新型第3质子泵抑制剂——泮立苏

由于具有有特异性好、抑酸效果显著、临床应用安全、不良反应轻微等优点，质子泵抑制剂在消化科得到广泛应用。质子泵抑制剂直接降低胃黏膜壁细胞中H^＋-K^＋-ATP酶的活性，从而抑制H^＋向胃腔内转运，降低胃内的pH值。大量临床试验证实，质子泵抑制剂是最有效的抑制胃酸药物，对胃溃疡、十二指肠溃疡、急性胃黏膜病变及合并出血、胃食管反流病等具有显著疗效。     

我院质子泵抑制剂类药物的临床应用

质子泵又称H＋-K＋ATP酶,是胃壁细胞中向胃内分泌胃酸的重要通道,依据＂无酸无溃疡＂的理论,通过抑制质子泵,就可以有效的治疗临床上多发的消化系统疾病。质子泵抑制剂已经成为目前治疗消化系统疾病的一线用药。本文将对已上市的质子泵抑制剂做以简介,并介绍该类药物的临床应用。     

胃内pH变化与消化性溃疡出血治疗效果的临床研究

目的探讨胃内p H变化与消化性溃疡出血治疗效果的临床疗效。方法选取126例消化性溃疡出血患者作为研究对象,随机分为三组,各42例,分别采取质子泵抑制剂(观察A组)、H2受体抑制剂(观察B组)、止血药物(对照组)进行治疗;留置胃内p H监测仪,连续监测患者24h胃内p H,对比三组患者的止血时间、总有效率及复发率。结果观察A组、观察B组、对照组的24 h胃内p H,两两间均具有显著性差异(P0.05);各组患者在不同的胃内p H,止血时间、有效率及复发率均具有显著性差异(P0.05)。结论消化性溃疡出血治疗效果与胃内p H呈相关性,维持胃内p H处于较高水平,可缩短止血时间、提高有效率及降低复发率,综合提高患者的疗效。     

应用质子泵泵抑制剂与H2受体阻断剂治疗胃食管反流病的效果对比

目的通过数据分析对比应用质子泵泵抑制剂与H2受体阻断剂治疗胃食管反流病的临床效果。方法选择在2015年6月至2016年9月期间我院收治的80例胃食管反流病患者作为研究对象,按照随机分配的原则,将80例患者分为研究组和对照组。在临床治疗中,为研究组患者使用质子泵泵抑制剂奥美拉唑,为对照组患者使用H2受体阻断剂,并对比分析两组患者治疗后的临床疗效。结果通过治疗发现,研究组的治疗效果显著优于对照组(P0.05)。结论通过临床效果可以看出,应用质子泵泵抑制剂奥美拉唑治疗胃食管反流病的效果较好,所以值得在临床上推广使用。     

上消化道出血的临床治疗药物

<正>上消化道出血是临床常见的急症,出血病因有胃肠道疾病、门静脉高压引起的食管及胃底静脉曲张破裂、恶性肿瘤等。近年来治疗上消化道出血的临床治疗药物应用报道颇多,现介绍如下。1质子泵抑制剂此类药物是近年来研究开发的治疗上消化道出血的常用药物,代表药物有奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等,可特异地作用于胃黏膜壁细胞,降低壁细胞中的H+-K~+-ATP酶的活性,从而抑制基础胃酸     

雷贝拉唑四联疗法治疗消化性溃疡20例

<正>雷贝拉唑是用于临床的第3代新型质子泵抑制剂,与奥美拉唑同属于苯丙咪唑磺酰基的衍生物,能特异性抑制胃壁的H+-K+-ATP酶,具有较强的抑制胃酸分泌功能,且生物利用度高。采用含质子泵抑制剂的三联疗法根除Hp已为欧美许多     

应用质子泵抑制剂与H2受体阻断剂治疗胃食管反流病的效果对比

目的探究对胃食管反流病患者应用对质子泵抑制剂与H2受体阻断剂治疗方式实施救治的临床治疗结果。方法将86例患者分为两组,即对照组和观察组,每组43例。观察组给予质子泵抑制剂展开治疗,即给予奥美拉唑,对照组应用H2受体阻断剂展开治疗,即给予法莫替丁。观察并比较两组患者临床治疗结果。结果给予对应治疗方式后,观察组患者临床治疗有效率为93.02%,相较于对照组对应数值81.40%,提升趋势显著(P0.05)。两组患者均未出现严重的不良反应情形。结论对胃食管反流病患者应用对质子泵抑制剂治疗方式实施救治,相较于H2受体阻断剂治疗方式,临床治疗结果更佳,对患者临床治疗有效率的提升具有积极的促进作用,使患者临床对应表征呈现显著改善趋势。     

莫沙必利联合质子泵抑制剂治疗胃食管反流病的临床效果

目的探讨胃食管反流病采用莫沙必利、质子泵抑制剂联合治疗的疗效。方法选取2018年11月至2019年10月本院收治的胃食管反流病患者62例,根据随机数字表法分为两组,各31例。对照组采用质子泵抑制剂治疗,实验组采用莫沙必利、质子泵抑制剂联合治疗。比较两组临床疗效、临床症状评分、并发症发生情况。结果治疗后,实验组临床总有效率、临床症状评分均优于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论采用莫沙必利、质子泵抑制剂联合治疗胃食管反流病疗效显著,可改善临床症状,且安全性较高。     

胃内巨大柿石及并发症综合治疗4例报告

胃柿石是腹部外科最常见的胃内植物性异物,常伴有胃粘膜靡烂、溃疡,临床上以上腹部疼痛,恶心、呕吐,黑便,梗阻为其特征,但巨大胃柿石较为少见。笔者从2000年10月～2006年12月采用小切口胃体切开取石术,术后给予H2受体阻断剂或质子泵抑制剂,抗生素联合治疗4例取得满意疗效。现报告如下。     

泮托拉唑使用合理性分析

泮托拉唑钠（PAN—Na）是质子泵抑制剂（PPIs）,通过特异性作用于胃黏膜壁细胞,降低细胞中H＋-K＋／ATP酶的活性,从而抑制胃酸的分泌,临床上主要用于胃及十二指肠溃疡、胃食管反流性疾病、卓一艾综合征等。本文就我院应用泮托拉唑的情况进行抽样分析,旨在指导临床合理应用泮托拉唑等PPIs类药物。     

论质子泵抑制剂在消化性溃疡中的应用

消化性溃疡指胃肠道黏膜被自身消化而形成的溃疡,可发生在食管、胃、十二指肠等多个部位,其中以胃、十二指肠球部溃疡最常见,在临床上属于一种多发病和常见病。临床上依据消化性溃疡的发病原理、病理特点以及不同的临床表现,采取不同的治疗方案。质子泵抑制剂在消化性溃疡的治疗中,常作为首选用药。此文主要论述消化性溃疡的发病机制、质子泵抑制剂的药理作用、及质子泵抑制剂治疗消化性溃疡在临床上取得的效果。     

质子泵抑制剂对幽门螺杆菌快速尿素酶法检测的影响

目的 以快速尿素酶法检测幽门螺旋杆菌,比较不同部位取材的阳性率,以及质子泵抑制剂对幽门螺旋杆菌的影响.方法 以未服用质子泵抑制剂及服用质子泵抑制剂超过1周为入组条件,将149例患者分为2组,分别于胃窦(距幽门2～3 cm的胃窦小弯侧)、胃体(距贲门大约8 cm的胃体小弯侧)取材,采用快速尿素酶法检测幽门螺旋杆菌,计算各部位检测阳性率,并进行组间对比.结果 本组患者幽门螺旋杆菌总感染率达81.9％,胃窦部阳性率高于胃体部,服用PPI超过1周的患者胃体HP检出率(75.00％)明显高于未用药者(55.96％),二者有统计学差异(P＜0.05),且30％的患者胃窦区Hp检测阴性,而胃体检测阳性,明显高于未用药者(P＜0.05).结论 幽门螺旋杆菌在胃内呈灶状分布,服用质子泵抑制剂对幽门螺杆在胃内的定位有一定影响,临床取材时应详细询问病史、多点取材以减少漏诊率.     

质子泵抑制剂和氯吡格雷联用与支架内再狭窄关系的回顾性研究

目的:评估接受经皮冠状动脉介入治疗术后患者,氯吡格雷联合质子泵抑制剂治疗是否会增加支架内再狭窄的风险.方法:根据服用氯吡格雷抗血小板治疗的同时是否使用质子泵抑制剂,分为氯吡格雷治疗组(n=250)和氯吡格雷+质子泵抑制剂治疗组(n=189),比较分析两组患者支架内再狭窄发生率.结果:平均随访(13±5.9)月观察发现,经皮冠状动脉介入治疗术后氯吡格雷加用质子泵抑制剂治疗组患者,支架内再狭窄发生率明显高于未使用质子泵抑制剂治疗组患者(19.6％ vs 8.0％),两者比较差异具有统计学意义,P＜0.001.结论:经皮冠状动脉介入治疗术后患者,使用氯吡格雷治疗的同时联用质子泵抑制剂增加了支架内再狭窄的发生率,质子泵抑制剂的使用可能会影响经皮冠状动脉介入治疗术后患者使用氯吡格雷抗血小板治疗的临床获益.     

浅谈质子泵抑制剂

质子泵抑制药,即H+K+-ATP酶抑制剂,是目前最为有效的胃酸分泌抑制剂和抗溃疡药物,在世界各地被广泛应用.     

新视角--质子泵抑制剂及其体外抑制幽门螺杆菌作用研究进展

胃质子泵H^ -K^ ATP酶的发现，为抗胃酸分泌新药的研究提供了新的可能。从1988年第一个质子泵抑制剂——奥美拉唑问世，经10多年来的临床应用，已成为一类疗效高、耐受性好、副作用少的抗酸药物和联合治疗幽门螺杆菌感染的药物。由于奥美拉唑的巨大成功，推动了其衍生物的研究开发，新的质子泵抑制剂药品陆续上市。本文对质子泵、质子泵抑制剂及其作用特点以及质子泵抑制剂对幽门螺杆菌的抑制机制研究进展进行简要综述：     

持续性胃食管反流病相关症状患者:对其进行标准剂量的抗反流药物治疗时行食管24hpH非卧床监测的意义

确定对抗反流药治疗无效的胃食管反流病(GERD)患者行pH值监测的意义。对标准剂量的质子泵抑制剂或H2受体阻断剂耐药的患者接受了pH值监测。随机选择质子泵抑制剂治疗失败的患者接受改良的食管滴酸试验,并与非腐蚀性反流病患者进行比较。质子泵抑制剂治疗失败的患者中(n=70),63.8%患者的pH值正常,而H2受体阻断剂耐药的患者(n=31)中,29%患者的pH值正常(P=0.007)。非腐蚀性反流病患者的感觉强度等级和酸灌注敏感度评分明显高于质子泵抑制剂治疗失败的患者(P<0.05)。服用质子泵抑制剂1次/d但症状仍持续存在患者的pH值正常,但总体上该类患…     

胃十二指肠溃疡急性穿孔280例临床分析及护理措施

本文通过总结胃十二指肠溃疡急性穿孔的临床特点和外科手术治疗效果.得出结论 38%(68/178)的病人需继续间断口服抗酸药或质子泵抑制剂奥美拉唑等维持治疗;而胃大部切除术组的远期疗效好,无复发性溃疡,无需再服抗酸药或质子泵抑制剂药.     

提高短期应用质子泵抑制剂后幽门螺杆菌检测水平的研究

目的:通过对短期应用质子泵抑制剂后的慢性胃炎及消化性溃疡患者,以不同方法检测幽门螺旋杆菌(Hp)感染情况,通过对比阳性率及敏感性,发现短期应用质子泵抑制剂后Hp检测敏感方法。方法:以服用质子泵抑制剂但不超过1周(用药组)及未服用质子泵抑制剂(对照组)患者为入组条件,将两组各60例,分别取胃窦、胃体大弯侧黏膜,采用快速尿素酶法、病理组织切片染色检测,另行粪便Hp抗原检测,统计阳性率及敏感性,并进行两组间对比分析。结果:用药组60例患者中Hp阳性52例,阳性率86.7%,对照组60例患者中Hp阳性50例,阳性率为83.3%,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。用药组胃体部尿素酶试验阳性率大于胃窦部(P﹤0.05),两组间胃窦部尿素酶试验阳性率低于对照组(P﹤0.01),胃窦、胃体病理组织学检测阳性率与对照组间差异无统计学意义(P﹥0.05)。而用药组中联合检测(胃窦+胃体)病理切片染色、胃窦病理+粪便Hp抗原、(胃体病理+粪便Hp抗原)阳性率均为80%,敏感性92.3%,阴性预测值较高,与胃窦病理、胃体病理、粪便Hp抗原检测相比差异无统计学意义(P﹥0.05),与尿素酶试验相比差异有统计学意义(P﹤0.01)。结论:短期应用质子泵抑制剂后对Hp尿素酶试验检测有明显影响,进行胃窦、胃体黏膜病理切片染色、粪便抗原检测或两者联合检测可以提高检测阳性率及敏感性。     

荆花胃康胶丸联合含质子泵抑制剂三联疗法治疗消化性溃疡的疗效观察

目的探讨含质子泵抑制剂三联疗法与荆花胃康胶丸联合治疗消化性溃疡的疗效。方法将120例消化性溃疡患者按照就诊顺序分为对照组与观察组,每组各60例。对照组患者给予埃索美拉唑+克拉霉素+阿莫西林进行治疗,观察组患者在对照组患者治疗基础上加荆花胃康胶丸进行治疗,观察两组临床疗效。结果对照组临床治疗总有效率为78.33%,显著低于观察组(95.00%)(P0.05);两组患者治疗后幽门螺杆菌(HP)根除率比较差异有统计学意义(P0.05);两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论荆花胃康胶丸联合含质子泵抑制剂三联疗法治疗消化性溃疡的临床疗效显著,可明显提高HP的根除率,且安全性高,应在临床上加以推广并应用。     

质子泵抑制剂联合布地奈德治疗胃食管反流病合并咳嗽的临床效果及安全性

目的探讨质子泵抑制剂联合布地奈德治疗胃食管反流病合并咳嗽的临床效果及安全性。方法择取2018年1月至2018年12月在我院治疗胃食管反流病合并咳嗽患者78例作为研究对象,以患者的病例单双号分成观察组和参照组,每组为39人。参照组行质子泵抑制剂治疗,观察组予以在质子泵抑制剂联合布地奈德治疗。观察两组治疗疗效和治疗期间对药物的不良反应。结果观察组的总有效率明显高于参照组(P0.05)有统计学意义,观察组患者对药物的不良反应总发生率明显低于参照组(P0.05)有统计学意义。结论质子泵抑制剂联合布地奈德治疗胃食管反流病合并咳嗽症状效果显著,可有效消除患者的临床症状且药物不良反应发生率低。在临床管理中,值得推荐应用。