肠系膜上静脉血栓形成诊疗应注意的问题

肠系膜上静脉血栓形成(superior mesenteric vein thrombosis,SMVT)是肠缺血疾病中的一种,临床上较为少见,然而通常是致命性的。由于SMVT发病率较低及临床表现缺乏特异性,早期诊断难度较大,病死率较高。影像学检查的进展使得SMVT早期诊断成为可能,其中CT由于具有较高的敏感性及特异性,应作为临床首选检查手段。SMVT一经诊断,应立即予以抗凝治疗,以抗凝治疗为基础的保守治疗无效时,可考虑进一步行腔内治疗及手术治疗。任何时候,一旦出现疑似肠坏死的情况,应立即予以外科手术治疗。     

急性肠系膜上静脉血栓形成的观察及护理16例

急性肠系膜静脉血栓（SMVT）是一种危重急腹症。病死率达32％，约占肠缺血疾病的15％～20％。因其临床症状及体征无特异性表现，早期诊断相当困难，往往需要术中才能确诊，误诊率高达90％～95％。现将我院2000年1月-2005年6月收治的16例SMVT患者的观察及护理报道如下。     

急性肠系膜上静脉血栓形成的观察及护理16例

急性肠系膜静脉血栓(SMVT)是一种危重急腹症,病死率达32%[1],约占肠缺血疾病的15%～20%[2].因其临床症状及体征无特异性表现,早期诊断相当困难,往往需要术中才能确诊,误诊率高达90%～95%[1].现将我院2000年1月-2005年6月收治的16例SMVT患者的观察及护理报道如下.     

肠系膜上静脉血栓形成:切勿贻误诊治时机

目的探讨肠系膜上静脉血栓形成(superior mesenteric venous thrombosis,SMVT)的早期诊断方法及最佳诊治时机和策略。方法回顾分析我院2010年3月—2013年10月收治的42例SMVT的临床资料,按病程分为急性组19例和慢性组23例,分析两组临床表现、诊治经过及治疗效果。结果 42例均以腹痛为主要表现,急性组表现为上腹部、脐周及全腹部绞痛或胀痛,慢性组表现为腹部及脐周胀痛,且急性组血白细胞、体温显著高于慢性组(P均0.001)。两组均经计算机断层X线血管造影(CTA)检查确诊,根据病情分别行小肠切除术、经肠系膜上动脉置管溶栓术及药物抗凝治疗等,急性组治疗有效率为94.8%,病死率为5.2%,慢性组治疗有效率为95.7%,病死率为4.3%。结论 CTA是确诊SMVT的首选手段,并能明确剖腹探查术的适应证。通过有效措施促进侧支循环建立,防止远期血栓复发及门静脉高压相关并发症,是SMVT的主要治疗策略。     

急性肠系膜血管闭塞症的护理干预

<正>急性肠系膜血管闭塞(acute mesenteric vascular occlusion,AMVO)是指肠系膜血管栓塞或血栓形成所致肠管血运障碍,肠管失去蠕动机能,以症状、体征分离为主要特征的血管性肠梗阻。分为急性肠系膜上动脉栓塞(superior mesenteric artery embolus,SMAE)、急性肠系膜上动脉血栓形成(Superior mesenteric arterial thrombosis,SMAT)、急性肠系膜上静脉血栓形成(Superior mesenteric venous thrombosis,SMVT)以及非闭塞     

1例肝硬化消化道出血并发急性肠系膜静脉血栓的护理

正肝硬化合并上消化道出血临床较常见,伴发全腹疼痛亦时有发生,究其原因多为自发性腹膜炎、急性胰腺炎、肠穿孔、肠梗阻等引起,而由急性肠系膜上静脉血栓形成(superior mensenteric venous thrombosis,SMVT)引发者则较少见。由于SMVT早期症状不典型,极易误诊,且病情发展快、病死率高、预后差~[1-2],早期确诊、及时抗凝、溶栓治疗是提高预后的关键,可避免肠管进一步缺血坏死,并获得痊愈。因此,肝硬化门     

急性肠系膜上动脉缺血性疾病的诊断

急性肠系膜缺血(acute mesenteric ischemia, AMI)是一种以急性腹痛为主要临床表现的外科急症,治疗不及时可导致肠坏死,死亡率高达60%～80%[1].早期准确诊断AMI是避免肠坏死、降低死亡率、提高患者生存质量的前提条件.AMI并非一种单一疾病,而是由急性肠系膜上动脉栓塞、急性肠系膜上动脉血栓形成、急性肠系膜上静脉血栓形成和非阻塞性肠系膜缺血组成的疾病群[2].     

急性肠系膜上静脉血栓形成的护理

肠系膜上静脉血栓形成（mesenteric venous thrombosis,MVT）是一种临床少见的急腹症。在肠系膜急性缺血的病例中,肠系膜静脉血栓形成病例约占5％～15％,通常累及肠系膜上静脉,而肠系膜下静脉很少受累。由于其临床本表现缺乏特异性,往往延误诊断及治疗,因而死亡率较高。现将我院血管外科2000年3月～2007年10月收治的33例MVT的护理体会总结如下。     

孤立性肠系膜上动脉夹层6例保守期护理

不伴主动脉夹层发生的自发性肠系膜上动脉夹层又称孤立性肠系膜上动脉夹层或自发性孤立性肠系膜上动脉夹层.孤立性肠系膜上动脉夹层是一种临床罕见的疾病,发病率低,国内外报道病例较少,发病原因不明确.2005年1月以来,我们共收治6例孤立性肠系膜上动脉夹层的患者,均采用保守治疗,经精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下.     

彩色多普勒超声诊断肠系膜上动脉栓塞3例

肠系膜上动脉栓塞是指栓子进入肠系膜上动脉后,导致肠系膜上动脉血管的急性闭塞。肠系膜上动脉完全栓塞后,由于肠系膜上动脉血供突然减少或消失,引起肠急性缺血、坏死。临床上肠系膜上动脉栓塞是一种少见的疾病,年发病率不到万分之一,但其一旦发生,病情凶险,病死率高达70%～100%。既往由于诊疗技术的落后,往往延误诊断。近年来该病的术前确诊率有了很大提高,但发生率却有了升高趋势,因此对本病应高度重视。     

选择性腹腔动脉造影的护理

自1953年经皮穿刺股动脉插管,行动脉造影之后,已先后开展了腹腔动脉、肠系膜上动脉、肠系膜下动脉造影,目前已广泛应用于临床诊断中,并且由于血管插管经验的不断丰富,动脉造影已由单纯的诊断技术发展成为一种有效的治疗方法。     

腹腔镜术中发现肠系膜脂膜炎1例及临床分析

<正>肠系膜脂肪炎是肠系膜脂肪组织慢性非特异性炎症和纤维化为主要特征的一种疾病。1924年由JURA首次报道,1965年OGDEN等[1]命名为肠系膜脂膜炎,为良性病变,预后好,可自愈。该病发病率为0.16%～3.3%。本院曾收治1例肠系膜脂膜炎患者,通过对本例患者的探讨,本研究系统地学习了肠系膜脂肪炎的特点,现报道如下。     

Fogarty取栓管在肠系膜上静脉血栓手术中的应用11例分析

目的：探讨肠系膜上静脉血栓（SMVT）的诊治问题。方法：总结分析我院13a来应用Fogarty取栓管手术治疗的11例临床资料。结果：本组病例全部剖腹探查证实，均行小肠部分切除，最长达410cm，治愈10例（其中3例出现短肠综合征），1例术后死亡。结论：正确认识该病的临床表现，早期明确诊断，及时把握手术时机，应用Fogarty取栓管，术中术后常规抗凝治疗，可以进一步提高疗效。     

急性肠系膜上动脉缺血性疾病的诊断

急性肠系膜缺血（acute mesenteric ischemia，AMI）是一种以急性腹痛为主要临床表现的外科急症，治疗不及时可导致肠坏死，死亡率高达60％-80％。早期准确诊断AMI是避免肠坏死、降低死亡率、提高患者生存质量的前提条件。AMI并非一种单一疾病，而是由急性肠系膜上动脉栓塞、     

24例十二指肠壅滞症的临床分析

十二指肠壅滞症是由各种原因引起十二指肠远端或十二指肠、空肠交界处的梗阻而产生的一种临床综合征。通常由肠系膜上动脉压迫十二指肠水平段所引起，临床上并不少见，但易引起误诊。本科自1995至2005年共确诊24例，现分析如下。     

一例肠系膜上动脉狭窄支架置入术的护理

肠系膜上动脉狭窄是一种发病率很低的疾病,病因有动脉粥样硬化、纤维肌层发育不良、动脉夹层、膈肌中脚压迫综合征、肿瘤侵犯及放射治疗后等。病人主要表现为：进食后上腹部疼痛、体重下降和腹部听诊有血管杂音。2008年12月,我院为一例肠系膜上动脉狭窄的患者成功地实施了肠系膜上动脉支架置入术。术后经抗凝、扩血管等治疗、监护和护理,病人痊愈出院。现报告如下。     

腹腔镜下十二指肠-空肠侧侧吻合术治疗肠系膜上动脉综合征一例

肠系膜上动脉综合征（SMAS）是一种罕见并危及生命的胃血管疾病,其特征是腹主动脉和肠系膜上动脉压迫十二指肠水平部。SMAS患者的腹主动脉和肠系膜上动脉间夹角一般介于6°~25°之间（正常范围为38°~56°）,SMAS也被称为威尔基综合征,石膏管型综合征,肠系膜根部综合症,慢性十二指肠梗阻或间歇性肠系膜上动脉闭塞。     

一例急性肠系膜上动脉栓塞术后并发下肢动脉栓塞的护理

急性肠系膜上动脉栓塞是一种少见的急腹症,表现为腹部剧烈绞痛,早期症状不典型,易漏诊、误诊,一旦确诊应积极手术治疗。我科于2009年11月收治1例急性肠系膜上动脉栓塞术后并发下肢动脉栓塞患者,现报告如下。     

肠系膜上动脉闭塞8例诊治体会

肠系膜上动脉闭塞是一种少见的急腹症，由于缺乏特异性临床症状和体征，常常延误诊治，早期确诊率低，经剖腹探查确诊后，多已发生肠坏死。现对我院2000年10月至2004年12月诊治的8例急性肠系膜上动脉闭塞患者的临床资料进行回顾性分析。     

肠系膜血栓误诊10例分析

目的：急性肠系膜血栓是一种发病率低、死亡率高（20％～50％）的缺血性肠道疾病。由于该病的症状和体征均不典型，临床误诊率较高。通过分析肠系膜血栓引起肠系膜血管急性血循环障碍，导致肠管缺血坏死，临床上易误诊造成严重后果。方法：回顾性分析我院自1988年来治疗的10例急性肠系膜上静脉血栓形成的临床资料。结果：8例痊愈，2例死亡。结论：肠系膜血栓早期诊断是关键，早期诊断和手术治疗，才能提高治愈率，减少并发症发生。