宫内妊娠合并异位妊娠1例报告

患者女，28岁，停经45天，因下腹部隐痛伴阴道少量流血1天，下腹痛加剧2小时，于2007年5月16日急诊入院。以往月经规律，13岁初潮，4—7／28—32天，无生育史，末次月经2007年4月1日，1天前无诱因出现下腹隐痛，伴少量阴道流血，无恶心、呕吐、无头晕，至我院门诊查尿HCG阳性，B超提示宫内早孕，先兆流产，患者拒绝治疗回家。于2小时前腹痛加剧，阴道少量流血，无血凝块。     

全结肠型巨结肠合并高脂血症一例

先天性巨结肠是小儿外科的常见疾病,其发病率约为1/5000;发生原因为肠壁内缺乏神经节细胞,肠管持续收缩而引起肠梗阻症状[1].目前临床比较认同的是肠壁内神经节细胞缺失与原癌基因RET的突变密切相关[2].笔者治疗全结肠型巨结肠合并高脂血症患儿1例,现报告如下.     

卵巢肿瘤合并妊娠误诊为胎盘早剥1例

患者,32岁,G2P1,因停经21周^＋5,下腹痛5天于某年6月15日入院。患者诉停经后无明显早孕反应,于16周自觉胎动,孕期无阴道流血史,于6月10日劳累后出现下腹痛,因腹痛加重急诊入院。孕40天时B超检查未见异常,入院后B超检查显示：双顶径5．2cm,脊柱连续性好,胎心132次／分,胎盘附着于子宫后壁,     

成人先天性巨结肠1例

病例男，30岁，反复腹胀、便秘30年。患者从出生后10余天开始反复出现腹胀，以餐后明显，间隔时间数小时至数天不等，肛门排气后腹胀可减轻。便秘，每隔5-10d解大便1次，排便困难、费力，大便为黄色干便或黑色硬结便。曾多次到当地医院治疗（诊断不详），给予灌肠后可排出大量粪便，腹胀缓解。近2年来患者为减轻腹胀不适感，有意控制进食量。平素能参加日常劳动，无恶心、呕吐。人院查体：生命征平稳，消瘦，中度贫血貌。膨隆，腹围98cm，     

成人先天性巨结肠1例报道

先天性巨结肠多在幼儿时期发病,成人发病少见,我院于2012年10月成功手木救治1例成人先天性巨结肠,现报道如下。1病历摘要患者女性,43岁,主因"腹痛、腹胀反复发作4个月",2012年10月22日入我科就诊。     

腹腔镜辅助下巨结肠根治术35例分析

目的观察分析在腹腔镜辅助下进行巨结肠根治术对先天性巨结肠的临床效果。方法选取我院从2010年5月至2013年5月之间收治先天性巨结肠患儿作研究对象,随机选取实施腹腔镜辅助下巨结肠根治术患儿35例作为实验组,另选取实施传统开腹巨结肠根治术患儿31例作为对照组,对比观察两组患儿临床治疗效果。结果实验组手术时间及术中出血量明显低于对照组,术后肠蠕动时间、住院时间及术后并发症显著少于对照组,P<0.05,差异有统计学意义。结论对先天性巨结肠患儿在腹腔镜辅助下实施巨结肠根治术,相比传统开腹术式,手术时间与出血量显著减少,术后恢复明显加快,治疗时间缩短,且并发症较少,具有更为理想的临床效果。     

先天性巨结肠误诊为卵巢囊肿1例

患者,25岁,主诉：左下腹隐痛半月。此患在半月前无明显诱因突然出现左下腹痛,持续了3h后自然缓解,曾来院经医生检查诊断为左侧卵巢囊肿,无其他不适感,现无不良反应,要求住院手术治疗。既往史：习惯性便秘、余无异常。查体：生命指征平稳,心肺听诊正常,腹部无著征。专科检查：外阴发育正常,阴道通畅,宫颈柱状,无糜烂及裂伤,子宫正常大,前倾前屈位,质硬,活动良好,在子宫左上方可触及一囊性包块,近手拳大小,外形规整,无压痛,活动尚可,右侧附件区触之无增厚。辅助检查：盆腔B超探查：在子宫左侧可见90mm×67mm囊性肿块,…     

妊娠足月合并巨脾经阴道分娩1例

患者，32岁，以妊娠37W合并巨脾于1996年3月5日入院．该患月经规律，婚后10年初孕．未次月经1995年6月19日，6年前无诱因发现牌大，于1994年4月在我院行B超检查，脾下练达肋下7．0cm，自妊娠后自觉牌明显增大。查体：一般状态尚可，轻度贫血外观，BP17／11KPa，体质消瘦，易出汗。心肺未见异常，腹高度膨隆，以左上腹明显，肝在助下3．0cm处触及。脾占据左上腺，其下练与宫底间行明显界限，在牌右缘可触及2个切迹。脾在面光滑，质硬，无压痛，测其甲线20cm，乙线23cm，丙线35cm，宫体偏右。它高23cm，腹出93cm，胎位正常，胎育良好，先露…     

成人先天性巨结肠误诊1例

成人先天性巨结肠属罕见疾病，临床上未能引起足够重视．常易发生误诊误治，近来，我们收治1例先天性巨结肠患者，曾两次发生误诊，现报道如下。     

全结肠型巨结肠24例诊治分析

目的 探讨全结肠型先天性巨结肠的诊治方法及预后.方法 回顾性分析24例全结肠型先天性巨结肠的临床特征、手术方式、并发症及随访情况.结果 本组存活19例(79.2%),死亡5例(20.8%);肠造瘘术后和根治术后常见的并发症有:小肠结肠炎、水电解质紊乱、营养不良、造瘘口周围皮炎、肛周皮炎、腹壁切口感染、肠瘘等.全结肠切除的根治术与保留部分结肠的根治术比较,术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 全结肠型巨结肠诊断困难,术中快速病理检查是明确诊断的关键;手术并发症多,不同的根治术术后并发症差异无统计学意义(P>0.05).Soave手术操作相对简单,恢复快,可安全用于全结肠巨结肠患儿.     

阔韧带妊娠破裂1例

目前临检最常使用的是干化学尿仪，进行大量的尿常规检测时干化学尿试带的正确保管和使用成为检测结果质量保证的关键。一些检验工作者常常出现取条使用却未密闭避光保存的现象，这使纸条暴露于空气中或潮湿环境下对使用质量产生不良影响。为了让大家了解不当保存干化学尿试带对检测结果的影响，特作以下试验。     

成人先天性巨结肠同源病合并急性阑尾炎1例

1病例摘要患者男,50岁。因"右下腹痛2天,加重伴恶心、呕吐、发热1天"于2011年4月8日入院。查体:发育正常,营养中等,痛苦病容,神志清楚,T 36.7℃,P 88次/分,R 22次/分,BP 90/60mmHg。腹部无膨隆,未见胃、肠型,右下腹压痛、反跳痛阳性,结肠充气试验、腰大肌试验均呈阳性,无移动性浊音,肠鸣音活跃,无气过水声等。Hb 170g/L,WBC11·8×109/L;X线检查腹部肠腔少许气体;腹部B超未见异常。诊断为急性阑尾炎、局限性腹膜炎,于当日下午行阑尾切除术。     

先天性巨结肠2例报告

例 1,男 ,3612 。患儿出生后排便困难 ,每日大便需灌肠通便 ,近月来感灌肠不畅 ,患儿感腹胀不适以“先天性巨结肠”收住入院。查体 :四肢正常 ,心肺 (- )。腹部膨隆 ,可见肠型可触膨隆横结肠 ,全腹无压痛 ,肝脾未触及。影像学表现 :腹部X线平片示中下腹区肠腔扩张明显 ,钡灌肠检查 ,肛管进入肛门约 3 0cm左右有受阻感 ,钡剂部份向外流出 ,钡剂经直肠与乙状结肠相交处肠腔显示狭窄 ,狭窄段壁光滑 ,乙状结肠 ,降结肠及横结肠肝曲段肠腔明显扩张 ,最宽处约 18cm ,2 4h后复查 ,肠腔内仍有钡剂存留。意见 :先天性巨结肠 (直肠与乙状结肠交界处狭…     

结肠代食管术后移植段结肠巨结肠样改变四例报告

自1958年至今,我院用结肠代食管术治疗食管癌及食管腐蚀性烧伤后狭窄112例,其中食管癌69例,食管腐蚀性烧伤后狭窄43例。在获得随访的食管腐蚀性烧伤后狭窄的32例中,移植段结肠呈发生巨结肠样改变4例,现报告如下。 1 临床资料 食管腐蚀性烧伤后狭窄结肠代食管术后,移植段结肠呈巨结肠样改变4例,均为女性。现年龄36～57岁,行结肠代食管术距今20～32年。手术方式均为移植左半结肠,保留     

先天性巨结肠27例分析

目的 探讨先天性巨结肠的临床及钡灌肠表现。方法 回顾我院小儿外科近3年来经手术治疗的先天性巨结肠27例，并对其临床及钡灌肠表现进行分析。结果 具有典型X线表现的20例，不典型表现的7例，本组分型：超短型2例，短段型5例，中段型15例，长段型5例。结论 钡灌肠仍是先天性巨结肠的主要诊断方法，对不典型表现的患儿要密切结合临床，并注意24—48h复查。     

法洛四联症合并妊娠1例报告

1 病历报告 患者,21岁,农民.因停经38 1周,伴心慌、乏力、全身皮肤青紫1周于2005年7月15日2pm人院.平素月经规则.孕33 6周,因"腹痛"曾就诊我院,检查时发现心脏异常杂音,做心脏彩超提示"法洛四联症",诊断为"先兆早产"、"胎儿生长受限"、"法洛四联症,心功能Ⅱ级",要求患者住院治疗,被患者拒绝,予"硫酸舒喘灵"等治疗腹痛消失.追问病史,孕妇于劳累后感心慌、胸闷,日常生活仅轻微不适,定期产前检查,严密监测心脏功能,心功能均为Ⅱ级.     

腹腔镜下巨结肠根治术治疗小儿先天性巨结肠的临床疗效分析

目的 试验将针对小儿先天性巨结肠患者应用腹腔镜下巨结肠根治术治疗,进一步分析患儿的病情控制成果,为其康复治疗提供策略。方法 试验选取小儿先天性巨结肠患者作为调研的主体,在时间段上则截取了2019年6月至2020年5月收治30例患儿,对照组患儿使用经过肛门巨结肠根治术,观察组患儿应用腹腔镜下巨结肠根治术治疗,对治疗情况进行记录。结果 从治疗上看,两组患儿手术用和麻醉时间的对比差异不大,但是在术中出血量和住院时间上则有明显差异,即观察组为（6.56±2.63）m L和（7.22±1.36）d,对照组则为（21.35±10.36）mL和（10.64±2.25）d,差异具有统计学意义。此外,在肛门功能的改善方面,本研究分析了患儿的Krickenbeck评分和排便频率。在术后1年,观察组Krickenbeck评分和排便频率分别为（8.44±0.72）分和（1.41±0.52）次/d,对照组则为（8.02±0.75）分和（2.04±0.51）次/d,差异具有统计学意义。与此同时,从患儿康复情况中看,观察组患儿的并发症发生率为6.67%,对照组则为40.00%,差异具有统计学意义。最后,我们调研了患...     

先天性巨结肠类缘病14例术前诊断分析

先天性巨结肠类缘病（allied HD,HAD）作为小儿便秘的又一病因,逐渐为临床工作者重视。因其临床表现类似先天性巨结肠（HD）,并可与之合并存在。由于x线检查无特征性导致诊断存在困难,且术前临床病理取材方面受到技术的局限而不能做出术前病理诊断。治疗方法的选择仍有争议,因此如何有效诊治HAD是患儿便秘诊治过程中一个重要的问题。     

晚期妊娠并发脑梗死1例

1病例报告患者,27岁,G2P1,因停经38W＋4,抽搐2h,于2013年3月13日16：00急诊入院。既往体健,患者平素月经不详,22岁结婚,顺产1次,丈夫体健。LMP2012.6.16,EDC2013.3.23。孕期产前检查无明显异常。于2h前无明显诱因出现抽搐、口吐白沫、昏迷,经刺激人中后,患者可应答,无头痛、眼花。入院体格检查：PE：T36.7℃,P94次/分,R20次/min,BP114/80mmHg。神志恍惚,颈软,瞳孔等大等圆约3mm,对光反射存在,双肺呼吸音清晰,心律齐,腹软,呈足月妊娠隆起,可扪及胎体及胎动,四肢活动自如,     

先天性巨结肠类缘病治疗分析

先天性巨结肠类缘病（HAD）作为小儿便秘的又一病因,逐渐为临床工作者重视。因其临床表现类似先天性巨结肠（HD）,并可与之合并存在;术前有效诊断存在困难;治疗方法的选择仍有争议,因此如何有效诊治HAD是患儿便秘诊治过程中一个重要的问题。回顾2000至2009年收治的14例HD患儿,通过临床和病理资料分析,探讨其中HAD的临床特点和治疗结果。