乳腺腺平滑肌瘤一例

患者 :女性 ,42岁。右侧乳房反复胀痛 8a,右乳房包块近期明显增大 ,位于乳晕及外象限腺体内 ,约 5 cm× 5 cm,形状不规则 ,质中等硬度 ,活动。切除约 5 cm× 4.5 cm包块。病理检查 :灰红不整形组织一堆 ,约 5 cm× 4.5 cm× 4cm,结节状 ,有部分包膜 ,质韧。镜检 :瘤细胞呈梭形 ,胞质丰富嗜伊红色 ,边界清楚 ,细胞核呈杆状 ,两端钝圆 ,位于细胞中央 ,不见核分裂象 ,瘤细胞呈束状或栅栏状排列 ,在瘤细胞之间有少数由柱状或立方状上皮及肌上皮构成的乳腺小管。免疫组织化学及特殊染色 :肌动蛋白 ( actin) ( + )、结蛋白 ( desmin) ( + ) ;Maso…     

成年人幼年性黑素瘤1例

患者女,31岁。发现右大腿黑痣半年。检查:右大腿皮肤见一黑色隆起,无毛发。故入院行手术治疗。术后病理检查:梭形皮肤组织一块,大小2cm×1.2cm×0.5cm,表面有一暗黑色隆起,大小0.5cm×0.5cm,切面肿瘤呈棕褐色。镜下见瘤组织呈束状排列,与表皮垂直,大部分瘤细胞呈梭形,少数瘤细胞呈多角形,似上皮样细胞,集合成群,位于表皮及真皮,瘤细胞胞质丰富,可见黑色素颗粒,胞核呈梭形或卵圆形,有明显核仁,基底部见成熟痣细胞。病理诊断:右大腿皮肤幼年性黑素瘤。幼年性黑素瘤,现多称其为“Spitz痣”。儿童多见,也可发生于成年人。病变主要见于面部和四…     

附睾腺瘤样瘤2例报告

例1,男34岁.因发现阴囊右腔肿块就诊,无明显不适感.初起如黄豆大小,半年后增大至原来2倍.服抗生素无效.遂在鞍麻下手术探查,行阴囊侧壁切口,见右附睾头部有一肿块质中硬,约1.2cm×1.Ocm×0.8cm.切除右附睾.病理检查见右附睾头部肿瘤,切面呈灰白色.镜下见由上皮细胞和纤维间质构成,内有不规则腔隙,由扁平及低柱状上皮细胞衬覆,间质为疏松结缔组织,内见散在慢性炎细胞浸润.病理诊断:(右附睾)腺瘤样.例2,48岁.阴囊左腔肿痛1年,无外伤史,不伴发热及阴囊皮肤发红.经检发现左附睾尾部肿块约2cm×1.5cm×1.3cm大小,压痛(+)、输精管无串珠样改变.胸透(-).行左附睾切除术.病理检查见肿瘤境界清楚、与睾丸白膜相近.瘤体内有腺管     

肋骨原发性腺泡状肉瘤1例

患者,女性,53岁。因右背部肿块伴疼痛1月余入院。体检:右背部可触及6.0cm×4.0cm×4.0cm大小肿块,位置较深,与周围界不清,压痛。术中见:肿瘤位于第九肋骨,表面血管浸润生长,与胸膜无粘连。切除物送病理检查。病理检查:肉眼观察见肿块两端为肋骨,中央为8.0cm×6.Ocm×4.0cm的瘤组织。切面灰白色,鱼肉状,质软。表面见包膜和薄的骨质。镜检见瘤细胞排列成腺泡状或实体巢状,周围绕以纤维成分和窦状血管,巢状组织呈圆形或卵圆形,大小不等。瘤细胞体积大,胞浆丰富,染色淡,有嗜酸性颗粒,部分见空泡。细胞核呈空泡状,有1～2个核仁,核分裂相少见。瘤…     

内分泌测定与睾丸活检在诊断男性不育症中的作用

不育原因比较复杂,在不育症的诊断中有相当多的患者除精液常规检查发现少精或无精外,病史和体检往往无异常发现,传统的进一步检查是行睾丸活检。近年来的发展主张用内分泌检测代替睾丸活检。为研究不育症的诊断,我院于1985年11月～1987年3月选择了52例睾丸大小和质地正常的少精或无精症,在睾丸活检的同时行促卵泡成熟激素(FSH)测定以探讨不育的原因及它们在诊断中的作用,现将结果讨论如下。材料和方法结婚2年以上的52例不育患者,年龄为24～42岁,两次以上精液检查少精或无精,其中少精症35例,无精症17例。体检睾丸大小正     

小儿睾丸卵黄囊瘤3例报告及文献复习

卵黄囊瘤 ( yolk sac tumor,YST)较少见 ,本文收集1999— 2 0 0 1年第四军医大学西京医院小儿睾丸卵黄囊瘤 3例 ,并结合文献对其组织形态及免疫组织化学特点进行探讨。1　病历资料例 1:男 ,4岁 ,右睾丸肿大 2个月。体检 :右睾丸约5 cm× 4cm× 4cm ,质硬 ,肿物界清 ,术中见睾丸约 4cm×3 cm× 3 cm ,包膜完整。巨检 :卵圆形肿物一个 ,6cm× 3 .5cm× 3 cm大小 ,灰白 ,灰褐色 ,切面见肿物位于白膜内 ,灰白灰褐 ,质中 ,部分区黏液样外观。镜检 :瘤细胞大小不等 ,核圆形及卵圆形 ,大小不一 ,染色质分布不均 ,有 1～ 2个核仁 ,瘤细胞界限不清 …     

睾丸成熟性畸胎瘤1例

病人 ,男 ,2 5岁。婚前医学检查中发现病人右侧睾丸大小正常 ,而左侧睾丸的体积约是右侧的 1 5倍 ,左侧睾丸的上后部表现突隆不平 ,轮廓不规则 ,质中 ,无明显压痛。病人自述左侧睾丸从小较右侧大 ,不痛、不坠 ,成年后未见增长 ,一直未就诊。超声检查 :病人左侧睾丸的上后部见大小约14mm× 14mm低回声区 ,内有点状和条索高回声 ;彩色血流图显示低回声区无明显血流信号。超声诊断为左侧睾丸畸胎瘤 (良性可能性大 )。术中所见 :左侧睾丸的上后部见一表面较光滑、包膜完整、质中、直径约 1 4cm的圆形包块 ,剖开包块 ,其切面呈囊性 ,内有油脂、毛…     

睾丸鞘膜转移性腺癌1例

患者,男,62岁.因睾丸部肿痛3个月就诊.查体:右侧睾丸肿大约11cm×7cm×5cm大小,表面光滑,压痛,透光试验阳性,左侧睾丸未见异常.彩色超声检查:右侧睾丸鞘膜积液.手术中见:左侧睾丸正常,右侧睾丸鞘膜上散在多发粟粒样大小不等质硬结节,结节大小0.3～0.7cm,积液为淡红色较清亮血性液,睾丸、副睾及精索未见侵及.手术将右侧睾丸鞘膜完整切除,保留睾丸.病理诊断:右睾丸鞘膜转移性腺癌.术后未行其他治疗.术后3个月随访未见肿瘤复发及转移.     

睾丸间质细胞瘤1例报告

患者,男,27岁.因婚后不育,体检发现左睾丸肿大,精索静脉曲张入院治疗.体检:左睾丸6 cm×5 cm×3 cm,质中,左精索静脉曲张Ⅲ度.婚后2年不育,有正常性生活,精液常规提示:量3ml,无精子.B超:左睾丸肿大,7.2 cm×6.1 cm×3cm,内部回声不均,可见散在低、中回声,CDFI睾丸内部可探及较丰富血流信号.CT:左睾丸体积增大,5.8 cm×6.1 cm,增强后,病变呈明显强化,CT值,46 HU,延时扫描无明显变化,CT值,67 HU.     

睾丸女性化综合征误诊一例

患者 :女 ,18岁。患者因发现双侧腹股沟区肿物 3个月 ,以“双侧腹股沟疝”收入院。体格检查 :双侧腹股沟管区各有一约 3 .5 cm× 3 .5 cm大小肿物 ,质软 ,可移动 ,不能还纳。外阴呈女性 ,阴毛略少 ,阴道呈盲端 ,深约 5 cm。B超检查发现双侧腹股沟区实性肿块 ,呈卵圆形。在硬膜外麻醉下取双侧腹股沟韧带平行切口。切开各层见肿物为睾丸状组织 ,未见疝囊 ,切开腹膜 ,行双合诊未触及子宫 ,关闭腹腔。双侧肿物取活检 ,病理报告为睾丸组织 ,关闭切口。到上级医院染色体检查为 46XY。诊断 :睾丸女性化综合征。在上级医院行双侧睾丸切除术 ,术后 …     

精索平滑肌肉瘤1例

病历简介患者,男,37岁,右睾丸触及一块肿物一年余就诊。B超检查提示精索部位实质性肿块,形状不规则、边界模糊。临床诊断为右睾丸肿物。行右睾丸肿物、右侧附睾切除术,术中见右附睾约3cm×3cm×4cm大小的肿物,并送病理。巨检:右睾丸3.5cm×2.5cm×2cm,已剖开切面淡黄色;肿物位于附睾头,2cm×3cm×3.5cm,有包膜,切面灰白色,局部淡黄色,质较韧,与附睾一体与睾丸游离;剖开肿物发现肿物与输精管粘连为一体(取肿物2块),肿物与输精管粘连处(取变性。病理报告为平滑肌肉瘤(中低分化)。讨论来源于精索的恶性肿瘤较少见,约占精索肿瘤的30%。常见为横…     

睾丸鞘膜腺瘤样瘤并囊肿1例

患者,男,58岁.因发现左侧阴囊内肿物2年,加重4个月入院.患者2年前偶然发现左侧阴囊内有肿物,当时约3 cm×3 cm大小,无触痛,无阴囊坠痛,无发热.4个月前肿物明显增大且有轻度坠痛,收住院治疗.查体:左侧阴囊明显肿大,约6 cm×6 cm,透光试验阳性,底部触及直径约2 cm肿物,质硬、无触痛.阴囊彩超:左睾丸鞘膜积液,左附睾肿物.行手术治疗,术中探查见左睾丸鞘膜内有约200 ml淡黄色液体,睾丸、附睾未见异常,睾丸鞘膜底部可见有直径2 cm圆形实性肿物,近附睾处睾丸鞘膜有直径3 cm圆形囊性肿物.考虑睾丸鞘膜肿瘤且患者年龄较大,故行睾丸、附睾、睾丸鞘膜切除术.术后病理:(1)左睾丸鞘膜腺瘤样瘤;(2)睾丸鞘膜囊肿.     

肾嫌色细胞癌临床病理分析

目的探讨肾脏嫌色细胞癌(ChRCC)的临床病理学及免疫组织化学特点。方法 9例ChRCC作HE、免疫组织化学(EnVision法)染色及胶状铁染色观察。结果 9例(ChRCC)其中男6例,女3例,年龄52～80岁,平均年龄58岁,8例术后随访5年均无复发。肿瘤体积较大,平均直径7.2cm,无包膜,切面浅棕色或灰褐色,实性。组织学上肿瘤细胞排列成片状、少部分区域呈腺管状排列。肿瘤细胞分为两型细胞;一种为透明性细胞,细胞大而呈多角形,胞质透明略呈网状,细胞胞壁厚,类似植物细胞,界限清楚。另一种肿瘤细胞胞质嗜酸性,体积略小。两型肿瘤细胞胞核均不规则,皱缩,可见核沟及核异形,核仁不明显;可见明显的核周空晕,并可见双核瘤细胞。瘤细胞间质为少许血管,其中厚壁血管常见。免疫组织化学CK7弥漫阳性(9/9)、CD117弥漫阳性(8/9)、E-Cadherin胞膜弥漫阳性(9/9),EMA弥漫阳性(9/9)、个别CD10阳性(1/9),Vimentin阴性(0/9)。9例患者均用Hale胶状铁染色,胞质可见弥漫至不同程度的阳性(即蓝染颗粒),瘤细胞以嗜酸性细胞为主的病例呈灶状阳性或弱阳性。结论 ChRCC好发于老年人,临床及病理上容易误诊为透明性肾细胞癌、肾嗜酸性腺瘤。而ChRCC预后较透明性肾细胞癌好,故免疫组织化学染色及胶状铁染色检测对其诊断和鉴别诊断具有重要的价值。手术治疗对ChRCC的疗效较好。     

睾丸非霍奇金淋巴瘤1例

1 病例报告 患者,男性,70岁,因睾丸肿大伴下坠感来院就诊。无触痛及压痛,局部皮肤无红肿,皮温无异常,无发热及盗汗。超声检查提示：右阴囊实性肿物4．4mm×2．8mm,考虑来源于睾丸,右附睾弥漫性增大,回声不均。术后病理检查：右睾丸组织16cm×（0．8～6）cm,包膜完整,切面灰黄,质韧。病理诊断：（右）睾丸非霍奇金弥漫性大B细胞淋巴瘤（生发中心外起源）。     

奥硝唑对大鼠睾丸和附睾超微结构的影响

目的 考察奥硝唑(ORN)对雄性大鼠睾丸、附睾超微结构的影响.方法 选取健康成年雄鼠40只,随机分成正常组(1%CMC-Na溶液)、ORN低、中、高剂量组(100、400和800 mg·kg-1·d-1),连续灌胃给药20 d.于末次给药24 h后取材,常规电镜制片,透射电镜观察各组睾丸、附睾超微结构.结果 电镜观察显示:(1)低剂量组睾丸、附睾超微结构与正常对照组无明显差异;(2)中剂量组附睾主细胞内可见空泡;睾丸少数生精小管层次紊乱,线立体肿胀、嵴模糊,胞质中其它细胞器偶见肿胀、溶解、空泡化现象;(3)高剂量组附睾管壁主细胞含空泡,纤毛排列紊乱,附睾管腔可见大量异型精子及坏死细胞残留物.睾丸牛精小管细胞胞质含有大量空泡;变态完成的精子数目很少;生精管腔填满了坏死脱落的各种细胞;部分精子顶体膜破裂,尾部轴丝包膜水肿起皱.结论 奥硝唑中、高剂量能引起附睾、睾丸发生超微病理改变.病理改变的部位和程度与剂量相关.     

双侧睾丸先后发生未成熟性畸胎瘤和精原细胞瘤1例

患者男,18岁。左睾丸进行性无痛性肿大3月入院。入院查体:左侧睾丸约8cm×5cm×4cm,有明显沉重感,表面光滑,质韧,触之无明显疼痛,透光试验阴性,与附睾界限不清,双腹股沟区淋巴结未触及肿大;检验AFP379.9ng/m l,H CG<50m IU/m l;阴囊B超示左侧睾丸占位性病变,其内回声不均质,右睾丸未见异常。于2001-02-27行左睾丸切除、腹膜后淋巴结清扫术,术中见左睾丸约8cm×6cm×6cm,质地中等,与周围组织不粘连,鞘膜腔内少量血性积液。病理检查:巨检:睾丸体积约7.5cm×7.0cm×5.0cm,包膜完整,切面鱼肉样,灰白,质脆,有出血;镜检:肿瘤中见不成熟的软骨…     

睾丸弥漫性大B细胞淋巴瘤1例超声及临床表现

患者,男,78岁,发现阴囊肿物20d来我院就诊,体检:心肺腹未见异常,淋巴结未触及肿大。右侧睾丸大小约4cm×3cm,质硬,无压痛,与附睾界限不清;左侧睾丸附睾精索未触及异常。临床印象:右侧睾丸肿瘤?/结核?。实验室检查:TP-SA(总前列腺特异抗原)2.04ng/ml,FPSA(游离前列腺特异抗原)0.77ng/ml,AFP(甲胎蛋白)4.0ng/ml,β-HCG0.80mU/ml。CT提示:右睾丸增大,占位待除外。     

乳腺大细胞未分化癌1例

1　一般资料患者,女,5 2岁,因发现左乳腺无痛性包块1月入院。患者1月前无意中发现左乳包块增长迅速,体检:左乳腺外上限触及一约3cm×3cm×2 cm包块。质硬,边界尚可,同侧腋下可触及1枚肿大淋巴结,其他检查未见异常。临床诊断:左乳癌。行左乳癌根治术。2　病理检查左乳癌简根术标本,乳腺外上限有一约2 .5 cm×2 .5 cm×2 cm结节,质硬与周围组织粘连,切面灰红色,质细腻。镜检:肿瘤组织由弥漫密集分布的大细胞组成,瘤细胞大圆形、多边形或不规则形(图1)。胞质嗜伊红颗粒状,少部分瘤胞浆呈泡沫状。瘤细胞核明显多形性、圆形、肾形、月牙形或不规…     

小儿睾丸疾病102例临床病理分析

目的探讨小儿睾丸疾病的临床病理特征。方法对2000年1月至2011年12月送检手术切除的睾丸或睾丸肿块标本102例(14岁以内)临床病理资料进行回顾性分析。结果 102例睾丸疾病中先天发育异常16例(15.69%),以隐睾为主(12.75%,13/102);炎症性疾病41例(40.20%),以睾丸扭转坏死为主(35.29%,36/102);良性肿瘤25例(24.51%),以成熟性畸胎瘤为主(18.63%,19/102);恶性肿瘤20例(19.61%),均为卵黄囊瘤。结论小儿睾丸疾病以炎症性疾病和先天发育异常常见,良性肿瘤所占比例较高,恶性肿瘤中最常见的是卵黄囊瘤。     

紫杉醇注射液致严重的过敏反应1例

1病历资料 患者,女,50岁,因“查体发现宫颈病变23 d”于2014年6月27日入院.入院后查体:体温37.5℃,血压166/101mmHg,神志清,心肺查体无异常,腹软,无压痛,妇科检查:外阴正常,阴道少许暗红色血迹,宫颈见2 cm×2 cm菜花样肿物,质脆,触之出血,子宫前位,正常大小,质硬,活动度好,无压痛,双附件区未扪及异常,三合诊:直肠黏膜光滑,指套无血染,骶主韧带弹性好.宫颈液基细胞学检查示:高度鳞状上皮内病变CINⅡ合并人乳头瘤病毒感染,宫颈活检病理:子宫颈鳞状细胞癌.初步诊断:子宫颈鳞状细胞癌IB1期.于2014年6月30日常规行根治性子宫切除+双附件切除+盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除术,手术顺利.