儿童扁桃体挤切术和剥离术的对比分析

目的 :探讨扁桃体切除的术式选择。方法 :对 12 36例使用挤切法或剥离法行扁桃体切除术的儿童进行回顾性研究。剥离术在全麻下进行 ,挤切术用局麻或表麻。结果 :两种术式发生出血的最高比例是在术后 4 .5h内 ,行剥离术组中约 1.6 %的病人出现严重出血体而需外科处理 ,但挤切术组未发现现象。结论 :经正确选择的儿童在局麻下行扁桃体挤切术安全、省时、有效     

儿童扁桃体摘除术后出血15例分析

扁桃体挤切术是儿童扁桃体摘除手术常用方法 ,具有快捷、简便、安全等优点。如果术中操作不当或手术指征掌握不严 ,术后容易出现出血并发症。现将近 3a内发生术后出血 15例分析如下。1　临床资料本组男 10例 ,女 5例 ,年龄 5～ 10岁。出血量超过 5 0 ml9例 ,超过 10 0 ml 6例。原发性出血 12例 ,继发性出血 3例。全部病例均采用局部表面麻醉下扁桃体挤切术 ,术前均肌注维生素K1 或止血敏。出血后采用静脉滴注止血药和局部棉球压迫止血或摘除残体治疗。 12例住院观察 2 d,3例住院观察 5 d,2例出现反复出血 3次以上。2　讨论2 .1　出血原因2 …     

扁桃体术后出血39例

扁桃体作为一个免疫器官,自有其生理功能,特别是儿童扁桃体对机体具有重要的保护作用。任意切除扁桃体将消除局部的免疫反应,甚至出现免疫监视障碍。因此,必须严格掌握适应证,对某些炎症已呈不可逆转病变的扁桃体才应考虑手术治疗[1]。手术方法有剥离法和挤切法。现将在近年工作中遇到的施行扁桃体手术发生术后出血的39例患者的临床资料进行分析,并报告如下:     

扁桃体快速挤切术代替剥离术(附1,000例分析)

本文通过1,000例手术实践,认为扁桃体快速挤切术能适应各种类型扁桃体手术。井对开展手术申遇到的困难问题作了经验介绍,得出快速挤切术可以代替剥离术的结论。     

儿童扁桃体手术并发症的预防和护理

儿童期是扁桃体炎的好发阶段 ,常反复发作 ,影响儿童生长发育 ,给家长造成精神和经济上的负担。手术摘除扁桃体是治疗扁桃体炎及由扁桃体引起某些疾病的有效方法 ,但手术并发症也时有发生。我科自 1996年以来实施儿童扁桃体挤切术185例 ,现对手术病历进行分析总结 ,就手术并发症的预防和护理进行探讨。1　临床资料185例儿童扁桃体挤切手术中 ,男 98例 ,女 87例 ,男女比例 1.1∶1;年龄 4岁～ 12岁。发生并发症 11例 ,占 5 .95 % ,其中伤口出血 4例、扁桃体残体 4例、周围组织损伤 3例。2　预防扁桃体手术术中和术后并发症的发生与人为因素有…     

扁桃体挤切术236例临床分析

扁桃体切除术是耳鼻喉科最常见的手术之一，一般认为挤切法只适用于扁桃体肥大的儿童，而成人多采用剥离法。其实如能正确掌握挤切术的方法，达到一定的熟练程度，无论成人或者儿童都均可采用此手术方法，此法具有时间短、出血少、恢复快、花费少等优点。为分析扁桃体挤切术的临床效果，现将我科近几年行该手术治疗的236例患者临床资料进行总结报告如下。     

全麻扁桃体挤切术187例报告

慢性扁桃体炎是临床上最常见的疾病之一，手术切除是治疗儿童慢性扁桃体炎的手段之一，其中包括全麻扁桃体剥离术和全麻或局麻扁桃体挤切术。笔者自2000～2002年在突尼斯让都巴省医院对187例扁桃体需手术的息儿行全麻扁桃体挤切术，获得满意的效果。现报告如下：     

单极电刀行扁桃体切除术疗效分析

扁桃体切除术是常见手术，有剥离术和挤切术两种，但易产生术后大出血、感染、扁桃体残体等并发症。随着全麻技术的成熟，扁桃体切除术出现了低温等离子、激光、冰冻、射频等手术方式，产生严重并发症的机率已很少，但设备价格昂贵，不易普及。本次研究旨在观察单极电刀扁桃体切除术与传统扁桃体剥离术的疗效。报道如下。     

低温等离子扁桃体切除术与常规扁桃体剥离术在儿童手术中的疗效对比研究

扁桃体剥离术、挤切术是以往临床上最常用的切除儿童扁桃体的传统术式,其手段有常规剥离、激光、电刀、等离子等。在这些手段中,     

成人扁桃体挤切术的临床体会

扁桃体切除术是咽部的常见手术,传统的做法成人多采用剥离法,而挤切法只适用于扁桃体特别肥大的儿童。如能正确地掌握挤切术的方法,技巧达到一定的熟练程度,成人采用此法具有手术时间短、出血少、痛苦小的优越性。为评价成人扁桃体挤切术的临床效果,现将我科2003年8月至2006年8月行成人扁桃体切除术218例的临床体会进行总结报告如下。1资料与方法1.1一般资料施行成人扁桃体挤切术218例,其中男性122例,女性96例;年龄16～58岁,平均年龄23.5岁,其中16～20岁103例,21～30岁62例,31～40岁28例,41～50岁16例,50岁以上9例。手术疾病种类:复发性扁桃…     

一种适合在基层医院应用的扁桃体切除术

扁桃体切除术是耳鼻咽喉头颈外科最基本最常用的手术之一,它主要包括剥离法和挤切法,此外尚有双极电凝切除和激光切除等方法。近年出现了低温等离子射频消融术切除扁桃体。近年来我们在临床实际工作中,在严格选择适应症的基础上,共行66例扁桃体绞挤术,取得良好效果,现报告如下。     

高频电刀行成人扁桃体挤切术120例疗效分析

扁桃体切除术术中、术后出血是扁桃体切除的主要并发症,目前尚难以完全避免。我们2003/2007年应用高频电刀行成人扁桃体挤切术120例,疗效满意,术中术后出血少,现分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男62例,女58例,年龄15~53(平均23.7)岁。其中15~20岁67例,21~30岁34例,31~40岁12例,41~50岁5例,50岁以上2例。其中慢性扁桃体炎92例,扁桃体肥大妨碍吞咽、呼吸及睡眠打鼾者23例,曾患扁桃体周围脓肿5例。1.2方法高频电刀(PT-1型,厦门医疗电子仪器厂生产)由高频电刀主机、挤切刀、剥离钳和双极电凝器四部分组成,后三者经导线与前者相连,高频电刀主机正、负极分别与挤切刀片、刀柄连接。患者取坐位,自然张口。常规消毒、铺单,利多卡因局部浸润麻醉,1%利多卡因20 m l分别于两侧舌腭弓的上、中、下三点各注射2 m l,于两侧咽腭弓上极与扁桃体之间再注入3~4m l。根据扁桃体的大小选择合适的挤切刀片。用膝状压舌板将舌面压低,暴露扁桃体下极,套、抬、挤扁桃体步骤同一般挤切法,但最后没有“扭”和“拉”两个动作,而用高频电刀完成,转动挤切刀柄让扁桃体翻转向上,然后脚踩脚控开关接通高频...     

小儿鼾症的手术治疗

目的:探讨小儿鼾症的手术治疗方法及效果。方法:对鼾症患儿32例根据情况施行经口进路鼻内镜下腺样体吸切术与扁桃体剥离术的一种或两种。结果:32例手术均取得良好效果,随访6～12个月完全消除打鼾或仅有轻微鼾声。结论:手术切除引起上气道阻塞的肥大扁桃体和(或)腺样体是儿童鼾症的有效治疗手段。经口进路鼻内窥镜下以电动切割器切除腺样体手术疗效肯定,术野暴露良好,操作清楚,切除部位、范围准确,易掌握,可避免损伤圆枕等周围重要结构。全麻下扁桃体剥离术较挤切术安全,并发症少。     

扁桃体切除术中常用两种手术方式的探讨

目的:比较扁桃体切除术中扁桃体剥离与扁桃体挤切两种方式对患者术中、术后的影响。方法:在158例患者中随机抽取80例为扁桃体剥离,78例为扁桃体挤切,对术中止血时间,术中、术后出血量,术后咽痛时间及假膜形成时间,腭弓、悬雍垂肿胀淤血,饮食情况等进行比较。结果:剥离组较挤切组方法优越,经统计学χ2检验,P<0.05。结论:扁桃体剥离法可以减少术中和术后的出血,术后并发症少,恢复快。     

高频电刀行扁桃体挤切术118例

扁桃体切除术是耳鼻咽喉科常见手术。由于手术部位狭小、咽反射强烈给止血带来困难,个别患者若处理不当可导致大出血而危及生命,故术中及术后出血仍是本手术的主要并发症。2000~2006年本科采用高频电刀行扁桃体挤切术118例,降低了术中及术后出血率,疗效满意,报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择在本科采用高频电刀行扁桃体挤切术患者118例,男62例,女56例,年龄5~40岁,其中5~8岁27例,9~12岁31例,13~16岁20例,成人40例。慢性扁桃体炎(平均每年急性发作5次以上)106例,曾患扁桃体周围脓肿5例,病灶性扁桃体炎(肾病综合征)2例,扁桃体单纯肥大5例…     

激光配合挤切法摘除扁桃体

激光配合挤切法摘除扁桃体周昕民（新疆石河子１２１团医院石河子８３２０６６）日前，扁桃体摘除术仍主要采用剥离法和挤切法。鉴于上述术式尚有不足之处，为了对其作进一步改进，我们参考文献［１］，将激光与挤切相配合，并对接受此法治疗的患者１年以后随访观察，疗效...     

113例扁桃体切除术后咽部持续症状的病因及处理

目的分析扁桃体术后患者症状持续的原因,提高术后疗效。方法对113例扁桃体术后症状持续患者的临床资料进行回顾性分析。结果113例患者中茎突综合征34例,扁桃体残体78例、瘢痕挛缩73例、抑郁29例。结论要提高扁桃体术后疗效,需严格掌握手术适应证,提高手术技巧、避免扁桃体残体、减少术后瘢痕,同时治疗伴随疾病。     

低温等离子行扁桃体囊内和囊外切除临床疗效比较

临床上扁桃体因肥大导致睡眠呼吸暂停或因反复发炎,经保守治疗无效者需手术切除,扁桃体手术切除的方式较多,有小儿的扁桃体挤切术、有成人的扁桃体剥离术、有电刀切除术、超声刀切除术等。等离子射频消融术是国内外新近用于耳鼻咽喉科治疗的一种微创技术[1-2],因其在低温环境下操作,创伤小、出血少,安全、有效、恢复快,获得了不错的疗效[3]。     

儿童扁桃体挤切术围手术期护理

目的 加强儿童扁桃体挤切术围手术期护理，提高患儿术中配合度，消除患儿恐惧心理，减少术后并发症的发生。方法 术前向家长做好疾病宣教、配合医护人员完成各项工作，护理人员主动与患儿交流，建立融洽的护患关系，取得患儿信任，消除患儿紧张、恐惧心理。结果 通过多次术前平卧低头、张口训练，使患儿能适应术中不舒适的体位需求，提高扁桃体挤切术成功率，加强术后饮食护理。结论 经采取上述护理，术后无一例发生出血及其他并发症发生。     

扁桃体挤切术在农村的应用

慢性扁桃体炎是耳鼻喉科常见病。根据在农村巡回医疗的观察,该病在农村亦很常见。我们遵照毛主席光辉的《六·二六指示》,到农村巡回医疗,送医送药上门,就地施行扁桃体手术,方便了贫下中农。我们在农村采用的是扁桃体挤切术。此法的优点是:简便、迅速,易于掌握,在农村炕头也可施