体外受精-胚胎移植中移植胚胎在子宫腔中的深度对临床妊娠率的影响

目的探讨体外受精-胚胎移植中移植胚胎在子宫腔中的深度对临床妊娠率的影响。方法在腹部B超引导下测量92例胚胎移植患者的移植胚胎与宫底之间的距离,并取其距离平均数0．75 cm进行分组。组1(44例)的移植胚胎距离宫底>0．75 cm,组2(48例)的移植胚胎距离宫底≤0．75 cm。分析两组的妊娠结局。结果组1、组2患者的年龄分别为(32±3)和(31±4)岁,获卵数分别为(14±7)和(14±6)个,移植胚胎数分别为(2．3±0．6)和(2．2±0．5)个,两组分别比较,差异均无统计学意义(P>0．05)。组2的移植胚胎距宫底的距离平均为(0．50±0．21)cm,明显小于组1的(1．02±0．21)cm,两组比较,差异有统计学意义(P<0．01);但组2的临床妊娠率为58．3％(28／48),显著高于组1的36．4％(16／44),两组比较,差异有统计学意义(P<0．05)。组2的胚胎植入率(33．0％)也高于组1(22．2％),但两组比较,差异无统计学意义(P>0．05)。结论胚胎移植的深度对临床妊娠率有显著影响,移植胚胎的位置在子宫底处更有利于提高临床妊娠率。     

阴道使用雌激素治疗绝经后妇女反复泌尿系统感染的初步观察

目的探讨阴道使用雌激素治疗绝经后妇女反复泌尿系感染的效果及可行性.方法将45例有反复泌尿系感染病史的绝经后妇女分成两组,分别使用结合雌激素(商品名倍美力),软膏30例(结合雌激素组),口服抗生素15例(抗生素组),疗程3个月.用药前、后分别行清洁中段尿尿常规检查、尿及阴道细菌培养,对阴道细胞成熟值及阴道健康情况进行评估.同时测定子宫内膜厚度及血清雌二醇水平.结果除结合雌激素组有3例自行停止治疗外,其余均完成治疗.治疗后结合雌激素组泌尿系感染的发生率(2/27)明显低于抗生素组(12/15),两组比较,差异有极显著性(P＜0.001).结合雌激素组阴道乳酸杆菌检出率达59.3%,抗生素组无乳酸杆菌出现.结合雌激素组阴道健隶评分(13.4±25)分;阴道细胞成熟值(74.6±14.1),分别明显高于抗生素组(5.2±0.4分;10.8±8.3),两项组问比较,差异均有显著性(P＜0.05).结论阴道局部使用雌激素,能有效减少绝经后妇女泌尿系感染的反复发作,较使用抗生素副反应轻,治疗效果明显提高.     

妊高征体液免疫的变化

<正> 近年来,许多研究表明妊娠高血压综合征为一种免疫反应,本文通过妊高征及正常孕妇体液免疫的测定,以探讨妊高征的发展与体液免疫的关系及其临床意义。对象及方法对象:正常孕妇组80例,平均孕周39.4±2.2周;平均年龄25.2±2.1岁;均无慢性疾病。妊高征组41例,平均孕周38.6±2.1周;平均年龄25.4±2.3岁,其中,轻度占366％;中度占43.9％;重度占19.5％,两组孕周、年龄差异均无显著性(P>0.05)。方法:以单向琼脂扩散法测定静脉血中IgA、IgG、IgM、C_3。     

雌激素替代治疗对妇女颈动脉壁厚度的影响

流行病学研究证明雌激素替代治疗(HRT)对绝经后妇女具有心脏保护作用,可使动脉粥样硬化疾病减少约50％。为研究HRT对动脉壁的影响,选择自然绝经后妇女为研究对象,1组46例为接受pramarin 0.625mg+norgestrel 1mg治疗1年以上,平均年龄52±8岁,平均绝经年龄为45±15岁;2组为未接受过HRT 51例,平均年龄51±11岁,平均绝经年龄46±13岁。受试者均无糖尿病、高脂血症、高血压、吸烟、肥胖病史。试验采用高频超声技术,精确测量左颈动脉体表搏动最强处之内、中、外     

先兆子痫和子痫伴发失明

1977～1990年14年中美国Parkland医院有15例先兆子痫或子痫伴失明产妇,同期分娩165000例。妊娠合并高血压的发病率每年为12％～14％,其中子痫70例。本文15例中子痫10例,严重先兆子痫5例,均有蛋白尿和高血压。无癫痫、偏头痛或胶原血管性病史。平均年龄21.7±5.3岁(16～34岁),<25岁13例(87％)。8例初孕妇;6例有一次分娩史;1例为多产妇。孕龄为18～40周(平均34±5.3周),其中10例<37周。5例先兆子痫中1例单纯皮质盲;2例皮质盲合并意识迟钝;2例视网膜剥离,其中1例皮质盲,     

阴式与腹腔镜子宫全切除术的临床效果比较

目的比较阴式子宫全切除术和腹腔镜子宫全切除术的临床效果。方法收集我院2002年1月至2004年6月接受以上不同途径子宫切除术的病例共301例的临床资料,其中阴式子宫全切除术197例(阴式组),腹腔镜子宫全切除术104例(腹腔镜组),比较两组疾病种类、手术时间、术中出血量、住院时间、医疗费用及术后恢复情况等。结果(1)疾病种类:宫颈非典型增生阴式组19例、腹腔镜组3例;子宫腺肌病、合并附件疾病或盆腔子宫内膜异位症,阴式组分别为58例、9例、8例,腹腔镜组分别为45例、33例、13例;(2)手术时间:阴式组(76±28)min、腹腔镜组(139±52)min;(3)术中出血量:阴式组(170±125)ml、腹腔镜组(206±153)ml;(4)肌瘤或腺肌瘤最大直径:阴式组(49±17)mm、腹腔镜组(57±22)mm;(5)手术费用:阴式组(1073±203)元、腹腔镜组(1526±676)元。以上各指标两组比较,差异均有统计学意义(P<0·05);(6)住院时间:阴式组(5·6±1·2)d、腹腔镜组(5·7±2·4)d;(7)子宫重量:阴式组(235±115)g、腹腔镜组(256±158)g;(8)手术并发症发生率:阴式组为2·54%、腹腔镜组为2·88%。住院时间、切除子宫重量及手术并发症发生率等两组比较,差异均无统计学意义(P>0·05)。结论无明显盆腔粘连和附件疾病的子宫全切除术可选择阴式途径,子宫大小并非选择术式的决定因素。     

催产素并用妥塞敏减少产后出血50例分析

我们对 5 0例足月产妇联合应用催产素和妥塞敏 (氨甲环酸 )预防产后止血 ,与单纯应用催产素组 5 0例比较 ,产后2小时出血明显减少 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　研究对象　从 2 0 0 1年 6月到 9月 ,选择我院已进行系统孕期检查、健康足月产妇 10 0例 ,分为两组 :研究组 5 0例、对照组 5 0例。两组产妇在年龄、孕周、体重方面差异无统计学意义 ,凝血功能检验均正常。表 1　两组产妇一般情况比较 ( ｘ±ｓ)组别年龄 (岁 )孕周 (周 )体重 (ｋｇ)治疗组 2 6.3 5± 2 .5 43 8.94± 1.45 61.46± 6.11对照组 2 7.5 4± 3 .5 63 8.94± 1.44 62 …     

改良超长方案在卵巢储备功能低下高龄患者中的应用

目的:探讨改良超长方案行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕的高龄(年龄≥40岁)且卵巢储备功能低下(窦卵泡3~7个)患者的治疗结局。方法:采用随机对照前瞻研究的方法,将行IVF-ET的120例高龄且卵巢储备功能低下患者随机分成:改良超长方案组(A组,n=55)和拮抗剂方案组(B组,n=65),比较A、B组间IVF-ET结局。结果:A组的Gn使用总量(3 955.2±1194.3 IU)、Gn使用天数(11.7±1.9 d)、hCG注射日E2水平(2 452.7±1 285.6 pg/ml),hCG注射日子宫内膜厚度(12.1±2.3 mm)均明显高于B组(分别为2 022.5±610.1 IU、9.1±1.7 d、1 257.7±696.0 pg/ml、11.3±2.0 mm),P<0.05;周期取消率、优质胚胎率、妊娠率、着床率、流产率、宫外孕发生率组间均无统计学差异(P>0.05)。A组hCG注射日LH水平(1.0±0.5 mIU/ml)及P/E2值(0.3±0.2)明显低于B组(3.4±2.4 mIU/ml及0.5±0.2),P<0.05。结论:改良超长方案经过GnRHa的预处理,使患者充分降调节,hCG注射日可以获得良好的LH水平、P/E2值及内膜厚度;而hMG的使用,既可降低患者费用,又可以适当补充LH,提高子宫内膜容受性。因此,对于高龄且卵巢储备功能低下的患者,改良超长方案是一个经济有效的治疗选择。     

剖宫产术时两种麻醉方式的对比研究

目的通过对剖宫产术时全身麻醉与硬膜外阻滞的对比研究,探讨两种麻醉方式对胎儿的安全性。方法足月单胎妊娠行择期剖宫产的产妇中,选择血小板计数<50×109 /L的病例行全身麻醉(全麻组),血小板≥50×109 /L者行硬膜外阻滞(硬膜外组),两组各30例。两组产妇均在胎儿娩出时抽取脐动、静脉血,进行血气分析。分别记录两组胎儿娩出时间、手术时间、1分钟和5分钟Apgar评分,并比较这些指标和血气分析指标。结果全麻组和硬膜外组新生儿1分钟Apgar评分分别为(9 5±1 1)、(9 8±0 7 )分, 5分钟Apgar评分均为10分,两组比较,差异均无统计学意义(P>0 05)。胎儿娩出时脐动、静脉血的pH值在全麻组分别为7 31±0 06和7 31±0 04,硬膜外组分别为7 28±0 07和7 32±0 05,两组比较,差异均无统计学意义(P>0 05)。结论全身麻醉和硬膜外阻滞均可安全地用于剖宫产。     

腹腔镜下不同子宫切除术2272例临床分析

目的　评价腹腔镜鞘膜内子宫切除术 (LISH)、腹腔镜子宫次全切除术 (LSH)、腹腔镜全子宫切除术(LTH)和腹腔镜辅助阴式子宫切除术 (LAVH)4种术式的临床效果。方法　回顾性分析各种腹腔镜子宫切除术 2272例的手术时间、出血量、并发症及术后恢复情况等。结果　保留子宫颈的两种术式中,LISH1323例(LISH组),手术时间为(91±21)min,出血量为 (93±23)ml,并发症发生率为 4 1%;LSH229例(LSH组),手术时间为(70±18)min,出血量为 (69±17)ml,无一例并发症发生;LISH组的手术时间、出血量及并发症发生率均高于LSH组,差异有统计学意义 (P<0.01)。去除子宫颈的两种术式中,LAVH588例(LAVH组),手术时间为(119±28)min,出血量为 (156±23)ml,并发症发生率为 1 0%;LTH132例(LTH组),手术时间为 (121±30)min,出血量为 (193±38)ml,并发症发生率 1 5%;LAVH组的手术时间、并发症发生率与LTH组比较,差异无统计学意义(P>0.05),而术中出血量LTH组明显多于LAVH组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论　4种术式均为腹腔镜下子宫切除的有效术式,且各有利弊;应根据患者的具体情况选择适宜术式。     

西比灵与丙戊酸钠预防性干预偏头痛患儿疗效观察

目的研究偏头痛儿童的预防性药物干预,探讨安全而有效的干预方法。方法采取前瞻、随机、对照、开放性的研究,将2003年7月至2005年9月在复旦大学附属儿科医院神经内科门诊就诊的200例需要干预治疗的中度偏头痛患儿随机分为两组,分别选用西比灵(氟桂利嗪)和丙戊酸钠,干预2个月后,采用《儿童生活质量量表PedsQl 4.0》和头痛指数两项指标来考核疗效。结果生活质量得分情况：西比灵组总分从干预前(68.27±11.06)升至干预后(82.07±5.36),丙戊酸钠组总分从(71.82±9.03)升至(82.74±5.36),差异均有统计学意义(P<0.05);两组间生活质量改善效果相似(P>0.05)。头痛发作指数改变情况：西比灵组从(10.45±7.25)降至(2.20±2.75);丙戊酸钠组从(9.81±7.58)降至(2.03±2.50),差异均有统计学意义(P<0.05);两组间改善效果相似(P>0.05)。结论合理有效的预防性治疗方法将大大改善偏头痛患儿的生活质量并减轻头痛指数,西比灵和丙戊酸钠对偏头痛儿童的预防均有效。     

腹腔镜筋膜内子宫切除术阴式颈管鞘内子宫绞碎方法的探讨

目的 探讨腹腔镜筋膜内子宫切除术(CISH)阴式颈管鞘内子宫绞碎途径的方法、疗效及临床应用价值。方法 回顾性分析1998～2003年302例CISH手术,对其中42例(观察组)进行子宫绞碎途径的改良——阴式预管鞘内子宫绞碎方法,与260例(对照组)行常规腹式子宫绞碎方法比较。结果 观察组手术时间(97.65±23.86)min,对照组手术时间(88.69±27.76)min,两组手术时间差异无显著性(P>0.05)。观察组出血量(35.48±21.54)mL,对照组出血量(43.67±24.49)mL,两组出血量对比差异有显著性(P<0.05)术后3d体温,观察组(37.6±0.4)℃,对照组(37.5±0.3)℃,两组差异无显著性(P>0.05)。术后肛门排气时间,观察组(26.28±3.56)h,对照组(34.4±6.63)h,观察组的术后排气时间明显短于对照组(P<0.001)。术后并发皮下气肿,观察组2.38％(1/42),对照组8.85％(23/260),观察组的术后皮下气肿发生率明显低于对照组(P<0.01)。术后并发颈管残鞘出血,观察组4.76％(2/42),对照组12.69％(33/260),观察组的术后残端出血率明显低于对照组(P<0.01)。结论 采用改良的阴式颈管鞘内子宫绞碎方法行CISH术,具有腹壁创伤小、术中出血少、术后恢复快及并发症少等优点,是一种较为理想的子宫绞碎方法。     

年龄与颗粒细胞卵泡刺激素受体表达的关系

目的:探讨卵巢正常反应型妇女中,年龄与颗粒细胞卵泡刺激素受体(follicle-stimulating hormone receptor,FSHR)表达的关系。方法:根据年龄将90例卵巢正常反应型妇女分为A组:>37岁(30例),B组:35～37岁(30例),C组:<35岁(30例)。采用蛋白印迹法测定颗粒细胞FSHR蛋白的水平。电化学发光法测定卵泡液(follicularfluid,FF)中的FSH浓度。比较各组成熟卵泡数、重组FSH(rFSH)使用剂量的差异。结果:3组之间rFSH使用剂量(A组:3494.0±1086.9IU,B组:3000.8±902.9IU,C组:2510.0±726.8IU)、卵泡液FSH浓度(A组:8.6±0.6pmol/L,B组:8.2±0.7pmol/L,C组:7.2±0.6pmol/L)和成熟卵泡数(A组:6.9±1.9,B组:7.9±1.9,C组:9.1±1.6)有显著差异(P均<0.01)。随着年龄增长,FSHR蛋白相对表达量显著降低(A组:20.28±0.08,B组:0.32±0.08,C组:0.36±0.06),P<0.01。结论:年龄与颗粒细胞FSHR蛋白表达有关。临床上对大龄妇女采取增加rFSH剂量的方法并不能增加成熟卵泡数的原因可能与FSHR表达下降有关。     

两种剂量达必佳在体外受精-胚胎移植中治疗效果的比较

目的:探讨在体外受精- 胚胎移植(IVF-ET)中达必佳的最适剂量。方法:　将接受IVF-ET助孕,采用长方案的患者84例随机分为观察组和对照组,观察组44例,每日皮下注射达必佳1/3支(0.03　mg),对照组40 例,每日皮下注射达必佳1 支(0.1　mg),比较其治疗效果。结果:　观察组促性腺激素(Gn)用量明显少于对照组　(27.5±4.5支vs　36.6±7.5支,P　<0.05);Gn用药时间少于对照组(9.10±2.52　d　vs　11.67±3.31　d),但无统计学意义;使用Gn前及hCG注射日血LH水平明显高于对照组(3.89±0.41　IU/L　vs　1.25±0.32　IU/L,P　<0.001;3.27±0.98IU/L　vs　1.01±0.21　IU/L,　P　<0.001),而使用Gn前血E2水平、hCG注射日的血P、E2水平、获卵数、受精率、优质胚胎率、妊娠率两组间均无显著性差异。两组均无内源性LH峰出现。结论:1/3剂量达必佳即可达到降调节的作用,且能减少Gn的用量,获得与标准剂量达必佳相同的临床效果。     

中重度宫腔粘连患者术后应用生长激素的疗效及子宫内膜生长激素受体和雌激素α受体的表达

目的:探讨中重度宫腔粘连(IUA)患者行宫腔镜下宫腔粘连分离术(TCRA)后应用生长激素(GH)的疗效，并检测中重度IUA患者与正常者子宫内膜GH受体(GHR)、雌激素α受体(ER-α)的表达差异。方法:选取2021年6月至2022年6月在郑州大学第三附属医院就诊，采用美国生育协会(AFS)评分系统诊断为中重度IUA并行TCRA术成功分离，术后有生育要求并愿意随访的患者67例。根据术后是否使用GH,将研究对象分为对照组(n=35)和GH组(n=32)。术后2个月观察两组患者内膜恢复情况、AFS评分变化情况、月经改善情况、宫腔形态恢复情况、再粘连率、术后6个月妊娠率。随机选择67例患者中18例作为粘连内膜组，另外选择本院同期非IUA患者18例作为正常内膜组，比较两组患者子宫内膜中GHR、ER-α的表达差异。结果:(1)治疗后与对照组比较，GH组子宫内膜厚度更大(6.55±0.77 mm vs.5.46±0.46 mm),手术前后子宫内膜差值较大(2.77±0.81 mm vs.1.76±0.75 mm),AFS评分更低(1.34±0.31分vs.2.43±0.44分),AFS评分差值更大(6.69±2.15分vs.5.46±2.63分),月经改善有效率更高(87.50%vs.77.14%),宫腔形态恢复有效率更高(90.63%vs.85.71%),差异均有统计学意义(P<0.05);再粘连率和妊娠率差异无统计学意义(P>0.05)。对照组和GH组各自治疗前后子宫内膜厚度、AFS评分比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)与正常内膜组比较，粘连内膜组子宫内膜GHR表达更低(0.0125±0.0060 vs.0.0248±0.0072)、ER-α更高(0.1342±0.0680 vs.0.0588±0.0248),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:GH应用于中重度IUA患者TCRA术后有积极作用，中重度IUA子宫内膜与正常子宫内膜中GHR、ER-α的表达水平有差异，为IUA术后治疗提供一定理论依据。     

不同促排卵方案排卵结局和不同受精方式妊娠结局的相关因素探讨

目的:探讨不同促排卵方案的排卵结局和不同受精方式妊娠结局的相关因素。方法:100例需诱发排卵或行宫腔内人工受精(IUI)治疗的不孕症患者,随机分为两组,分别采用hp-hMG或hMG促排。用化学发光法测量基础及治疗各期血清中的性激素水平。结果:两组患者应用促性腺激素的时间和剂量、卵泡数、排卵率、妊娠率无统计学意义。但hCG注射日大卵泡数(1.8±1.3vs2.5±1.9)、E2水平在hp-hMG组显著低于hMG组(577.77vs925.23pmol/ml),而P/E2水平无明显差别。合并两组后LH<4IU/L组的排卵率(100%)、妊娠率(27.5%)明显较LH>4IU/L组(90%和10.0%)增高,当hCG日子宫内膜厚度在8-12mm时妊娠率最高(21.3%);IUI患者hCG注射日E2水平、卵泡数(>14mm)和卵泡破裂数在妊娠组显著高于非妊娠组(E2:1324.00±971.52vs733.97±724.87pmol/L;卵泡数:3.28±2.39vs2.19±1.55;卵泡破裂数:2.2±1.1vs1.2±0.5),而P/E2在妊娠组显著低于非妊娠组(1.25±1.20vs2.62±2.05)。结论:hMG和hp-hMG在促排卵治疗中无论是排卵率、妊娠率均无明显差异,但hp-hMG更为有效;基础LH水平在促排卵治疗中对排卵率和妊娠率有重要作用;hCG注射日的E2和P/E2水平与妊娠率明显相关。     

多囊卵巢综合征的分型探讨

目的探讨不同分型方法用于多囊卵巢综合征(PCOS)分型时,其临床、内分泌、糖和脂代谢紊乱的特征,以指导临床治疗。方法将192例PCOS患者按鹿特丹修订的分型标准分为A组110例[长期无排卵;具有雄激素水平升高的临床和(或)生化依据;卵巢增大,单侧卵巢体积大于10ml或超声下至少有直径2~9mm的小卵泡≥12个;并排除其他疾病所致的雄激素增多症];B组46例[长期无排卵;具有雄激素水平升高的临床和(或)生化依据,并排除其他疾病所致的雄激素增多症];C组36例(长期无排卵;卵巢增大,单侧卵巢体积>10ml或超声下至少有直径2~9mm的小卵泡≥12个;并排除其他疾病所致的雄激素增多症)。又按肥胖与否将192例患者分为肥胖型PCOS70例(OB-PCOS组)和非肥胖型PCOS122例(NOB-PCOS组)。以同期就诊、年龄及体重匹配、基础体温(BBT)双相的输卵管因素不孕症患者104例为对照组。采用多毛评分及痤疮评分法对192例患者进行评分并测定其血清生殖激素、胰岛素、血脂及血糖的水平。采用空腹胰岛素(FINS)及胰岛素曲线下面积(IAUC)评估高胰岛素血症;采用稳态模型的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)评估胰岛素抵抗;糖耐量试验(OGTT)及葡萄糖曲线下面积(GAUC)评估糖代谢状态。采用游离雄激素指数(FAI)评估雄激素增多症及雄激素生物学活性。结果(1)评分:多毛评分A组为(7·1±1·8)分,B组为(6·9±1·9)分,均明显高于C组的(3·9±1·5)分,差异有统计学意义(P<0·01);痤疮评分A组为(0·9±1·1)分,B组为(0·7±1·1)分,均高于C组的(0·2±0·4)分,差异也有统计学意义(P<0·01);OB-PCOS组与NOB-PCOS组多毛评分及痤疮评分比较,差异均无统计学意义(P>0·05)。(2)黑棘皮症:A组的发生率为21·8%(20/110),B组的发生率为19·6%(9/46),C组的发生率为0(0/36),A、B组黑棘皮症的发生率均明显高于C组,差异有统计学意义(P<0·01);OB-PCOS组黑棘皮症的发生率为35·0%(25/70),NOB-PCOS组为6·0%(8/122),两组比较,差异有统计学意义(P<0·01)。(3)生殖激素:①FAI:A组为2·6±1·8,B组为2·2±1·4,均明显高于C组的1·2±0·6,差异有统计学意义(P<0·01);OB-PCOS组FAI为3·4±1·8,NOB-PCOS组为1·8±1·2,两组比较,差异也有统计学意义(P<0·01)。②黄体生成素(LH)与卵泡刺激素(FSH)的比值:NOB-PCOS组LH/FSH为2·4±1·1,明显高于OB-PCOS组的1·5±0·8,差异有统计学意义(P<0·01),A、B、C3组比较,差异无统计学意义(P>0·05)。(4)生化指标:OB-PCOS组FINS、HOMA-IR、IAUC、GAUC、甘油三酯(TG)分别为(17±11)mIU/L、1·0±0·6、(249±128)mIU·h·L-1、(19·6±7·8)mmol·h·L-1和(1·9±1·0)mmol/L,均明显高于NOB-PCOS组的(8±10)mIU/L、0·1±0·8、(132±81)mIU·h·L-1、(16·7±3·4)mmol·h·L-1和(1·1±0·7)mmol/L,分别比较,差异均有统计学意义(P均<0·01);A、B、C3组间上述生化指标比较,差异均无统计学意义(P>0·05)。结论鹿特丹修订的PCOS分型方法可反映疾病的基本特征;而肥胖分型不仅能反映病情的基本特征和严重程度,而且对代谢并发症的风险评估具有重要意义。     

不同促排卵方法在卵巢储备功能下降患者中的应用

目的:探讨卵巢储备功能下降患者的促排卵优选方案。方法:GnRH-a/hMG/rFSH(Gn)长方案促排卵(A组)共39个周期,GnRH-a/hMG/rFSH(Gn)短方案促排卵(B组)46个周期,GnRH-A/hMG/rFSH(Gn)促排卵(C组)共35个周期,比较3组临床用药和临床结局情况。结果:A组Gn所用天数(12.4±1.51d)显著高于B组(9.5±1.7d)、C组(10.7±3.2),P<0.05,且Gn(75IU/支)所用支数(41.5±8.6支)也明显多于B组(34.7±9.7支)和C组(33.4±16.2支)(P<0.05)。B组Gn所用天数要少于C组(P<0.05),Gn所用总量与C组间无统计学差异(P>0.05)。hCG注射日的血清LH水平A组(1.20±1.02IU/L)显著低于B组(3.17±1.58IU/L)和C组(2.15±1.8IU/L)(P<0.05),B组与C组之间无统计学差异(P>0.05)。A组与C组注射hCG日的血清E2值(7958±4586pmol/L,6022±7852pmol/L)均低于B组(10145±5503pmol/L)(P<0.05)。3组种植率、临床妊娠率均无显著性差异。3组间hCG注射日内膜厚度、受精率、卵裂率均无统计学差异(P>0.05)。结论:短方案更适合于卵巢功能减退患者的促排卵治疗,长方案与GnRH-A方案促排卵也是可行方法。     

母乳喂养新生儿血糖值及相关参数研究

目的观察母婴同室纯母乳喂养儿(简称纯乳组)出生3天内的血糖水平值,并与混合喂养儿作为对照组(简称混乳组)血糖值对比。方法正常足月新生儿,在生后3天分别于6h、24h、48h、72h进行动态血糖测定。结果纯乳组和混乳组在生后6h血糖测定值为(3.36±0.96)mmol/L、(3.32±0.94)mmol/L;24h测定为(3.34±0.87)mmol/L、(3.35±0.89)mmol/L,两次监测差异均无显著性(P＞0.05)。于48h测定纯乳组和混乳组血糖值为(2.69±0.67))mmol/L、(3.34±0.83)mmol/L,纯乳组血糖下降明显(P＜0.05),差异有显著性,但血糖值尚在正常范围之内。于生后72h测定,纯乳组血糖值恢复至出生时水平,两组分别为(3.24±0.74)mmol/L、(3.36±0.81)mmol/L。同时测定婴儿体重、黄疸等均无异常改变。结论纯母乳喂养对新生儿血糖无明显影响。     

腹腔镜下治疗休克型输卵管妊娠的临床观察

目的　探讨腹腔镜手术治疗休克型异位妊娠的可行性与安全性。方法　回顾性分析我院 1996年 1月至 2 0 0 1年 1月 5年间收治的经腹腔镜手术治疗的输卵管妊娠病例 2 15例的临床资料。其中有休克症状及腹腔内出血量超过 10 0 0ml的 2 1例为研究组 ,其余 194例为对照组 ,分析两组患者围手术期情况。结果　研究组与对照组的一般情况无明显差异 ;输卵管破裂的发生率分别为 81%(17/2 1)、16% (3 1/194) ,两组比较 ,差异有极显著性 (P <0 0 1) ;腹腔内出血量分别为 (1775± 5 3 1)与(13 3± 176)ml (P <0 0 1) ,自体输血量分别为 (1141± 13 2 7)与 (2 5± 83 )ml (P <0 0 1) ,自体输血率分别为 95 %与 9% ,两组比较 ,差异均有极显著性 (P <0 0 1) ;术中出血量分别为 (40± 2 2 )与 (5 6±5 8)ml,两组比较 ,差异无显著性 (P >0 0 5 )。研究组与对照组输卵管切除术的比例分别为 86%与5 1% ,两组比较 ,差异有极显著性 (P <0 0 1) ;手术时间分别为 (5 0± 2 4)与 (43± 2 4)min ,两组比较 ,差异无显著性 (P >0 0 5 ) ;术后住院时间分别为 (3 0± 0 8)与 (2 3± 0 8)d ,两组比较 ,差异无显著性 (P>0 0 5 )。两组均无腹腔镜操作引起的围手术期并发症。结论　具备熟练的腹腔镜操作技术对休克型输卵管妊娠