血清GP73及AFP-L3检测在原发性肝癌诊断中的意义

目的探讨高尔基体蛋白73(GP73)及甲胎蛋白异质体(AFP-L3)在原发性肝癌(PHC)诊断中的应用价值。方法分别采用酶联免疫吸附试验和亲和吸附法法检测68例PHC患者、42例肝硬化患者以及40例健康体检者血清GP73以及AFP-L3的含量,计算AFP-L3占总AFP的比率。结果检测血清GP73诊断PHC的临界值为123.8μg/L,曲线下面积为0.909,95%可信区间为0.835～0.957,诊断灵敏度为72.1%,特异度为91.4%;血清AFP-L3诊断PHC临界值为10.53%,曲线下面积0.885,95%可信区间为0.826～0.940,诊断灵敏度为70.6%,特异度为93.9%;PHC组血清GP73及AFP-L3含量明显高于肝硬化组及对照组(P<0.05)。与GP73及AFP-L3单项检测比较,二者联合检测可明显提高PHC诊断的灵敏度、阴性预测值以及总有效率(P<0.05),而特异度和阳性预测值无显著性差异(P>0.05)。结论 GP73及AFP-L3含量在PHC患者血清中明显增高,且二者联合检测可提高PHC诊断效率,可作为PHC诊断的血清标志物。     

酶联免疫吸附试验检测甲胎蛋白异质体对原发性肝癌的诊断价值

目的探讨酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清甲胎蛋白异质体(AFP-L3)含量对原发性肝癌(PLC)的诊断价值。方法选择2011年3月-11月门诊或住院的137例患者临床检测甲胎蛋白(AFP)为阳性的肝病患者血清,应用上海逸峰生物科技有限公司提供的ELISA法AFP-L3检测试剂盒检测AFP-L3浓度,137例中男98例,女39例,年龄28～77岁。其中PLC 92例,良性肝病45例,后者包括肝硬化37例、慢性肝炎8例。分析PLC组与良性肝病组AFP-L3浓度差异,运用受试者工作特征曲线(ROC)分析AFP-L3含量在PLC鉴别诊断中的价值。结果 PLC组AFP-L3浓度[(109.04±62.51)ng/mL]明显高于良性肝病组[(25.96±49.43)ng/mL,两组差异有统计学意义(t=8.28,P<0.001)。ROC分析结果显示,曲线下面积为0.819,以AFP-L3浓度37.89 ng/mL为临界值,分析92例PLC患者与45例良性肝病患者AFP-L3浓度异常的灵敏度为83.69%,特异度为88.88%,阳性预测值为93.90%(77/82),阴性预测值为72.72%(40/55),诊断准确度为85.40%。结论应用简便快速的ELISA法检测AFP-L3浓度在PLC与良性肝病鉴别诊断中具有较高的临床价值,便于临床推广。     

不同 AFP 浓度下 AFP-L3与 GPC-3在原发性肝癌中的表达分析

目的：分析在不同甲胎蛋白(AFP)浓度下,甲胎蛋白异质体3(AFP-L3)、磷脂酰蛋白聚糖-3(GPC-3)在原发性肝癌(PHC)诊断中的表达,为 PHC 的诊断提供参考。方法以240例门诊、住院患者及体检者为研究对象,检测其血清 AFP、AFP-L3及 GPC-3水平;根据血清 AFP 水平分为阴性组(0≤AFP<20 ng/mL)、低浓度组(20≤AFP<400 ng/mL)和高浓度组(AFP≥400 ng/mL),比较3组 AFP-L3和 GPC-3水平,以及 AFP-L3、GPC-3单独与联合检测对 PHC 的诊断效能。结果低浓度组、高浓度组血清 AFP-L3与 GPC-3水平均高于阴性组,且高浓度组血清 AFP-L3与 GPC-3水平高于低浓度组,差异均有统计学意义(P <0.05)。AFP-L3与 GPC-3联合检测诊断 PHC 的灵敏度、特异度和准确度分别为84.4%、95.9%、93.8%,均高于 AFP-L3、GPC-3单独检测。结论联合检测 AFP-L3和 GPC-3可提高对 PHC 的诊断灵敏度、特异度和准确度,对 PHC 诊断具有重要的临床意义。     

GP73、AFP-L3、TIP30联合检测对乙型肝炎源性肝癌肝硬化的诊断价值

目的探究血清高尔基体蛋白73(GP73)、甲胎蛋白异质体3(AFP-L3)、Tat结合蛋白30(TIP30)联合检测对乙型肝炎源性肝癌、肝硬化的诊断价值。方法收集乙型肝炎病毒携带患者血清标本150份,其中慢性乙型肝炎患者50例、肝硬化患者50例、原发性肝癌患者50例,及另外健康对照者血清标本40份。用酶联免疫分析定量检测各组人群血清GP73、TIP30水平,微量离心柱分离AFP-L3,电化学发光法测定血清总AFP和分离洗脱液中AFP-L3水平,并计算AFP-L3/AFP比例。结果随着慢性乙型肝炎、肝硬化、肝癌的进程,GP73、AFP-L3水平呈现上升趋势,而TIP30呈下降趋势。GP73、AFP-L3、TIP30对乙型肝炎源性肝硬化的诊断临界值分别为0.72IU/mL、9.81%、6.89ng/mL,单项TIP30诊断乙型肝炎源性肝硬化的灵敏度、特异度和曲线下面积最高,分别为70.00%(35/50)、67.78%(61/90)和0.747;联合检测GP73、AFP-L3、TIP30诊断乙型肝炎源性肝硬化的灵敏度、特异度及曲线下面积为80.00%(40/50)、75.55%(68/90)和0.767。肝癌组与对照组、肝炎组、肝硬化组血清GP73、AFP-L3、TIP30水平比较,差异均有统计学意义(P0.01)。GP73、AFP-L3、TIP30对乙型肝炎源性肝癌的诊断临界值分别为1.13IU/mL、12.40%、3.50ng/mL;单项TIP30诊断乙型肝炎源性肝癌灵敏度、特异度和曲线下面积最高,分别为70.00%(35/50)、77.14%(108/140)和0.936;联合检测GP73、AFP-L3、TIP30诊断乙型肝炎源性肝癌灵敏度、特异度及曲线下面积为92.00%(45/50)、91.43%(128/140)和0.977。结论单独检测TIP30对乙型肝炎源性肝硬化和肝癌的诊断价值较高,GP73、AFP-L3、TIP30联合检测可提高诊断价值,用于乙型肝炎源性肝硬化、肝癌辅助检测。     

AFP、AFP-L3/AFP、PIVKA-Ⅱ联合检测对原发性肝癌的诊断价值

目的 探讨血清甲胎蛋白(AFP)、甲胎蛋白异质体与甲胎蛋白比值(AFP-L3/AFP)、异常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)联合检测对原发性肝癌的诊断价值.方法 选取2019年4月至2020年4月在该院住院的原发性肝癌患者50例作为原发性肝癌组,良性肝病患者(包括急、慢性肝炎,肝硬化,继发性肝癌等)50例作为良性肝病组.采用德国西门子ADVIA Centaur XP全自动化学发光免疫分析仪检测血清AFP、AFP-L3水平,采用日本富士Lumipulse G1200全自动免疫分析仪检测PIVKA-Ⅱ水平.采用受试者工作特征(ROC)曲线分析AFP、AFP-L3/AFP、PIVKA-Ⅱ单独及联合检测对原发性肝癌的诊断价值.结果 原发性肝癌组患者血清AFP、AFP-L3/AFP、PIVKA-Ⅱ水平明显高于良性肝病组,差异有统计学意义(P<0.05).血清AFP单独检测诊断原发性肝癌的灵敏度为64.00％,特异度为48.00％;AFP-L3/AFP单独检测诊断原发性肝癌的灵敏度为84.00％,特异度为90.00％;PIVKA-Ⅱ单独检测诊断原发性肝癌的灵敏度为76.00％,特异度为84.00％;AFP、AFP-L3/AFP、PIVKA-Ⅱ联合诊断原发性肝癌的灵敏度为94.00％,特异度为78.00％.ROC曲线分析结果显示,血清AFP、AFP-L3/AFP、PIVKA-Ⅱ单独检测及三者联合检测的曲线下面积分别为0.581、0.843、0.770、0.905.结论 血清AFP、AFP-L3/AFP、PIVKA-Ⅱ联合检测可提高原发性肝癌诊断的灵敏度和特异度.     

AFP-L3与GPC-3联合检测对原发性肝癌的诊断价值

目的：探讨甲胎蛋白异质体3（AFP-L3）和磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3（GPC-3）联合检测对原发性肝癌（PHC）的诊断价值。方法采用免疫组织化学法和酶联免疫法检测原发性肝癌（PHC组34例）、肝硬化（LC组25例）和病毒性肝炎（VH组27例）患者肝组织和血清AFP-L3和GPC-3的表达水平,同期选择30例门诊正常体检者作为对照组。观察各组肝组织和血清AFP-L3和GPC-3的表达水平,并比较AFP-L3和GPC-3单一和联合检测PHC的阳性率。结果 PHC组肝组织及血清AFP-L3和GPC-3表达水平均明显高于其他各组（P＜0.05）,AFP-L3和GPC-3单项检测PHC的阳性率分别为70.6%、79.4%,两种指标联合检测PHC的阳性率可至85.3%。结论 AFP-L3和GPC-3联合检测可提高PHC阳性率,对早期PHC诊断具有重要的临床意义。     

AFP、AFP-L3、DKK1联合检测对原发性肝癌的诊断价值

目的：分析3种肿瘤标志物甲胎蛋白（AFP）、甲胎蛋白异质体（AFP-L3）、分泌型蛋白Dickkopf-1（DKK1）单独或联合检测原发性肝癌（PHC）的临床意义。方法采用电化学发光法检测 PHC 组、良性肝病组和健康对照组血清 AFP 水平;采用亲和吸附层析法检测 AFP-L3水平,计算 AFP-L3在 AFP 中比例;采用 ELISA 试剂盒检测血清标本中 DKK1水平。结果单独检测 PHC 患者的3种肿瘤标志物,AFP、AFP-L3、DKK1灵敏度分别为60．9％、76．8％、69．6％,特异度分别为88．7％、91．5％、95．8％。3项指标联合检测的灵敏度是91．3％,特异度是87．3％,与单项指标检测相比差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论AFP 、AFP-L3、DKK1的联合检测能提高 PHC 血清学检测的灵敏度和特异度,在 PHC 诊断方面比目前大多数传统的组合方法更准确。     

血清AFP、AFP-L3与PIVKAⅡ联合检测在原发性肝癌诊断中的应用

目的探讨血清甲胎蛋白(AFP)、AFP异质体(AFP-L3)及异常凝血酶原Ⅱ(PIVKAⅡ)单独和联合检测对原发性肝癌(PHC)的诊断价值。方法收集该院62例PHC患者、99例良性肝病患者(对照组)血清,分别进行AFP、AFP-L3和PIVKAⅡ的检测,并采用受试者工作特性曲线(ROC)分析三者在PHC诊断中的价值。结果经Mann-Whitney U检验,PHC组AFP、AFP-L3和PIVKAⅡ三项指标检测结果与对照组比较差异均具有统计学意义(Z值分别为3.87、6.87、4.89,P0.05);AFP、AFP-L3和PIVKAⅡ单独检测PHC的灵敏度分别为69%、63%、85%,特异度分别为84%、92%、75%,其中PIVKAⅡ诊断PHC的灵敏度高于AFP、AFP-L3(χ2值分别为4.15和5.76,P0.05),AFP-L3诊断PHC的特异度优于AFP和PIVKAⅡ(χ2值分别为4.87和5.96,P0.05),而且三者联合检测诊断PHC灵敏度可达90%,特异度可达95%;AFP、AFP-L3和PIVKAⅡ单独运用诊断PHC的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.898(95%CI:0.845~0.951)、0.915(95%CI:0.862~0.968)、0.938(95%CI:0.887~0.989),血清PIVKAⅡ用于诊断PHC的诊断价值优于AFP。结论 AFP、AFP-L3和PIVKAⅡ对诊断PHC具有重要意义,且三者联合检测可大大提高PHC诊断的特异度和灵敏度。     

甲胎蛋白异质体比率在原发性肝癌鉴别诊断中的应用

目的探讨甲胎蛋白异质体比率(AFP-L3%)在乙型肝炎感染原发性肝癌和良性肝病鉴别诊断中的应用。方法慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染108例,其中原发性肝癌50例、肝硬化42例、慢性肝炎16例。运用化学发光法检测甲胎蛋白(AFP)及AFP-L3水平,计算AFP-L3%。结果以AFP≥400ng/mL作为原发性肝癌诊断阈值时,灵敏度及特异度分别为36%、84%;以AFP-L3%≥10%作为原发性肝癌诊断阈值时,灵敏度及特异度分别为62%、83%。结论 AFP-L3%更能区分原发性肝癌和良性肝病。临床上可结合AFP-L3%作为鉴别诊断HBV感染原发性肝癌和良性肝病的指标。     

肝癌和肝病患者血清甲胎蛋白异质体的检测及临床意义

目的探讨甲胎蛋白异质体（AFP-L3）检测在肝癌鉴别诊断中的意义。方法应用微量离心柱法分离检测小扁豆凝集素结合型AFP-L3的含量,同时检测血清中AFP总含量,由此得出AFP-L3的百分含量（AFP-L3%）。结果以AFP-L3%〉10%作为阳性判断标准,27例肝癌患者血清AFP-L3阳性率为70%,肝硬化和慢性肝炎AFP-L3%分别为10%和9.6%,肝癌AFP-L3%水平明显高于肝硬化和慢性肝炎（P〈0.01）;以AFP〉25ng/ml作为阳性判断标准,肝癌、肝硬化和慢性肝炎患者血清中AFP阳性率分别为78%、60%和55%;以AFP、AFP-L3%作为诊断肝癌指标的灵敏度分别是78%、70%,特异度分别是43%、90%。结论 AFP-L3%能有效区分肝癌和慢性肝病,弥补肝癌诊断的不足,具有一定的临床实用价值。     

多指标联合检测对原发性肝癌的诊断价值分析

目的探讨血清甲胎蛋白异质体L3(AFP-L3)、甲胎蛋白(AFP)、铁蛋白(SF)、β2微球蛋白(β2-MG)联合检测对原发性肝细胞癌(PHC)的诊断价值。方法采用电化学发光免疫分析法及AFP-L3亲和吸附离心管法检测健康者及PHC、乙型病毒性肝炎(简称乙肝)后肝硬化、乙肝患者血清AFP-L3、AFP、SF、β2-MG水平。结果 PHC患者血清AFP-L3、AFP、SF、β2-MG水平高于其他各组(P<0.05)。AFP-L3、AFP、SF、β2-MG单项检测对PHC的诊断灵敏度分别为75%、62%、42%、84%,特异度分别为97%、92%、68%、71%,联合检测的诊断灵敏度为94%。结论 AFP-L3、AFP、SF、β2-MG联合检测可明显提高PHC诊断率,AFP-L3检测可提高AFP<400μg/L的PHC患者诊断率。     

甲胎蛋白异质体在肝细胞癌早期诊断中的价值

目的探讨甲胎蛋白异质体（AFP—L3）在肝细胞癌（hepatocellular carcinoma,HCC）早期诊断中的价值。方法选择186例甲胎蛋白（α-Fetoprotein,AFP）水平为20～400ng／ml肝病患者的血清,应用微量凝集素亲和吸附离心管分离、洗脱获得AFP-L3,用化学发光免疫分析法检测AFP和AFP．L3含量,计算AFP—L3占血清AFP的百分比即AFP—L3百分数。结果HCC患者血清中AFP—L3水平及AFP—L3百分数明显高于慢性肝炎（chronichepatitis,cn）和肝硬化（1ivercirrhosis,LC）患者（P〈0．01）;以AFP—L3百分数≥10％为阳性,HCC患者AFP-L3的阳性率明显高于CH和LC患者。AFP-L3百分数诊断HCC的灵敏度是71．43％,特异度是92．36％。结论检测血清中AFP-L3水平对早期HCC的诊断有重要价值。     

微量离心柱法检测肝癌患者血清甲胎蛋白异质体临床意义分析

目的：探讨微量离心柱法检测血清甲胎蛋白（AFP）异质体（AFP-L3）在肝癌诊断及良、恶性肝病鉴别诊断中的临床应用价值。方法选择2011年6月至2012年10月于阳山县人民医院就诊的原发性肝癌（PLC）患者80例（PLC组）、肝硬化患者66例（肝硬化组）和慢性肝炎患者54例（慢性肝炎组）作为研究对象,应用国产微量离心柱法试剂分离纯化血清AFP-L3,采用化学发光法检测血清AFP和AFP-L3水平,并计算 AFP-L3在总AFP中所占比例（AFP-L3％）。结果PLC组患者血清AFP、AFP-L3％水平均高于肝硬化组和慢性肝炎组（P＜0．05）。以AFP＞25 ng/mL ,AFP-L3％≥10％作为阳性判断标准,PLC组患者血清AFP阳性率高于肝硬化组和慢性肝炎组,且PLC组患者血清AFP-L3％阳性率亦明显高于肝硬化组和慢性肝炎组（P＜0．05）,但具有不同血清AFP水平的PLC患者之间,血清AFP-L3％水平和阳性率比较差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论微量离心柱法检测血清AFP-L3％在肝癌的早期诊断和良、恶性肝病的鉴别诊断中具有重要价值。     

AFP-L3、GP73、GPC3联合检测在原发性肝癌诊断中的应用价值

目的：探讨3项血清肿瘤标志物甲胎蛋白异质体3（AFP-L3）、高尔基体蛋白73（GP73）和磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3（GPC-3）联合检测在原发性肝癌（PHC）诊断中的临床价值。方法采用酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测PHC组34例,肝硬化组20例,慢性乙型肝炎组20例,其他肿瘤组37例血清AFP-L3、GP73、GPC-3的表达水平,同期选择20例门诊健康体检者作为对照组。对各指标表达情况进行比较和分析。结果 PHC组AFP-L3、GP73、GPC-3表达水平明显高于对照组和其他肿瘤组,差异有统计学意义（P＜0．05）;3项标志物单项检测PHC的ROC曲线下面积分别为0．909、0．832、0．817;两两联合检测ROC曲线下面积分别为0．935、0．945、0．912,3项指标联合检测PHC的ROC曲线下面积可高达0．960。结论联合检测AFP-L3、GP73和GPC-3可提高PHC的检出率,对PHC的早期诊断具有重要的临床意义。     

GP73在肝癌早期诊断中的应用价值

【目的】探讨高尔基体蛋白73（GP73）作为一个原发性肝癌早期诊断的血清标志物的价值。【方法】采用酶联免疫吸附试验定量测定103例原发性肝癌、49例乙型病毒肝炎患者和50名健康人的血清GP73的水平。【结果】肝癌组中血清GP73的水平显著高于肝炎纽及健康对照组（P〈0．05）。通过ROC曲线确定诊断肝癌的GP73临界值为】13．2μg／L,和甲胎蛋白（AFP）的临界值为13．3μg／L时,GP73和AFP单项检测的敏感度分别为68．0%和56．3％,特异度分别为94．8％和91．8％,两者联合检测的敏感度为80．6％,特异性为89．9％。在血清AFP浓度低于7μg／L的肝癌患者中,有52％（17／33）的患者血清GP73浓度高于临界值。【结论]GP73高表达于肝癌患者的血清中,可能成为肝癌早期诊断的一个更好的血清标志物,与AFP联合检测可有效的提高肝癌诊断的敏感度,特别有助于APF阴性肝癌患者的诊断。     

GP73、AFP-L3和AFP联合检测在原发性肝癌诊断中的价值

[目的]探讨高尔基体蛋白73（golgi protein 73,GP73）、甲胎蛋白异质体L3 （alpha-fetoprotein-L3,AFP-L3）和甲胎蛋白（alpha-fetoprotein,AFP）联合检测在原发性肝癌（PHC）诊断中的应用.[方法]选取2012年2月至2013年10月在本院就诊患者112例,其中PHC组55例,肝炎组25例,肝硬化组32例,另选择肝脏功能正常者20例作为对照组.用酶联免疫法检测患者血清中GP73浓度,化学发光法检测AFP和AFP-L3的浓度,并计算AFP-L3在AFP中所占比例.[结果]GP73、AFP-L3与AFP在对照组、肝硬化组、肝炎组的表达水平均低于PHC组,且差异有统计学意义（P＜0.01）;使用GP73＋ AFP与AFP-L3＋ AFP对PHC诊断的灵敏度高于单独使用AFP（92.7％ vs 70.9％,P＜0.01;89.1％ vs 70.9％,P＜0.05）,而特异性基本无变化.[结论]联合检测GP73、AFP-L3和AFP,能提高对PHC的早期诊断率,对临床工作有重要指导意义.     

血清3项肿瘤标志物联合检测在原发性肝癌诊断中的意义

目的：探讨血清a-l-岩藻糖苷酶（AFU）、高尔基体糖蛋白73（GP73）和甲胎蛋白（AFP）在原发性肝癌（PHC）诊断中的临床意义。方法采用化学比色速率法、酶联免疫吸附试验和直接化学发光法测定32例PHC患者、42例肝良性疾病患者、50例健康对照者血清AFU、GP73和AFP水平,并进行比较。结果 PHC组患者血清AFU、GP73、AFP水平[（789．4±475．2）mol/L、（205．5±50．8）μg/L、（977．3±637．4）ng/mL]高于肝良性疾病组[（378．3±127．9）mol/L、（77．5±28．9）μg/L、（6．09±1．57）ng/mL]和健康对照组[（347．8±119．6）mol/L、（33．5±7．5）μg/L、（4．17±1．26）ng/mL],差异有统计学意义（P＜0．01）。以血清AFU、GP73、AFP水平为指标,检测PHC患者的敏感性、特异性分别为75．1％、73．4％、62．2％;86．8％、67．5％、97．8％,3项联合检测的敏感性、特异性分别为93．4％、85．4％。结论3项指标联合检测,可显著增加阳性检出率,有助于PHC的诊断、病情变化判别及治疗效果观察。     

小扁豆凝集素结合型甲胎异质体在肝癌诊断中的意义

目的探讨小扁豆凝集素结合型甲胎蛋白异质体（AFP-L3）在良恶性肝病鉴别诊断的临床价值。方法应用装有耦联了小扁豆凝集素（LCA）的微量离心柱分离185例肝病患者的AFP-L3,用时间分辨荧光免疫检测血清AFP和AFP-L3含量,计算AFP-L3％。结果肝细胞癌患者的AFP-L3％明显高于其他肝病患者（χ^2=29．329,P〈0．001）;AFP、AFP-L3％检测肝细胞癌在ROC曲线下的面积AUC分别为0．407和0．841;以AFP-L3％≥12．6％作为诊断标准,AFP-L3诊断肝细胞癌敏感性和特异性分别为83．3％和86．3％。结论AFP-L3对肝细胞癌诊断准确度明显高于AFP,微量离心梓法柃测AFP-L3在良恶性肝脏病变鉴别诊断中具有重要临床价值。