音,心脏相对浊音界向左下扩大,心律齐,无杂音。腹软无压痛及反跳痛,双下肢无凹陷性水肿。     

冠状动脉介入术后肝素诱导的血小板减少症1例

患者,女,70岁,因“阵发性胸闷、胸痛7年,加重2周”入院。入院查体：BP160／90mmHg（1mmHg=0．133kPa）,全身皮肤黏膜无皮疹及出血点,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性哕音。心率68次／min,律齐,未闻及异常心音及病理性杂音。腹软,无压痛,双下肢无水肿。实验室检查：血常规：     

安痛定致过敏反应2例报告

例1 女,47岁。因头痛、发热肌注安痛定2mg,3小时后出现胸闷、喘憋、腹痛、全身泛发紫癜,急诊来院。T37.9℃,P100次/分,R23次/分,BP20/12kPa。发育营养可,神清、精神紧张、呼吸急促,面部及周身泛发大小不等的鲜红色瘀斑点,不高起皮肤,压之不退色,部分融合成片。口腔粘膜及舌体可见散在血疱,两肺呼吸音粗,腹平软,全腹压痛,无反跳痛,肝脾不大,肾区无叩痛,两膝关节活动时疼痛。血常     

以全身皮肤肌肉疼痛伴抗利尿激素分泌失调综合征为首发症状的结核性脑膜炎1例

患者,男,52岁,农民,因反复发热全身皮肤肌肉疼痛18d于2001年10月19日入院.当地县医院拟诊"多发性肌炎".患者30多年前患肺结核,已愈.入院查体:T:37.4℃,全身皮肤巩膜无黄染,皮肤粘膜未见瘀斑瘀点、出血点及皮疹.全身皮肤肌肉压痛明显,肌肉无萎缩,浅表淋巴结不大,心肺(一),肝脾未扪及,移动性浊音(一).     

带状疱疹2例误诊分析

例1 女性，36岁，因心前区疼痛2天来院就诊。疼痛呈阵发性，并有压榨感。有与家人生气的病史。平日体健，39天前行剖宫产手术，术后良好。查体：T37℃，R20次／min，P92次／min，BP125／80mmHg，表情焦虑，全身皮肤无异常。胸廓无压痛。双肺呼吸音清晰。心界不大，心律齐，心音有力，无杂音。腹软．无压痛。血常规及胸透无异常。ECG示：     

卡托普利致多形红斑

患者男,72岁。因全身红斑伴瘙痒3d,于2002年9月16日入院。3d前因劳动后感头昏、乏力,自认为血压高,故服卡托普利25mg。服药后约30min,双上肢开始出现散在红色皮疹、瘙痒。继而遍及全身,逐渐融合成片,呈斑片状。既往未服过该药,入院查体:T36.6℃,P74次/min,R20次/min,BP125/65mmHg(1mmHg=0.133kPa)。神清,呼吸平稳,全身皮肤(包括颜面)可见红色斑片状,高出皮面,压之退色的皮疹可见抓痕及部分剥脱,疹间见少许正常皮肤。浅表淋巴结无肿大,咽无充血。颈静脉无怒张,胸廓无畸形,双肺呼吸音清晰。心界不大,心率74次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及…     

口服牛黄解毒片引起药疹1例

患者女，19岁，学生。因咽喉肿痛2d，自行服用牛黄解毒片（北京同仁堂，生产批号6123712），口服，4片／次，2次／d。当日上午12点左右服1次，下午4点左右服第2次，于晚上7点左右出现皮肤过敏反应，全身出现大如绿豆，小如粟米，大小不等的红斑，主要分布在口唇、面部及颈部，红斑呈淡红色，有些有少量淡黄疱液，无触痛，边界清楚，在面颊部对称出现，连接成片状，稍突出皮肤表面，伴瘙痒及轻度发热感。微感头晕及恶心，无其他不适。患者既往身体健康，无药物、食物过敏史，在服用牛黄解毒片的同时未使用其他药物，亦未食用致敏的食物。诊断：药疹。     

急性胃肠型荨麻疹1例

患者，男，12岁。因阵发性腹部绞痛伴皮疹、皮肤瘙痒1d入院。入院体检：急性痛苦面容，神清合作，问答切题，自动体位。全身皮肤粘膜无黄染及出血点，可见多处红色斑疹，压之褪色。周身浅表淋巴结无肿大。心肺（-），腹平软，未见胃肠型及蠕动波，全腹轻压痛，轻微反跳痛，无肌紧张，墨菲征阴性，肝脾肋下未扪及，腹水征阴性，双肾区无叩击痛，肠鸣音活跃。     

原发性脾脏恶性淋巴瘤1例

患者,男,67岁。因乏力2年,加重半月于1999年3月2日入院。2年前曾出现周身乏力,易疲劳,近半月来,症状加重,伴食欲不振、消瘦、无恶心、呕吐、腹痛、腹泻。无肝炎、结核病史。查体:T37.8℃,P88次/分,R20次/分,BP14/10kPa。全身皮肤粘膜无黄染及出血点,浅表淋巴结未触及,胸骨无压痛,心肺正常,腹平软,肝未触及,右侧卧位时可触及脾脏边缘,光滑,无压痛,双下肢无浮肿,神经系统无异常。实验室检     

过敏性紫癜脑出血3例

1 病例报告 例1 男,11岁,因全身皮肤出血点1周,腹痛、黑便2天入院。查体:体温36.7℃。全身皮肤遍布米粒大小出血点,偶有融合成片。咽部充血。全腹压痛阳性,无反跳痛。实验室检查:尿常规:尿蛋白( )RBC( )。血常规:WBC18.6×10~9/L,中性0.75,血小板140×10~(12)/L。血红蛋白112g/L。诊断:过敏性紫癜(混合型)。给予扑尔敏口服等对症治疗。入院后第7天患儿突然四肢抽搐,意识不清。查体:右侧瞳孔6.0mm,左侧瞳孔3.0mm,对光反射消失。四肢肌力正常。CT显示右侧额叶出血。经脱水、镇静治疗后好转出院。     

双胎中孕宫内死亡及足月产各1例

病例:患者,32岁,孕妇,27 3 周孕,因感1胎无胎动3天入院。平素月经规律,未次月经2003年4月18日,停经40 天出现早孕反应,孕4月感胎动。孕期检查无异常。入院查体,T36 7℃,P83次/分,R20次/分,BP16/9KPa ,发育可,营养中等。全身皮肤粘膜无黄染及出血点。心肺听诊无异常,腹隆,无压痛,肝脾肋下未及,肠鸣音正常。脊柱四肢正常,神经系统查体未见明显异常。产科情况:宫高29cm ,腹周88cm ,双胎LOAROA ,左侧无胎心,右侧胎心146次/分,无宫缩,宫口未查,胎膜未破。B超示:左侧胎儿宫内死亡,右侧胎儿双顶径7 0cm ,羊水正常。血常规WBC10 2×109/L ,…