免疫球蛋白在肝病患者血清检测中的应用价值

目的 探讨免疫球蛋白在肝病患者血清检测中的临床应用价值.方法 选取肝病患者150例,根据疾病类型分为急性肝炎组、慢性肝炎组与肝硬化组3组,并随机选取健康体检者50例作为对照组,采用IMMAGE双光径免疫浊度分析仪检测其IgG、IgM及IgA.结果 急性肝炎组患者的IgM显著高于对照组(P＜0.05),而IgG、IgA与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);慢性肝炎组患者的IgG、IgM显著高于对照组(P＜0.05),而IgA与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);肝硬化组患者的IgG、IgM显著高于对照组(P＜0.05),而IgA与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血清中免疫球蛋白在急性肝炎、慢性肝炎与肝硬化等肝病中可作为检查患者病情变化的有效指标之一,对于诊断肝病在临床上有着重要的应用价值.     

肝病患者血糖异常水平对病情预后的临床分析

目的观察肝病患者的血糖异常变化情况,探讨高血糖水平、低血糖水平与疾病的严重程度、预后的相关性。方法分析313例肝病患者的空腹血糖水平,评价其临床意义。结果急性肝炎组、慢性肝炎组和肝硬化组血糖平均水平均高于正常对照组(P<0.05～0.01),重型肝炎组低于正常对照组(P<0.01)。急性肝炎组与慢性肝炎组、肝硬化组比较,慢性肝炎组与肝硬化组比较,重型肝炎组与急性肝炎组、慢性肝炎组、肝硬化组比较血糖水平均有显著差异(P<0.01)。血糖水平重型肝炎组<健康对照组<急性肝炎组<慢性肝炎组<肝硬化组。重型肝炎组的异常(高、低)血糖的发生率达到74.2%,重型肝炎高、低血糖组病死率较重型肝炎正常水平对照组有显著差异(P<0.01)。结论对于肝病患者血糖异常者应采取相应治疗措施,以减少急、慢性肝炎、肝硬化血糖耐量异常和糖尿病的发生,控制病情进展,降低重型肝炎的病死率。     

血清免疫球蛋白水平的变化对慢性乙型肝炎患者病情诊断的影响

目的:探究血清免疫球蛋白水平的变化对慢性乙型肝炎(CHB)患者病情诊断的影响。方法:选取医院2017年7月—2018年8月期间收治的CHB患者69例资料设为肝病组,根据肝病组患者肝功能损害程度的不同将其分为轻度组(25例)、中度组(26例)和重度组(18例);选取同期来医院体检的健康人群60例资料设为参照组,比较肝病组、参照组研究对象血清免疫球蛋白各指标即血清免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)和免疫球蛋白M(IgM)水平测得值的差异,以及肝病组轻度、中度和重度组患者的IgG、IgA和IgM水平测得值的差异。结果:肝病组患者的IgG、IgA和IgM水平测得值均高于参照组(P<0.05),肝病组中的重度组患者的IgG、IgA和IgM水平测得值均高于中度组和轻度组(P<0.05),中度组患者的IgG、IgA和IgM水平测得值均高于轻度组(P<0.05)。结论:CHB患者的血清免疫球蛋白水平均明显高于健康人群,通过检测患者血清免疫球蛋白水平有助于诊断其病情的严重程度,为治疗方案的制订和预后的判断提供参考。     

乙型肝炎患者血清免疫球蛋白水平的变化及其意义探讨

目的探讨乙型肝炎患者血清免疫球蛋白水平的变化及其临床意义。方法选择我院2011年6月至2012年6月96例乙型肝炎患者作为观察组,同时选择同期健康体检者96例作为对照组,观察其治疗前后血清免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)水平。结果慢性重型乙型肝炎、慢性乙型肝炎与急性乙型肝炎患者IgG、IgA、IgM水平均高于正常组,根据患者的疾病严重程度,其排列顺位依次是慢性重型乙型肝炎、慢性乙型肝炎与急性乙型肝炎,IgG、IgA、IgM指标水平高低于疾病严重程度呈正相关,组间比较差异具有显著性,有统计学意义P<0.05。乙型肝炎患者治疗后IgG、IgA、IgM水平均较治疗前明显降低,治疗后与治疗前比较差异具有显著性,有统计学意义P<0.05。结论血清免疫球蛋白是反应乙型肝炎患者严重程度的重要指标,根据血清免疫球蛋白水平可对患者肝细胞的受损程度作出准确判断,从而可随时了解患者的疾病进展及治疗情况,对疗效及预后具有重要的指导意义。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者免疫球蛋白测定及其意义

目的　探讨慢性阻塞性肺疾病 (COPD)急性加重期患者血清免疫球蛋白的水平及其临床意义。方法　COPD急性加重期 4 4例和正常健康对照组 30例均取清晨空腹静脉血测定其血清免疫球蛋白 (IgM、IgA、IgG)的水平 ,并比较两组之间有无差异。 结果　COPD急性加重期患者血清免疫球蛋白的水平分别为 :IgM (1 70± 0 6 7) g/L、IgA (2 5 3± 1 2 7)g/L、IgG (11 86± 3 78) g/L ;正常健康对照组血清免疫球蛋白的水平分别为 :IgM (1 92± 0 76 )g/L、IgA (1 71± 0 6 8) g/L、IgG (11 12± 2 72 ) g/L。两组比较 ,IgM、IgG的水平差异无显著意义 (P >0 0 5 ) ,而IgA的水平差异有显著意义 (P <0 0 1)。 结论　COPD急性加重期患者血清IgA水平的升高可能与呼吸道感染有关。     

乙型肝炎患者血清免疫球蛋白的临床检验价值分析

目的分析乙型肝炎患者血清免疫球蛋白临床检验的价值。方法 200例乙型肝炎患者设为试验组,根据患者疾病类型的不同将其分为肝硬化组以及非肝硬化组,每组100例。肝硬化组又根据患者代偿情况不同将其分为代偿期组以及非代偿期组,每组50例。另选取同期接受健康体检的人群100例设为对照组。所有研究对象均接受血清免疫球蛋白检测,并对比分析检测结果。结果肝硬化组的免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)水平分别为(2.71±0.64)、(17.77±3.49)、(2.79±0.75)g/L,非肝硬化组的IgA、IgG、IgM水平分别为(2.32±0.72)、(14.24±2.76)、(2.15±0.36)g/L,对照组的IgA、IgG、IgM水平分别为(1.75±0.31)、(11.39±2.08)、(1.49±0.16)g/L。肝硬化组及非肝硬化组的IgA、IgG、IgM水平均高于对照组,肝硬化组的IgA、IgG、IgM水平均高于非肝硬化组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。非代偿期组的IgA水平为(3.00±0.75)g/L,高于代偿期组的(2.42±0.53)g/L,差异具有统计学意义(P<0.05);代偿期组及非代偿期组的IgG、IgM水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论血清免疫球蛋白检测在乙型肝炎检验工作中具有较高的价值,可予以推广应用。     

血清总胆汁酸测定及ALT、AST在肝脏疾病中的变化分析

目的 :用血清总胆汁酸 (TBA)和丙氨酸氨基转移酶 (ALT)、草酰乙酸转氨酶 (AST)来评价不同肝病特异性、敏感性及临床意义。方法 :使用酶终点法及速率法测定肝脏疾病患者血清总胆汁酸及ALT、AST ,并对其结果进行比较分析。结果 :总胆汁酸的升高幅度依次为急性黄疸性肝炎 >急性重症肝炎 >肝炎后肝硬化 >酒精性肝硬化 >慢性活动性肝炎 >慢性迁延性肝炎。急性肝炎组TBA、ALT、AST几乎平行增高 ,而在肝硬化组TBA比ALT、AST升高幅度明显增多 ,慢性肝炎组TBA变化幅度则有明显的差异。结论 :当ALT、AST不能完全反应肝功能状况时 ,TBA测定是一项极其敏感而又特异性的试验 ,尤其对肝硬化的诊断及慢性肝炎活动性观察具有重要的意义     

不同类型肝病患者血浆胆碱酯酶和清蛋白的变化及临床意义

目的:探讨不同类型肝病包括慢性肝炎、肝炎后肝硬化患者血浆胆碱酯酶(ChE)、清蛋白(ALB)及凝血酶原活动度(PTA)的变化及其临床意义。方法:应用全自动生化分析仪检测50例健康体检者以及165例不同类型肝病患者血清中ChE、ALB、PTA水平,并比较不同临床分型组以及治疗前后水平的变化。结果:不同类型肝病组血浆ChE、ALB、PTA水平均显著低于健康对照组(P<0.01),且其水平在急性病毒性肝炎、慢性病毒性肝炎、肝炎后肝硬化及重型肝炎组依次下降。结论:血浆ChE、ALB、PTA各指标水平随肝脏炎症和纤维化程度的加重而逐渐下降,提示这些指标可以作为判断慢性肝炎、肝炎后肝硬化病变程度的指标及对慢性肝炎、肝硬化的疗效观察及预后判断具有一定的临床意义。     

乙型肝炎患者血清胆碱酯酶活性检测的临床意义

目的 探讨血清胆碱酯酶(CHE)活性变化在肝病诊断、预示病情发展中的意义.方法 采用速率法对287例肝病患者(急性肝炎35例、慢性肝炎轻度42例、慢性肝炎中度48例、慢性肝炎重度45例、重型肝炎40例、肝硬化42例、原发性肝癌35例)和30例健康献血员测定血清胆碱酯酶活性.结果 各肝病组与对照组比较CHE活性均降低,除慢性肝炎轻度组外各组CHE活性明显降低(P<0.01);肝病患者中重型肝炎组较其他各组明显降低(P<0.05).CHE活性降低顺序:重型肝炎>肝硬化>肝癌>慢性肝炎重度>急性肝炎>慢性肝炎中度>慢性肝炎轻度.结论 血清胆碱酯酶活性测定在肝病诊断、预示病情发展方面有重要意义.     

免疫抑制法测定AST线粒体同工酶及其在肝病中的应用

目的:探讨天门冬氨酸氨基转移酶线粒体同工酶(m-AST)对肝细胞损伤的诊断价值。方法:对31例急性肝炎、30例慢性肝炎、26例肝硬化、18例肝癌患者血清m-AST进行测定,同时检测γ-谷氨酰基转移酶(GGT)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血清总胆汁酸(TBA)等肝功能指标。结果:随着肝细胞损伤不同,m-AST变化由高到低依次为肝癌、慢性活动性肝炎、急性肝炎、慢性迁延性肝炎、肝硬化。与对照组比较有显著性差异。结论:在肝脏病中,血清m-AST活性测定有助于肝细胞损伤的评估。其与总AST联合测定有助于急性肝炎的预后判断及急慢性肝炎的鉴别。     

关于乙型肝炎患者免疫球蛋白检验的探讨

目的 检测乙型病毒型肝炎患者血清免疫球蛋白水平的变化及其临床意义.方法 采用罗氏诊断MODULAR DPP型全自动生化分析仪分别采用免疫比浊法测定血清免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM),采用重氮比色法测定总胆红素;采用希森美康公司提供的CA-7000 自动凝血分折仪凝固法测定凝血酶原活动度(PTA).结果 慢性乙肝组以及慢性重型乙肝组的血清免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),慢性重型乙肝组较慢性乙肝组的血清免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM) 水平的比较亦差异有统计学意义(P<0.05),情治疗无效患者的PTA值显著低于有效组患者,差异有统计学意义(P<0.05),而IgG、IgA、IgM和TBIL水平无效组均显著高于有效组(P<0.05).结论 血清免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)、血清TBIL、PTA水平的检测,可作为动态观察相应的指标来观察乙型肝炎患者在细胞免疫和体液免疫功能,反映肝功能损害程度的指标,为临床治疗及预后评估提供依据.     

154例病毒性肝炎患者的血液流变学观察

目的 探讨急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化患者血液流变学状态的变化.方法 选择急性肝炎组(31例)、慢性肝炎组(85例)、肝硬化组(38例)、本院健康体检职工为对照组(24例).结果 病毒性肝炎患者全血比粘度在不同切变率时均较对照组低,并随肝炎由急性向慢性和肝硬化发展时,血粘度有逐渐下降的趋势.急性肝炎与慢性肝炎间无显著性差异;而肝硬化与对照组、与急肝组、与慢肝组间均有非常显著差异.对于早期诊断肝硬化及其预后有一定的指导意义.     

各型肝炎病人血清中免疫球蛋白分布状况的初步调查

病毒性肝炎的发病和预后,与机体的免疫状况关系极大。为了解肝炎与体液免疫的关系以及中西医结合防治、研究肝炎,我们调查了 HBsAg 阳性、阴性肝炎及 HBsAg 长期健康携带者血清中 IgG、IgM,IgA 的水平,调查结果总结如下:一、材料和方法(一)标本来源:HBsAg 阳性的慢性、迁延性肝炎21例,HBsAg 健康携带者14例,HBsAg 阴性的急性肝炎10例,HBsAg 阳性的急性肝炎14例,健康者9例。(二)方法:1.IgG,IgA、IgM 单向扩散板是由北京生研所供给。应用马抗人 IgG、IgA 和兔抗人 IgM 混合均匀,倒板制成。2.标准工作液为76—1批,其免疫球蛋白含量为:IgG120单位/毫升(67.0微克/单位),IgA106单位/毫升(13.4微克/单位),IgM124单位/     

自身抗体和免疫球蛋白检测对鉴别诊断原发性胆汁性肝硬化的价值

目的探讨抗线粒体抗体-M2亚型(AMA-M2)、抗核抗体(ANA)以及免疫球蛋白IgG、IgA、IgM对鉴别诊断原发性胆汁性肝硬化(PBC)与肝脏疾病、自身免疫性疾病的价值及临床意义。方法用酶联免疫法、免疫印迹法以及散色比浊法分别对12例PBC患者、27例病毒性肝炎患者、21例自身免疫性肝病患者、33例SLE患者、34例RF患者、26例SS患者和20例健康体检者同时检测抗AMA-M2抗体、ANA以及免疫球蛋白IgG、IgA、IgM。结果 PBC组阳性率与各组均有显著差异(P<0.01),PBC组阳性率与病毒性肝炎、AIH有显著差异(P<0.01)。体液免疫方面,PBC患者的IgG水平明显高于SLE、RF组(P<0.05,P<0.01),与病毒性肝炎、自身免疫性肝病无统计学意义;IgA水平与其它各组均无显著差异,IgM水平均显著高于其它各组(P<0.01)。结论抗AMA-M2抗体对诊断PBC具有较高的特异性和灵敏度,通过抗AMA-M2抗体、ANA检测对鉴别PBC与病毒性肝炎、AIH有较高的临床诊断价值;通过免疫球蛋白的检测,对鉴别PBC与SLE、RF、SS等自身免疫性疾病有较高的临床诊断价值。     

乙肝肝硬化肝癌患者围手术期T淋巴细胞亚群和血清免疫球蛋白变化的临床意义

目的:研究乙肝肝硬化肝癌患者围手术期T淋巴细胞亚群和血清免疫球蛋白的变化,为围手术期感染控制及免疫治疗提供依据。方法:以解放军三○二医院肝胆外科一中心2 0 15年01月—2 0 1 5年07月85例乙型肝炎肝硬化患者为研究对象,其中60例为肝细胞肝癌患者,肝癌患者分别于手术前1d及手术后1、3、5、7、10 d采用流式细胞仪检测外周血CD3、CD4、CD8、CD4/CD8的变化,特种蛋白分析仪测定IgA、IgG、IgM的含量。结果:乙肝肝硬化组和乙肝肝硬化合并原发性肝癌组患者与对照组相比,CD3、CD4、CD4/CD8明显降低,CD8明显增高,血清免疫球蛋白IgA、IgG、IgM水平也呈升高趋势;乙肝肝硬化合并原发性肝癌组与乙肝肝硬化组相比,CD3、CD4、CD4/CD8降低更明显,CD8及血清免疫球蛋白IgA、IgG、IgM水平升高更明显;乙肝肝硬化合并肝癌组术后CD3,CD4,CD4/CD8明显低于术前水平,而术后CD8、IgA、IgG、IgM明显高于术前水平。结论:乙肝肝硬化患者存在免疫抑制现象,乙肝肝硬化合并原发性肝癌患者行肝肿瘤切除术,术后免疫功能进一步受到抑制,术后感染风险增加,应采用积极的感染防控策略。     

血清免疫球蛋白在乙型肝炎患者临床检验的意义

目的:分析血清免疫球蛋白在乙型肝炎患者临床检验的意义。方法:检测对比观察组、健康体检者IgG、IgA、IgM水平,治疗后改善者、未改善者IgG、IgA、IgM水平。结果:观察组甲组IgG、IgA、IgM水平观察组乙组对照组,经治疗,改善者IgG、IgA、IgM小于未改善者,且P0.05。结论:血清免疫球蛋白可作为诊断乙型肝炎的重要指标。     

212例肝病患者血清腺苷脱氨酶检测及其临床评估

目的探讨不同肝病患者血清腺苷脱氨酶（ADA）的变化及其临床意义。方法用全自动生化分析仪测定了212例不同肝病患者血清ADA活性。结果肝病患者ADA因病情不同而有不同程度的升高。肝硬变、急性肝炎、肝癌、重症肝炎、慢性肝炎ADA分别为（39．9±10．8）、（37．2±14．9）、（35．7±15．1）、（28．6±12．7）、（26．3±8．6）U／L。肝硬化组ADA明显升高，其次是急性肝炎和肝癌组，重症肝炎组和慢性肝炎组ADA轻度升高。结论ADA可以较好反映急性肝炎的残存病变，可协助诊断慢性肝病，是肝病尤其是肝硬化诊断和治疗中监测的良好指标，检测肝脏疾病患者的ADA活性，对于了解肝脏疾病的病理生理变化，鉴别各型肝炎，评价疗效、判断肝病预后，有着重要的临床意义。     

肝病患者血清中AST/ALT比值的临床意义

目的探讨肝病患者血清中AST/ALT比值的临床意义。方法 279例肝病患者,分为慢性肝炎组48例,急性黄疸型肝炎组78例,急性非黄疸型肝炎组40例,肝硬化组43例,肝癌组40例。所有患者均给予检测血清AST、ALT,并对各组间血清AST、ALT以及AST/ALT比值进行比较。结果急性非黄疸型肝炎组、急性黄疸型肝炎组、肝癌组血清ALT较慢性肝炎组、肝硬化组明显升高;急性非黄疸型肝炎组、急性黄疸型肝炎组、肝硬化组、肝癌组血清AST较慢性肝炎组明显升高;肝硬化组、肝癌组AST/ALT值较其他组明显升高,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 AST/ALT比值不仅可作为肝病严重程度的一个标志,同时也为临床医师判断病程或严重程度,估计病情预后有一定的指导意义,值得临床推广。     

肿瘤坏死因子及层粘连蛋白与肝病的关系

目的检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及层粘连蛋白(LN)在不同阶段肝病患者血清中的水平,以观察二者之间是否具有相关性。方法血清标本均来自住院患者和健康体检者。将观察对象分为4组:对照组(A组)20例、急性肝炎组(B组)15例、慢性肝炎组(C组)80例、肝炎肝硬化组(D组)85例。采用放射免疫分析法检测患者血清TNF-α和LN。结果(1)肝病患者血清TNF-α含量均较对照组增高,差异有统计学意义(P<0.05)。急性肝炎、慢性肝炎、肝炎肝硬化患者的血清TNF-α含量逐渐增高(P<0.05)。慢性重度肝炎组血清TNF-α显著高于正常对照组,也明显高于慢性轻度肝炎组(P<0.01)。血清TNF-α含量从ChildA→B→C级逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)急性肝炎组患者血清LN含量较对照组较有增高趋势,但无统计学意义(P>0.05)。慢性重度肝炎组血清LN含量明显高于正常对照组、急性肝炎组和慢性轻度肝炎组(P<0.05)。肝硬化组LN升高幅度较大,与慢性肝炎组相比差异有统计学意义(P<0.01)。ChildA→B→C级LN含量逐渐增高,且C级显著高于A级,差异有统计学意义(P<0.01)。(3)TNF-α与LN二者显著相关(P<0.01)。结论在肝细胞损伤及其纤维化发展进程中,随着病情进展,TNF-α及LN含量逐渐增高,二者之间呈正相关关系。     

肝病患者血清前白蛋白检测的临床意义

目的探讨血清前白蛋白（PA）在肝病诊断中的临床意义。方法分别对240例已经确诊的肝病患者及100例健康体检者的血清PA及血清白蛋白（ALB）进行检测,比较血清PA在各型肝病组和健康对照组间以及各型肝病组的差异。结果血清前白蛋白在肝病患者均有不同程度的降低,依次为肝硬化组→重症肝炎组→急性肝炎组→慢性肝炎组。且各肝病组PA降低率均高于ALB,急性肝炎组与慢性肝炎组（P〈0．05）,重症肝炎组和肝硬化组最明届（P〈0．01）。结论血清前白蛋白检测是反映肝脏功能的一项敏感指标,在肝病诊断中较ALB能更灵敏地早期反映肝脏细胞受损的严重程度。