空心钉治疗距骨骨折27例

2002年2月～2007年2月,我院对27例距骨骨折患者采用空心钉内固定治疗,取得满意疗效。 1材料与方法 1．1病例资料本组27例,男21例,女6例,年龄16～58岁。左侧12例,右侧15例。开放性损伤6例,闭合性损伤21例。以距骨颈骨折为主20例,按照Hawkins距骨颈骨折分型：Ⅱ型12例（图LA）,Ⅲ型5例,Ⅳ型3例（图2A）;以距骨体骨折为主7例,按照Sneppens距骨体骨折分型：Ⅱ型1例,Ⅲ型3例,     

可吸收软骨固定钉治疗桡骨头骨折疗效观察

笔者自2008年4月～2009年10月,采用切开复位加可吸收软骨固定钉内固定治疗24例桡骨头骨折,取得满意疗效. 1 临床资料 1.1 一般资料本组24例,男22例,女2例,年龄18～32岁,平均23岁.Mason分型:Ⅱ型19例,Ⅲ型5例.致伤原因:运动中损伤18例,跌伤4例,交通事故伤2例,均为闭合性损伤.伤后就诊时间2 h～7 d,无神经损伤等并发症.     

空心钉内固定治疗股骨颈骨折

2001年9月～2004年8月，我科应用空心钉内固定治疗股骨颈骨折32例，疗效满意。 1材料与方法 1．1病例资料本组32例，男18例，女14例，年龄25～82岁。左侧10例，右侧22例。按Garden分型：Ⅰ型9例，Ⅱ型7例，Ⅲ型12例，Ⅳ型4例。受伤至手术时间2～45d，平均12d。     

切开复位空心钉内固定治疗距骨颈骨折

目的探讨切开复位空心钉内固定治疗距骨颈骨折的临床效果。方法2000年6月～2004年7月应用切开复位空心钉内固定治疗距骨颈骨折32例,按Hawkins分型：Ⅰ型3例,Ⅱ型19例,Ⅲ型8例,Ⅳ型2例。结果所有患者获18～38个月(平均19个月)的随访。32例距骨颈骨折全部愈合,其临床愈合时间为3．5～5．5个月,平均4．2个月。2例患者发生距骨体缺血性坏死。1例开放性骨折患者出现皮肤部分坏死。结论采用急诊手术应用空心钉固定治疗距骨颈骨折疗效满意,术后并发症发生率与骨折粉碎及移位程度密切相关。     

空心钉治疗股骨外髁冠状面骨折

2009年8月～2010年12月,我科应用空心钉治疗11例股骨外髁冠状面骨折患者,取得良好疗效。1材料与方法1.1病例资料本组11例,男8例,女3例,年龄18～56岁。均为闭合性骨折。骨折按Letenneur et al分类[1]:Ⅰ型2例,Ⅱ型8例,Ⅲ型1例。术前患者均     

空心钉联合锚钉治疗胫骨结节骨骺Watson-JoneⅡ、Ⅲ型骨折

2009年3月～2012年5月,我科采用空心钉联合带线锚钉治疗10例胫骨结节骨骺Watson-JoneⅡ、Ⅲ型骨折患者,取得满意疗效,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组10例,男8例,女2例,年龄12～17岁。右侧8例,左侧2例。骨折按Watson-Jones分型:Ⅱ型10例,Ⅲ型2例。1.2治疗方法硬膜外麻醉。膝关节前正中切口,     

γ钉改良入钉点治疗股骨粗隆间骨折

1　临床资料1.1　一般资料本院自2 0 0 0年7月～2 0 0 3年6月,手术治疗股骨粗隆间骨折46例(共计46髋) ,均采用γ钉内固定,其中,男2 1例,女2 5例;左侧18例,右侧2 8例,年龄3 0～96岁,平均74岁。按Boyd Anderson分类:Ⅰ型5例,Ⅱ型2 1例,Ⅲ型13例,Ⅳ型7例,其中合并有慢性内科疾病者     

斯氏针与螺纹钉内固定治疗新鲜股骨颈骨折

作者于１９８２年～１９９４年应用斯氏针与螺纹钉经皮内固定治疗新鲜股骨颈骨折１８９例，报告如下。临床资料股骨颈骨折用斯氏针固定１０２例，其中男５６例，女４６例；年龄１８～７６岁；骨折类型：ＧａｒｄｅｎⅠ～Ⅱ型３９例，Ⅲ型５３例，Ⅳ型１０例，螺纹钉固定８７例．其中男４５例、女４２例：年龄２４～７８岁；骨折类型：ＧａｒｄｅｎＩ～Ⅱ型３２例，ＧａｒｄｅｎⅢ型４６例，ＩＶ型９例。治疗方法对ＧａｒｄｅｎⅠ～Ⅱ型骨折，无需骨牵引复位，于入院后４８／小时内床边经皮穿针（钉）。对ＧａｒｄｅｎⅢ～ＩＶ型骨折，入院后…     

加压空心钉与髓内钉固定治疗高龄股骨转子间骨折的比较分析

目的 分析比较加压空心钉与髓内钉固定治疗高龄股骨转子间骨折的效果，探讨老年股骨转子间骨折的合理治疗方法。方法 回顾性分析1998年1月～2004年12月期间接受加压空心钉或髓内钉固定治疗且有完整资料的123例高龄股骨转子间骨折患者。加压空心钉固定组51例，均为顺行股骨转子间骨折，按Evans分型：Ⅰ型14例，Ⅱ型24例，Ⅲ型10例，Ⅳ型3例。髓内钉固定组72例，其中顺行股骨转子间骨折64例，按Evans分型：Ⅰ型10例，Ⅱ型12例，Ⅲ型28例，Ⅳ型14例；逆行股骨转子间骨折8例。比较两种固定方法在手术时间、术中出血量及输血量、平均住院时间、术中及术后并发症、术后1年功能恢复情况及医疗费用等方面的结果。结果对于高龄顺行股骨转子间骨折患者，与髓内钉固定组相比，加压空心钉固定组手术时间短、术中出血量及输血量少、医疗费用低，两者差异有显著性意义（P〈0．05）。但两组在平均住院时间、术中及术后并发症、术后1年功能恢复情况等方面的差异无显著性意义（P〉0．05）。结论 对Ⅰ、Ⅱ型高龄股骨转子间骨折和高危、全身情况差、骨质疏松症严重的Ⅲ、Ⅳ型骨折患者宜采用加压空心钉固定；对于全身情况尚可、不稳定的Ⅲ、Ⅳ型顺行股骨转子间骨折及逆行股骨转子间骨折以髓内钉固定较为稳妥。     

国产可吸收钉在治疗髋部骨折中的应用

目的 探讨可吸收钉在治疗髋臼后壁、股骨头骨折中的应用。方法 对76例髋臼后壁骨折，按Epstein分型：Ⅱ型34例，Ⅲ型30例，Ⅳ型8例，Ⅴ型4例；32例股骨头骨折，按Pipkin分型：Ⅰ型18例，Ⅱ型4例，Ⅲ型3例，Ⅳ型7例。分别取髋关节后侧切口入路或前外侧入路，采用可吸收钉固定，定期行X线检查及髋关节功能评价。结果 髋臼骨折76例，平均随访5个月，根据Charnley髋关节功能分数分级，优良率为94．7％；股骨头骨折32例，平均随访时间23个月，优良率为87．5％。结论 国产可吸收钉治疗髋部骨折固定可靠，减少了二次手术的再损伤，最大限度的恢复了髋关节功能，较应用于四肢其它骨折更有意义。     

经皮空心钉固定治疗骶骨纵行骨折

目的：探讨经皮空心钉治疗骶骨纵行骨折的方法及疗效评价。方法：1999年1月至2006年12月治疗骶骨纵行骨折患者24例,其中男15例,女9例;年龄18～61岁,平均35岁。按照Denis分类法,Ⅰ型6例,Ⅱ型11例,Ⅲ型7例,均采用经皮空心钉回定。结果：手术时间30--65min,平均48min。全部获得随访,时间3～36个月,平均18．6个月。参照改良的骨盆创伤治疗标准,影像学评价优18例,良5例,差1例;临床评价优16例,良8例。结论：经皮空心钉固定治疗骶骨纵行骨折,置钉精确,安全有效,并发症少．     

加长Gamma钉治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折

自2000年1月～2005年8月应用加长Gamma钉治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折62例,疗效满意,现报告如下。1临床资料1．1一般资料62例中男25例,女37例,年龄60～92岁,平均68岁。根据改良的Evan分类法,Ⅲ型35例,Ⅳ型18例,Ⅴ型9例,均为新鲜骨折。致伤原因：跌伤43例,     

非扩髓带锁髓内钉治疗开放性胫骨骨折

1997年 3月～ 2 0 0 0年 8月 ,我们使用Ｏｒｔｈｏｆｉｘ型带锁髓内钉非扩髓治疗 6 5例开放性胫骨骨折 ,取得良好的效果。1　材料与方法1 1　病例资料　本组 6 5例 ,6 8侧胫骨 ;男 38例 (41侧 ) ,女 2 7例 (2 7侧 ) ;年龄 2 5～ 76岁。受伤原因 :车祸伤 39侧 ,坠伤 18侧 ,跌伤 11侧。按Ｇｕｓｔｉｌｌｏ开放性骨折分型 :Ⅰ型 39侧 ,Ⅱ型 17侧 ,Ⅲ型 12侧 (Ⅲａ型 4侧、Ⅲｂ和Ⅲｃ型 8侧 )。见图 1。图 1　开放性胫骨骨折术前1 2　治疗方法　Ⅰ型开放性骨折 ,常规清创 ,行闭合髓内钉内固定 ;Ⅱ型和Ⅲａ型在常规清创后 ,行开放髓内钉内固定手…     

缝合锚钉治疗Ⅲ度踝关节外侧副韧带断裂

目的探讨足-踝关节骨折合并外侧副韧带断裂的手术中用锚钉修复外侧副韧带的方法和治疗效果。方法 2006年5月至2007年10月利用缝合锚钉治疗11例合并外侧副韧带损伤的足-踝关节损伤。踝部按Danis-Weber分型,其中1例A型,4例B型,2例C型,足部距骨骨折2例,跟骨骨折2例,据韧带损伤分型均为Ⅲ度韧带损伤。结果术后患者伤口均Ⅰ期愈合。X线片示11例骨折均达骨性愈合,愈合时间11～16周,平均14.8周。按照AOFAS踝与后足功能评分系统评价术后患足功能,本组优（90～100分）3例,良（75～89分）8例。按照Good踝关节外侧副韧带损伤评价标准评价患足外侧韧带功能,达到Ⅰ级者2人,Ⅱ级者8人,Ⅲ级者1人。结论用缝合锚钉修复足-踝关节骨折伴外侧副韧带Ⅲ度韧带损伤是一种简单高效而并发症较少的手术方式。     

应用股骨近端带锁髓内钉治疗粗隆间骨折

目的：评价股骨近端带锁髓内钉(Proxima1 Femoral Nail，PFN)治疗股骨粗隆间骨折的效果。方法：从1999～2002年45例股骨粗隆间骨折，按Jensen’s分型，I型14例，Ⅱ型13例，Ⅲ型14例，Ⅳ型4例。经闭合复位，C臂监视下穿针。结果：病人2～3周下地活动，随访6个月45例，随访1年40例，1例拉力钉切出股骨头，按照X线评定标准，97．8％病人疗效满意。结论：PFN治疗股骨粗隆间骨折，疗效满意。     

自制扩张套管扩孔后空心钉固定治疗老年股骨颈骨折

目的探讨自制扩张套管扩孔后空心钉内固定治疗老年股骨颈骨折的手术方法及疗效。方法老年股骨颈骨折52例,根据Garden分型:Ⅰ型1例,Ⅱ型5例,Ⅲ型32例,Ⅳ型14例,均予自制扩张套管扩孔后空心钉内固定治疗。结果52例中48例获得1～4年随访,4例失访。2例因为内科疾病死亡;骨折愈合46例(95.8%),其中发生股骨头坏死1例,予对症治疗后生活能自理。结论自制扩张套管扩孔后空心钉内固定治疗老年股骨颈骨折,手术操作方便、固定牢靠、损伤小、痛苦少,是一种较为有效的方法。     

跟骨“钉中钉”内固定系统治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折

目的 观察跟骨“钉中钉”内固定系统治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的临床疗效。方法 回顾性研究自2021-05—2022-05采用跟骨“钉中钉”内固定系统治疗的15例SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折。透视下经距骨颈和跟骨结节分别置入1枚直径2.5 mm克氏针,然后用特制跟骨牵引装置套入2枚克氏针内,沿一个方向牵引跟骨。骨折复位满意后,于跟腱下方约1 cm处作长约1 cm切口,由后往前置入1枚导针,根据导针在跟骨中的长度置入1枚直径8.5 mm的钛合金空心钉来控制跟骨长度。空心钉自带螺钉孔,应用配套导向器由外向内置入多枚螺钉来控制跟骨轴向旋转。结果 所有患者均获得随访,随访时间12～16个月,平均14.5个月。骨折愈合时间为8～12周,平均11.3周。随访期间均未出现骨折端畸形愈合或不愈合、内固定松动、切口皮瓣感染等并发症。末次随访时Maryland足功能评分为78～100分,平均91.5分,其中优10例（Ⅱ型7例,Ⅲ型3例）,良3例（Ⅱ型2例,Ⅲ型1例）,可2例（Ⅲ型2例）。结论 跟骨“钉中钉”内固定系统治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的疗效满意,术后并发症少、足功能恢复满意,值得临...     

滑动加压鹅头钉与Gamma钉治疗股骨转子间骨折的比较

我院自 1995年开始分别应用滑动加压鹅头钉(ＤＨＳ)和Ｇａｍｍａ钉治疗转子间骨折 5 3例、4 2例 ,现将临床资料总结如下。1　临床资料1995年— 2 0 0 1年共有 95例股骨转子间骨折接受内固定手术 ,其中ＤＨＳ组 5 3例 ,Ｇａｍｍａ钉组 4 2例。Ｅｖａｎｓ分型 ,Ⅰ、Ⅱ型属于稳定性骨折 ,Ⅲ、Ⅳ型属于非稳定性骨折。ＤＨＳ组年龄 2 3～ 81岁 ,平均 63岁。男 5 3例 ,女 14例。稳定性骨折 2 1例 ,非稳定性骨折 32例。Ｇａｍｍａ钉组年龄 32～ 85岁 ,平均 71岁。男 2 7例 ,女 15例。稳定性骨折 9例 ,非稳定性骨折 33例。2　治疗方法均采用连续硬膜…     

麦氏鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折钉板结合部螺钉滑出3例

我院 1989～ 1996年用麦氏鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折 ,发生鹅头钉钉板结合部螺钉脱出 3例 ,现报告如下。1　临床资料3例中女 2例 ,男 1例 ;年龄 37～ 48岁。左侧 2例 ,右侧 1例。Ｅｖａｎ氏分型 :Ⅰ型 1例 ,Ⅲａ型 2例。高空坠伤、行走时摔倒致伤、车祸伤各 1例。2　治疗方法硬膜外麻醉下 ,取股骨上段及大转子外侧切口 ,显露大小转子及股骨上段 ,复位后在大转子顶点下约 4～ 5ｃｍ处 ,向股骨颈方向凿孔 ,打入鹅头钉 ,安放钢板并用螺钉固定钢板与鹅头钉、钢板与股骨干。术毕用长腿石膏托固定或皮牵引。 3例中 ,1例于术后第 1天 ,2例于术后第 …     

自制尾端螺纹钉经皮穿刺固定治疗老年性股骨颈骨折

目的：评价自制尾端螺纹钉治疗老年性新鲜股骨颈骨折的临床效果。方法：对98例老年性新鲜股骨颈骨折，应用自制尾端螺纹钉治疗的临床资料进行分析和2－7年的随访。GardenⅠ型35例，Ⅱ型14例，Ⅲ型38例，Ⅳ型11例。头下型21例，头颈型42例，颈基底型35例。结果：骨折愈合时间，GardenⅠ型6－12周平均8周；Ⅱ型8－12周，平均10周；Ⅲ型10－18周，平均14周；Ⅳ型8－12周，平均16周。骨不连5例，股骨头缺血坏死6例。无1例螺纹钉滑脱折断。结论：该螺纹钉适用于股骨颈基底骨折和全身状况不佳或没有经济承受能力的不能接受人工置换的股骨颈头下型骨折和头颈型骨折。