鼻内镜下治疗难治性鼻出血178例

鼻出血是耳鼻咽喉科常见急症之一,对一些鼻出血病人在常规鼻镜下检查,未发现出血部位,经鼻腔凡士林纱条填塞后,又难达到止血效果,称之为难治性鼻出血。我科采用鼻内镜引导下,在出血点周围做＂#＂形切口,或切除出血部位组织,伴凡士林纱条填塞治疗,自2008～2010年,治疗难治性鼻出血178例,取得了很好的效果,     

鼻内镜下鼻出血的治疗

目的观察并研究鼻内镜下采用带吸引器的电凝治疗顽固性鼻出血的疗效。方法应用鼻内镜对顽固性鼻出血患者进行检查,寻找出血部位,以电凝止血。结果 128例患者102例本方法治愈,9例好转,仍有间断性出血,6例无效。结论鼻内镜下电凝治疗顽固性鼻出血具有定位准确、迅速、损伤小、疗效确切且患者痛苦小,值得临床推广应用。     

鼻内镜下低温等离子治疗鼻出血

目的探讨鼻内镜下低温等离子治疗的各种类型鼻出血进行疗效。方法对110例鼻出血进行鼻内镜下低温等离子治疗;以微波治疗患者60例作为对照。结果实验组110例中,一次治疗成功95例,两次治疗后治愈13例,未愈2例;对照组60例中,一次治疗成功30例,两次治疗后治愈13例,未愈17例。结论鼻内镜下低温等离子治疗鼻出血安全,简便,疗效好,患者痛苦少,可作为常规鼻腔止血方法之一。     

鼻内镜下微波治疗鼻出血的体会

目的：探讨微波治疗鼻出血的临床疗效。方法：鼻内镜下对206例鼻出血患者应用微波治疗。结果：一次治愈149例,两次治愈51例,无效6例。结论：鼻内镜下微波治疗鼻出血视野清晰,安全简便准确,止血迅速,效果好,并发症少。     

鼻内镜下微创治疗难治性隐匿性鼻出血

目的 探讨鼻内镜下难治性隐匿性鼻出血常见的出血部位及微创治疗.方法 106例经常规鼻腔填塞未能控制的原发性鼻出血,通过鼻内镜下微创止血.结果 出血部位依次为;嗅裂前上部58例(54.7%),下鼻道穹隆部36例(34.0%),中鼻道7例(6.6%),部位不明者5例(4.7%).1次治愈92例(86.8%),2次治愈9例(8.5%),3次治愈5例(4.7%).随访1～3个月无复发.结论 难治性隐匿件鼻出血出血部位多为嗅裂前上部和下鼻道穹隆部,鼻内镜下灵活选择不同的微创止血方法可提高鼻出血治愈率.     

鼻内镜下诊治老年性鼻出血68例临床分析

鼻出血是耳鼻喉科常见急症之一,老年人由于高血压、动脉硬化、糖尿病,血管弹性差。当气候条件变化或血压、血糖波动时,易导致血管破裂,发生严重的鼻出血。此种鼻出血来势凶猛,不好控制,出血点很难窥清,出血量大,甚至可引起失血性贫血或失血性休克,易复发。我院自1998年1月至2007年12月间,共收治老年性鼻出血68例,（其中顽固性鼻出血16例）,均采用鼻内窥镜下诊治,取得良好的疗效。现总结报告如下。     

鼻内镜下电凝法在顽固性鼻出血诊治中的应用

目的探讨鼻内镜下电凝法在顽固性鼻出血诊治中的应用价值。方法对9例顽固性鼻出血患者在鼻内镜下电凝法止血。结果在鼻内镜下对发现的出血点以双极电凝止血治疗，3例患者同时予以明胶海绵局部填塞，患者均获满意的止血效果，无不良并发症。结论鼻内镜下电凝法诊治顽固性鼻出血方法简单，有效，患者痛苦小，无并发症，值得临床推广应用。     

鼻内镜下微波治疗鼻出血的体会

鼻出血又称鼻衄,是耳鼻喉科常见病,前鼻镜能窥见出血点的病例处理较简单,但有些鼻出血即使经过多次前后鼻孔填塞亦不能控制出血。我科自2007年6月至2009年12月收治反复鼻出血患者44例,在鼻内窥镜下确定出血点行微波电凝止血,效果满意,报告如下。     

鼻内镜下治疗鼻出血89例临床分析

目的探讨鼻出血的最佳治疗方法。方法收集本科2005年1月至2009年1月本科收治的89例鼻出血病例,对其治疗方法及结果进行回顾性分析。结果治愈85例,有效2例,无效2例,有效率95．5％。结论治疗鼻出血的关键是找出出血部位。鼻内镜下治疗鼻出血针对性强,痛苦小,术后反应轻,安全有效。     

鼻内镜下微波治疗鼻出血100例体会

目的探讨鼻内镜下微波治疗鼻出血的方法和效果。方法回顾性分析100例鼻内镜下微波治疗鼻出血的病例资料。结果本组100例均手术顺利,全部治愈。结论鼻内镜可直视及直接发现通常难以发现的鼻腔后部及顶部的出血点,联合微波凝固止血,操作时间短,止血效果好。     

鼻内镜下治疗鼻出血的疗效观察

鼻出血是耳鼻喉科常见病之一,也是当前一种较为严重的疾病,尤其是鼻出血的定位诊断及治疗方法,一直是耳鼻喉科诊治的难点课题之一,其中,对于鼻出血的部位难以把握和精确定位,特别是反复性鼻出血,更加具有一定的治疗难度,近年来,随着科学技术的不断进步,采用鼻内镜下的治疗方法,取得了一定的治疗效果。鼻出血原因很多,可由鼻腔鼻窦疾病引起,也可由全身性疾病引起,单纯治疗是以前、后鼻孔填塞止血,但填塞常有较大盲目性,及填塞后仍出血不止等缺点,通过鼻内镜技术的逐步提高,在鼻内镜下查找出血点,并予以微波凝固止血,报告如下。     

鼻内镜下治疗难治性鼻出血98例分析

目的探讨鼻内镜治疗难治性鼻出血的方法。方法采用鼻内镜下双极电凝止血术、局部填塞、鼻腔结构处理的方法治疗难治性鼻出血。结果 98例患者均经一次治愈,全部病例无严重并发症。随访6个月至3年未再出血。结论鼻内镜下采用不同方法治疗难治性鼻出血,止血效果好,操作方便,是一种微创而有效的治疗方法。     

鼻内镜止血术治疗鼻出血

鼻出血是耳鼻喉科常见急症之一。处理鼻出血的关键在于明确出血部位,出血原因,这样既可有效止血,又可减少患者的痛苦。传统的前后鼻孔填塞止血方法有时难以奏效。盲目、反复填塞对鼻腔黏膜损伤大,黏膜糜烂、擦伤造成新的出血,因出血原因未能针对性处理,抽出填塞物后容易再出血。后鼻孔填塞时需经品导引丝线,填塞物较多,患者往往头痛较严重,难以进食,填塞过程中身体状况急剧下降,尤其是心肺功能较差的老年病人,很难耐受,死亡率较高。     

鼻内镜下治疗难治性鼻出血90例临床分析

目的：对鼻内镜下治疗难治性鼻出血进行临床经验分析。方法回顾性分析90例难治性鼻出血患者的临床资料,全部病例均于鼻内镜下行相应止血治疗。观察其治疗效果。结果90例患者均查明出血点,动脉性出血90例,静脉性出血0例,其中87例为单个出血点,3例有2个出血点(1个为主要出血点,1个为次要出血点);以主要出血位置计算,鼻腔外侧壁63例(70.0%)：下鼻道后穹窿51例(56.7%),下鼻道底壁1例(1.1%),中鼻甲后端附着缘9例(10.0%),中鼻甲前附着缘1例(1.1%),筛泡前缘1例(1.1%);鼻中隔面27例(30.0%)：鼻中隔面约平中鼻甲前附着缘处12例(13.3%),鼻中隔后端8例(8.9%),鼻中隔偏曲前缘3例(3.3%),鼻中隔偏曲凹面4例(4.4%);90例患者并行鼻中隔矫正术或成形术者24例,下鼻甲骨折内移术者18例;3例有2个出血点患者的次要出血点均为下鼻甲前缘黏膜出血。结论鼻内镜下治疗难治性鼻出血痛苦少,止血效果好。     

鼻内镜下对难治性鼻出血的处理体会

鼻出血为耳鼻咽喉科最常见的疾病之一,而难治性鼻出血仍是耳鼻咽喉科的难治病症之一,主要原因是出血点难以找到,盲目填塞下仍不能止血。我科于2004年10月至2008年10月采用鼻内镜治疗住院及急诊留观11例难治性鼻出血患者获成功。现报告如下:1资料与方法1·1临床资料11例难治性鼻出血均为,经常规前鼻镜下检查,未发现鼻出血。并且经规范鼻腔填塞(前鼻孔填塞或后鼻孔填塞)仍未能控制的鼻出血。11例患者中,其中男8例,女3例。年龄39~69岁。其中10例并发有高血压病史,1例合并肾功不全,无外伤史及血液病史。11例均接受鼻腔填塞,其中5例接受后鼻孔填塞治疗。1·2治疗方法患者取仰卧位,先用吸引管清除鼻腔凝血块和积血。然后用2%的普鲁卡因加0·1%盐酸肾上腺素少许混合液制成的棉片充分麻醉收缩鼻腔黏膜。在出血状态下沿出血方向,结合中下鼻甲骨折移位,充分暴露下鼻道穹隆顶部、嗅裂鼻中隔部以及中鼻道上部等区域,多可探明出血点,若出血为间歇期,可根据棉片血染部位明确出血部位。对可疑部位应用吸引管触探寻找出血点。明确出血部位后,采用电凝、微波止血,亦可采用明胶海绵压缩填塞。如仍无法控制,可于出血部位行凡士林沙条微填塞。2结果11例病...     

鼻内镜下隐蔽部位鼻出血的治疗体会

鼻出血是耳鼻喉科的多发病、常见病,严重出血者还可危及生命.隐蔽部位鼻出血是经前鼻镜或鼻内镜检查难于明确的反复鼻腔出血,亦称为难治性鼻出血或顽固性鼻出血[1],隐蔽部位鼻出血有效治疗的关键是明确出血部位.2010年1月至2011年12月我科在鼻内镜下治疗了110例隐蔽部位鼻出血患者,对其出血部位和治疗方法进行探讨.     

鼻内镜下治疗鼻出血的临床分析

目的：探讨采用在鼻内镜下等离子电凝止血在治疗难治性鼻出血的应用及临床疗效观察。方法：对本科在2005～2009年临床上采用一般填塞止血疗效不满意的50例难治性鼻出血患者采用鼻内镜下等离子电凝止血治疗。结果：在所有50例患者中45例一次性治愈,5例在第1次治疗后1～2周内经第2次治疗达到治愈。结论：在鼻内镜下等离子点凝止血具有视野清晰,解剖结构清楚准确,止血迅速准确、安全有效,而且等离子止血对出血点周围组织损伤轻,损伤范围小,并发症少等优点。     

鼻内镜下鼻出血患者的临床诊断及治疗

目的探讨鼻出血患者出血部位的定位及处理方法。方法常规仰卧,头稍高位,1%丁卡因10ml,按1：100000比例加入1‰肾上腺素溶液,对出血部位的鼻腔黏膜进行表面麻醉2次,在30°鼻内镜下寻找出血点。寻找到鼻内出血点后,用微波或电凝准确烧灼止血,止血后对烧灼区予以红霉素眼膏涂布,一般无需再用油纱条填塞鼻腔。结果60例患者中54例均1次找准出血点并彻底止血,只有6例2～3次再次寻找出血点后止血。结论采用鼻内镜下准确定位出血点,并用微波或电凝进行有效止血的方法,明显减轻了患者的痛苦。该方法的优点是鼻内镜能准确定位鼻出血点,尤其可以发现下鼻道顶部出血、嗅裂处出血、后鼻孔上缘出血等的动脉出血,值得临床推广应用。     

浅析难治性鼻出血在鼻内镜下的治疗研究

耳鼻喉科患者经常出现鼻出血的症状,据有关的研究表明,耳鼻喉科患者出现鼻出血的几率大约是60%,这些患者中有80%均是在鼻中隔靠前的地方出现的出血情况［1］。鼻孔填塞的方式能够让多数患者得到止血。可是有些患者的鼻出血无法通过鼻孔填塞来进行治疗,其出血情况得不到控制,这些患者属于难治性鼻出血,本文就难治性鼻出血患者经鼻内镜检查来进行治疗的相关事项进行探讨分析。2008年~2010年本院选取了117例难治性鼻出血患者来作为此次研究的对象,根据患者的诊断和治疗来进行分析,现有如下报告。     

鼻内镜下微波治疗鼻出血的疗效观察

目的探讨鼻内镜下鼻出血微波治疗的方法与疗效。方法回顾性分析85例患者鼻出血鼻内镜下微波治疗效果。结果 85例患者中,77例鼻内镜微波2次愈合治疗,8例再出血鼻内镜下微波治疗二次愈合。结论鼻出血内镜下微波凝固技术治疗,能准确、迅速且有效的处理鼻腔出血点,治愈率和治疗效果都较为理想,是一种可靠的治疔鼻出血方法。