聚乳酸与聚乳酸羟基乙酸共聚物作为骨形成蛋白载体的研究现状

骨形成蛋白有明显的促进骨形成作用，在其载体研究中，可吸收高分子材料以其优越的性能日益受到广泛重视。笔者就其中的聚乳酸和聚乳酸羟基乙酸共聚物的可吸收性、生物相容性、机械性能、可塑性和与骨形成蛋白的复合方法等研究现状作一综述。     

聚乳酸及其复合物修复下颌骨缺损的实验研究

目的　聚乳酸与骨形成蛋白复合 ,研究该材料修复颌骨缺损的能力 ,探讨聚乳酸作为骨形成蛋白载体的有效性。方法　 18只日本大耳白兔 ,随机分组 ,在双侧下颌骨体部形成 12 m m× 6 mm的缺损 ,分别植入聚乳酸 -人骨形成蛋白 - 2复合物 (PL A- rh BMP- 2 )、单纯聚乳酸 (PL A) ,于 2、4、8、12周分批处死。通过 X线、组织学染色等方法进行观察。结果　 PL A- rh BMP- 2植入组于术后 2周 ,缺损区部分新骨形成 ;术后 8周 ,大片新骨形成并开始改建 ,术后 12周 ,PL A大部分降解 ,由骨组织修复。结果优于对照组。结论　 PL A可作为 BMP的有效载体 ,PL A-rh BMP- 2是良好的颌骨缺损修复材料     

基因重组人骨形成蛋白-2与珊瑚/聚乳酸复合异位诱导成骨的实验研究

目的 :观察基因重组人骨形成蛋白 - 2 (rhBMP - 2 )和珊瑚 /聚乳酸形成复合人工骨的异位诱导成骨活性。方法 :把rhBMP - 2和珊瑚 /聚乳酸形成复合人工骨。进行小鼠肌内种植 1、3、6周后 ,组织学观察其异位诱导成骨活性。结果 :rhBMP - 2赋予珊瑚 /聚乳酸骨诱导能力 ,珊瑚 /聚乳酸则充当rhBMP - 2的载体和释放系统 ,对BMP的活性未产生不利影响。与单纯的珊瑚 /聚乳酸相比 ,这种复合人工骨以软骨内成骨的方式诱导成骨。结论 :rhBMP - 2 /珊瑚 /聚乳酸复合人工骨具有良好的生物相容性和骨诱导活性 ,是一种较理想的骨移植替代材料     

腭部术后聚乳酸骨形成蛋白复合移植对上颌骨生长发育的影响

本研究以实验大白鼠为研究对象 ,制作腭部粘骨膜缺损模型 ,以生物吸收降解材料聚乳酸作为载体、重组人骨形成蛋白 - 2作为骨生成材料 ,复合移植以观察大白鼠头颅三维方向生长情况 ,结合局部组织学观察 ,探讨rhBMP - 2 /PLA复合移植于裸露骨面 ,对上颌骨生长发育的影响。1　材料与方法1 .1　选用 5周龄、体重 1 0 0～ 1 30g雄性实验Wistar大白鼠 4 8只 ,随机分组。人重组骨形成蛋白— 2 (Recombinanthumanbonemorphogeneticprotein - 2rhBMP - 2 )冻干粉 ,经大鼠股部大腿肌肉植入试验测试有成骨活力。分子量为 979D生物可降解性聚乳酸 (…     

聚乳酸和骨生长因子复合植入块修复骨缺损的实验研究

目的 探讨碱性成纤维细胞生长因子对重组人骨形成蛋白２诱导骨形成的影响,评价多孔聚乳酸复合人工骨修复骨缺损的作用。方法 在５６例下颌骨缺损的兔模型中分别植入ＰＬＡ／ｒｈＢＭＰ－２／ｂＦＧＦ、ＰＬＡ＝ｒｈＢＭＰ－２、ＰＬＡ／ｂＦＧＦ、ＰＬＡ并设空白对照。植入后２、４、８周行Ｘ线摄片和组织学观察骨缺损区骨形成的情况。结果 ３种材料复合物较两赤道昨合物成骨更好,而后者又 单一的ＰＬＡ成骨好,所有含骨生长因     

聚乳酸在颌骨缺损修复中的应用

聚乳酸 (polylactic acid,PLA)因其良好的生物相容性 ,可降解性和骨引导活性 [1,2 ] ,在各类骨缺损修复中均得以广泛应用。在颌骨缺损修复中的应用包括 :PLA引导组织再生膜 (guided tissue regener-ation,GTR)、颗粒自体骨移植支托、坚固内固定夹板螺钉、骨形成蛋白 (BMP)载体、组织工程细胞附着支架 ,此外 ,PLA还可用于解除疤痕挛缩和外形重建。用途不同 ,PLA材料的性能要求也各不相同。本文将 PLA在颌骨缺损修复中的应用综述于下。1　PLA引导组织再生膜早期 GTR膜多为聚四氟乙烯 (e- PTFE) ,随着可降解材料研究的深入和生产…     

聚乳酸和无活性脱钙骨基质载体对rhBMP—2异位诱导骨形成的比 …

目的：为了研究聚乳酸和无活性脱钙骨基质载体对ｒｈＢＭＰ－２异位诱导的骨形成。方法：将重组人骨形态发生蛋白－２（ｒｈＢＭＰ－２）与无活性脱钙骨基质（ＤＢＭ）和聚乳酸（ＰＬＡ）复合,植入小鼠股部外侧肌肉陷窝比较ＰＬＡ和ＤＢＭ载体对ｒｈＢＭＰ－２诱导骨形成的影响。通过组织学检查、碱性磷酸酶（ＡＬＰ）和钙含量测定以及骨钙素（ＢＧＰ）放疫测定,进行对比观察。结果：术后２１天,实验组均可见新生软骨细胞和软骨岛     

rhBMP载体系统复合骨髓基质干细胞修复犬颌骨缺损

目的 利用rhBMP载体系统与骨髓基质干细胞复合，体内构建组织工程骨，修复颌骨缺损的效能评价。方法将可吸收性聚乳酸（PLA）、重组人骨形成蛋白（rhBMP）以一定方式复合，种植体外培养扩增的犬骨髓基质干细胞（BMSc）后，植入颌骨缺损区。采用放射学、形态学、碱性磷酸酶（ALP）检测等方法对其成骨效应进行研究。结果A组实验侧具有高效的骨诱导活性，其成骨量显著高于对照组B、C、D及空白对照组。BC试验侧同样具有高效的骨诱导活性，其成骨量也显著高于空白对照组（P〈0．01）。结论rhBMP载体系统复合骨髓基质干细胞，具有高效的骨诱导活性，能修复颌骨缺损。     

聚乳酸可吸收根管桩膜生物相容性实验

目的检测通过溶剂挥发成膜法制备的聚乳酸可吸收根管桩膜的生物相容性。方法采用溶剂挥发成膜法制备聚乳酸根管桩膜,进而制备聚乳酸桩膜浸提液,检测聚乳酸桩膜的生物相容性。体外培养人牙龈成纤维细胞（HGF）,用聚乳酸桩膜浸提液培养HGF,采用形态学观察法、四甲基偶氮唑盐（MTT）法、流式细胞术检测HGF的形态学变化、细胞毒性反应及活细胞率。将HGF接种于聚乳酸桩膜上,通过4’,6-二脒基-2-苯基吲哚（DAPI）染色观察HGF在聚乳酸桩膜上的生长情况。将聚乳酸桩膜植入到SD大鼠皮下,于第1、4、8、12周从动物背部取出植入材料及周围皮下组织,观察切口大体表现,并对组织行苏木精-伊红染色,通过观测炎症细胞浸润程度检验材料对局部组织炎症和异物反应的情况。结果聚乳酸桩膜浸提液对HGF的增殖无明显影响,无明显细胞毒性;HGF可在聚乳酸桩膜上黏附和生长。皮下植入实验：实验组标本的大体观察和苏木精-伊红染色观察结果均与对照组相似,符合生物安全性要求。结论通过溶剂挥发成膜法制备的聚乳酸可吸收根管桩膜具有良好的生物相容性,可用于进一步临床研究。     

基因重组人骨形成蛋白-2和聚乳酸复合异位诱导成骨的实验研究

目的：观察基因重组人骨形成蛋白－2（recombinant human Bone Morphofenetic protein-2,rhBMP-2)和聚乳酸（Polylactic acid,PLA)复合形成的活性涂层种植体的异位诱导成骨活性。方法：将rhBMP-2与聚乳酸复合，构建活性涂层种植体，植入兔肌内，于1，4，8周后进行X线、大体观察及组织学观察，检测异位成骨活性。结果：rh-BMP-2/PLA活性复合涂层种植体具有骨诱导能力，PLA为rhBMP-2的良好控释载体。结论：rhBMP-2/PLA涂层具有良好的生物相容性和骨诱导活性，是一种理想的种植体涂层形成。     

基因重组人骨形成蛋白—2与珊瑚／聚乳酸复合异位诱导成骨的实验研究

目的：观察基因重组人骨形成-2(rhBMP-2)和珊瑚／聚乳酸形成复合人工骨的异位诱导成骨活性。方法：把rhBMP-2和珊瑚／聚乳酸形成复合人工骨。进行小鼠肌内种植1，3，6周后，组织学观察其异位诱导成骨活性。结果：rhBMP-2赋予珊瑚／聚乳酸骨诱导能力，珊瑚／聚乳酸则充当rhBMP-2的载体和释放系统，对BMP的活性未不利影响。与单纯的珊瑚／聚乳酸相比，这种复合人工骨以软骨内成骨的方式诱导成骨。结论：rhBMP-2／珊瑚／聚乳酸复合人工骨具有良好的生物相容性和骨诱导活性，是一种较理想的骨移植替代材料。     

组织工程骨修复颌骨缺损的实验研究

目的:利用组织工程骨诱导颌骨再生,修复颌骨缺损的效能评价。方法:取犬骨髓基质干细胞(BMSC)于含 100ml/L胎牛血清的DMEM培养液中培养,并向成骨细胞诱导。将细胞与可吸收性聚乳酸 (PLA)、重组人骨形成蛋白(rhBMP)复合植入右侧下颌骨 30×12mm椭圆形缺损区,左侧骨缺损区不植骨,作为空白对照,收 12只狗分为 4组,每组 3只,A组试验侧植入PLA/rhBMP/BMSCs,B组植入PLA/rhBMP,C组植入PLA/BM SCs,D组植入PLA。2、4、8周时行X线检查,取材组织行组织病理及扫描电镜检查,观察成骨情况。结果:A组实验侧 4周时,有小片状类骨质出现, 8周时新生骨形成大片状结构,PLA大部分降解,缺损由骨组织修复,成骨量明显大于B组或C组及D组,而空白对照侧仅为纤维组织修复。结论:聚乳酸、重组人骨形成蛋白、骨髓基质干细胞构建的组织工程骨,可诱导颌骨再生,能修复骨缺损,作为骨缺损修复材料,应用前景良好。     

可吸收珊瑚／聚乳酸植骨材料的实验研究

目的：研究珊瑚／聚乳酸复合人工骨在体内、外的降解速度和力学性能。方法：测定珊瑚、聚乳酸和珊瑚／聚乳酸复合人工骨在１０ｍｌ、０．２ｍｏｌ／Ｌ缓冲液及小鼠背部皮下的降解吸收率,观察它们抗压强度的变化情况,统计学方法进行分析。结果：３种材料的体外降解吸收经无显著差异;珊瑚在体内的降解率与另两种材料同期比较,降解速度明显要快,存在显著差异;在植入前,两赫兹且间抗压强度存在显著差异,复合了聚乳酸的珊瑚抗压强     

聚乳酸聚乙二醇复合骨形成蛋白修复下颌骨缺损

目的:探讨聚乳酸聚乙二醇嵌段共聚物作为人工骨支架材料的可行性。方法:制备聚乳酸聚乙二醇嵌段共聚物/重组人骨形成蛋白2多孔复合材料,测定其压缩强度和压缩模量;人为制造兔下颌骨缺损模型,分别植入该材料(实验组)和不含骨形成蛋白的聚乳酸聚乙二醇多孔材料(对照组),于2、4、8、16周处死动物,通过组织病理学观察和光密度分析来评价该材料的成骨效果以及制备方法是否合理。结果:复合材料的压缩强度为(30.05±3.12)MPa,压缩模量为(371.67±12.37)MPa;实验组在各个时期均可见到新生骨形成,且新生骨逐渐向材料内部生长,对照组仅在初期有少量新生骨出现;实验组各个时段的光密度明显高于对照组,在16周时实验组缺损区同周围骨组织密度近似(P>0.5)。结论:多孔材料的制备方法未破坏骨形成蛋白活性,复合材料具有较好的体内成骨能力,聚乳酸聚乙二醇嵌段共聚物可作为人工骨支架材料。     

聚乳酸可吸收根管桩修复残根后的抗折力研究

目的：探讨聚乳酸（PLA）可吸收根管桩修复残根后的抗折力。方法：选择牙根长度、形态一致的离体下颌前磨牙24个,常规根管治疗和充填后,去除牙冠,并将其随机分为3组（每组8个）;分别采用PLA可吸收根管桩覆以PLA薄膜、玻璃纤维桩及复合树脂短桩固位,进行桩核树脂冠修复;然后采用电子万能材料测验机检测各组试件的抗折力,并观察其折裂模式,所得数据用LSD双侧检验进行两两比较。结果：PLA可吸收根管桩组和玻璃纤维桩组的抗折力（N）分别为1022．44±359．70、1168．33±193．50（P＞0．05）,而分别与复合树脂短桩组（1767．36±677．20）相比,差异均有统计学意义（P＜0．05）;3组试件的折裂模式均为有利性牙折。结论：聚乳酸可吸收根管桩修复残根后的抗折力低于复合树脂短桩,但能满足临床需要。     

L/DL-聚乳酸夹板行下颌骨骨折内固定的实验研究

目的　观察国产新型L/DL 聚乳酸与DL 聚乳酸接骨装置行骨折内固定的效果 ,并比较两种可吸收材料的性能。方法　用L/DL 聚乳酸及DL 聚乳酸接骨板、螺钉固定 16只狗下颌骨骨折 ,作同体对照研究。采用大体、组织学、X线摄片、骨力学测试及材料理化性能检测等方法 ,观察 2、4、8、2 0周时的内固定效果及材料降解吸收情况。结果　所有狗双侧下颌骨骨折皆在对位良好的情况下愈合。L/DL 聚乳酸夹板固定侧骨力学强度在 4、8周时高于DL 聚乳酸夹板固定侧 (P <0 .0 5 )。L/DL 聚乳酸的降解吸收较DL 聚乳酸慢 ,对机械强度的保持优于DL 聚乳酸。结论　L/DL 聚乳酸及DL 聚乳酸接骨板、螺钉均能保证下颌骨骨折的愈合 ,符合骨折内固定的生物力学原则。L/DL 聚乳酸有较高的机械强度 ,更适合于向小型化发展。     

可降解新型聚乳酸膜在引导骨组织再生中的应用

目的 探索一种可降解新型聚乳酸膜（PDLLA/PLLA）在引导骨组织再生中的应用效果。方法 新西兰大白兔24只,体重2.5～3.0 kg,在动物一侧下颌骨体部近下颌骨下缘处制备10 mm×5 mm×3 mm箱状骨缺损,然后将动物随机分为实验组、对照组和空白组,每组8只。实验组动物骨缺损处填Bio-oss骨粉后将PDLLA/PLLA覆盖于缺损表面,对照组动物骨缺损处填Bio-oss骨粉后将Guidor聚乳酸可吸收膜覆盖于缺损表面,空白组动物不作处理。术后8、12周采集缺损处标本,进行大体观察、Micro-CT检查和组织病理学观察。结果 实验期间各组实验动物均未发生炎症和排异反应,各组创口愈合良好,成骨活跃。大体观察显示,术后8周实验组动物成骨量较多,材料降解较少,对照组动物成骨量较实验组少,材料降解完全;术后12周实验组动物和对照组动物成骨量相当,实验组材料进一步降解,空白组动物成骨量少于实验组和对照组。术后8、12周,Micro-CT可以观察到实验组和对照组缺损区域新生骨明显多于空白组。术后8、12周,实验组动物和对照组动物新生骨相对骨体积分数（BV/TV）、骨密度（BMD）和骨小梁数...     

聚乳酸与重组人骨形成蛋白—2复合植入块修复兔下颌骨缺损…

采用冷冻干燥法，将聚乳酸（ＰＬＡ）制成多孔成形块状，并将ＰＬＡ与重组人骨形成蛋白－２（ｒｈＢＭＰ－２）有效的复合，植入兔下颌骨缺损动物模型，在术后２，４周通过Ｘ线片、组织学观察缺损部位的骨生成情况。结果表明：ＰＬＡ－ｒｈＢＭＰ－２植入组术后２周就有部分新骨形成，术后４周骨生成明显；而单独植入ＰＬＡ组术后４周仅有少量新骨生成。钙含量测定显示ＰＬＡ－ｒｈＢＭＰ－２组高于ＰＬＡ组。结果提示：ＰＬＡ为ＢＭ     

可吸收聚乳酸-替硝唑抗菌缓释剂体外药物释放效果的测定

目的　用高效液相色谱法(HPLC)测定可吸收聚乳酸-替硝唑抗菌缓释剂中替硝唑的体外释放动力学,以 观察聚乳酸-替硝唑共混缓释剂在作为抗牙周炎治疗剂时的药物持续释放时间和有效释放浓度。方法　采用C18 色谱柱分离,以水-甲醇-冰醋酸为流动相,流速为1·5 ml/min,测试波长为310 nm,柱温为30℃,测定可吸收聚乳 酸-替硝唑抗菌缓释剂中替硝唑的持续释放时间和有效释放浓度。结果　①替硝唑的保留时间约为12 min。②混 合凝胶中替硝唑的浓度与峰面积呈良好的线性关系,方程:y=0·836+8·452 2×10-5x(r=0·998 6),线性范围为 5~500 mg/L,相对标准差为0·2%。③聚乳酸对替硝唑的测定无干扰。替硝唑平均每日释放度为5·60%,14 d累计 释放度约为78·40%。结论　聚乳酸-替硝唑共混缓释剂具有较长时间保持有效抑菌浓度的药物释放能力;HPLC 是评价局部药物释放剂简便、准确和具有良好重复性的有效方法。     

应用国产消旋聚乳酸载体复合rhBMP-2和hTGF-β1修复兔下颌骨缺损

目的评价国产消旋聚乳酸(PDLLA)载体材料复合重组人骨形成蛋白-2和转化生长因子-β1(rhBMP-2/hTGF-β1)整复兔下颌骨骨缺损的能力和载体材料的性能.方法建立健康成年家兔下颌骨骨缺损动物模型,分别应用PDLLA/rhBMP-2、PDLLA/rhBMP-2/hTGF-β1、PDLLA/hTGF-β1复合材料作为实验组,单纯PDLLA载体材料和空白组作为对照组,整复下颌骨缺损;通过大体解剖学观察、CT扫描和三维重建等影像学检查以及组织病理学检查等方法进行研究.结果术后2周时,各组下颌骨缺损区长度无差异;术后4周和8周时,PDLLA/rhBMP-2、PDLLA/rhBMP-2/hTGF-β1、PDLLA/haTGF-β1复合材料植入组,下颌骨缺损区长度与单纯PDLLA材料和空白组有显著性差异(P＜0.05),而复合材料各组间无差异.4～8周时,组织病理学检查显示实验组可见大量分泌旺盛的成骨细胞,并有明显的新骨形成,PDLLA材料逐步降解.结论国产消旋聚乳酸载体材料复合骨形成蛋白-2和(或)转化生长因子-β1具有促进骨缺损修复的作用,PDLLA可作良好的载体材料.