原发性高血压胰岛素抵抗研究进展

原发性高血压胰岛素抵抗研究进展兰医一院心内科王志禄，王恒大早在３０年前Ｗｅｌｂｏｒｎ等［１］最先描述高血压患老存在高胰岛素血症（ＨＩＳ）和胰岛素敏感性降低的现象。其后许多研究者采用葡萄糖钳夹技术（ＥＩＣＴ）、葡萄糖耐量试验（ＧＴＴ）及胰岛素抑制试验等...     

胰岛素抵抗与动脉粥样硬化关系的研究

目的：探讨胰岛素抵抗与2型糖尿病，高血压，高脂血症，肥胖症，高尿酸血症等致动脉粥样硬化危险因素的关系，以求防治对策。方法：将病人分为胰岛素抵抗组与非胰岛素抵抗组，将致动脉继样硬化的危险因素分别进行比较，结果：胰岛素抵抗组的体重指数，甘尿酸明显高于非胰岛素组，并有显著意义（P，0．05），胰岛素抵抗组的高血压，高甘油三酯血症，糖耐量损害，肥胖症病率高于非胰岛素抵抗组，并具有非常显著意义（P＜0．01），结论：动脉继样硬化的诸多危险因素源于胰岛素抵抗，降低胰岛素抵抗，改善胰岛素敏感性可对动脉粥样硬化的防治有益。     

原发性高血压与胰岛素清除率降低和胰岛素抵抗有关

原发性高血压（ＥＨ）存在多种代谢异常，如高胰岛素血症。当胰岛素（ＩＮＳ）敏感性降低（即ＩＮＳ抵抗）时，ＩＮＳ代偿性分泌增加致高ＩＮＳ血症。本研究旨在揭示ＥＨ患者ＩＮＳ代谢清除率（ＭＣＲｉ）降低亦可致高ＩＮＳ血症，并独立于ＩＮＳ抵抗。受试者７５例，其中...     

胰岛素与高血压

<正> 近年来的研究发现,在高胰岛素血症及(或)胰岛素抵抗状态下常伴有血压升高,并认为这是引起心血管疾病如高血压、冠心病的危险因素之一。胰岛素在高血压发病机制中的作用已开始逐渐为人们所重视。胰岛素抵抗即机体对胰岛素的敏感性降低。此时,为保持血糖水平的正常,胰岛     

波依定对57例高血压患者血浆胰岛素水平的影响

目的：观察波依定对高血压病患者胰岛素敏感性的影响。方法：57例高血压疾病根据血压高低给予波依定2.5-7.5mg,1次／d,晨起吞服。治疗1个月后分别测定PFG及FPI,计算IAI（胰岛素敏感指数）。结果：治疗前FPI显著升高,IAI降低,治疗1周后,FPI明显下降（P＜0．05）,IAI明显增高（P＜0．05）。结论：高血压病患者存在胰岛素抵抗及高胰岛素血症,波依定在理想降压的同时可改善高胰岛素血症。     

苯那普利对高血压患者胰岛素抵抗的影响

苯那普利对高血压患者胰岛素抵抗的影响郑德胜曹广智孟立军赵静张长成（滨州地区中心医院心内科，惠民县２５１７００）关键词原发性高血压；胰岛素抵抗；苯那普利原发性高血压患者存在胰岛素抵抗（ＩＲ）及由其引起的高胰岛素血症［１，２］。ＩＲ被认为是一种独立的心血...     

胰岛素抵抗与非胰岛素依赖型糖尿病合并高血压关系的研究

该文研究了胰岛素抵抗与非胰岛素依赖型（NIDDM）合并高血压的关系。该文测定了48例NIDDM患者（NIDDM合并高血压者16例，血压正常的NIDDM者32例）的OGTT和IRT，并计算了SINS／SGLU和胰岛素敏感性新指数。结果表明两级间各时相血糖无明显差异（P＞0．05），但空腹及糖负荷后胰岛素值在NIDDM合并高血压组显著高于血压正常组（P＜0.05）。两级SGLU无显著差异，但SINS和SINS／SGLU在高血压组显著高于NIDDM血压正常组（153．65±13．6比67．45±20．5．2．57±1．53比1．58±1．60，P均＜0．05）。胰岛素敏感性新指数在正常人为1．0，NIDDM血压正常组为0．58，伴高血压组为0．38.该文认为胰岛素抵抗或高胰岛素血症可能是NIDDM合并高血压患者的主要病因之一，并讨论了其发生机制及防治措施。     

胰岛素抵抗与高血压病

该文观测４６例原发性高血压及３０例正常血压患者的血胰岛素、血脂、血糖水平变化。结果表明：高血压患者的血糖、胰岛素、ＴＧ显著高于对照组，ＨＤＩ－ｃｈ显著降低，提示高血压患者存在高胰岛素血症和胰岛素抵抗 。     

卡托普利对Ⅱ型糖尿病合并高血压患者胰岛素及血糖的影响

分析46例Ⅱ型糖尿病合并高血压患者与Ⅱ型糖尿病非高血压患者治疗前后葡萄糖耐量试验（OGTT）和胰岛素释放试验(IRT)的变化,表明Ⅱ型糖尿病合并高血压患者有明显的高胰岛素血症和胰岛素抵抗（P＜0．001）,予卡托普利治疗后,其空腹胰岛素曲线下面积较治疗前明显下降（P＜0．01）,胰岛素敏感性改善（P＜0．01）。两组治疗后空腹血糖及葡萄糖曲线下面积均显著下降（P＜0．001）,治疗前后差值无显著性差异（P＞0．05）,提示卡托普利有一定程度的降低胰岛素作用,并可改善胰岛素抵抗,且对血糖无不利影响。     

肥胖对高血压病人胰岛素抵抗的影响

目的：观察肥胖是否加重高血压病人的胰岛素抵抗。方法：患者口服75g葡萄糖作口服葡萄糖耐量实验（OGTT）和胰岛素释放实验,用已糖激酶法测血糖、放免法测胰岛素和C肽,并以单纯高血压、单纯肥胖及健康者作对照进行分析。结果：高血压肥胖、单纯肥胖及单纯高血压者有高胰岛素血症和胰岛素抵抗,尤以肥胖高血压者最为明显,且与单纯肥胖者比较,胰岛素释放高峰延迟,结论：高血压肥胖者存在高胰岛素血症和胰素抵抗,肥胖加重了高血压病人的胰岛素抵抗。     

老年原发性高血压病与胰岛素抵抗关系的临床研究

目的：探讨老年原发性高血压病患者血清胰岛素水平及胰岛素的敏感性。方法：对无糖尿病老年高血压组74例、老年对照组54例测定空腹及餐后2h血糖（FBG）、胰岛素（FINS）、C肽和胰岛素敏感指数（ISI）进行对比。结果：空腹血糖测定两组间无显著性差异，老年高血压组患者空腹及餐后2h血清胰岛素水平及C肽水平均较老年对照组患者明显升高（P〈0．01）。老年原发性高血压组患者胰岛素敏感指数较对照组明显升高（P〈0．05）。结论：老年高血压患者存在着高胰岛素血症和胰岛素抵抗。     

胰岛素抵抗与相关疾病

<正>胰岛素抵抗,是指胰岛素作用的靶器官、组织对胰岛素的生物学效应的反应性降低或丧失而产生的一系列病理和临床表现,胰岛素抵抗的重要标志为高胰岛素血症。长期的胰岛素抵抗或高胰岛素血症可使机体产生一系列的不良反应,对造成高血压、糖尿病和心脑血管病起着重要作用。胰岛素抵抗,高胰岛素血症与以下疾病相关。     

高胰岛素血症与缺血性脑血管病

<正>1 高胰岛素血症的研究历史 Welburn早在1966年就观察到高血压患者有高胰岛素血症及胰岛素敏感性降低的现象,70年代随着葡萄糖钳夹技术的应用,使准确测定体内胰岛素的敏感性成为可能,当胰岛素的敏感性降低时就会出现高胰岛素血症,从而逐渐形成胰岛素抵抗(insulin,esistancre,IR)这一概念。在非糖尿病患者群中,空腹血清胰岛素浓度与IR有明显相关性(γ=0.6),因此在一定程度上高胰岛素血症(Hyper insulinemia,HI)可作为IR的标志。另据报道,经过多项指标比较后发现空腹血浆胰岛素水平是反映IR的最佳指标之一,尤其在非糖尿病患者群     

NIDDM患者血脂异常与胰岛素抵抗关系的探讨

测定了４０例非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者血脂水平，结果发现，总胆固醇（ＴＣ），甘油三酯（ＴＧ）显著增高，而高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）显著降低；伴有大血管病变的患者脂代谢紊乱更为显著，且存在高胰岛素血症和明显的胰岛素抵抗，ＴＧ与空腹胰岛素（ＦＩＮＳ）呈明显正相关，ＴＣ，ＴＧ与胰岛素敏感性指数（ＩＳ）呈明显负相关。     

老年糖尿病合并高血压胰岛素抵抗分析

目的:探讨老年2型糖尿病合并高血压时的胰岛素抵抗.方法:测定20例老年糖尿病和26例老年糖尿病合并高血压患者血糖、胰岛素、胰岛素敏感性指数、血脂水平.结果:总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、脂蛋白(a)显著增高,而高密度脂蛋白胆固醇,载脂蛋白A1显著降低,糖尿病伴高血压者这些指标改变更显著,且伴高胰岛素血症及明显的胰岛素抵抗.结论:老年糖尿病合并高血压者糖脂代谢紊乱与胰岛抵抗密切相关.     

胰岛素抵抗,高胰岛素血症与高血压

198 8年 Reaven提出了 Syndrome X术语 ,这种综合征包括摄取葡萄糖刺激产生胰岛素抵抗 ,葡萄糖耐量低减 ,高胰岛素血症 ,低密度脂蛋白、甘油三酯浓度增高 ,高密度脂蛋白水平下降和高血压 [1 ]。有关研究结果指出 ,原发性高血压患者存在胰岛素抵抗和高胰岛素血症 ,调整了肥胖因素后这一关系仍然存在 [2 ] 。流行病学研究提出 ,胰岛素抵抗和高胰岛素血症可能是心血管疾病的一个独立的危险因素 ,是直接促进血管壁的生长和动脉粥样硬化的形成以及引起原发性高血压和血脂紊乱的原因之一。另外 ,John[3]的研究结果表明胰岛素抵抗还与凝血以及纤…     

翻白草对胰岛素抵抗大鼠的影响

目的：观察翻白草对胰岛素抵抗大鼠的作用,并阐明其机制。方法：采用链脲佐菌素（STZ）加高脂饮食造成大鼠2型糖尿病胰岛素抵抗模型,给予翻白草大中小剂量（18、12、6g/kg）和二甲双胍（1.2g/kg）,检测空白组、模型组、翻白草3组及二甲双胍组的血糖（FBG）、空腹胰岛素（Fins）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）,计算胰岛素敏感性指数（ISI）。结果：翻白草可以显著降低FBG、FINS,对胰岛素抵抗大鼠的TC、TG亦具有显著降低作用。结论：翻白草通过降低胰岛素抵抗大鼠的TC、TG,纠正高Ins血症,稳定血糖,提高胰岛素的敏感指数,改善胰岛素抵抗。     

高血压合并胰岛素抵抗的中医药治疗评述

对近年来中医药治疗高血压合并胰岛素抵抗的状况进行了评述，认为多种中药具有降压、降脂、降糖及改善胰岛素抵抗作用，相信中药复方对高血压治疗有益，且提高胰岛素血症靶细胞敏感性是其主要作用机理。     

胰岛素抵抗与高血压病

为探讨原发性高血压患者的血胰岛素水平,胰岛素敏感性指数和血脂水平的变化。对原发性高血压患者50例与正常对照组30例测定空腹血糖(BC),血总胆固醇(TC),甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDl—ch)、载脂蛋白AI、B(apoA I、B)及血胰岛素(Ins),计算胰岛素敏感性指数(ISI),进行对照分析。结果高血压患者的Ins、BG,TG、apoB显著高于对照组(P<0.01),HDL—ch、apoA I、apoA I/apoB及ISI较对照组显著降低(P<0.01)。结果提示高血压患者存在高胰岛素血症和胰岛素抵抗,胰岛素敏感性指数降低是血管病变的危险因素之一。     

原发性高血压与胰岛素抵抗及血脂,血尿酸含量关系的探讨

原发性高血压与胰岛素抵抗及血脂、血尿酸含量关系的探讨兰州医学院兰化教学医院高瑜明胰岛素抵抗与高胰岛素血症及糖、脂肪代谢异常对高血压的影响，和同时伴有高尿酸血症已引起临床医生的关注，本文对５４例原发性高血压及６０例健康人通过口服葡萄糖耐量试验（ＯＧＴＴ...