奥沙利铂与5-氟尿嘧啶及亚叶酸钙联合治疗晚期胃癌21例观察

目的 观察奥沙利铂、亚叶酸钙／5-氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的近期疗效和不良反应。方法 21例晚期胃癌，采用奥沙利铂60mg／m^2静滴第1、第8天，亚叶酸钙100mg／m^2／5-氟尿嘧啶500mg／m^2静滴第1～5天，28天为一周期，至少连用2周期后评价疗效及毒副反应。结果 21例中CR0例(0／21)，PR10例(10／21)，CR PR47．6％(10／21)，毒性反应为感觉神经毒性54．1％，消化道反应38．2％。结论 奥沙利铂、亚叶酸钙／5-氟尿嘧啶联合治疗晚期胃癌疗效肯定，不良反应少，值得应用。     

草酸铂联合氟尿嘧啶／亚叶酸钙二线治疗晚期大肠癌临床观察

目的 评价草酸铂（L-OHP）联合氟尿嘧啶（5-FU）／亚叶酸钙（CF）治疗晚期大肠癌的疗效及其毒性反应。方法 采用草酸铂130mg／m^2。，静脉滴注2h第1天；亚叶酸钙200g/m^2。静脉滴注2h（在5-FU前）第2～6天；氟尿嘧啶300—500mg/m^2静脉滴注4h以上第2～6天；治疗经5-FU／CF方案失败后进展的Duke’s D期大肠癌37例，21d为1个周期，连用2～6个周期。结果 37例总有效率（CR＋PR）为32．4％。主要毒性反应：以神经毒性为主，其次为消化道毒性和骨髓抑制，均为可逆性，可以耐受。结论 草酸铂联合氟尿嘧啶／亚叶酸钙二线治疗晚期大肠癌，有较好的疗效；毒性反应可以耐受，值得推广。     

草酸铂联合亚叶酸钙氟脲嘧啶治疗晚期胃癌的临床观察

目的：观察草酸铂联合亚叶酸钙、氟脲嘧啶治疗晚期胃癌的临床疗效和不良反应。方法：草酸铂85mg／m。静脉滴注2小时，第一天，亚叶酸钙200mg／m^2静脉滴注2小时，第一-二天，氟脲嘧啶600mg／m^2。静脉注射、900mg／m^2静脉滴注第一-二天，每2周重复。结果：53例患者中完全缓解（CR）3例、部分缓解（PR）11例、稳定（SD）5例、进展（PD）8例，总有效率CR＋PR14例（51．85％）。毒性反应主要为外周神经损害、恶心和呕吐、手足综合征。结论：草酸铂联合亚叶酸钙、氟脲嘧啶治疗晚期胃癌的临床疗效好、毒性反应可以耐受。     

奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶及亚叶酸钙治疗晚期胃癌31例临床分析

目的观察奥沙利铂（LOHP）联合5-氟尿嘧啶（5．Fu）和亚叶酸钙（cF）治疗晚期胃癌的疗效及不良反应。方法经组织病理学细胞学证实的31例晚期胃癌患者，采用奥沙利铂135mg／m2，静脉滴注3h，第1天；亚叶酸钙200mg／m2静脉滴注2h，第1～5天；随后5-FU500mg／m2便携式微量泵持续静脉滴注（CIV）18h，第1～5天。21d为一周期，每例患者至少完成三个周期化疗。完成三周期后一月作疗效评定及不良反应观察。按WHO标准评价近期疗效和不良反应。结果入组的31例晚期胃癌患者，CR2例（6．5％），PR14例（45．2％），NC10例（32．3％），PD5例（16％），RR为51．6％，生活质量改善率达到74．2％。全组患者无化疗相关死亡。结论奥沙利铂联合亚叶酸钙和5．氟尿嘧啶连续静滴的方案治疗晚期胃癌疗效较好，不良反应轻，值得临床推广验证。     

草酸铂联合羟基喜树碱、氟尿嘧啶、甲酰四氢叶酸钙治疗晚期胃癌的临床观察

目的评价含草酸铂和羟基喜树碱、甲酰四氢叶酸钙、5-氟尿嘧啶（5-FU）的联合方案（OHLF）治疗晚期胃癌的近期疗效和不良反应。方法草酸铂130mg／m^2,静滴,第一日;羟基喜树碱6mg·m-2静滴,第一～五日;CF200mg／m^2。静滴2h,第一～五日;5-FU400mg／m^2,第一～五日;每21日为1个疗程,完成3周期后评价疗效。结果全组58例患者,CR3例,PR28例,NC18例,PD9例,总有效率53．5％;主要不良反应为轻度的血液学毒性、恶心呕吐和外周感觉神经异常。结论含草酸铂和羟基喜树碱的OHLF方案是治疗晚期胃癌有效且毒性较,1、的联合化疗方案,适宜临床应用。     

紫杉醇、氟尿嘧啶与亚叶酸钙联合化疗治疗晚期胃癌的临床研究

目的研究紫杉醇、氟尿嘧啶、亚叶酸钙联合化疗方案对晚期胃癌的近期疗效、中位生存时间及不良反应。方法根据患者的入院时间随机分为A／B两组,A组采用为紫杉醇、氟尿嘧啶亚叶酸钙方案（FT方案）B组对照组采用顺铂、氟尿嘧啶亚叶酸钙方案（FP方案）。全组可评价病例共174例,其中,A组75例,B组97例。并将两组患者中初治与复治患者分别进行评价,观察临床有效率,评价每组RR（CR＋PR）;无病生存时间（PFS）。结果A组：RR为44．0％;B组：RR26．8％。FT方案与FP方案相比有明显优势（P〈0．01）。无病生存时间（PFS）：中位随访时间为8．6个月,A组中位生存时间9．2个月,B组中位生存时间3．9个月。A组与B组相比,mTTP有明显优势（P〈0．01）;不良反应评价：A组消化道反应3／4级以上为8．0％。B组为19．6％。血液学毒性相比：A组：3／4级以上中性粒细胞减少21％,血小板减少11％。B组：3／4级以上中性粒细胞减少13％,血小板减少6％;两组中无严重的肝肾功能损害出现。紫杉醇方案中骨关节酸痛发生率较高69．2％。结论紫杉醇组成的联合化疗近期的临床效果明显优于顺铂方案;就中位生存时间比较紫杉醇方案优于顺铂方案。顺铂联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙方案的消化道反应较重。患者经对症治疗后均缓解。     

EOF方案与FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的观察

目的评价EOF方案和FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的近期疗效和不良反应。方法 70例晚期胃癌随机分为EOF组和FOLFOX4组,EOF组采用草酸铂130mg/m^2,静脉滴注2h,d1;亚叶酸钙200mg/m^2,静脉滴注2h,d1～5;5-氟尿嘧啶500mg/（m^2.d）,持续静脉输注120h;表阿霉素50mg/m^2,静脉滴注,第6d给予,21d为1周期,3周期后评价疗效。FOLFOX4组采用草酸铂85mg/m^2,静脉滴注,d1;亚叶酸钙200mg/m^2,静脉滴注2h,d1～2;其后5-氟尿嘧啶400mg/m^2,静脉推注,d1～2,接着5-氟尿嘧啶600mg/m^2持续静脉输注22h,14d为1周期,4个周期后评价疗效。结果两组近期有效率EOF组53.3%,FOLFOX 4组48.6%,两组比较无统计学差异,不良反应比较有统计学意义。结论 EOF方案与FOLFOX方案治疗晚期胃癌均有效,不良反应不同。     

草酸铂联合亚叶酸钙氟脲嘧啶治疗晚期胃癌的临床观察

目的：观察草酸铂联合亚叶酸钙、氟脲嘧啶治疗晚期胃癌的临床疗效和不良反应。方法草酸铂85MG／M2静脉滴注2小时，第1天，亚叶酸钙200MG／M2静滴2小时，第1-2天，氟脲嘧啶600MG／M2 IV、900MG／M2 CIV第1-2天，每2周重复。结果53例患者中CR3例、PR11例、SD5例、PD8例，总有效率CR＋PR14例（51．85％）。毒性反应主要为外周神经损害、恶心和呕吐、手足综合征。结论草酸铂联合亚叶酸钙、氟脲嘧啶治疗晚期胃癌的临床疗效好、毒性反应可以耐受。     

FOLFOX4与FLP方案化疗晚期胃癌的疗效对比研究

目的 比较奥沙利铂联合亚叶酸钙、5-氟尿嘧啶（FOLFOX4）与顺铂（DDP）联合亚叶酸钙、5-氟尿嘧啶（FLP）治疗晚期胃癌的疗效.方法 48例晚期胃癌患者,随机分为试验组（FOLFOX4方案）和对照组（FLP方案）各24例,对照组行顺铂联合亚叶酸钙、5-氟尿嘧啶放疗治疗,试验组行奥沙利铂联合亚叶酸钙、5-氟尿嘧啶放疗治疗.比较2组患者放疗近期疗效及长远疗效的差异.结果 试验组患者放疗近期效果完全缓解率和总缓解率为12.5％、50.0％稍优于对照组的4.2％、37.5％,差异无统计学意义（P＞0.05）.试验组患者中位疾病进展时间、中位总生存期为6.7个月、15.1个月均显著高于对照组的5.2个月、8.5个月,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 FOLFOX4与FLP方案治疗晚期胃癌患者近期疗效相当,但FOLFOX4长期疗效优于FLP方案,值得临床推广应用.     

奥沙利铂联合亚叶酸钙和氟尿嘧啶治疗晚期大肠癌的临床观察

目的评价奥沙利铂联合亚叶酸钙和大剂量氟尿嘧啶（5-FU）持续48 h静脉滴注治疗晚期大肠癌的疗效和安全性。方法32例大肠癌患者采用静脉滴注奥沙利铂100 mg/m^2,亚叶酸钙200 mg/m^2,亚叶酸钙滴注之后用5-FU 0．5 g静注,接着用5-FU 3．0 g/m^2持续静脉滴注48h,每2周1次,2次为1个周期。结果32例病例中,平均疗程数为4个周期,其中完全缓解（CR）1例,部分缓解（PR）15例,稳定（SD）12例,进展（PD）4例,总有效率（CR＋PR）为50%。不良反应为恶心、呕吐和骨髓抑制,但多为Ⅰ～Ⅱ度,一过性感觉异常。结论奥沙利铂联合亚叶酸钙和氟尿嘧啶治疗晚期大肠癌疗效较高,不良反应轻而且安全,患者容易耐受,值得推广使用。     

颅脑损伤患者并发肺部感染的护理体会

目的：为了使并发肺部感染的病人更多、更好、更早的痊愈。方法：通过对32例颅脑外伤并发肺部感染病人的严密观察,采取更换体位、超声雾化、有效排痰训练等有效的护理措施干预,从而控制了肺部感染。结果：痊愈17例,占53.1%;显效12例,占37.5%,无效2例,占6.2%;死亡1例,占3.1%;实践证明,有效的护理干预对提高患者治疗成功率有着重要意义。     

卡马西平联用尼美舒利相关粒细胞缺乏症

1例78岁男性患者因带状疱疹神经痛、慢性阻塞性肺疾病合并感染,给予头孢唑肟钠（2.25 g静脉滴注,1次/d）、卡马西平（0.2 g口服,2次/d）、尼美舒利（100 mg口服,2次/d）、二羟丙茶碱（0.5 g静脉滴注,1次/d）、甲钴胺（0.5 mg口服,3次/d）、地塞米松（5 mg,静脉滴注1次）、盐酸哌替啶（25 mg,肌内注射1次）和盐酸布桂嗪（100 mg,肌内注射3次）等药物治疗。第7天,停用头孢唑肟钠,改为磷霉素钠（8 g静脉滴注,1次/d）。第11天,血常规检查示白细胞计数1.6×10^9/L,中性粒细胞0.03,中性粒细胞绝对值0.1×10^9/L,淋巴细胞绝对值0.9×10^9/L。立即停用所有药物,给予对症支持治疗。第15天,外周血白细胞计数0.9×10^9/L,中性粒细胞0.02,中性粒细胞绝对值0.1×10^9/L,淋巴细胞绝对值0.7×10^9/L。行骨髓穿刺检查,诊断为粒细胞缺乏症。第17天患者出现右肺气胸、肺不张。第20天出现急性呼吸衰竭、多脏器衰竭合并重症感染,经抢救无效死亡。     

Satisfaction with information and its relationship with adherence in patients with chronic pain

□ Due to the nature of chronic pain it would be expected that patients are highly adherent to their pain medication. However, results from this study have shown that 23 per cent of patients often or always avoid using their pain medication, 13.4 per cent often or always alter dosages, and 10.3 per cent often or always stop taking their medication for a while. This suggests intentional non‐adherence to pain medication □ Less than 50 per cent of respondents were satisfied with information provided on side effects, what to do if side effects occur, and possible interactions with other medication □ Patients' satisfaction with information about their medication was related to self‐reported adherence; greater satisfaction was associated with higher self‐reported adherence     

Genomic profiling associated with recurrence in patients with rectal cancer treated with chemoradiation

PURPOSE: Stage II and III adenocarcinoma of the rectum has an overall 5-year survival rate of approximately 50%, and tumor recurrence remains a major problem despite an improvement in local control through chemotherapy and radiation. The efficacy of chemoradiation therapy may be significantly compromised as a result of interindividual variations in clinical response and host toxicity. Therefore, it is imperative to identify those patients who will benefit from chemoradiation therapy and those who will develop recurrent disease. In this study, we tested whether a specific pattern of 21 polymorphisms in 18 genes involved in the critical pathways of cancer progression (i.e., drug metabolism, tumor microenvironment, cell cycle regulation, and DNA repair) will predict the risk of tumor recurrence in rectal cancer patients treated with chemoradiation. PATIENTS AND METHODS: A total of 90 patients with Stage II or III rectal cancer treated with chemoradiation were genotyped using polymerase chain reaction (PCR)-based techniques for 21 polymorphisms. RESULTS: A polymorphism in interleukin (IL)-8 was individually associated with risk of recurrence. Classification and regression tree analysis of all polymorphisms and clinical variables developed a risk tree including the following variables: node status, IL-8, intracellular adhesion molecule-1, transforming growth factor-beta, and fibroblast growth factor receptor 4. CONCLUSION: Genomic profiling may help to identify patients who are at high risk for developing tumor recurrence, and those who are more likely to benefit from chemoradiation therapy. A larger prospective study is needed to validate these preliminary data using germline polymorphisms on tumor recurrences in rectal cancer patients treated with chemoradiation.     

甘草酸单铵结合氦-氖激光治疗银屑病62例

目的用甘草酸单铵结合低能量氦-氖激光,观察治疗银屑病患者。方法62例寻常型银屑病患者,分为两组,A组用低能量氦-氖激光血管内照射,同时用甘草酸单铵静脉滴注,共36例;B组仅用甘草酸单铵,共26例。通过30d治疗。结果总有效率82.2%,其中A组有效率88.9%,B组73.1%(经Ridit检验,U＝2.76,P＜0.01),两组差异有极显著性意义。结论甘草酸单铵结合氦-氖激光治疗银屑病,比单用甘草酸单铵效果好。     

类风湿关节炎合并肺间质纤维化的临床特征研究

目的 对类风湿关节炎合并肺间质纤维化患者的临床特征进行分析,为今后的临床诊治工作提供可靠的参考依据.方法 选取2010年1月-2013年3月我院收治的类风湿性关节炎患者102例,按照是否合并肺间质纤维化分成合并组和单纯组,而后对这两组的临床观察指标进行对比分析.结果 合并组患者的男性所占比例、吸烟者比例、患者年龄、发病年龄、抗环瓜氨酸抗体、类风湿因子、C反应蛋白水平以及骨破坏发生率均较单纯组高.结论 类风湿关节炎患者合并肺间质纤维化可能与诸多临床指标均存在较大的相关性,临床应给予关注,采取有效措施进行预防和治疗.