参松养心胶囊治疗室性早搏50例

2003年5月-2005年10月．我们采用参松养心胶囊治疗室性早搏50例．效果较好。现报告如下。     

美托洛尔联合参松养心胶囊治疗室性期前收缩的疗效观察

目的 观察美托洛尔联合参松养心胶囊治疗室性期前收缩的疗效.方法 选择2010年5月-2012年5月在本院就诊的室性期前收缩患者78例,将其随机分成两组,治疗组共40例,应用美托洛尔联合参松养心胶囊治疗并观察其疗效;对照组共38例,单纯应用美托洛尔治疗并观察其疗效,并比较两组疗效.结果 治疗组总有效率为90.0%,对照组总有效率为84.2%,两组疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组在治疗过程中均未出现明显不良反应.结论 应用美托洛尔联合参松养心胶囊治疗室性期前收缩能取得满意疗效,且不良反应小,患者耐受好,值得在临床推广应用.     

参松养心胶囊治疗室性早搏疗效观察

将96例室性早搏患者随机分为观察组和对照组,对照组采用门冬氨酸钾镁片和病因治疗;观察组在此基础上加用参松养心胶囊。比较治疗4周后两组24h动态心电图、室性早搏次数及临床症状变化。结果观察组室性早搏次数、24h动态心电图及临床症状改善率均高于对照组（P均〈0．05）。提示参松养心胶囊治疗室性早搏安全、有效。     

参松养心胶囊治疗室性早搏合并窦性心动过缓疗效观察

目的 评价参松养心胶囊治疗室性早搏合并窦性心动过缓的疗效.方法 入选48例室性早搏合并窦性心动过缓的患者,随机分为治疗组(27例)和对照组(21例),其中对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用参松养心胶囊治疗.比较两组临床症状缓解情况及24 h动态心电图的变化.结果 临床症状疗效:对照组显效率为23.8%,总有效率为66.7%;治疗组显效率为33.3%,总有效率为92.6%.治疗组显效率、总有效率高于对照组(P<0.05).心电图疗效:对照组显效率为19.1%,总有效率为66.7%;治疗组显效率37.0%,总有效率88.9%.治疗组显效率、总有效率高于对照组(P<0.05).结论 参松养心胶囊治疗室性早搏合并窦性心动过缓,疗效确切.     

倍他乐克联合参松养心胶囊治疗室性期前收缩的临床疗效观察

目的讨论倍他乐克联合参松养心胶囊治疗室性期前收缩的临床疗效。方法选择80例室性期前收缩患者为研究对象,随机分为治疗组41例和对照组39例。治疗组在常规治疗原发病的基础上给予口服倍他乐克和参松养心胶囊;对照组在常规治疗原发病的基础上给予口服倍他乐克。观察用药前后患者心电图变化及临床症状改善情况,常规监测血尿便常规及肝肾功能,并观察其不良反应。结果 4周后治疗组41例患者心电图总有效率为95.1%,观察组39例患者心电图总有效率为71.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组41例患者临床症状改善总有效率为97.5%;对照组39例临床症状改善总有效率为74.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组服药后血尿便常规及肝肾功能无异常改变,对照组有2例患者出现心动过缓。结论倍他乐克联合参松养心胶囊治疗室性期前收缩临床疗效显著,不良反应少,值得临床推广。     

参松养心胶囊联合β受体阻滞剂治疗室性早搏的临床观察

室性期前收缩(室早)是心脏猝死的一个重要的预测指标,尤其对于器质性心脏病人.参松养心胶囊是一种中成药制剂,不良反应少,广泛应用于临床,与β受体阻滞剂联合应用取得了较好疗效.     

参松养心胶囊联合美托洛尔治疗室性早搏的Meta分析

目的:比较参松养心胶囊联合美托洛尔与单用美托洛尔治疗室性早搏的疗效。方法:计算机检索Cochrane图书馆、MEDLINE、EMbase、万方、CNKI、CBM,手工检索参松养心胶囊联合美托洛尔治疗室性早搏2005年8月-2013年8月发表的相关文献,应用Rev Man5.0软件对数据进行Meta分析。结果:治疗组患者症状缓解情况显著优于对照组[(Z=8.28,P0.00001;比值比(OR)=6.17,95%CI(4.01,9.48)];动态心电图改善治疗组均显著优于对照组[(Z=9.37,P0.00001),OR=3.41,95%CI(2.64,4.40)];药物不良反应两组相比差异无统计学意义[Z=1.47,P=0.14;OR=0.70,95%CI(0.43,1.13)]。各漏斗图基本对称,存在偏倚可能性小。结论:参松养心胶囊联合美托洛尔治疗室性早搏较单用美托洛尔效果好,且不增加药物不良反应。     

参松养心胶囊治疗慢性心力衰竭合并室性期前收缩的疗效观察

目的观察参松养心胶囊治疗慢性心力衰竭合并室性期前收缩的临床疗效。方法选取我院2010年6月—2013年6月收治的慢性心力衰竭合并室性期前收缩患者200例,随机分为观察组和对照组,每组100例。对照组患者给予普罗帕酮150 mg/次,3次/d,连续治疗1个月;观察组患者给予参松养心胶囊3粒/次,3次/d,连续治疗1个月。观察两组患者心电图疗效、临床疗效及治疗过程中不良反应情况。结果观察组心电图总有效率为84.0%,高于对照组的71.0%(P0.05);观察组临床总有效率为88.0%,高于对照组的72.0%(P0.05);观察组不良反应发生率为3.0%,低于对照组的10.0%(P0.05)。结论参松养心胶囊可有效减少慢性心力衰竭合并室性期前收缩患者心律失常发生频率,明显改善患者临床症状,且安全性较高,值得临床推广应用。     

参松养心胶囊治疗室性早搏60例疗效观察

室性早搏是临床最常见的心律失常之一,不同室性早搏发生的病理基础不同[1],早搏的表现形式亦不同,对患者产生的影响也不同,可引起心悸、胸闷、失眠、焦虑等临床症状,并有触发恶性室性心律失常的危险.目前临床常用的抗心律失常西药有致心律失常的不良作用[1].     

参松养心胶囊联合美托洛尔治疗女性更年期室性早搏的临床研究

目的 观察参松养心胶囊联合美托洛尔治疗女性更年期室性早搏的临床疗效.方法 将86例女性更年期室性早搏的患者随机分为治疗组(参松养心胶囊+美托洛尔)和对照组(美托洛尔),观察两组患者治疗前后临床症状及室性早搏的改善情况.结果 治疗组临床症状改善总有效率为90.70%,优于对照组的72.09%(P<0.05);治疗组心电图改善总有效率为95.35%,优于对照组的81.40%(P<0.05).结论 参松养心胶囊联合美托洛尔治疗女性更年期室性早搏效果明显、安全性高,患者耐受性好.     

参松养心胶囊对病人室性早搏及窦性心率震荡现象的影响

目的:观察参松养心胶囊治疗病人室性早搏(VPB)的效果及对窦性心率震荡(HRT)的影响。方法:按2∶1比例随机分组,对照观察参松养心胶囊与心律平片的疗效。试验完成:治疗组84例,对照组42例,疗程均为4周。结果:(1)治疗组室性早搏疗效高于对照组(P<0.001);(2)治疗后两组HRT有一定的改善;两组间的震荡初始(TO)、震荡斜率(TS)变化值差异有显著性(P<0.01),治疗组疗效明显优于对照组。结论:参松养心胶囊对治疗室性早博有明显疗效,对心脏自主神经功能活动有明显改善。     

索他洛尔治疗中老年室性早搏的疗效观察

目的　观察索他洛尔对中老年患者室性早搏的治疗效果。方法　根据治疗前后动态心电图监测室性早搏减少的百分比判定疗效 ,同时观察对最快心率、最慢心率、平均心率及 Q- Tc间期的影响 ;对治疗前后的心功能变化进行了监测。结果　索他洛尔治疗中老年人室性早搏总有效率为 65.2 % ;对冠心病合并室性早搏疗效显著 ,并且可减慢窦性心律及延长 Q- Tc间期 ;1 60～ 2 4 0 mg/d治疗 3～ 4w对心功能无影响。结论　索他洛尔是一种有效的治疗室性早搏的抗心律失常药物 ,对冠心病合并的室性早搏效果明显 ,极少数人因心率下降及 Q- Tc间期延长而停止治疗     

室性早搏消融对扩张型心肌病患者心功能的影响

[摘 要 ] 目的：观察对于扩张型心肌病伴有频繁室性早搏患者,相比药物治疗,导管消融治疗室性早搏能否改善患者心功能。方法：入选从2014年3月-2016年5月入选于河北医科大学第二医院住院治疗的伴有频发单形性室性早搏（大于1万/24h）的扩张型心肌病患者。所有患者随机分为两组：一组为导管消融组,一组为药物治疗组。导管消融组在传统的药物治疗基础上接受三维标测系统指导下的室性早搏导管消融术;药物组只接受传统的药物治疗,包括改善心衰症状和改善心室重构的药物。药物治疗组的室性早搏的治疗首选β-受体阻滞剂,若效果不佳,加用胺碘酮。所有患者术前接受24小时动态心电图、心脏超声检查,心功能分级采用纽约心功能分级(NYHA)方法。所有患者出院后第一个月门诊随访一次,随后第3个月及第6个月各随访一次,随访时接受心脏超声、24小时动态心电图检查和心功能分级评估。结果：共入选102例患者,其中导管消融组50例,药物治疗组52例。平均随访16±5.6个月,导管消融组手术成功率94%（包含二次手术患者）,室性早搏数量（15672±4567个/24h vs 1001±234个/24h）明显减少,心功能状态明显好转（2.6±1.1 VS 1.4±0.5 p=0.001）,左室射血分数明显提高（0.33±0.07 vs 0.43±0.03）。药物治疗组随访结束时早搏数量（15373±3556个/24h vs 14980±3789个/24h）,心功能分级（2.7±1.0 VS 2.9±0.8 p=0.12）,和左室射血分数（0.34±0.06vs 0.30±0.05）无明显改变。导管消融组的心功能（1.4±0.5 vs 2.9±0.8 p=0.001） 、左室舒张末内径（57±4mm vs 67±9mm p=0.001）左室射血分数（0.43±0.03 vs 0.30±0.05 p=0.001）明显优于药物治疗组。结论：对于扩张型心肌病患者,相比药物治疗,通过导管消融治疗室性早搏可明显改善患者心功能。 [关键词]：室性早搏 导管消融 扩张型心肌病     

慢型克山病心电向量图室性早搏形态与猝死相关因素的分析

目的了解山东省部分慢型克山病室性早搏(VPB)形态与猝死发生的关系,为克山病的防治研究提供有价值的信息。方法选择有VPB的慢型克山病病人进行心电向量图(VCG)描记,观察猝死前病人哪种形态的VPB最常见以及分析引起猝死的常见原因。结果慢型克山病病人猝死前VPB的形态呈不规则形和麻花形的总检出率分别为71.1%、73.3%、57.7%,呈椭圆形、卵圆形、柳叶形、狭长形、长圆形、“8”字形、似梨形、似“△”形的检出率在2.2%～11.1%;病人均有心肌损害、灶性心肌坏死和左心室大;室性异位来自左心室前壁和后壁,检出率分别占总幅数的21.1%、10.6%;来自右室前壁和室间沟左缘,检出率占4.1%、0.81%;病人VPB形态在1～12种不等,每分钟发生的VPB的频率在2～23次不等;病人完全右束支传导阻滞(RBBB)合并左前分支传导阻滞(LAB)有1例,完全左束支传导阻滞(LBBB)和LAB的各有3例,RBBB的有2例,左后分支传导阻滞(LPB)的有1例。结论呈不规则形和麻花形VPB是慢型克山病猝死病人中最常见的形态,若在伴有显著的左心室的扩张或增大以及严重的心肌损害、灶性心肌坏死、大面积的瘢痕、束支传导阻滞以及外来因素突然增加心脏负担等均会增加慢型克山病猝死的机会。单纯的VPB,无论形态变化的数量和每分钟次数的多少以及单纯的束支传导阻滞,都不可能引起慢型克山病病人在短年限内发生猝死。     

高血压左心室肥厚与室性过早搏动关系研究

目的：分析高血压左心室肥厚与室性过早搏动的关系。方法：通过超声心动图、动态心电图对87例高血压病人检查，分析高血压病人左心室肥厚与室性过早搏动的关系。结果：高血压左心室肥厚者定性过早搏动的发生率，LownⅢ级以上室性过早搏动的发生率均显著高于无左心室肥厚者（P＜0.05和P＜0．01），室性早搏的严重程度与左室厚度存在线性相关关系（r＝0．781，P＜0．01）。结论：高血压病人室性过早搏动的发生不仅与左室肥厚有关，且其程度与左室厚度有关。     

氟哌噻吨美利曲辛对频发室性期前收缩伴有焦虑状态患者的影响

目的治疗室性期前收缩时加用氟哌噻吨美利曲辛,观察其对治疗效果的影响。方法选择频发室性期前收缩合并焦虑状态的患者80例,随机分为治疗组40例和对照组40例。对照组常规抗心律失常治疗,治疗组在常规治疗的基础上加服氟哌噻吨美利曲辛(每片含氟哌噻吨0.5mg和美利曲辛10mg),早、午各一片口服。观察治疗前后2组汉密尔顿焦虑量表评分变化及治疗效果。结果与治疗前比较,治疗组治疗4周后汉密尔顿焦虑量表评分由(21.49±3.38)分降低至(9.24±1.16)分,室性期前收缩次数由(7625±2025)次降至(981±138)次,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,治疗组期前收缩改善总有效率明显提高,差异有统计学意义(87.5%vs45.0%,P<0.05)。结论服用氟哌噻吨美利曲辛能降低室性期前收缩合并焦虑患者汉密尔顿焦虑量表评分,减少期前收缩次数,改善症状。     

稳心颗粒与维拉帕米治疗室上性期前收缩疗效的对比研究

目的 :对比观察稳心颗粒与维拉帕米对室上性期前收缩的疗效及安全性。方法 :随机选取有明显临床症状的室上性期前收缩患者 112例。其中房性期前收缩 77例 ,交界性期前收缩 35例。随机分为 3组 ,稳心颗粒组 (n =4 0 ) :口服稳心颗粒 1包 (9g) ,tid ;维拉帕米组 (n =32 ) :口服维拉帕米 80mg ,tid ;稳心颗粒加维拉帕米组 (n =4 0 ) ,剂量与前两组相同 ,均 4周为 1疗程 ,观察用药前后临床症状、期前收缩次数及不良反应情况。结果 :稳心颗粒组有效率 72 .5 % ,维拉帕米组有效率 75 .0 % ,稳心颗粒加维拉帕米组有效率 95 .0 % ,服用稳心颗粒后患者心悸、胸闷症状明显少于服用维拉帕米者 (P <0 .0 5 )。结论 :稳心颗粒对室上性期前收缩的疗效与维拉帕米相似 ,但在临床症状的改善以及不良反应方面明显优于维拉帕米 ,与维拉帕米联合用药疗效增加 ,不良反应减少。     

频发室性早搏与心肌炎的关系及其对心功能的影响

目的探讨频发室性早搏(MVPB)与心肌炎的关系及其对心功能的影响。方法对53例单纯MVPB(下称MVPB组)和55例心肌炎并MVPB组患儿进行多普勒超声心动图、心室晚电位(VLP)及血清柯萨奇BIgM(CoxBIgM)抗体、肌酸激酶心肌同功酶(CK-MB)和α羟丁酸脱氢酶(αHBDH)检测。结果MVPB组CoxBIgM抗体阳性率为30.2%,显著低于心肌炎并MVPB组(61.8%),显著高于正常儿童(7.5%)。MVPB组CK-MB、αHBDH显著高于正常儿童。MVPB组早搏>10次/min患儿的心脏射血分数和心脏指数显著降低,3例VLP阳性(其中2例发生室性心动过速)。结论部分单纯MVPB患儿与心肌炎有关,可影响心功能,应使用抗心律失常药物治疗。     

胺碘酮治疗室性早搏疗效观察

目的探讨胺碘酮对室性早搏和心率变异（HRV）的影响。方法用动态心电图时域分析法对61例室性早搏患者在胺碘酮治疗前、后心率变异性各项指标进行检测，并与对照组67例进行疗效比较。结果与对照组比较，代表心率总变异程度的SDNN、SDANNI和SDNNI差异有统计学意义（P〈0．01），代表迷走神经功能指标的YMSSD、PNN50差异也有统计学意义（P〈0．05）。胺碘酮组用药后与用药前比较，对室性早搏有效率为68％，SDNNI、SDANNI、rMSSD和PNN50均有所升高（P〈0．05）。结论胺碘酮不但能减少室性早搏，改善症状，而且能提高心率变异性，改善预后。     

12导联同步动态心电图在室性期前收缩定位中的意义

目的：探讨12导联同步动态心电图在室性期前收缩定位中的意义。方法：对120例频发室性期前收缩患者的QRS波群形态进行分析定位。结果：120例中40例行射频消融术，术中定位为右室流出道者36例．符合率97．30％（36／37）。左室流出道者3例．符合率100％（3／3）。结论：12导联同步动态心电图监测在室性期前收缩定位中的准确性较高．可用于室性期收缩射频消融术前的常规检查。