北京市1990-2004年甲型肝炎疫情报告病例的流行病学分析及甲肝疫苗接种效果评价

1992年流行病学调查资料表明，北京地区甲型病毒性肝炎（以下称甲肝）的感染率为80％以上。1990年该市建立了病毒性肝炎的分型报告制度。1994年在重点人群中开展了甲肝疫苗的接种。本文分析近15a来北京市甲肝流行特征，探讨和分析其发病特点和流行规律，以及疫苗的接种效果，为防病决策提供依据。     

四川省1起甲型肝炎暴发的流行病学分析

目的探讨四川省阆中市西山中心校甲型肝炎(甲肝)暴发因素和控制措施.方法应用描述性流行病学方法对西山中心校甲肝暴发疫情进行分析.结果本次甲肝暴发,发病77例,罹患率120.1‰.发病年龄主要集中在11～16岁(占77.92%),患者中有55例(71.43%)为住校学生,住校生罹患率是走读生的3.64倍.结论报告迟缓,疫情蔓延历时54 d,而学生普遍未进行甲肝疫苗接种,造成易感人群的大量积累是本次暴发的直接原因.     

四川省l起甲型肝炎暴发的流行病学分析

目的 探讨四川省阆中市西山中心校甲型肝炎(甲肝)暴发因素和控制措施。方法 应用描述性流行病学方法对西山中心校甲肝暴发疫情进行分析。结果 本次甲肝暴发，发病77例，罹患率120．1‰。发病年龄主要集中年ll—16岁(占77．92％)，患者中有55例(71．43％)为住校学生，住校生罹患率是走读生的3．64倍。结论 报告迟缓，疫情蔓延历时54d，而学生普遍未进行甲肝疫苗接种，造成易感人群的大量积累是本次暴发的直接原因。     

上虞市1986～2000年甲型肝炎流行趋势分析

近十五年来上虞市甲型肝炎发病率呈下降趋势,现已处于历史发病最低水平(7.40/10万),但各地区甲型肝炎发病水平不同.为探讨上虞市甲型肝炎流行特征,制订防治对策,对近十五年上虞不同地区甲型肝炎流行特征分析如下.     

1起甲型肝炎暴发的流行病学分析

2002-10-2002-12，蓬溪县任隆镇3所中小学发生1起甲型肝炎暴发，经采取相应措施后得到及时控制。为探讨甲肝暴发原因和控制措施，现将结果报告如下。     

深圳市甲型病毒性肝炎血清流行病学调查

目的 了解深圳市常住人口抗HAV-IgG水平现状,为政府部门制订甲型病毒性肝炎防治措施提供依据.方法 采用多阶段随机抽样方法在全市1 ～59岁常住居民(居住时间＞6个月)中进行抽样,收集有效调查问卷和血清标本3 371份,采用酶联免疫吸附实验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)对血清中抗HAV-IgG 进行血清学检测.结果 深圳市常住人群抗HAV-IgG阳性率为63.2％;抗HAV-IgG阳性率女性高于男性,且随年龄增长而升高,随文化程度升高而降低;深圳出生的15岁以下儿童甲肝疫苗接种率和抗HAV-IgG阳性率均高于非深圳出生;但甲肝疫苗免疫效果在甲肝疫苗初种后5 ～10年后逐渐下降.结论 虽然深圳市常住人口中甲肝抗HAV-IgG阳性率低于全国和全省平均水平,但应加强甲肝防治知识的健康教育,重视6～15岁年龄组人群甲肝疫苗的补种.     

宜昌市10年甲型肝炎流行病学分析

目的 分析宜昌市甲型肝炎(甲肝)流行现状,为制定防治对策提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法对1997-2006年甲肝发病情况和流行特征进行统计与分析.结果 10年间,该市甲肝报告发病率波动在5.36/10万～44.04/10万之间,年均发病率为14.66/10万,呈逐年下降趋势,近几年来基本呈散发状态;全年均有发病,春季为高峰;城市发病率明显高于农村;以青壮年为主,男性多于女性;职业分布以农民、学生、工人为主.结论 应加强低年龄组甲肝防治措施,尤其应加强流动人口较多地区的防治措施,采取"预防为主、综合防治"的策略,加强重点人群的预防和监测工作,控制甲肝流行.     

一起甲型肝炎疫情的流行病学分析

目的探讨一起甲型肝炎暴发疫情的流行病因。方法采用1∶1配比的病例对照研究和现代流行病学病因判定准则,共调查57例确诊甲肝病人和57例对照,计算比值比(OR)及OR的95%可信限。结果病例组食用象港棒冰厂生产的白糖棒冰史明显高于对照组(χ2=23.06,P<0.01),食用象港棒冰厂生产的白糖棒冰患甲肝的危险是对照组的10.33倍(95%可信区间为3.97-26.91)。结论本次疫情是一起由棒冰引起的水型甲肝暴发疫情。     

一起中小学校甲型肝炎聚集性疫情流行病学分析

甲型病毒性肝炎(以下简称甲肝)是由甲型肝炎病毒(HAV)引起,以肝脏炎症和坏死变性为主的急性传染病,为病毒性肝炎中的一种,呈世界性分布.主要通过食物、水和直接接触传播,临床特征以乏力、厌食、恶心、呕吐、皮肤巩膜黄染、肝脾肿大为主,具有传染性强、传播途径复杂、流行面广泛、发病率高等特点,对人民健康危害甚大[1].     

1991-2003年重庆市九龙坡区甲型肝炎流行病学分析及防制对策研究

甲型肝炎(hepatitisA,简称甲肝)是由甲型肝炎病毒(HAV)引起的一种以肝损害为主的重要肠道传染病。九龙坡区1991年甲肝被纳入肝炎分型报告、管理以来,其发病一直处于法定报告传染病的前几位。所以,分析研究其流行规律、掌握其发病动态就显得尤为重要。为探讨和分析九龙坡区甲肝发病特点,掌握其流行规律,为防病决策提供依据,现将九龙坡区1991-2003年13年来甲肝发病情况与甲肝疫苗接种控制发病的效果分析如下。1材料与方法1.1资料来源人口数据资料来源于1991-2003年历年“重庆市九龙坡区统计年鉴”;甲肝病例资料来源于1991-2003年重庆市九龙…     

湖南省2010-2015年丙型肝炎发病流行病学特征与短期发病趋势预测

目的 对湖南省丙型病毒性肝炎（丙肝）发病的流行病学特征进行分析并进行短期发病趋势预测。方法 根据传染病报告信息管理系统中报告的2010-2015年湖南省丙肝疫情数据,运用描述性流行病学方法分析其流行病学分布特征,并使用指数平滑法预测2016-2017年湖南省丙肝发病趋势。结果 2010-2015年,湖南省累计报告丙肝病例60 328例,其中男性32 597例,女性27 731例,男女比例为1.18:1。年平均发病率为18.337/10万,发病率呈逐年递增趋势,发病数、发病率的平均增长速度分别为22.39%和20.86%。发病有较明显季节性,表现为春夏季高发,3月为发病高峰。高发地区为怀化市（10 138例,占16.8%）,邵阳（7 335例,占12.16%）,衡阳（7 016例,11.63%）以及长沙（6 530例,占10.82%）。丙肝发病具有年龄单峰分布特征,从20岁开始发病急剧增高,40~50岁达到顶峰。在不同的职业构成中,农民构成比最高,为50.00%。使用Winters可加性模型预测2016-2017年月平均发病率分别为14.769/10万、13.687/10万,2016-2017年湖南省丙肝发病率较2015年水平将呈现出下降趋势。结论 2010-2015年湖南省丙肝发病呈上升趋势,Winters可加性模型能较好的预测短期湖南省丙肝发病趋势,应结合预测情况与其实际流行病学特征制定防控丙肝策略,合理规划、分配卫生资源。     

宁夏贫困地区农民重点传染病预防知识、行为与技能现状调查研究

目的 了解宁夏贫困地区农民的重点传染病预防相关知识、行为、技能现状,并分析存在的问题.方法 根据文献资料确定重点传染病的种类.采用多阶段抽样的方法,选取宁夏贫困地区农民作为调查对象,用自行设计的调查问卷进行现场流行病学调查,观察其相关行为的操作情况.结果 共凋查2000人.汉族农民对乙型肝炎、肺结核与细菌性痢疾3种重点传染病预防知识的知晓率分别为18.27％、24.20％和4.94％,高于回族农民的9.66％、16.36％和1.88％(均有P＜0.05).重点传染病预防相关行为方面,“咳嗽或打喷嚏时掩口鼻”行为的形成率最低,为14.00％；回族农民“饭前洗手”、“便后洗手”、“将痰吐到卫生纸/痰盂里”、“开窗通风”、“消灭蚊蝇”行为的形成率分别为33.35％、34.42％、32.10％、23.26％和31.47％,高于汉族农民的28.89％、29.14％、30.37％、16.05％和23.21％(均有P＜ 0.05).阅读能力方面,参与答题者的阅读能力平均得分为(3.16±1.24)分.行为操作方面,汉族农民“测量体温”、“咳嗽吐痰”和“洗手”行为的平均得分分别为(4.43±3.97)、(2.45±2.10)和(4.89±1.33)分,回族农民的平均得分分别为(3.50±3.57)、(3.01±1.85)和(5.38±1.46)分,两者的差别有统计学意义(均有P＜ 0.001)；3种行为各步骤均操作正确者分别占11.70％、33.80％和0.50％.结论 宁夏贫困地区农民重点传染病预防知识缺乏,预防技能有待提高,且预防知识与技能水平存在民族差异.应加大贫困农村地区预防重点传染病的健康教育工作力度,强化技能培训,提高健康教育工作的针对性.     

北京市城区老年人传染病相关知识、行为和技能调查

目的 了解北京市城区老年人传染病相关知识、行为和技能方面的现况,为政府制定传染病防控策略提供科学依据.方法 采用多阶段抽样法从东城、西城和海淀3个区抽取1 350名60岁及以上的常住居民作为调查对象,使用自行设计的北京市居民传染病健康素养调查问卷进行调查.结果 “发热判断标准”(34.4％)、“乙肝的传播途径”(23.3％)、“艾滋病的传播途径”(35.6％)等知识的知晓率均较低,“注射流感疫苗”(40.5％)、“到发热门诊带口罩”(20.9％)等行为的报告率均较低,“能获取想要的传染病知识”(42.8％)、“能看懂简单的化验单”(51.8％)、“能看懂药品说明书”(58.0％)等技能的掌握率均较低.不同文化程度老年人的传染病知识知晓率、部分传染病相关行为报告率和技能掌握率的差异有统计学意义(P＜0.05).结论 北京市城区老年人传染病相关知识知晓率、行为报告率和技能掌握率均较低,应加强老年人传染病相关知识的宣传教育,促使其形成良好的卫生习惯,并提高其传染病防控技能.     

泰州市2007-2011年6～19岁人群传染病流行特征分析

目的 探索6 ～19岁人群的传染病流行特征,为学校传染病控制提供依据.方法 收集国家传染病报告管理信息系统中泰州市2007-2011年6～ 19岁人群新发传染病病例报告,采用描述性流行病学方法分析传染病发病的特征.结果 2007-2011年共报告传染病8657例,其中男性5377例(62.1％),女性3280例(37.9％).年均报告例数100例以上疾病为水痘、流行性腮腺炎、手足口病、肺结核和流行性感冒,报告共计占70.5％.2007-2011年总传染病发病率(不包含手足口病)分别为200.8/10万、213.3/10万、189.6/10万、149.7/10万、233.1/10万.其中6～7岁、8～9岁、10～11岁报告传染病主要为水痘、流行性腮腺炎、手足口病、流行性感冒,占全部报告的82.9％ ～ 84.4％;12～14岁主要为水痘、流行性腮腺炎、流行性感冒,占全部报告的74.0％;15 ～ 17岁主要为水痘、肺结核和乙肝,占全部报告的61.1％;18 ～ 19岁组性病、肺结核、乙肝、水痘为突出传染病,占全部报告的76.5％.6～17岁人群发病月份特点明显,每年2月和8月传染病低发,5月和6月为高峰期.结论 2007-2011年泰州市6～19岁人群传染病流行势态比较平稳,男性较女性、低龄组较高龄组发病水平高.水痘、流行性腮腺炎和流行性感冒是学生重点预防的传染病.学校应在疾控机构的指导下结合不同年龄组学生传染病发病特点,做好防控工作.     

云南省2005-2009年儿童传染病死亡情况分析

目的分析云南省2005-2009年15岁以下儿童传染病死亡情况,为传染病防制工作提供决策依据。方法采用描述流行病学方法,对云南省2005-2009年15岁以下儿童传染病死亡资料进行分析;采用灰色模型[GM(1,1)],预测2010-2012年儿童传染病死亡率。结果 2005-2009年云南省15岁以下儿童因传染病死亡452例,0～4岁儿童死亡数居前3位的病种依次为:新生儿破伤风、乙脑、艾滋病;5～14岁儿童死亡数居前3位的病种依次为:狂犬病、乙脑、艾滋病。死亡主要发生在7-8月。采用灰色模型[GM(1,1)]预测2010-2012年15岁以下儿童传染病死亡率分别为0.970 5/10万,1.006 9/10万,1.055 1/10万。结论新生儿破伤风、乙脑、艾滋病严重威胁云南省15岁以下儿童的生命健康,必须加大防治力度;重点关注贫困地区和少数民族地区儿童传染病死亡;GM对云南省15岁以下儿童传染病死亡率的拟合效果较好,可以应用于预测。     

安徽省某省级三甲综合医院2009-2013年度法定报告传染病疫情分析

目的 研究安徽省某省级三甲医院通过中国疾病预防控制信息系统网报的法定报告传染病的病例,为制定相关公共卫生事件预警和应对方案提供一定的科学依据.方法 利用描述流行性学的研究方法,采用Excel 2007和SPSS 13.0软件对2009-2013年期间的法定报告传染病发病情况进行分析.结果 近5年该院共报告法定传染病5 384例次,2009-2013年分别为269、1 142、1 109、1 305和1 559例次,呈逐年上升,其中男性3 426例次(占63.63％),女性l 958例次(占36.37％),15 ～ 59岁患者3 726例次(占69.21％),3 675例次为合肥市人口(占总数的68.26％).所有报告病例发病以血源及性传播传染病为主(2 128例次,占39.52％).5年来,各年前6位发病顺位排序基本相似,以肝炎(1 992例次)、感染性腹泻(943例次)、其他传染性疾病(891例次)、流行性腮腺炎(480例次)、肺结核(404例次)和梅毒(204例次)为主.结论 相关部门可根据该研究结果,有针对性的加强常见传染病的防控力度,进一步做好传染病的筛查工作.     

内蒙古及相邻省份2010-2014年布鲁氏菌病流行特征和时空聚集性分析

目的 掌握2010-2014年内蒙古自治区及相邻8省人布鲁氏菌病流行特征和热点地区,为探索区域布鲁氏菌病防控策略、调整资源提供依据。方法 依据全国法定传染病报告系统（national notifiable infectious disease reporting system,NNIDS）所获监测数据,对2010-2014年内蒙古及相邻省份布鲁氏菌病的流行病学特征进行分析,通过ArcGIS 10.3软件绘制疾病地图,通过时空扫描统计量分析时空聚集性特征。结果 5年间此区域有布鲁氏菌病病例报告的区、县比例由66.56%（611/918）上升至90.63%（832/918）。2010年此区域报告发病率为10.28/10万,2014年为12.62/10万,年均增长率为5.27%。发病呈季节性,流行高峰期为3~7月。91.90%的报告病例处于25~64岁年龄段。报告病例的性别比为2.91：1,农、牧民共占89.60%。5年间共探测到43个时空聚集群,集中发生在1~8月,集中在高发区、县,位置相对稳定,由内蒙古中部逐渐向外扩散。结论 2010-2014年间内蒙古及相邻8省布鲁氏菌病疫情整体呈加重态势,存在时空聚集群,热点地区相对稳定并由内蒙古中部向外扩散,应考虑建立布鲁氏菌病暴发事件预警机制,并在热点地区增加防控资源。     

3家大型建筑工地外来民工病毒性肝炎血清学调查

[目的]了解上海市杨浦区建筑工地外来民工病毒性肝炎感染状况。[方法]选择大型建筑工地3家,对所有的外来民工781人收集血标本,采用酶联免疫法(ELISA)检测抗-HAV IgG、抗-HEV IgG、HBsAg、抗-HBs、抗-HBc;对表面抗原阳性的血标本进一步检测HBeAg。[结果]781人中抗-HAV IgG阳性率为72.86%,高于本市居民61.40%的水平,抗-HEV IgG阳性率为3.33%。HBV感染率为55.31%,其中HBsAg阳性率(7.94%)和抗-HBc阳性率(24.58%)高于本市居民的3.94%和7.89%,抗-HBs阳性率为41.74%;HBsAg阳性合并抗-HBc阳性率为7.55%,HBsAg和HBeAg双阳性感染率为2.18%。各型肝炎病毒存在混合重叠感染,占27.14%,其中HBV混合感染HAV、HEV及HAV和HEV的分别占24.32%、0.64%和1.15%,HAV和HEV重叠感染占1.02%。[结论]外来民工存在水平不等的HAV、HEV、HBV感染,其中HAV和HBV感染率处于较高水平,相关部门应制定外来民工健康体检制度。     

广西2009年度学生法定报告传染病流行特征分析

目的了解广西2009年度学生传染病的流行病学特点,为有效降低学生传染病发病率提供科学依据。方法采用描述流行病学方法分析广西学生2009年法定报告传染病发病资料。结果 2009年广西学生法定报告传染病发病率为544.72/10万,死亡率为0.61/10万,病死率为0.11%。发病数占广西全人群传染病数的15.71%,死亡数占3.66%。发病居前5位的病种依次为流行性腮腺炎、甲型H1N1流感、流行性感冒、病毒性肝炎和手足口病,占发病总数的88.03%;死亡居前3位的病种依次为狂犬病、甲型H1N1流感和流行性乙型脑炎,占总死亡数的89.36%。全年均有病例报告,各类传染病有不同的发病高峰季节,10月中旬开始升高,11月下旬达高峰,12月下旬降至低谷。12～17岁组发病占总发病数的50%左右,但各类传染病发病数高的年龄组不同,不同类别学校发病率高低不相同。结论呼吸道传染病在2009年广西学生法定报告传染病中最常见,学生传染病防治的重点应放在呼吸道传染病。     

舟曲县2005-2010年法定传染病的流行病学分析

目的了解舟曲县2005-2010年法定传染病发病趋势和流行特征,为今后传染病防控工作提供科学依据。方法采用Excel 2003对舟曲县2005-2010年法定传染病疫情报告资料建立数据库,并进行描述性流行病学分析。结果 2005年1月~2010年12月,舟曲县法定传染病累计报告病例2 688例,未发生甲类传染病;乙类传染病7种2 384例,年平均发病率为305.64/10万;丙类传染病8种304例,年平均发病率为38.97/10万;报告死亡病例4例,均为肺结核,年平均死亡率为0.49/10万。乙类传染病发病率在前3位的病种依次为肺结核、病毒性肝炎、痢疾。丙类传染病发病率在前5位的病种依次为流行性腮腺炎、黑热病、水痘、其他感染性腹泻和流行性感冒。结论舟曲县今后应以肺结核、乙肝和痢疾等呼吸道、血源及肠道传播传染病防治作为重点。