心包内处理肺血管肺切除治疗中央型肺癌19例

心包内处理肺血管肺切除术,手术安全性及癌灶手术切除率大大提高,为中晚期肺癌患者的后继治疗创造了有利条件,对延长生命、提高生活质量有明显意义.1999年1月至2003年5月,我院对中心型中晚期肺癌19例行心包内处理肺血管肺切除术,现报道如下.     

心包内处理肺血管全肺切除术治疗中央型肺癌

目的 探讨心包内处理肺血管的全肺切除术在提高肺癌手术疗效中的作用。方法 回顾性分析1990-2002年55例接受心包内处理肺血管全肺切除术治疗中央型肺癌的临床资料。结果 全组手术死亡2例，死亡率3．6％；术后发生并发症5例，发生率9．1％；术后1、3、5年生存率分别为80．8％、32．7％、24．6％。结论 心包内处理肺血管全肺切除术安全性高，可提高肺癌切除率，延长术后生存期。     

心包内肺切除术治疗中央型肺癌

198 8年 6月至 1998年 6月 ,本院共行肺癌切除术 96 5例 ,其中中央型肺癌经心包内处理血管行肺切除手术83例 ,占 8.6 %。现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组病例中男 5 8例 ,女 2 5例。年龄 36～ 74岁 ,平均5 7.7岁。 83例均为中央型肺癌 ,病理分类 :鳞癌 48例 ,腺癌 19例 ,腺鳞癌 4例 ,小细胞癌 8例 ,细支气管肺泡癌 2例 ,类癌 2例 ;ＴＮＭ分期 :Ⅱ期 12例(占 14.5 % ) ,Ⅲ期 71例 (占 85 .5 % ) ,其中Ⅲａ 期 6 1例、Ⅲｂ 期 10例。1.2　手术方式　全肺切除 5 1例 ,其中左侧 31例、右侧 2 0例 ;肺叶切除 32例 ,其中左上叶 10…     

中央型肺癌心包内处理血管全肺切除术37例

目的探讨心包内处理血管全肺切除的手术方式及临床疗效。方法37例中央型肺癌,其中鳞癌29例,腺癌6 例,腺鳞癌1例,小细胞肺癌1例。均进行心包内处理血管全肺切除术,术后观察1年及3年生存率。结果1例因呼吸衰竭死亡,其余病例1年生存率78.3%,3年生存率28.2%。结论心包内全肺切除能使部分中晚期中央型肺癌手术切除成为可能,且能避免心包外处理解剖不清而出现的并发症。     

21例中晚期肺癌心包内处理肺血管肺切除的治疗体会

目的：探讨心包内处理肺血管行肺切除治疗中晚期肺癌的临床意义。方法：对21例中晚期肺癌患者采用心包内处理肺血管技术实施肺癌根治术。结果：无手术死亡病例,术后并发症发生率38.1%,术后1、3、5年生存率57.1%、40.0%、16.7%。结论：心包内处理肺血管技术提高了中晚期肺癌的手术切除率、扩大了手术指征,改善术后生活质量。     

心包内处理肺血管及部分心房切除在肺癌手术中的应用

目的探讨心包内处理肺血管及部分心房切除在肺癌手术中的意义及疗效.方法采用心包内处理肺血管及部分心房切除对58例肺癌患者施行全肺切除及肺叶切除.结果无围手术期死亡,术后并发症发生率为36.21%,主要为心律失常,占18.97%.结论在肺癌手术中应用心包内处理肺血管行肺切除及心房部分切除术,扩大了手术适应证,提高了手术切除率,使部分肺癌患者得到完全性切除及进一步治疗的机会.     

应用心包内处理肺血管行肺切除术治疗中晚期肺癌

目的总结和分析应用心包内处理肺血管行肺切除的方法及优点。方法应用心包内处理肺血管行肺切除8例,pTNM分期为T2N1M01例,T3N1M03例,T3N2M02例,T4N0M02例;手术行左肺下叶切除1例,右肺中、下叶切除1例,全肺切除6例(左全肺切除4例,右全肺切除2例);单独心包内结扎血管5例,结扎血管及左心房切除3例。结果全组病例全部完成肺叶或全肺切除,术中无大出血情况的发生。结论应用心包内处理肺血管行肺切除可提高手术切除率,减少开胸探查率,且安全可靠。     

心包内血管处理在肺切除术中的临床应用

目的探讨经心包内处理肺血管肺切除的手术效果。方法回顾性分析28例经心包内血管处理方式行肺切除术患者的临床资料。结果治愈27例（96．4％），死亡1例（3．6％）。手术并发症5例（17．85％），亦经气管切开辅助呼吸、对症治疗后痊愈。结论经心包内处理肺血管肺切除术安全可靠，增加肺切除率，值得临床上推广应用。     

心包内处理血管的全肺切除手术治疗肺癌32例

1989年2月至2004年10月，我们采用全肺切除手术治疗肺癌96例，其中32例经心包内处理肺血管后行全肺切除术，术后疗效满意，现结合病案分析报告如下。     

心包内处理肺血管在全肺切除术中的应用

全肺切除术常规在心包外处理肺血管 ,当心包外处理肺血管困难时 ,切开心包处理肺血管 ,有利于安全地切除病侧全肺。 1993年 1月至 1997年 12月我们采用切开心包处理肺血管术式完成常规心包外处理肺血管困难的全肺切除术 70例 ,临床效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 70例 ,占同期进行 12 9例全肺切除术的 5 4 .2 6 % ,男 6 0例 ,女 10例 ,年龄 2 2～ 73岁 ,平均 4 8.76岁。心包内左全肺切除术 4 4例 ,心包内右全肺切除术 2 6例。原发性肺癌 6 0例 ,肺结核病 4例 ,支气管扩张症及肺部良性肿瘤各 3例。术前有阻塞性通气功…     

心包内全肺切除术治疗中央型肺癌

目的探讨心包内全肺切除的手术方式及临床疗效。方法64例Ⅲ型中央型肺癌，其中鳞癌31例，腺癌22例，混合细胞癌11冽。按照统一手术方式，术后观察一年及三年生存率。结果患者经手术及术后处理痊愈出院，1年生存率82％，3年生存率31．5％。结论心包内全肺切除能使部分中晚期中央型肺癌手术切除成为可能，且能避免心包外处理解剖不清而出现的并发症。     

肺癌手术中处理心包内血管术式的应用体会

目的 比较心包内处理肺血管全肺切除术和常规全肺切除术两者之间的安全性厦生存率，探讨其临床应用价值。方法 本组行右全肺切除4例，左全肺切除21例。同期行常规全肺切除者48例，患者均为Ⅱb期和Ⅲa期。结果 本组无手术早期（30d内）死亡。随访1—5年，随访率为84％。术后1，3，5年生存率分别为83．5％，31．8％，27．6％。同期行常规全肺切除术术后1，3，5年生存率分别为85．2％，38．6％，28．7％，两组生存率差异无显著性。结论 心包内处理肺血管全肺切除和常规全肺切除的安全性及生存率之间无明显差异，但心包内处理血管全肺切除术提高了肿瘤切除率，为术后的综合治疗提供了条件，在适合的患者有临床应用的价值。     

心包内全肺切除治疗中央型肺癌

本文报道临床Ⅲ期中央型肺癌行心包内全肺切除术29例,占同期全肺切除的40.3％。本组手术切除均成功,无一例发生手术死亡和手术并发症。近期效果满意。文中重点讨论了心包内全肺切除适应症、手术注意点、手术前心肺功能的估计和术后病情的观察处理;术前肺功能检查最大通气量占预计值50％以上;肺活量、通气储备百分比在50％以上者,手术是安全的,术后发生肺功能代偿不全或呼衰不常见。     

心包内处理血管全肺切除术治疗中央型肺癌

目的评价Ⅲ期中央型肺癌心包内处理血管全肺切除术的效果.方法对32例Ⅲ期中央型肺癌行心包内处理血管全肺切除根治手术.结果28例手术切除,4例为探查.该组无手术死亡.手术后并发症发生率为37.5%.1,3,5年生存率分别为73.3%,33.3%和23.3%.其中2例生存超过7年,有22例死于肺癌转移.结论对Ⅲ期中央型肺癌行心包内处理血管全肺切除根治术安全可靠,疗效满意.     

心包内肺切除术治疗肺癌71例报告

目的：总结心包内处理肺血管肺切除术治疗晚期中心型肺癌技术，分析围手术期的相关问题。方法：应用心包内处理肺血管技术为71例晚期中，心型肺癌患者实施手术。结果：全组病人无手术死亡，手术后并发症均通过对症治疗而痊愈。结论：心包内处理肺血管技术的应用明显提高了晚期中心型肺癌的手术切除率，从而也提高了此类病人的生存期和生存质量。     

心包内处理肺血管全肺切除治疗中晚期肺癌

目的 总结171例心包内处理肺血管全肺切除治疗中晚期肺癌的外科手术经验。方法 对171例中晚期肺癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果 本组无手术死亡，围术期内死亡2例，出现并发症32例，1、3和5a生存率分别为55．1％、20．5％和11．2％。结论 中晚期肺癌病人心包外处理肺血管全肺切除困难时，切开心包处理肺血管，有利于安全地切除病肺，可提高肺切除率，降低探查率，延长寿命或改善生活质量。     

心包内处理血管全肺切除治疗局部晚期肺癌的疗效

目的探讨局部晚期肺癌手术中心包内处理血管的安全性和远期疗效。方法回顾性分析1998年1月至2006年11月因中央型肺癌行一侧全肺切除78例。其中心包内处理血管17例(Ⅰ组),61例为标准一侧全肺切除(Ⅱ)组,比较两组围手术期主要并发症(心律失常及支气管残端瘘)及术后1、3及5年生存率。结果两组均无手术死亡。主要并发症:1.心律失常:Ⅰ组9例(52.94%),Ⅱ组11例(18.03%);2.支气管残端瘘:Ⅰ组0例,Ⅱ组3例(4.92%)。1、3、5年生存率:Ⅰ组分别为70.59%、35.39%、17.65%;Ⅱ组分别为72.13%、34.43%、21.31%。结论心包内处理血管一侧全肺切除术后患者心律失常发生率有上升(P<0.01),但并不增加围手术期病死率,不影响生存率。该手术方式提高了肺癌切除率,减少了手术探查率,为局部晚期肺癌综合治疗创造了条件,值得临床推广。     

心包内处理血管全肺切除治疗中晚期肺癌32例

目的　探讨经心包内处理血管的全肺切除术在提高肺癌手术疗效中的作用。方法　对 32例肺癌病人行心包内处理血管的全肺切除术 ,占同期全肺切除的 43 % (32 / 74)。结果　手术死亡 1例。主要并发症是呼吸衰竭、肺水肿、脓胸和心律失常 ,发生率为 2 8.1 %。 1、3、5年生存率分别为 80 .6 %、35 .5 %、2 2 .6 % ,治疗组的并发症的发生率、死亡率及预后与标准肺切除术相比无显著性差异 (P >0 .0 5)。结论　心包内处理血管的全肺切除可提高肺癌的切除率 ,手术的根治性及安全性 ,改善患者的生存质量。