腹膜外剖宫产术后镇痛泵副作用的临床观察及护理

目的 观察腹膜外剖宫产术后使用镇痛泵常见的副作用,预防及护理其不良反应.方法 是对280例在2009年10月至2010年10月的腹膜外剖宫产使用镇痛泵的产妇对其术后进行回顾性的分析.结果 呼吸抑制2例,低血压3例,恶心呕吐5例,皮肤瘙痒12例,尿潴留3例,肠胀气5例.结论 对腹膜外剖宫产术使用镇痛泵的护理重点是观察产妇呼吸的变化,血压的变化.恶心呕吐,尿潴留,皮肤瘙痒虽然也重要,对患者同样重要,不可忽视.     

舒芬太尼硬膜外镇痛对胃手术患者术后尿潴留的影响

目的 观察舒芬太尼和吗啡复合罗哌卡因术后硬膜外镇痛对胃手术患者尿潴留的影响.方法 选择60例ASA 1～2级择期胃部手术成年患者,随机分为舒芬太尼组(S组,n=30)和吗啡组(M组,n=30)进行PCEA.记录术后2天患者的VAS评分,恶心呕吐、瘙痒、低血压、尿潴留等副作用.结果 S组术后排尿困难的发生率明显低于M组,P＜0.01.术后第1天S组恶心呕吐、瘙痒和低血压的发生率也低于M组,P＜0.05.结论 舒芬太尼复合罗哌卡因用于胃手术术后硬膜外镇痛时,尿潴留的发生率很低,恶心呕吐、瘙痒和低血压的发生率也低于吗啡,提示术后持续导尿并非必须.     

100例剖宫产术后应用曲马多、布比卡因等镇痛效果观察

目的 本文主要观察曲马多、布比卡因、恩丹西酮联 和人硬膜外麻醉镇痛的效果。方法 选择100例初产剖宫产病人，全组采用连续硬膜外阻滞，穿刺点均为L1－2。收到了预计的镇痛效果。术后恶心、呕吐、低血压的发生率低，无皮肤瘙痒及呼吸抑制发生，乳汁分泌正常。结论 曲马多、布比卡因、恩丹西酮联合镇痛，能产生良好的镇痛效果，副作用小，且不影响母乳喂养。     

普外科患者术后硬膜外镇痛泵的护理观察

目的: 观察术后病人应用硬膜外镇痛泵的镇痛效果、副作用及护理方法.方法:回顾性分析腹部手术后应用硬膜外镇痛泵患者60例,观察患者对镇痛效果的满意程度、相关副作用的发生率及相关护理方法.结果: 52例(86.7%)腹部手术患者对镇痛效果表示满意,明显高于对照组(P<0.01),有8例(13.3%)患者对镇痛的效果表示不满意;其中有5例患者发生恶心、呕吐,3例发生尿潴留,1例发生皮肤瘙痒,未有发生呼吸抑制及血压下降者.结论:对腹部手术的患者而言,硬膜外镇痛泵的术后镇痛效果显著,有提前预防作用,但也有一些副作用,加强护理对防止副作用的发生具有重要意义.     

妇科手术后镇痛的不良反应及处理

目的探讨预防术后镇痛不良反应的合理有效措施。方法收集我院2006年1月-12月期间行术后镇痛的妇科手术患者588例,观察术后镇痛的副作用发生情况。结果绝大多数患者获得满意镇痛效果,588例中136例出现并发症,以恶心、呕吐最为常见,为80例（13.60％）;其次为延迟性呼吸抑制和尿潴留,各12例（4.08％）;腹胀8例（1.36％）;瘙痒7例（1.20％）;血压下降6例（1.02％）;镇痛效果欠佳11例（1.87％）。结论要取得满意的术后镇痛效果,镇痛期间并发症的预防及护理至关重要。     

妇科患者腰麻术后酮咯酸氨丁三醇注射液镇痛的应用效果

目的：观察妇科患者腰麻术后酮咯酸氨丁三醇注射液（商品名尼松,山东新时代药业有限公司）的镇痛效果和并发症的发生。方法妇科患者腰麻术后188例,使用尼松针肌内注射镇痛的95例为试验组,使用盐酸哌替啶或盐酸哌替啶＋盐酸异丙嗪合剂1/2~1/3量肌内注射镇痛的93例为对照组。观察术后12 h 患者的镇痛效果及恶心呕吐、呼吸抑制、低血压、皮肤瘙痒发生例数;48 h 腹胀发生情况。结果2组患者术后12 h 镇痛效果比较,差异有统计学意义（ U =5.199,P <0.05）;2组患者术后并发症恶心呕吐、低血压、皮肤瘙痒、腹胀的发生率比较差异无统计学意义（ P >0.05）。结论妇科患者腰麻术后应用尼松针镇痛效果优于盐酸哌替啶,作用迅速,不良反应小。     

自控镇痛泵不良反应的护理

选择2002-01～2002-12我院妇科手术患者160例,年龄16～70岁。其中子宫肌瘤74例,卵巢肿瘤46例,宫外孕34例,子宫内膜癌4例,宫颈癌2例。术后在硬膜外导管连接PECA泵,使用药物为100ml溶液中含吗啡5mg、氟哌定醇5mg、0.5%布比卡因3ml;速度0.4ml/h;锁定时间20min,镇痛持续时间术后48h。患者出现副作用的情况,恶心呕吐12例,尿潴留4例,下肢麻木3例,腹胀5例。无呼吸抑制。护理:①恶心呕吐的护理:术前向患者说明PCEA泵的作用及副作用,教会患者如何适时按压给药键,达到最低有效药浓度。尽量缩短术前禁食时间,以降低术后恶心、呕吐的发生;术后在胃肠…     

曲马多与芬太尼应用于术后镇痛的观察比较

目的比较曲马多与芬太尼用于术后镇痛的效应和副作用,探讨一种安全有效的术后镇痛方法。方法45例病人分为二组,分别予曲马多1000mg、芬太尼1mg术后静脉持续输注镇痛,采用VAS及Ramsay评分观察镇痛镇静效应及其他副作用。结果曲马多组与芬太尼组相比,镇痛镇静评分、恶心呕吐、尿潴留发生均差异无显著性意义。而曲马多组未出现呼吸抑制,与芬太尼组相比差异有显著性意义。结论曲马多用于术后静脉镇痛效果确切、副作用少。     

罗哌卡复合地佐辛术后镇痛的临床观察及处理

目的观察子宫全切术后镇痛效果及常见不良反应的处理方法。方法对250例子宫全切术后镇痛效果及不良反应进行分析。结果镇痛满意153例,基本满意92例,不满意5例,发生恶心呕吐29例,低血压11例,尿潴留7例,皮肤瘙痒4例,呼吸抑制4例。结论观察子宫全切术后罗哌卡复合地佐辛术后镇痛效果满意,不良反应少,且大多数不良反应可以得到有效处理,值得我们临床应用。     

地佐辛用于剖宫产术后镇痛的疗效观察

目的观察地佐辛用于剖宫产术后静脉镇痛的效果及安全性。方法将72例剖宫产术后行静脉镇痛的产妇随机分为地佐辛组和芬太尼组,进行术后镇痛评分、镇静评分,记录不良反应发生率。结果两组的镇痛评分、镇静评分差异不具有统计学意义(P>0.05),地佐辛组恶心、呕吐、嗜睡、呼吸抑制发生率均低于芬太尼组,且无尿潴留和皮肤瘙痒发生。结论地佐辛在剖宫产术后镇痛中效果良好,不良反应发生率低。     

硬膜外PCEA用于术后镇痛疗效分析

目的 :随访观察了 PCEA在术后镇痛中的疗效与副作用。方法 :选择不同年龄的术后患者 10 0例 ,随机分为PCEA组和对照组。分别用 PCEA和肌注哌替定的方法进行术后止痛观察 ,比较两种方法的效果与作用。结果 :PCEA组患者术后对疼痛控制的满意度明显高于对照组。两组在尿潴留和肠蠕动的恢复及术后恶心呕吐等方面无明显差异。结论 :PCEA术后镇痛效果较好。如选用药物浓度合适则无镇痛过程中的恶心、呕吐、尿潴留、抑制肠蠕动等副作用的发生     

曲马多与芬太尼应用于术后镇痛的观察比较

目的 比较曲马多与芬太尼用于术后镇痛的效应和副作用，探讨一种安全有效的术后镇痛方法。方法 45例病人分为二组，分别予曲马多1000mg，芬太尼1mg术后静脉持续输注镇痛，采用VAS及Ramsay评分观察镇痛静效应及其他副作用。结果 曲马多组与芬太尼组相比，镇痛镇静评分，恶心呕吐，尿潴留发生均差异无显性意义。而曲马多组未出现呼吸抑制。与芬太尼组相比差异有显性意义。结论 曲马多用于术后静脉镇痛效果确切，副作用少。     

晚期癌症患者自动控制镇痛并发尿潴留的护理

晚期癌症患者自动控制镇痛不仅适用于术后疼痛等急性疼痛的治疗,也可用于癌症疼痛等慢性疼痛的治疗。晚期癌症患者出现的极度痛苦,大大超过其他因素对机体的影响,由此止痛成了晚期癌症患者必须解决的人道主义措施。PCA镇痛引起的副作用及并发症如呼吸抑制,尿潴留、恶心、呕吐等。本研究探讨PCA镇痛后引起尿潴留的护理方法。     

麻醉护士对剖宫产术后镇痛泵的护理管理

目的探讨剖宫产术后使用镇痛泵的护理管理体会。方法选择2011年11月～2012年1月收治的腰硬联合阻滞麻醉下行剖宫产手术的患者250例（观察组）,另选取2011年8～10月收治入院的250例腰硬联合阻滞麻醉下行剖宫产手术的患者作为对照组,所有患者术后均采用一次性镇痛泵镇痛,观察组患者更新管理模式,由麻醉护士专人管理。观察两组镇痛效果、并发症、副作用及患者对术后活动量的耐受情况。结果观察组产妇WHO疼痛分级为2～3级例数明显低于对照组,且差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组产妇术后镇痛管理后低血压、腹胀等例数低于对照组,且差异有统计学意义（P〈0.05）;术后镇痛效果显著,副作用少。结论通过密切观察病情、及时准确地给予护理,可提高剖宫产术后一次性镇痛泵的术后镇痛效果。     

剖宫产术后硬膜外麻醉微量输入泵给药镇痛效果观察

目的 :探讨剖宫产术后硬膜外微量输入泵给药镇痛对产妇的影响。方法 :比较硬膜外微量输入泵给药镇痛组 (观察组 )与肌肉注射镇痛组 (对照组 )的镇痛效果 ,观察两组产妇的术后情况。结果 :在术后 4 h、8h、2 4 h、4 8h观察组产妇的镇痛效果显著优于对照组 (P<0 .0 1) ;两组产妇的术后监测情况均无统计学差异 ;两组生命体征平稳 ,无发热、呼吸抑制、恶心呕吐、尿潴留、切口不愈合等现象 ,观察组发生一侧下肢麻木 2例 (2 % ) ,对照组无不良反应。结论 :剖宫产术后硬膜外输注微量低浓度布比卡因、芬太尼和氟哌啶混合液镇痛 ,可达到充分镇痛 ,促进泌乳的目的 ,有利于产妇的康复和母乳喂养。     

不同术后镇痛方式在初产妇剖宫产术后患者中应用效果研究

目的 探讨初产妇剖宫产术后疼痛的临床镇痛方案,为有效控制初产妇剖宫产术后疼痛提供参考依据.方法 随机将2008年12月至2011年12月来在我院行剖宫产的108例初产妇分为单纯静脉自控镇痛组(对照组)和单次硬膜外镇痛联合静脉自控镇痛组(观察组).分别给予相应镇痛处理,比较2组行剖宫产的初产妇临床镇痛效果及药物不良反应发生率.结果 对照组和观察组剖宫产初产妇在呼吸抑制、恶心呕吐、皮肤瘙痒及尿潴留的发生率差异无统计学意义(P>0.05),但是观察组剖宫产初产妇镇痛效果在6 h这一时间点上及术后镇痛满意度明显优于对照组剖宫产初产妇 (P<0.05),具有统计学意义.结论 单次硬膜外镇痛联合静脉自控镇痛对剖宫产初产妇镇痛效果优于仅给予单纯静脉自控镇痛的剖宫产初产妇,该方法 安全可靠,不良反应少,可推广应用.     

来比林复合芬太尼用于术后镇痛的疗效观察

目的研究来比林复合芬太尼用于术后镇痛的疗效观察。方法90例患者随机分为三组:A来比林组,B芬太尼组,C来比林+芬太尼组。观察:镇痛效果及术后不良反应发生率(包括:恶心、呕吐,出汗,呼吸抑制等)。结果三组镇痛效果无明显差异,A组术后出汗发生率较高(9/30),B组恶心、呕吐发生率较高(8/30),C组副反应发生率明显降低:1例出汗较多,1例恶心、呕吐。结论来比林复合芬太尼用于术后镇痛效果好,副作用低。     

骨髓增生异常综合征患者血清促红细胞生成素水平的测定及其意义探讨

吗啡与布比卡因配合用于硬膜外术后镇痛，虽然已使用多年并取得了显著的镇痛效果，但由于吗啡易引起呼吸抑制、尿潴留、皮肤瘙痒、恶心呕吐等副作用而使其使用受限。近来我们用曲马多与布比卡因配合用于硬膜外术后镇痛，不仅副作用大大减少，镇痛效果也很满意，现报道如下。     

术后连续硬膜外镇痛泵的副作用观察及护理

目的　了解连续硬膜外镇痛泵治疗产生的副作用并探讨其护理措施。方法　选择剖腹术病人 60例 ,随机分为观察组、对照组两组。观察组于手术结束后连接硬膜外镇痛泵 (镇痛复合液 10 0ml含 0 .75 %布比卡因 17ml,吗啡 5mg)止痛 ,对照组没有连接镇痛泵 ,术后采取肌肉注射止痛药镇痛 ,比较两组恶心、呕吐、排尿困难、肠蠕动受抑制、皮疹、骶尾部无痛性溃疡及呼吸抑制等副作用。结果　两组排尿困难、肠蠕动受抑制比较有显著性差异 ,P <0 .0 0 1,恶心、呕吐、皮疹及骶尾部无痛性溃疡无显著性差异。结论　连续硬膜外镇痛明显延长剖腹术患者肠蠕动恢复时间及自主排尿时间。     

地塞米松减少吗啡硬膜外镇痛副作用的观察

目的应用地塞米松减少或消除吗啡硬膜外术后镇痛所产生的副作用。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级,无重要脏器疾病,行子宫肌瘤切除术患者100例,按术后镇痛负荷量配方不同,随机均分为两组:Ⅰ组(M组);吗啡1mg;Ⅱ组(MD组);吗啡1mg+地塞米松5mg,两组均用生理盐水配至5ml,一次注入,并接术后硬膜外镇痛泵。观察两组患者24h内血压、心率、呼吸、尿潴留、恶心呕吐、皮肤瘙痒及镇痛效果。结果Ⅰ、Ⅱ两组患者术后24h的MAP、心率差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅱ组恶心呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留发生率明显少于Ⅰ组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论地塞米松具有减少吗啡术后硬膜外镇痛尿潴留、恶心呕吐、皮肤瘙痒的发生率,且不影响吗啡的镇痛强度和镇痛时间。