血清脂肪酶检测在临床诊断急性胰腺炎中的价值

目的探讨血清脂肪酶（LPS）检测在临床诊断急性胰腺炎（AP）中的价值。方法 248例急腹症患者分为AP组120例和非AP组128例,选择130例正常体检者作为健康对照组,比较各组LPS水平,观察血清淀粉酶（AMS）和LPS对AP的灵敏情况。结果 AP组LPS水平高于非AP组和健康对照组,差异均有统计学意义（P〈0.01）。LPS诊断灵敏度、特异度和准确度高于AMS。AMS、LPS联合诊断AP灵敏度为100%,特异度为94.6%,准确度为95.7%。结论 AMS和LPS联合检测,可提高AP诊断的敏感度、特异度和准确度。     

血清 LPA 和 AMY联合检测在临床诊断中的意义

目的：探讨血清淀粉酶（ AMY）和脂肪酶（ LPA）联合检测对急性胰腺炎（ AP）的诊断价值。方法采用奥林帕斯AU-2700全自动生化分析仪分别检测36例AP患者不同时间（2～4 h ，4～8 h，16～24 h，2～4 d，6～8 d）的AMY和LPA，并取20例其它疾病的患者作为对照组。结果 AMY和LPA的阳性率随着发病时间的延长都有上升的趋势。2～4 d后AMY阳性率明显降低，而LPA阳性率依然保持较高的水平。结论 LPA对AP的诊断灵敏度及特异性明显高于AMY，LPA和AMY联合检测可为AP诊断提供科学依据。     

急性胰腺炎患者 S-Amy、U-Amy、LPS、TAP 及CRP 水平检测的临床价值评估

目的：评估联合检测血淀粉酶（ S-Amy）、尿淀粉酶（ U-Amy）、胰脂肪酶（ LPS）、胰蛋白酶原激活肽（TAP）及 C-反应蛋白（CRP）的水平,探讨对急性胰腺炎（acute panereatitis,AP）的诊断意义。方法选择2012年2月至2014年2月接受治疗的急腹症患者180例（包括95例急性胰腺炎患者作为 AP 组,85例非胰腺炎急腹症患者作为非 AP 组）,并根据 AP 分型标准将 AP 组分为轻症 AP 组（MAP 组）70例和重症 AP 组（SAP 组）35例,选择同期门诊接收的健康体检者47例作为对照组。在患者入院后6 h 内采集尿液和静脉血,并利用速率法检测各组受检者 S-Amy、U-Amy 和 LPS 水平,同时利用 ELISA 法检测其 TAP 和 CRP 水平。结果 AP 组患者 S-Amy、U-Amy、LPS、TAP 和 CRP 水平明显高于对照组（ P ﹤0.05）;AP 组患者 S-Amy、U-Amy、LPS 和 TAP 水平明显高于非 AP 组（ P ﹤0.05）;SAP 组患者 CRP、TAP 和 U-Amy 水平明显高于 MAP 组（ P ﹤0.05）;AP 组患者中 LPS 水平的检出敏感性和特异性分别为96.0%和91.3%,明显高于 S-Amy、U-Amy、TAP 和 CRP 水平的检出,差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论 AP 患者的 S-Amy、U-Amy、LPS、TAP 及 CRP 水平对于 AP 疾病的诊断具有重要的临床应用价值。     

生化检测指标在急性胰腺炎诊断中的临床意义

目的探讨血清生化指标在急性胰腺炎(AP)患者早期诊断和病情评估中的应用价值。方法选择我院2006年7月至2012年1月收治入院的300例急腹症患者资料进行回顾性分析,根据临床确诊将300例患者分为AP组(200例)和非AP组(100例),其中AP组根据病情严重程度分为轻症AP(MAP 100例)和重症AP(SAP 100例),同时选取100例健康体检者作为正常对照组。检测各组血淀粉酶(S-Amy)、尿淀粉酶(U-Amy)、胰脂肪酶(LPS)、胰蛋白酶原激活肽(TAP)和C反应蛋白(CRP)等5项指标。S-Amy、U-Amy和LPS采用速率法检测,TAP采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)检测,CRP采用乳胶增强速率散射比浊法检测。结果 AP组LPS水平明显高于非AP组和正常对照组(P<0.01);重症胰腺炎患者U-Amy、TAP及CRP水平明显高于轻症患者(P<0.01);血清LPS敏感性92.0%、特异性91.0%明显高于S-Amy、U-Amy、TAP和CRP(P<0.05或0.01)。结论 LPS的检测有助于AP的早期诊断,而TAP和CRP则有助于病变严重程度的判断以及治疗效果的观察与预后评估。     

尿胰蛋白酶原-2检测在急性胰腺炎早期诊断中的应用

目的 探讨尿胰蛋白酶原-2测定对急性胰腺炎的诊断意义及与血、尿淀粉酶检测的相关性.方法 将142例急腹症患者依诊断标准分为AP组及非AP组两组,均给予尿胰蛋白酶原-2及血、尿定粉酶检测.结果 54例AP患者尿胰蛋白酶原-2测定结果阳性51例,敏感性94.4%;血淀粉酶检测敏感性76.1%;尿淀粉酶检测敏感性79...     

尿胰蛋白酶原-2和淀粉酶、脂肪酶联合检测在急性胰腺炎诊断中的价值

目的 探讨尿胰蛋白酶原-2(TPS-2)、血清淀粉酶(SAMY)、尿淀粉酶(UAMY)和脂肪酶(LPS)联合检测在急性胰腺炎中的诊断价值。方法 选择2019年6—12月在本院就诊的急腹症患者,其中70例为急性胰腺炎患者(AP组),130例为非急性胰腺炎急腹症患者(非AP组),同时选取同期在本院体检中心体检的健康体检者150例为对照组。分别检测三组TPS-2、SAMY、UAMY、LPS水平并进行比较,并比较4种指标单独检测与联合检测对AP的诊断价值。结果 AP组的TPS-2阳性率和SAMY、UAMY、LPS水平均显著高于非AP组(P 0.05),AP组和对照组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。TPS-2、SAMY、UAMY、LPS联合诊断AP的灵敏度、特异度、准确度分别为92.86%、89.23%、78.58%,明显高于单纯SAMY诊断的75.71%、86.15%、74.32%,UAMY诊断的71.43%、81.54%、72.68%,LPS诊断的81.43%、73.08%、69.89%,TPS-2诊断的91.43%、80.77%、73.28%,差异有统计学意义(P 0.05)。结论 联合检测TPS-2、SAMY、UAMY、LPS可为急性胰腺炎与急腹症的鉴别诊断提供依据。四者联合检测可提高AP诊断的灵敏度、特异度、准确度,在AP诊断中具有重要价值,值得在临床应用中推广。     

胰蛋白酶原-2检测对急性胰腺炎的诊断价值

目的探讨胰蛋白酶原-2检测对急性胰腺炎的诊断价值。方法采用免疫层析法测定69例急性胰腺炎（AP）患者尿胰蛋白酶原-2,采用免疫抑制法测定胰腺淀粉酶、酶偶联法测定α-淀粉酶。结果69例AP患者中尿胰蛋白酶原-2阳性65例（94．2％）,胰腺淀粉酶阳性63例（91．3％）,α-淀粉酶阳性59例（85．5％）;尿胰蛋白酶原-2诊断AP敏感性94．2％、特异性90．3％;胰腺淀粉酶诊断AP敏感性91．3％、特异性是87．1％;α-淀粉酶诊断AP敏感性85．5％、特异性74．2％。结论尿胰蛋白酶原-2是诊断AP的较好检测指标。     

BNP、cTnI、T3联合检测对老年心力衰竭的临床价值

目的探讨B型钠尿肽（BNP）、肌钙蛋白I（cTnI）、3-碘甲状腺原氨酸（T3）联合检测对老年心力衷竭（HF）诊断、治疗、判断严重程度等方面的临床价值。方法检测92例诊断为HF的患者和61例对照组的血BNP、cTnI、T3水平。评价各指标的敏感性和特异性,分析3项指标联合检测的诊断价值。结果HF组与对照组、HF组不同心功能分级问的BNP、cTnI、T3水平比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。HF组3项指标联合检测明显高于单项检测（P〈0．05）。结论联合检测血BNP、cTnI、T3对HF早期诊断、治疗、判断严重程度具有重要临床意义。     

TAP联合S-AMY、LPS、CRP对急性胰腺炎早期诊断价值

目的：探究胰蛋白酶激活肽(trypsin activating peptide, TAP)联合血淀粉酶(serum amylase,S-AMY)、脂肪酶(lipase, LPS)、C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)对急性胰腺炎早期诊断价值。方法：选取2017-03～2019-04就诊本院的急腹症原因待查患者240例,采集患者S-AMY、LPS、CRP及TAP水平,依据患者最终确诊结果,将急性胰腺炎早期患者纳入胰腺炎组(依据患者症状严重程度分为中重型胰腺炎组、轻型胰腺炎组2个亚组),其余患者纳入非胰腺炎组,比较S-AMY、LPS、CRP联合TAP与否的临床诊断差异及早期诊断效能。结果：比较轻度组、中度组、重度组、非胰腺炎组患者的TAP水平均存在显著差异(P<0.01);S-AMY、LPS在非胰腺炎组患者与其余3组间均存在显著差异(P<0.05);且LPS在轻度、重度组间比较存在显著差异(P<0.05);CRP在轻度组、中度组、重度组间存在显著差异(P<0.05);从胰腺炎诊断方面看,增加TAP检查并未提升诊断的灵敏度及特异性,但对于重症胰...     

心脏型脂肪酸结合蛋白及缺血修饰清蛋白联合检测对早期急性心肌梗死的诊断价值

目的 探讨心脏型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）和缺血修饰清蛋白（IMA）联合检测在急性心肌梗死（AMI）早期诊断中的价值.方法 结合临床检查,将2011年3月至2012年1月152例胸痛患者分为AMI胸痛患者组（A组,85例）、非AMI胸痛患者组（B组,67例）,并选取80例健康者作为对照组（C组）.采用免疫透射比浊法、游离钴比色法测定所有样本的IMA、H-FABP、肌钙蛋白I（cTnI）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）及肌红蛋白（MYO）水平,比较A、B、C组入院时5项指标阳性率;A、B组胸痛发作后3、6 h H-FABP、IMA指标阳性率;A组以上5项指标在胸痛发作后3、6、12、24 h对AMI诊断的阳性率以及A组患者胸痛发作3 h各项指标单独检测及H-FABP、IMA联合检测诊断AMI的灵敏度、特异度.结果 A组胸痛发作后6 h时IMA对AMI诊断的阳性率最高,为97.6%（83/85）,同时在胸痛发作后3 h和6 h时,H-FABP和IMA指标中A组阳性率明显高于B组阳性率,差异有统计学意义（P＜0.05）;A组在胸痛发作后3 h单独检测5项指标,发现IMA的灵敏度最高（94.1%）,H-FABP的特异度最高（96.0%）,H-FABP、IMA联合检测诊断AMI的敏感度、特异度分别为100.0%、99.5%.结论 H-FABP、IMA均为AMI检测的敏感性指标,H-FABP、IMA联合检测对AMI的早期诊断具有较高的灵敏度和特异度,可以减少误诊.     

血清淀粉酶、降钙素原联合 C反应蛋白在急性胰腺炎诊断中的意义

目的：探讨联合检测血清淀粉酶（ AMY）、C反应蛋白（ CRP）和降钙素原（ PCT）对急性胰腺炎（ AP）早期诊断的意义。方法分别检测60例轻型胰腺炎（ MAP）患者和9例重型胰腺炎（ SAP）患者和48例健康人的血清AMY、CPR、PCT水平,比较各组结果。同时,对单项指标和联合检测指标进行灵敏度、特异度的比较,并通过受试者工作特征曲线（ ROC曲线）分析其诊断价值。结果 AP患者血清中的CRP水平高于对照组,且入院时SAP患者血液中的CRP比MAP患者高（P＜0．05）,ROC曲线中血清AMY、PCT的曲线下面积（ AUC）较高,三项指标联合检测对AP的诊断效果最佳。结论联合检测AMY、CRP和PCT可提高AP诊断的灵敏度。     

血清C-反应蛋白联合血脂检测在冠心病中的诊断价值

目的探讨血清C-反应蛋白联合血脂检测对冠心病诊断的临床价值。方法以65例冠心病患者作为观察组,以60例正常体检者为对照组,用不同方法分别检测两组血清C-反应蛋白和血脂系列等生化指标。结果观察组CRP、TG、TC、LDL-C水平明显高于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）,观察组H DL-C水平明显低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 C-反应蛋白是冠心病的独立危险因素,与血脂联合检测对冠心病的早期诊断具有重要意义。     

动态检测外周血SAA Ghrelin NLR在急性胰腺炎病情评估中的价值

目的 探讨外周血中淀粉样蛋白A（SAA）、胃饥饿素（Ghrelin）、中性粒细胞与淋巴细胞计数的比值（NLR）水平对急性胰腺炎（AP）患者早期病情严重程度的评估价值。方法 选择2018年9月至2019年9月自安徽医科大学第二附属医院出院且符合纳入及排除标准的所有AP患者,根据住院期间病情并结合相关诊断标准分为轻症AP和非轻症AP（中度重症AP或重症AP）,然后随机抽取轻症胰腺炎者50例为轻症组、非轻症胰腺炎者50例为非轻症组,比较两组患者入院时一般临床资料的差异及入院后第1、3、7天时血清SAA、Ghrelin、外周血NLR水平的差异,使用ROC曲线评估上述指标早期诊断非轻症AP的效能。结果 两组患者性别、年龄、病因、体质指数未见明显差异性（P>0.05）,入院第1天的白细胞、血清钙离子、血清淀粉酶等指标均无明显差异（P>0.05）,非轻症组患者在入院第1天时的血清C-反应蛋白水平及入院后第1、3、7天时的SAA、Ghrelin、NLR均高于轻症组（P<0.05）。ROC分析显示：SAA的曲线下面积（AUC）、灵敏度、特异度分别为0.843、81.9%和80.4%,NLR的AUC、灵敏度与特异度分别为0.823、74.5%和68.2%,Ghrelin的AUC、灵敏度与特异度分别为0.813、77.6%和73.0%,3指标联合应用的AUC、灵敏度与特异度为0.905、84.0%和84.0%。结论 血清SAA、Ghrelin及外周血NLR早期诊断非轻症AP均有一定价值,3者联合可提高诊断效能。     

急性胰腺炎血清淀粉酶、脂肪酶、C反应蛋白检验的应用与诊断价值评定

目的探析血清淀粉酶(S-Amy)、脂肪酶(Lipase)、C反应蛋白(CRP)在急性胰腺炎(AP)诊断中的应用与价值,为后续临床应用奠定基础。方法回顾性选取惠州市第三人民医院2019年10月至2020年10月收治的AP患者90例为研究对象,按照其严重程度分为轻型组(MAP组,30例)与重型组(SAP组,60例),同时选取50例非急性胰腺炎性急腹症(NAA组)患者,以及50例健康体检者作为对照组。对比分析患者组间S-Amy、Lipase、CRP等生化指标的差异,同时通过分析三项指标单项及联合应用诊断AP的灵敏度、特异度与符合率鉴定三种指标的临床诊断价值。结果比较三组患者S-Amy、Lipase、CRP水平,其中SAP患者和MAP明显高于NAA组和对照组,差异有统计学意义(P 0.05),NAA组的检查结果高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。MAP组与SAP组Lipase与S-Amy指标比较,差异无统计学意义(P 0.05),MAP组的CRP显著高于SAP组,差异有统计学意义(P 0.05);单项检测结果其符合率均低于65.00%,两两联合检测时准确率均提高至75.00%以上,三者联合检测符合率高达88.89%。结论在诊断AP时进行S-Amy、Lipase、CRP检测,尤其是三者联合检测可以对患者早期病情进行有效的预判,从而为合理的治疗方案奠定基础,值得临床广泛推广使用。     

CA125和CA153联合检测对乳腺癌的诊治价值

目的 探讨肿瘤标志物CA125和CA153对乳腺癌诊断和疗效监测的价值.方法 采用电化学发光法对乳腺癌170例、乳腺良性疾病102例及健康体检者153例的血清进行CA125和CA153联合检测,并对乳腺癌80例术后第3天、1周、2周和1个月的CA125和CA153的水平进行监测.应用ROC曲线对各指标进行分析.结果 乳腺癌组CA153、CA125均明显高于乳腺良性疾病组与正常对照组（P ＜0.05）;CA153、CA125两项联合检测,其灵敏度为79.41％、准确度为87.53％、阴性预测值为87.13％,与单项指标比较差异均有统计学意义（P＜0.05）.CA153、CA125两项肿瘤标志物单独检测时,CA153的ROC曲线下面积（AUC）为0.823较CA125大;两项联合指标的AUC达0.876,大于各单项肿瘤标志物（P＜0.05）.结论 CA153、CA125是乳腺癌的肿瘤相关性标志物,CA153对于乳腺癌的诊断价值更大.两项指标联合检测优于单一的肿瘤标志物检测,可提高诊断乳腺癌的正确性.CA153、CA125亦可用于乳腺癌患者术后疗效的观察.     

急性胰腺炎患者实验室指标与疾病严重程度的关系

摘要： 目的 探讨急性胰腺炎（AP）患者血钙、尿素氮（BUN）、D-二聚体、C-反应蛋白（CRP）、纤维蛋白原及淀粉酶水平与疾病严重程度的关系。 方法 114 例 AP 患者中轻度 AP（MAP 组）70 例, 中度 AP（MSAP 组）18 例, 重度 AP （SAP 组）26 例, 比较各组实验室指标水平, 并分析各指标与急性生理学与慢性健康评估系统Ⅱ（APACHE Ⅱ）评分的相关性; ROC 曲线分析 CRP、D-二聚体、纤维蛋白原诊断 SAP 的敏感性。 结果 MSAP 组、SAP 组 BUN、CRP、D-二聚体、纤维蛋白原和 APACHE Ⅱ 评分均高于 MAP 组, 血钙低于 MAP 组; SAP 组 APACHE Ⅱ 评分高于 MSAP 组（P＜ 0.05）; 各组间血淀粉酶差异无统计学意义。 APACHE Ⅱ 评分与 CRP、D-二聚体、纤维蛋白原呈正相关（r 分别是 0.407、0.404、0.245, 均 P＜ 0.05）, 与血钙呈负相关（r= -0.333, P＜ 0.05）。 ROC 曲线显示 CRP 诊断 SAP 曲线下面积最大为 0.752（95%CI 为 0.644～ 0.860）, cut-off 值是 74.45 mg/L, 灵敏度为 86.4%, 特异度为 68.2%。 结论 联合监测 BUN、凝血指标、CRP、血钙等实验室指标, 有助于综合评价 AP 患者的病情, 改善患者的预后。     

5’-核苷酸酶等4项血清酶学指标联合检测对肝胆疾病的诊断价值

目的探讨联合检测血清5’-核苷酸酶（5＇-NT）、亮氨酸氨基肽酶（LAP）、γ-谷氨酰转移酶（GGT）和碱性磷酸酶（ALP）在肝胆疾病诊断中的价值。方法应用全自动生化分析仪检测238例肝胆疾病患者和93例健康成人血清5＇-NT、LAP、GGT和ALP活性,并对检测结果进行统计分析。结果各肝胆疾病组患者4项血清酶学指标均明显高于正常对照组;血清5＇-NT活性以淤胆性肝炎和原发性肝癌组升幅最大;血清LAP、ALP活性以淤胆性肝炎组升幅尤为显著;血清GGT活性以原发性肝癌组升幅尤为显著。结论联合检测血清5’-NT、LAP、GGT和ALP活性对提高肝胆疾病尤其是胆汁淤积的诊断效率和明确鉴别诊断有重要意义。     

血清炎症相关因子在急性胰腺炎患者的表达及临床意义

目的 探讨血清炎症相关因子在急性胰腺炎(AP)患者的表达及临床意义.方法 选取145例A P患者分为轻症组(M A P组,46例)、中重症组(M S A P组,51例)和重症组(S A P组,48例),另选取健康体检者50例为对照组.采用ELISA法检测各组外周血促炎因子(IL-1β、IL-6、TNF-α)和抑炎因子[细胞因子信号传导抑制蛋白3(SOCS3)、IL-10].检测并比较四组血生化指标WBC、C反应蛋白(CRP)、淀粉酶(AMY)、脂肪酶(LIP)、降钙素原(PCT)、ALT、AST、BUN和Cr水平.结果 与对照组比较,MAP组、MSAP组和SAP组WBC、CRP、AMY、LIP、PCT、ALT、AST、BUN、Cr等血清生化指标和IL-1β、IL-6、TNF-α促炎因子水平均升高,且随着疾病严重程度而增加(P<0.05).与对照组比较,MAP组、MSAP组和SAP组SOCS3、IL-10表达均升高(P<0.05),且随疾病严重程度增加而表达上调,MSAP组表达最高(P<0.05);SAP组SOCS3和IL-10表达较MSAP组下调(P<0.05).结论 AP患者促炎及抑炎因子均显著升高,血清炎症相关指标参与了AP发病过程,检测其变化对病情判断有重要参考价值.     

降钙素原检测在肝硬化自发性细菌性腹膜炎诊疗中的意义

目的：检测肝硬化患者血清、腹水降钙素原（PCT）水平,探讨血清、腹水 PCT 检测对自发性细菌性腹膜炎（SBP）的诊断价值。方法将肝硬化患者分为肝硬化 SBP 组（19例）、肝硬化腹水非 SBP 组（36例）及健康对照组3组（30例）,应用电化学发光免疫法分别测定肝硬化 SBP 组患者在入院后24 h 内、抗菌药物使用前及抗生素有效治疗7 d 后血清、腹水 PCT 水平,同时行血常规、肝肾功能、凝血功能检查。肝硬化腹水非 SBP 组一次性采血及抽腹水测定以上指标。结果SBP 组腹水与 SBP 组血清 PCT 水平比较（同一时间点）,差异均有统计学意义（P ＜0．05）。SBP 组血清和腹水中 PCT 水平与非 SBP 组及对照组血清和腹水中 PCT 水平比较差异均有统计学意义（P ＜0．01）。SBP 组治疗前后血清、腹水 PCT 水平比较均有统计学意义（P ＜0．05）。结论血清及腹水中 PCT 水平检测可作为肝硬化SBP 早期诊断、疗效判定的重要指标;且腹水检测敏感度优于血清检测。     

血清CA153、TSGF联合检测对乳腺癌的诊断价值

目的研究血清癌相关糖蛋白抗原（CA153）、恶性肿瘤特异生长因子（TSGF）在乳腺癌诊断中联合应用的价值。方法收集患者静脉血标本,乳腺癌患者60例,乳腺良性疾病患者40例,健康对照组30例,应用酶联免疫吸附试验法（ELISA）检测TSGF,电化学发光法检测CA153含量。结果乳腺癌组2项指标均明显高于健康对照组,2项标志物联合检测的敏感性和诊断准确性均比单项检测高,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论 CA153和TSGF对乳腺癌的诊断有一定价值,两者联合检测可以明显提高乳腺癌患者诊断的准确性及敏感性。