太原市盲校学生视残病因及视力分析

目的:探讨太原市盲校学生视残原因并对其视力作出相应分析,为防治儿童盲提出依据,对该盲校盲童及低视力分班教学可行性进行评估。方法:应用眼科常规检查方法对太原市盲校学生进行全面的眼科检查,全部视力检查结果均为矫正视力,对调查结果进行分析评估。结果:视残主要致病因素为先天性/遗传因素,占总例数的69.9%。前3位病因分别为先天性小角膜小眼球、先天性白内障、先天性眼球震颤。盲校中有可利用残余视力者占总例数的50.4%。结论:先天性眼球异常和遗传性疾病是导致儿童视残的主要原因,考虑是由遗传、先天或围产期的原因所致。对目前尚无法治疗的先天性眼球异常应着重预防,对可治性先天性白内障及先天性青光眼,应不断提高两种常见儿童致盲眼病的手术成功率。盲校中可利用残余视力者超过总例数的1/2,说明盲校的低视力分班教学十分必要。     

麻风康复病人的视残病因分析

采用ＷＨＯ“视力损害的分类标准”对１６１例麻风康复病人进行了视残调查。视力严重减退１３３眼，因麻风病直接或间接损害所致１０１眼。分析了麻风性眼病及其致残原因，认为葡萄膜炎后遗症和角膜病变为主要致残病因。     

上海市长宁区1996—2007盲和低视力鉴定临床分析

目的了解长宁区眼科定残工作状况。方法根据本区19962007年眼科定残972人的临床资料进行综合分析。结果眼科定残者为双眼视力残疾；较好眼视力〈0．3；年龄以40—59岁中年居多；眼残类别以Ⅱ级低视力为主；高度近视眼为致残首因。结论眼科定残中要严格掌握定残标准，并作好有关宣传、解释及防治工作。     

156例老年低视力病因分析

目的分析我院低视力门诊中老年低视力的主要致病原因,为老年低视力患者的视觉康复及预防奠定基础。方法采用WHO1996的低视力标准,随机序列选取低视力门诊156例(310眼)老年低视力患者,对其进行常规的眼科检查,记录最佳矫正视力和所患眼病,统计分析所患眼病的种类和分布情况。结果引起老年低视力的主要眼病有高度近视眼病71例(占45.51%),黄斑病变29例(占18.59%),糖尿病性视网膜病变和青光眼各17例(占10.90%),视网膜脱离16例(占10.26%)等。结论高度近视眼病、黄斑病变应成为老年低视力的防治重点,农村老年低视力患者是重点防治对象。     

儿童视神经炎83例的病因和预后

目的：通过长期随访,明确儿童视神经炎的病因,临床特征与预后。方法：对83例16岁以下临床确诊儿童视神经炎患进行全面检查,通过基因检测及影像学检查排除家族遗传性视神经病变及颅内、眶内占位病变后,经激素冲击治疗或中西医结合治疗并跟踪随访6～70mo,判断预后。结果：在83例儿童视神经炎患中排除LHON13例,颅内肿瘤2例。最终确诊视神经炎68例121眼。病因明确与感染有关占45．6％,与脱髓鞘疾病有关占5．9％,可能病因占13．2％,病因不明占35．3％。在预后方面,视力≥0．4的占59．8％,其中近1／3患儿视力恢复到1．0以上,低于0．1的仅为12．2％。结论：在儿童视神经炎中,感染是首发病因;应慎重排除LHON;与多发性硬化相关性小;视力预后好。     

儿童视神经炎病因分析

目的 了解临床初诊为视神经炎（ON）儿童患者的病因分布和临床特点。 方法 收集158例初诊ON的儿童患者详细的眼科和神经内科检查及实验室、影像学检查资料, 参照国际认可的标准重新诊断，并与成人ON病因进行比较 。 结果 104例初诊为ON的儿童患者最后诊断符合ON，占65.8%。其中，80例为特发性脱髓鞘性ON，占76.9%；感染性ON和炎性视神经病各3例，18例病因 未明。另54例不符合ON诊断，其中，以Leber遗传性视神经病、非器质性视力下降等较常见。 结论 初诊为ON的儿童患者病因分布与成人类似，以特发性脱髓鞘性ON最为常见。Leber遗传性视神经病和非器质性视力下降是儿童患者中最常见的与 ON混淆的疾病。 (中华眼底病杂志，2008，24：95-98)     

视神经炎病因学临床分析

目的 了解临床首诊为视神经炎患者的病因分布，并与西方国家视神经炎病因进行比较。 方法 对204例初诊为视神经炎的患者进行详细的眼科和神经内科检查以及影像学和实验室检查，参照国际认可的诊断标准进行病因学诊断。 结果 113例视神 经炎患者中83例(73.5%)符合特发性脱髓鞘性视神经炎（IDON）。鼻窦炎在该组疾病中较为常见但仅为4例视神经炎患者的可能病因。发现结核性脑膜炎导致的视神经炎2例和梅毒性视神经炎1例。23例（20.4%）患者病因未明。 结论 特发性脱髓鞘性视神经炎是视神经炎最常见的病因类型。尽管存在某些病因学和预后方面的不同，该组视神经炎患者的病因分布与西方国家报告较为相似。 （中华眼底病杂志,2006,22:367-369）     

上海市盲校学生病因及视力调查分析

目的通过对上海盲校学生病因及视力调查分析,为防治儿童盲提出依据。方法对盲校224名学生进行矫正视力、裂隙灯、眼底镜、眼压等眼部检查,并对病因和视力进行分析。结果224例盲校学生中97例为盲,低视力97例,矫正视力≥0.3者30例。第1位致盲眼病是早产儿视网膜病变(retinopathyofprematurity,ROP)占32.99%;低视力病因中第1位为先天性白内障术后无晶状体占21.65%;124例患屈光不正学生中配戴矫正眼镜54例。结论上海盲校学生中ROP已成为第1位致盲性眼病,提示建立ROP筛查网络和开展综合防治的重要性。先天性白内障、青光眼的早期诊断和治疗,提高手术成功率及屈光不正儿童的早期验光配镜对于防治儿童盲是十分重要的。     

泉州市盲校学生视力损伤病因

目的：探讨泉州市盲校学生视力损伤的病因及残余视力的情况。方法：横断面研究。在2016 年期间对泉州盲校126 名低视力和盲学生进行病史采集,应用眼科常规检查方法对其行全面的眼科检查,并对学生的主要病因进行诊断和分析。结果：60 名盲学生的病因中：早产儿视网膜病变居第1 位,占23.3%（14 例）,角膜变性和视神经萎缩均列第2 位,各占13.3%（8 例）,第4 位为先天性青光眼占11.7%（7例）。66名低视力学生的病因中,先天性白内障居首位,占27.3%（18例）,眼球震颤为第2位,占13.7%（9 例）,视神经萎缩为第3 位,占10.6%（7 例）,角膜变性为第4 位,占9.1%（6 例）。结论：泉州市盲校的126 名学生中,先天性或遗传性疾病是导致视力损伤的主要原因,早产儿视网膜病变是致盲的首要病因,而先天性白内障是导致低视力的主要原因。     

儿童角膜移植病因分析

目的分析我国北方地区接受角膜移植术的儿童患者病因。方法对1994～2005年在青岛眼科医院接受角膜移植术的371例(410眼)儿童患者(年龄≤14岁)性别、年龄、病因、手术次数以及城乡来源等资料进行回顾性分析。结果男259例,女112例。患儿年龄范围自2.5月至14岁,平均年龄(7.8±4.3)岁。各类病因在所有手术眼中所占的比例以机械性外伤最高占24.2%(99眼),其次为感染性角膜病22.7%(93眼),其余病因为先天性角膜混浊12.9%(53眼),化学伤和热烧伤10.2%(42眼),圆锥角膜9.0%(37眼)等。42只眼因免疫排斥反应等原因致手术失败接受了再次移植。结论机械性外伤和感染性角膜病是我国北方地区儿童角膜移植最常见的病因,也是导致该地区儿童角膜盲的主要致病因素。     

儿童盲和低视力的病因与屈光状态及远用助视器康复研究

目的：分析儿童盲和低视力的病因、屈光状态、屈光矫正和配用光学远用助视器矫正后的视力情况。

方法：选取2015-12/2018-04我科门诊接诊及盲校筛查的6～16岁低视力儿童和盲童212例422眼,通过相关检查明确病因和屈光状态,对部分患儿进行屈光矫正和光学远用助视器验配矫正,分析矫正后视力情况。

结果：儿童盲和低视力病因以先天性和遗传性眼病为主,本组病例中先天性白内障是首位原因(19.3%),低视力屈光不正以轻中度远视和近视多见(65.3%),屈光矫正后脱盲率(26.4%)和脱残率(14.6%)均低于联合远用助视器验配矫正后的脱盲率(58.3%)和脱残率(91.1%),差异均有统计学意义(P<0.01)。

结论：儿童盲和低视力病因复杂,应加强预防和筛查工作,低视力儿童应常规进行屈光矫正并配合使用远用助视器矫正,以利获得满意的康复效果。     

中国四川省视力损伤及盲的原因和发病率

目的:了解四川省低视力及盲的原因和发病率。方法:分层多阶段及随机抽样调查38个县市40351户125641人,进行全面眼部检查,包括标准对数视力表检测视力,发病率以年龄和性别为标准根据2000年中国人口普查结果进行分析。结果:盲率0.77%(95%可信区间:0.72～0.82,n=966),低视力率1.22%(95%可信区间1.14～1.27,n=1513)。视力残疾率城市1.40%,农村2.22%(P<0.01),白内障无论城市还是农村均是首位致残原因(55.7%,n=1381),视网膜疾病居第二(9.7%,n=236),但是城市明显高于农村(34.3%vs2.7%,P<0.01)。角膜病居第三(6.5%,n=161),农村明显多于城市(7.2%vs3.9%,P=0.006)。结论:四川省估计有约172万视力残疾患者,其中52.5万盲人,防盲重心在农村。     

西安市雁塔区残疾人致盲和低视力原因分析

目的:调查分析2015-01/12西安市雁塔区残疾人致盲和低视力原因.方法:对2015-01/12来我院鉴定的340例视力残疾患者资料进行整理,分析致盲和低视力原因.结果:共鉴定出340例视力残疾患者,病因依次为高度近视(24.7%)、青光眼(13.5%)、糖尿病视网膜病变(11.8%)、黄斑病变(9.7%)、角膜病(5.3%).结论:西安市雁塔区视力残疾原因主要为高度近视、青光眼、糖尿病性视网膜病变,均为可避免盲.     

老年低视力和盲的病因及光学助视器在康复中的应用

目的:分析老年低视力和盲的病因及光学助视器在康复中的应用.方法:收集我院老年视力残疾患者87例,其中低视力74例,盲13例.其中男53例,女34例.先进行常规内外眼检查,必要时采用特殊检查,再进行病因分析.均屈光矫正,然后试配远用和近用光学助视器,检查配戴助视器后远、近视力,远视力≥0.05为脱盲,远视力≥0.3为脱残,近视力≥0.5为有效,<0.5为无效.结果:老年低视力患者致盲原因占首位的是高度近视,其次为黄斑变性、各类白内障、青光眼、糖尿病视网膜病变.经屈光矫正后视力提高≥2行者62例(71%),视力不矫正或矫正≤1行者25例(29%).联合远用助视器后视力≥0.3脱残者70例(80%),远视力≥0.05脱盲者10例(11%),<0.05者7例(8%),脱残率92%.配阅读眼镜及近用助视器后近视力>0.5者 60例(69%),<0.5者27例(31%).助视器经常使用者58例,不经常使用18例,基本不用或放弃者11例.结论:老年低视力及盲的病因占首位的是高度近视,其次是黄斑病变.光学助视器在其康复中的应用仍是目前可靠、经济、有效的矫治方法,应鼓励患者使用助视器,提高助视器的利用率,从而提高患者的生活质量.     

枕叶脑梗死致皮质盲误诊为视神经炎临床分析

枕叶脑梗死致皮质盲在脑血管疾病中占一定比例，此类患者常就诊于眼科，自2003年7月至2009年7月我们曾误诊5例皮质盲为急性球后视神经炎的患者，现对其误诊原因进行分析。     

儿童角膜移植病因分析

在发展中国家,角膜病变是导致视功能损害及盲的主要原因。在全球140万儿童盲患者中,约有20％为角膜疾病所致,角膜因素在我国儿童盲病因中占10．26％,角膜移植是此类患者重建视功能的唯一途径,临床上应加以重视。本研究对行角膜移植术的14岁以下儿童病理诊断进行回顾性分析,报告如下。     

高度近视患者盲和低视力情况及相关因素分析

目的:探讨高度近视患者的视力损伤情况及相关因素.方法:对我院就诊的高度近视患者612例1111眼的就诊资料进行回顾性研究,根据WHO制定的盲和低视力标准,分析高度近视盲和低视力情况.采用Logistic回归分析高度近视盲和低视力的相关因素.结果:共收集高度近视患者612例1111眼,其中达到盲标准的共86眼(7.7％),达到低视力标准的共172眼(15.5％);年龄、眼轴长度、后巩膜葡萄肿均是高度近视盲和低视力的独立危险因素(P＜0.05),性别、家族遗传史与患者盲和低视力无显著相关性(P＞0.05);6～20岁组(232眼)、21 ～ 40岁组(407眼)视力损伤眼分别有21眼(9.1％)和51眼(12.5％),其中弱视是两组患者视力损伤的主要原因,分别有17眼(81.0％)和30眼(58.8％);41 ～60岁组(323眼)、＞60岁组(149眼)视力损伤眼分别有105眼(32.5％)和81眼(54.4％);其中眼底病变是两组患者视力损伤的主要原因,分别有86眼(81.9％)和75眼(92.6％).结论:高度近视对视力的损伤严重,年龄、眼轴长度及后巩膜葡萄肿是独立危险因素.弱视是青少年患者视力损伤的主要原因,眼底病变是中年以上患者视力损伤的主要原因.     

新疆限定城乡40岁及以上人群低视力与盲的患病率及病因调查

目的 了解新疆维吾尔自治区城乡居民低视力与盲的患病率及病因构成,为地区性防盲、治盲提供资料和依据.方法 采用整群随机抽祥原则,以世界卫生组织盲目分级为标准,对新疆乌鲁木齐市及库车县农村抽取8295例进行低视力和盲的流行病学调查.结果 双眼低视力与盲的患病率分别为5.26％(城市3.65％,农村6.82％)和2.51％(城市1.56％,农村3.44％);男性双眼低视力与盲的患病率分别为5.47％和2.75％;女性双眼低视力与盲的患病率分别为5.10％和2.33％; 60岁～组及70岁～组低视力和盲的患病率增高明显.结论 城乡低视力与盲的患病率差异较大,致低视力和致肓眼病均以白内障为首位,其他致盲眼病依次为青光眼、眼底病、眼表疾病等.     

深圳市低视力和盲患者的生活质量分析

目的通过对深圳市低视力和盲人群进行问卷调查,了解低视力和盲患者的生活质量及影响生活质量的因素。为科学的制定低视力和盲康复方案提供一定的依据。方法对低视力和盲的患者进行低视力康复调查问卷一般检查评估表和生存质量的问卷调查,根据得分评估低力和盲对患者生存质量的影响。主要指标：低视力患者生活质量得分;盲患者生活质量得分。结果共联系了100名低视力和盲患者,完成问卷调查100份。其中低视力患者50例,盲50例。低视力患者生活质量得分为36．78±5．02。影响生活质量的因素主要有：经济状况、社交能力、活动能力。均P ＜0．01。盲患者生活质量得分为25．25±3．65;影响生活质量的因素主要有：经济状况、心理状况、自理能力。均P ＜0．01。结论低视力和盲患者都处于低质量生活水平,影响低视力和盲患者生活质量的相关因素大致相同,又不尽相同,要提高低视力和盲患者的生活质量水平,需要针对不同的主要影响因素。