7例γ刀治疗脑肿瘤患者MRI和SPECT定位对比研究

为研究脑ＳＰＥＣＴ立体定位的精确性，对７例γ刀治疗的脑肿瘤患者行ＭＲＩ立体定位后再行ＳＰＥＣＴ立体定位，以ＭＲＩ的立体坐标值为标准，算出ＳＰＥＣＴ立体坐标值的精确度。结果：ＳＰＥＣＴ立体定位精确度Ｘ为２５３７±２４０６ｍｍ，Ｙ为２７１９±２８００ｍｍ，Ｚ为２３９７±１４６５ｍｍ。表明：ＳＰＥＣＴ立体定位的精确度主要与其分辨率有关，另外与病灶周围有无组织压迫以及压迫程度等有关。该研究为ＳＰＥＣＴ、ＭＲＩ图像融合提供了可能。     

磨玻璃样改变的HRCT检查及其对弥漫性肺疾病的诊断价值

评价肺部磨玻璃样改变的高分辨率ＣＴ（ＨＲＣＴ）检查、病理基础以及它在弥漫性肺疾病（ＤＰＤ）中的诊断价值。材料和方法：一组连续的经病理学检查或临床综合其它各种检查而明确诊断的弥漫性肺疾病，经普通Ｘ线、ＣＴ和ＨＲＣＴ检查，ＨＲＣＴ采用层厚为１－１．５ｍｍ，间隔为１０ｍｍ，高空间频率重建算法。有病理学结果者则与之对照。结果：本组ＤＰＤ包括７３例，ＨＲＣＴ显示磨玻璃样改变征象１６例，分别为过敏性肺炎５例、淋巴瘤ｌ例、皮肌炎２例、特发性肺纤维化３例、类风湿性肺炎２例、放射性肺炎１例和肺水肿２例。普通Ｘ线仅显示９例（Ｐ＜０．０１）。病理学上磨玻璃样改变由肺泡腔内渗出、肺泡间隔增厚所致。结论：ＨＲＣＴ是显示肺部早期异常表现——磨玻璃样改变十分有效的方法，但对弥漫性肺疾病的鉴别诊断缺乏特异性。     

高分辨力CT对肺部病变的动态观察

目的：用高分辩力ＣＴ动态观察４０例无特殊临床症状、胸片或常规ＣＴ检查发现肺内小于２ｃｍ的小淡片状影的患者，分析影像变化与病理改变的关系。材料和方法：４０例临床凝诊肺部病变的患者均用ＧＥ９８００ＣＴ扫描机检查，１２０ｋＶ，１２０ｍＡ，３ｓ，１．５ｍｍ层厚，１．５ｍｍ间距，５１２×５１２矩阵，１６１８ＤＦ，用ＢＯＮＥＡＬＧＲＩＴＨＭ算法重建图像。结果：其中２１例炎性病灶经抗炎后大部分吸收，临床治愈。１１例浸润型肺结核抗炎后部分病例小叶间隔及小结节影出现增多、片状影密度增高，而８例早期周边型肺癌经抗炎后复查，全部出现小叶间隔增厚及小结节影，片状影密度不均。４０例全部经手术病理或临床证实。结论：通过ＨＲＣＴ动态检查，可以显示肺内小片状病灶的早期病理变化，尽早做出定性诊断。     

视神经鞘脑膜瘤CT诊断2例报告

视神经鞘脑膜瘤ＣＴ诊断２例报告夏晓１临床病例例１，女性，４０岁。右眼球突出伴失明６年。眼球向外活动受限，眼底检查视神经乳头萎缩。突眼测量：１６－１３ｍｍ。ＣＴ检查：横断面扫描球后、眶尖橄榄状钙化性肿块，２．０ｃｍ×１．５ｃｍ×１．０ｃｍ，密度均匀，边...     

后颅窝CT薄扫对脑干出血的诊断价值

目的 探讨后颅窝ＣＴ薄扫对脑干出血的诊断价值。方法 用常规ＣＴ扫描法与后颅窝ＣＴ薄扫法对比分析，薄扫法为除常规法外，从丘脑上缘向下连续扫描至延髓下端为止，实时放大层厚５ｍｍ，间隙５ｍｍ。结果 常规法检查２１例阳性１５例，阳性率７１％；而薄扫法３１例，阳性３１例，阳性率１００％。Ｘ＾２＝１０．４，Ｐ〈０．０１。结论 对脑干出血的检查薄扫法优于常规法。值得推广应用。     

~(99)Tc~m-MIBI脑SPECT显像监测X刀治疗脑肿瘤疗效

立体定向Ｘ刀对颅内病灶的单次大剂量照射 ,已被认为是治疗脑肿瘤尤其是颅内中线深部结构及其附近病灶的有效方法[1] ,但治疗后单纯应用ＣＴ复查假阳性较多[2 ] 。笔者用99Ｔｃｍ 甲氧基异丁基异腈 (ＭＩＢＩ)对脑肿瘤进行断层显像 ,以评估Ｘ刀治疗脑肿瘤的疗效 ,现报道如下。资料与方法1.临床资料。对照组 15例 ,男 9例 ,女 6例 ,年龄 48～ 6 5岁 ,平均 5 6 5岁。脑肿瘤患者 49例 ,男 31例 ,女 18例 ,年龄 8～ 6 9岁 ,平均 5 1 5岁。其中原发性脑肿瘤 2 0例 ,转移性脑肿瘤 2 9例 ;属单发病灶 36例 ,多发病灶 13例 ,共 71个病灶。Ｘ刀治疗…     

X刀治疗CT定位扫描的经验

Ｘ刀治疗ＣＴ定位扫描的经验赵文前陈巨坤近年来，已有不少医院开展了Ｘ刀治疗，１９９４年４月我院开展此项技术。本文总结了Ｘ刀治疗ＣＴ定位扫描的经验。１一般资料我院１９９４０４～１９９６１２Ｘ刀治疗２１０例。其中男１２２例，女８８例。年龄５～７３岁，平...     

骨关节创伤的螺旋CT三维影像应用研究

目的：探讨螺旋ＣＴ三维影像（ＳＳＤ和ＭＰＲ）在骨关节创伤中的应用价值及相关的技术要点。方法：研究经Ｘ线和螺旋ＣＴ证实的骨关节创伤病例８５例。扫描参数：（１）３ｍｍ层百,４．５ｍｍ床速和１￣２ｍｍ重建间距;（２）５ｍｍ层厚、５￣７．５ｍｍ床速和２ｍｍ重建间距;作ＳＳＤ时阈值范围之低值为１２０￣１８０,观察ＳＳＤ和ＭＰＲ的窗宽和窗位分别为３０００￣３２００、１０００￣１２００和８００￣１０００、２５０     

正常听骨链的HRCT研究

目的：探讨ＨＲＣＴ显示听骨链的扫描技术。材料和方法：１５８个（８５例）正常耳按不同的扫描基线、层厚、层隔分为Ａ、Ｂ、Ｃ三组，计算三组中听骨链各部位的显示率。结果：砧骨长脚、镫骨上结构和砧镫关节的显示率在Ａ组分别为９０．９％、８５．２％和８４．１％，高于Ｂ组和Ｃ组，三组相比较有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论：利用ＨＲＣＴ采用平行于硬腭的扫描基线以及层厚１．５ｍｍ、层隔１ｍｍ重叠扫描，应作为临床ＨＲＣＴ检查的扫描技术。     

CT、MRI对中央型肺癌的诊断评价(附36例病例分析)

目的：通过ＣＴ、ＭＲＩ对中央型肺癌的对照研究，评价二者对中央型肺癌的诊断价值。方法：３６例中央型肺癌均经病理证实，男性２１例，女性１５例，年龄４０～８０岁。应用ＧＥＭＡＸ６４０ＣＴ与ＧＥＳｉｇｎａＣｏｎｔｏｕｒ０．５Ｔ超导磁共振成像系统，ＣＴ采用５ｍｍ薄层放大技术，ＣＴ增强。ＭＲＩ以１０ｍｍ层厚行横断Ｔ１、Ｔ２四回波技术及冠状Ｔ１、矢状Ｔ１加权成像，ＳＴＩＲ脂肪抑制序列。结果：ＣＴ可显示肿块大小、形态、密度位置尤其有无钙化点。增强ＣＴ可提高肿块与纵隔结构的分辨率，但在合并阻塞性肺炎、肺不张时肿块常显示不清，甚至不能区分肿块与实变之肺组织。ＭＲＩ多维成像可更准确地显示肿块的具体位置，肿块的信号变化规律，尤其是Ｔ２多回波技术可提供肿块及实变肺组织的诸多信息资料，并可分清肿块与纵隔大血管的关系。结论：ＭＲＩ对中央型肺癌的诊断价值优于ＣＴ检查。     

Study of age of fusion of hyoid bone

The present study was conducted to determine the age of fusion of greater cornua with the body of hyoid bone. Age of fusion of hyoid bone can help in determining the age of an individual, especially of unknown dead bodies where only skeletal remains are available. A victim of compression of neck will more likely have fracture of hyoid bone if his hyoid bone is fused. Indian authors have reported that the fusion of hyoid bone occurs after 40 years of age. Studies done by foreign workers observed that hyoid bone fused at an earlier age (30-40 years). A total of 170 excised hyoid bones from dead bodies belonging to the age group of 20-65 years were studied. Fusion occurred earlier in females as compared to males by about 5 years. The mean age of unilateral and bilateral fusion in males was 38.25 and 53.16 years, respectively. The mean age of unilateral and bilateral fusion in females was 38.00 and 48.50 years, respectively. All the hyoid bones were fused after the age of 60 years. No significant differences were found between the fusion on right and left side.     

湿润烧伤膏治疗婴儿湿疹的临床疗效观察

目的观察、探讨湿润烧伤膏(MEBO)治疗婴儿湿疹的临床疗效。方法将84例婴儿湿疹患儿随机分为治疗组(44例)和对照组(40例),治疗组外涂湿润烧伤膏治疗,对照组外涂湿疹膏治疗,连续治疗1周后,观察两组疗效。结果治疗组有效率为97.73%,对照组有效率为82.50%;两组疗效经秩和检验,差异具有统计学意义(P0.05);随访1个月,治疗组未见复发,对照组有2例患儿复发。结论湿润烧伤膏治疗婴儿湿疹疗效好,无毒副作用,安全可靠。     

延迟性脾破裂误漏诊原因分析

目的探讨延迟性脾破裂误漏诊原因和预防措施.方法回顾性分析总结12例延迟性脾破裂中的诊断和误漏诊的经验与教训.结果本组延迟性脾破裂的误漏诊5例(41.66%).对多发伤与脾破裂并存可能认识不足,外伤史轻微或伤员隐瞒外伤史,缺乏腹痛-缓解-突然再腹痛的典型病史,缺乏“对冲性脾破裂”力学分析和整体化诊断思路等为其误漏诊的主要原因.结论详细的外伤史和全面系统检查,重视腹以外多发伤掩盖腹内脏器伤及延迟性脾破裂可能.确立外伤-腹内脏器伤-脾破裂整体化诊断思路.不间断地辅以B超检查脾形态学变化和腹内有无积液,腹腔穿刺确定有无血腹、X线胸腹部检查观察左侧胸肋角和膈肌运动情况、必要时CT检查以尽早发现脾包膜下血肿,降低延迟性脾破裂误漏诊率.     

Analysis of the results of the international comparison of activity measurements of a solution of Fe

The results of an international comparison of activity measurements of a solution of ⁵⁵Fe organized by the BIPM in 2005 are reported and analysed. This exercise, which follows the procedures of the CIPM mutual recognition arrangement to update older comparisons, is a renewal of the comparison organized by the BIPM that took place in 1978. A EUROMET comparison was organized in 1996 specifically to compare activity measurements of a ⁵⁵Fe solution by means of liquid-scintillation techniques. Results of these three comparisons are presented and discussed in this paper.

The radionuclide solution was provided by the NPL, which also distributed the samples to the participants. The activity of the ampoules was measured by 16 laboratories using 12 methods producing 25 results. Some general considerations on uncertainty assessments pertaining to the different techniques used are drawn. The outcome of four different estimators is compared from which the presence of at least one outlier can be confirmed. Further measurements should be made to try to reduce the discrepancy between the results. To date the outcome of the present comparison does not show an improvement to that of the 1996 comparison.     

海马头部浅沟消失对海马硬化诊断价值的探讨

目的　探讨海马头部浅沟消失对海马硬化的诊断价值。方法　对 18例经组织学检查证实的海马硬化患者的MRI检查资料和 18例年龄相匹配的对照组进行回顾性分析 ,观察海马头部浅沟的显示情况、海马头部大小和信号改变。结果　 18例海马硬化患者中 ,16例硬化侧海马头部浅沟消失 ,1例硬化侧海马头部浅沟明显变浅 ,几乎消失 ,1例硬化侧海马头部浅沟存在。硬化侧海马头部均有萎缩 ,并在T2 WI和液体衰减恢复 (FLAIR)成像呈高信号。海马头部浅沟消失对海马硬化诊断的敏感性为 88.9% ,特异性为 10 0 %。结论　海马头部浅沟消失是诊断海马硬化的一个可靠征象 ,结合患侧海马有萎缩性改变和T2 加权成像信号增高 ,可肯定诊断海马硬化。     

武警某院急诊科抗菌药物处方分析

 目的 了解武警某院急诊科抗菌药物的使用情况。方法 提取急诊科2015年下半年的处方,遴选出使用抗菌药物(除去眼膏、外用膏药及中成药)的处方。对抗菌药物处方进行分类统计及分析, 包括使用抗菌药物的种类及比例、使用居前6位的抗菌药物、抗菌药物的联合使用情况等。结果 在2015年下半年急诊处方中有抗菌药物处方3872张,占处方总数的22.3%。使用抗菌药物构成比中,喹诺酮类药物使用频率最高,占42.9%。使用居第一位的药物是左氧氟沙星,占39.8%。单联处方77.86%,二联处方22.14%,无三联处方。结论 2015年下半年我院急诊科抗菌药物使用符合卫生部抗菌药物使用规定,但有些方面还需要进一步改进。     

The value of information of duration of pregnancy in establishment of paternity

Summary In order to get an idea of the value of the information on the duration of pregnancy in establishment of paternity, 511 records from 17 lower courts in Sweden were studied.It was found that when a blood group investigation has been performed, only a small number of cases remain where the paternity claim should be rejected by a court of law for the reason that the period of pregnancy has been extremely long or short.It was shown that only very extreme probability values (percentages) should give reason for rejection of paternity claims if a larger risk of error is to be avoided. The risk is somewhat smaller with long pregnancies than with short ones.The results of this study emphasize the difficulties involved in probability assessment in paternity suits.This report was presented at the Seventh International Medical-Legal Seminar, Stockholm 1971.     

济源市人民医院烧伤科患者病原菌分布特点及抗菌药物使用情况分析

目的研究济源市人民医院烧伤科患者的病原菌分布特点,分析其抗菌药物使用情况。方法将2013-2015年济源市人民医院烧伤科收治的375例烧伤患者作为研究对象,每周收集1次创面分泌物进行细菌培养,对其中检出的部分细菌做抗菌药物敏感性检测,并对部分抗菌药物的使用情况予以分析。结果 2013-2015年病原菌阳性检出率呈逐年下降趋势;铜绿假单胞菌对阿米卡星、氨曲南、庆大霉素、亚胺培南、左氧氟沙星、美罗培南及妥布霉素等抗菌药物的敏感性呈逐年增高趋势,对头孢替坦、头孢曲松及头孢唑啉则呈现出较高的耐药性;鲍曼不动杆菌对一、二代头孢菌素及环丙沙星等抗菌药物的耐药性较高,对亚胺培南、阿米卡星、美罗培南等抗菌药物的敏感性较高;金黄色葡萄球菌与表皮葡萄球菌对克林霉素和红霉素的耐药性较高,对其他抗菌药物的敏感性较高;环丙沙星、头孢吡肟、头孢他啶、庆大霉素及四环素的使用强度呈逐年下降趋势,而左氧氟沙星与利奈唑胺的使用强度则呈逐年升高趋势。结论医生在治疗过程叶中,应遵循早期、联合、足量的用药原则,根据药物敏感试验结果进行抗感染治疗;医院应高度重视感染的控制工作,定期开展感染隐患排查,结合病原菌分布特点,及时阔整抗菌药物使用强度,以减少和避免耐药菌的产生。     

应用结肠支架治疗左半结肠肿瘤性梗阻

目的　探讨结肠支架在左半结肠肿瘤性梗阻中的应用价值。方法　结合文献 ,分析了 3例经手术病理证实的左半结肠肿瘤的临床资料。结果　结肠支架植入技术成功率高 ,近期疗效理想 ,多数可在 2 4h内解除梗阻。结论　结肠支架植入是治疗左半结肠肿瘤性梗阻的理想方法 ,为临床进一步治疗准备了条件     

多发性肋骨骨折两种处置方式的比较

目的 探讨多发性肋骨骨折治疗的有效方法.方法 按纳入及排除标准筛选34例常规外固定病例（常规组）及31例行肋骨内固定术病例（内固定组）,比较两组的住院时间、疼痛持续时间、呼吸情况,以及肺部感染发生率.结果 两组患者一般资料及合并肺挫伤和胸水情况比较差异无统计学意义;内固定组住院时间、疼痛持续时间、呼吸频率恢复时间、SaO2恢复时间和肺部感染与常规组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.常规组肺部感染发生率为26.5％（9/34）,内固定组肺部感染发生率为3.2％ （1/31）,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 肋骨内固定术优于常规外固定法.