左卡尼汀改善尿毒症血透患者营养不良和心功能的临床研究

目的 评价左卡尼汀对尿毒症维持血液透析患者营养不良及心功能的改善作用。方法 将2012年12月-2013年12月中国人民解放军海军总医院收治的尿毒症患者74例随机分成治疗组（37例）和对照组（37例）。对照组采用常规血液透析治疗,治疗组在常规血液透析的基础上,于每次透析结束后iv左卡尼汀注射液1 g,连续治疗3个月。观察治疗前后两组患者的血清总蛋白（TP）、白蛋白（Alb）、转铁蛋白（TRF）、前白蛋白（PA）和以及心功能情况。结果 治疗组患者治疗后血清营养学指标TP、Alb、TRF、PA均较治疗前有所升高,治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;治疗组总胆固醇（TC）水平较治疗前显著下降,治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）,且显著低于对照组治疗后水平（P<0.05）;治疗后,治疗组TP、Alb、TRF、PA水平均显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组患者的左心房内径（LAD）、左室后壁厚度（LVPWT）、室间隔厚度（IVST）较治疗前均有显著性减小,同组治疗前后差异有统计学意义（P<0.05）,且治疗组左室收缩末内径（LVDs）、左室舒张末内径（LVDd）较治疗前变化显著,治疗前后差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,治疗组LAD、LVDs、LVDd和LVPWT值均低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组患者的舒张期始末血流速度E、A峰比值（E/A）、左室射血分数（EF）均较治疗前显著增加,治疗前后差异有统计学意义（P<0.05）,治疗组计算左房每搏量（SV）较治疗前显著性减小,治疗前后差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,治疗组E/A、EF均显著高于对照组,治疗组SV显著性低于对照组,两组差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 iv左卡尼汀可明显改善尿毒症血液透析患者营养不良的状况,保护心肌细胞,延缓心脏结构及功能的进一步损害,值得临床推广应用。     

α-干扰素联合柴胡疏肝散治疗慢性乙型肝炎的临床观察及对TNF-α、IL-6的影响

目的：探讨柴胡疏肝散、甘草酸二铵肠溶胶囊对α-干扰素（interferon-alpha,IFN-α）治疗慢性乙型肝炎（chronic hepatitis B,CHB）疗效的观察及对肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor α,TNF-α）、白细胞介素-6（interleukin-6,IL-6）水平的影响。方法：524例慢性乙型肝炎,按随机数字表法随机分为单药治疗组174例,联合中药治疗组174例,联合西药治疗组176例。单药治疗组采用IFN-α治疗24周;联合中药治疗组在IFN-α治疗基础上,采用柴胡疏肝散口服,每日1剂,疗程24周;联合西药治疗组在IFN-α治疗基础上,采用甘草酸二铵肠溶胶囊150-mg tid 口服,疗程24周。观察3组治疗前后的症状积分改变情况、中医症状疗效、ALT水平、HBV DNA定量、抗病毒治疗应答及治疗前、治疗8周、治疗24周的TNF-α、IL-6水平的变化。结果：治疗24周后,联合中药治疗组症状积分改善程度最明显、中医症状疗效总有效率最高,联合西药治疗组次之,而单药治疗组最低（P<0.01,P<0.05）。完成IFN-α 24周治疗后,联合中药治疗组ALT改善程度、HBV DNA定量下降程度及完全应答率最高,无应答率最低,单药治疗组次之,而联合西药治疗组最低（P<0.05）;治疗8周后联合中药治疗组及单药治疗组TNF-α、IL-6水平较治疗前升高（P<0.05）,联合西药治疗组TNF-α、IL-6水平较治疗前下降（P<0.01）,治疗24周后联合中药治疗组及单药治疗组TNF-α、IL-6水平较治疗8周明显下降（P<0.01）,联合西药治疗组TNF-α、IL-6水平较治疗8周时无明显下降（P>0.05）。结论：INF-α联合柴胡疏肝散治疗慢性乙型肝炎可改善患者症状,增加INF-α抗病毒疗效,值得推荐联用,而联合甘草酸二铵肠溶胶囊治疗可降低INF-α抗病毒疗效,不推荐联合使用,INF-α及柴胡疏肝散均可以通过上调TNF-α、IL-6水平通过免疫激活来清除病毒,二者联用可起到协同作用。     

依达拉奉治疗急性脑梗死的临床研究

目的 探讨依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效和作用机制。方法 选择2011年3月-2013年3月就诊于中国医科大学附属第一医院的急性脑梗死患者121例,随机分为对照组（60例）和治疗组（61例）。对照组采用常规治疗,治疗组加用依达拉奉注射液10 mg/次,加入0.9%氯化钠溶液100 mL,静脉滴注,2次/d,10 d为1个疗程。治疗1～2个疗程后比较两组治疗前,治疗5、10 d,治疗结束时神经功能缺损（NIHSS）评分、促炎/抑炎细胞因子、自由基的情况。结果 治疗组和对照组治疗的有效率分别是83.61%、61.67%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者经治疗后,NIHSS评分均较治疗前有所下降,同组治疗前后差异有统计学意义（P<0.05、0.01）;治疗5、10 d,治疗结束时治疗组NIHSS评分均显著低于同一时间点对照组的评分,两组差异有统计学意义（P<0.05、0.01）。从治疗10 d开始,两组患者白细胞介素6（IL-6）、内皮素1（ET-1）、丙二醛（MDA）均较治疗前有所下降,白细胞介素13（IL-13）、超氧化物歧化酶（SOD）均较治疗前有所升高,同组治疗前后差异有统计学意义（P<0.05、0.01）。治疗组IL-6和ET-1在治疗5、10 d,治疗结束后与对照组差异有统计学意义（P<0.01）;治疗组IL-13、SOD水平在治疗10 d、治疗结束时与对照组差异有统计学意义（P<0.01）;治疗组MDA水平在治疗结束后与对照组的差异有统计学意义（P<0.01）。结论 依达拉奉能对急性脑梗死患者具有较好的疗效,其作用可能与清除自由基和抑制炎性氧化应激有关。     

心悦胶囊联合美托洛尔治疗冠心病心绞痛的临床研究

目的 观察心悦胶囊联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法 选取2018年4月—2021年2月郑州大学第一附属医院收治的136例冠心病心绞痛患者作为观察对象,根据随机数字表法分为对照组（68例）和治疗组（68例）。对照组口服琥珀酸美托洛尔缓释片,1片/次,1次/d。治疗组患者在对照组治疗的基础上口服心悦胶囊,2粒/次,3次/d。两组治疗疗程均为4周。观察两组临床疗效、心电图疗效,比较两组心绞痛症状、心功能指标、心肌损伤指标、血液流变学指标。结果 治疗后,治疗组的临床疗效总有效率为94.12%,高于对照组的80.88%,治疗组的心电图疗效总有效率为92.65%,高于对照组的76.47%,组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组心绞痛发作频率降低、持续时间缩短（P<0.05）,与对照组相比,治疗后治疗组心绞痛发作频率降低、持续时间缩短更显著（P<0.05）。治疗后,两组左心室射血分数（LVEF）、心排血量（CO）较治疗前升高（P<0.05）,与对照组相比,治疗后治疗组的LVEF、CO升高更显著（P<0.05）。治疗后,两组全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原较治疗前降低（P<0.05）。与对照组相比,治疗后治疗组全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原降低更显著（P<0.05）。治疗后,两组肌酸激酶同工酶（CK-MB）、心肌肌钙蛋白I（cTnI）、脑钠肽（BNP）水平较治疗前降低（P<0.05）,与对照组相比,治疗后治疗组CK-MB、cTnI、BNP水平降低更显著（P<0.05）。结论 心悦胶囊联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗冠心病心绞痛具有较好的临床疗效,能够改善血液流变学、心功能,减轻心肌损伤,安全性好。     

中药清湿热解毒配方颗粒治疗高尿酸血症的临床疗效及安全性评价

目的 通过随机、对照、盲法临床试验,评价中药清湿热解毒配方颗粒治疗高尿酸血症的临床疗效及安全性。 方法 选择120例证属湿毒热阻型的高尿酸血症患者,随机分为对照组和治疗组,每组各60例,进行为期4周的治疗和观察。两组均予基础治疗(饮食、运动等),治疗组服用中药清湿热解毒配方颗粒,对照组服用安慰剂,通过对比两组治疗前后中医临床症状、血清尿酸、血脂(TC、TG、LDL-C)、空腹血糖指标,评价本品的临床疗效;观测两组治疗前后血常规、肝功能(ALT、AST)、肾功能(BUN、Cr)、心电图及不良反应,评价其安全性。 结果 治疗组4周后中医症候总有效率84%,对照组总有效率25%(P<0.001);治疗组患者血清尿酸水平降低,与治疗前比较,P<0.01,与对照组治疗后比较,P<0.05;治疗组患者LDL-C水平降低,与治疗前比较,P<0.05,;两组治疗前后血常规、肝功能(ALT、AST)、肾功能(BUN、Cr)、心电图比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组观察期间均无不良反应和严重不良事件发生。 结论 用中药清湿热解毒配方颗粒治疗高尿酸血症疗效确切,并能明显改善湿毒热阻型高尿酸血症的中医临床症状,是安全有效的降尿酸组方。     

吗替麦考酚酯联合泼尼松治疗儿童肾病综合征的效果分析

目的 探究吗替麦考酚酯分散片联合醋酸泼尼松片治疗儿童肾病综合征的效果。方法 选择2016年1月—2018年1月于常州市儿童医院接受治疗的50例肾病综合征患儿作为研究对象,采用奇偶数法将患儿均分为两组,每组各25例。对照组接受环孢素软胶囊联合醋酸泼尼松片治疗,实验组接受替麦考酚酯分散片联合醋酸泼尼松片治疗,两组均持续治疗6个月。对比两组临床治疗总有效率、治疗中不良反应发生率及治疗前后IgA、IgG、IgM、蛋白排泄率（UAER）、血浆白蛋白（Alb）、尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）等指标变化。结果 治疗后,实验组治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05）。治疗后,两组IgA、IgG、IgM水平均高于治疗前,且实验组高于对照组（P<0.05）,但对照组治疗后IgM水平与治疗前差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后,两组UAER、BUN及Scr水平均显著降低,而Alb显著升高,且实验组改善更显著（P<0.05）。两组治疗期间药物不良反应发生率无显著差异（P>0.05）。结论 吗替麦考酚酯分散片联合醋酸泼尼松片治疗儿童肾病综合征的效果良好,能够显著改善患儿免疫功能和肾功能,提高临床疗效,且治疗安全性较高。     

银杏酮酯滴丸联合贝尼地平治疗冠心病心绞痛的临床研究

目的 探讨银杏酮酯滴丸联合盐酸贝尼地平片治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法 选取2020年2月-2023年1月武警特色医学中心收治的68例冠心病心绞痛患者,根据计算机随机排列法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各34例。对照组患者口服盐酸贝尼地平片,2片/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服银杏酮酯滴丸,8丸/次,3次/d。两组患者连续治疗14 d。观察两组的临床疗效,比较两组的心绞痛发作频率、每次发作持续时间、心绞痛程度、心功能指标以及血清中CD105、金属基质蛋白酶-3（MMP-3）、同型半胱氨酸（Hcy）、脂蛋白磷脂酶（Lp-PLA2）、肌钙蛋白T （cTnT）水平。结果 治疗后,治疗组的总有效率94.12%比对照组的总有效率76.47%高（P<0.05）。治疗后,两组的心绞痛发作频率、每次发作持续时间明显低于治疗前（P<0.05）,且治疗组心绞痛发作频率、每次发作持续时间较对照组更低（P<0.05）。治疗后,两组的视觉模拟评分法（VAS）评分显著降低（P<0.05）,治疗组VAS评分较对照组降低更明显（P<0.05）。治疗后,两组的心排血量（CO）、左心室射血分数（LVEF）高于治疗前（P<0.05）,且治疗组CO、LVEF较对照组更高（P<0.05）。治疗后,两组的CD105水平高于治疗前,MMP-3、Hcy水平低于治疗前（P<0.05）;治疗后,治疗组的CD105水平高于对照组,MMP-3、Hcy水平低于对照组（P<0.05）。治疗后,两组的脂蛋白磷脂酶（Lp-PLA2）、肌钙蛋白T （cTnT）水平低于治疗前（P<0.05）;治疗后治疗组的Lp-PLA2、cTNT水平低于对照组（P<0.05）。结论 银杏酮酯滴丸联合盐酸贝尼地平片治疗冠心病心绞痛的疗效确切,能显著提高疗效,减轻心绞痛症状和心肌损伤。     

苯巴比妥联合肠道益生菌治疗新生儿黄疸的疗效观察

目的 探讨苯巴比妥联合肠道益生菌治疗新生儿黄疸（neonatal jaundice,NJ）的疗效。方法 选取2015年1月至2018年1月阳新县人民医院NJ患儿200例,依据随机数字表法分为试验组和对照组,每组100例;对照组给予对症治疗和苯巴比妥治疗,试验组在此基础上给予肠道益生菌治疗;比较2组肠黏膜功能[内毒素（endotoxin,ET）、二胺氧化酶（diamine oxidase,DAO）、D-乳酸（D-lactic acid,D-LA）]、胆红素、退黄时间、治疗有效率、不良反应发生率。结果 与治疗前比较,试验组和对照组治疗后ET、DAO、D-LA降低,且试验组治疗后ET、DAO、D-LA明显低于对照组（P<0.05）;与治疗前比较,试验组和对照组治疗后胆红素降低,且试验组治疗后胆红素、退黄时间明显低于对照组（P<0.05）;试验组治疗有效率明显高于对照组（P<0.05）;试验组和对照组不良反应发生率基本相同,差异无统计学意义。结论 苯巴比妥联合肠道益生菌治疗可有效改善NJ患儿肠黏膜功能和胆红素水平,有利于提高疗效,且具有良好的安全性,值得临床作进一步推广。     

安儿宁颗粒联合头孢丙烯治疗小儿急性支气管炎临床研究

目的 研究安儿宁颗粒联合头孢丙烯颗粒治疗小儿急性支气管炎的临床疗效。方法 选取2019年4月—2022年4月在南京医科大学第四附属医院门诊儿科治疗的86例急性支气管炎患儿,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各43例。对照组口服头孢丙烯颗粒,0.5g/次,2次/d。治疗组在对照组的治疗基础上口服安儿宁颗粒,6g/次,3次/d。两组患儿均连续治疗7d。观察两组的临床疗效,比较两组临床症状好转时间、白细胞（WBC）、中性粒细胞（NEUT）、淋巴细胞（LYM）、白细胞介素-6（IL-6）、超氧化物歧化酶（SOD）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、降钙素原（PCT）水平。结果 治疗后,治疗组总有效率是97.67%,显著高于对照组的79.07%（P<0.05）。治疗后,治疗组出现发热、咳嗽、头痛、肺部啰音等症状好转时间均显著短于对照组（P<0.05）。治疗后,两组血常规中WBC、LYM、NEUT指标均较治疗前显著降低（P<0.05）;治疗后,治疗组WBC、LYM、NEUT指标均低于对照组（P<0.05）。治疗后,两组血清因子IL-6、TNF-α、PCT水平均较治疗前显著降低,而SOD显著升高（P<0.05）;治疗后,治疗组血清因子水平改善均显著优于对照组（P<0.05）。治疗后,治疗组不良反应发生率是9.30%,显著低于对照组的16.28%（P<0.05）。结论 安儿宁颗粒联合头孢丙烯颗粒治疗小儿急性支气管炎具有较好的临床疗效,可明显改善临床症状,并降低炎性反应,具有一定的临床推广应用价值。     

枣仁安神颗粒联合右佐匹克隆治疗老年原发性失眠症的临床研究

目的 探讨枣仁安神颗粒联合右佐匹克隆片治疗老年原发性失眠的临床疗效。方法 选取2020年4月—2021年4月在武汉市第一医院神经内科睡眠与心理门诊就诊的96例老年原发性失眠症患者,根据随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组48例。对照组睡前口服右佐匹克隆片,2 mg/次,1次/d。治疗组在对照组基础上睡前口服枣仁安神颗粒,1袋/次,1次/d。两组患者连续治疗4周。观察两组的临床疗效,比较两组的睡眠质量、睡眠指标以及血清中脑源性神经营养因子（BDNF）、神经肽Y（NPY）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平。结果 治疗后,治疗组患者的总有效率为89.58%,对照组的总有效率为72.92%,两组比较有明显差异（P<0.05）。治疗后,两组的匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）量表评分均低于治疗前（P<0.05）;治疗后,治疗组的PSQI评分低于对照组（P<0.05）。治疗后,两组的慢波睡眠（SWS）、睡眠效率（SE）高于治疗前,觉醒时间（AT）低于治疗前（P<0.05）;治疗后,治疗组患者的SWS、SE高于对照组,AT低于对照组（P<0.05）。治疗后,两组的血清BDNF、NPY水平高于治疗前,血清TNF-α水平低于治疗前（P<0.05）;治疗后治疗组的BDNF、NPY水平高于对照组,TNF-α低于对照组（P<0.05）。结论 枣仁安神颗粒联合右佐匹克隆片治疗老年失眠症疗效确切,能改善睡眠质量,调节SWS、SE、AT,升高BDNF、NPY水平,降低TNF-α水平,安全性较好。     

扎冲十三味丸联合丁苯酞治疗急性脑梗死的临床研究

目的 探讨扎冲十三味丸联合丁苯酞治疗急性脑梗死的临床疗效。方法 选取2019年9月-2021年9月漯河市中医院治疗的80例急性脑梗死患者,按照随机数字法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组患者口服丁苯酞软胶囊, 0.2 g/次, 3次/d。治疗组在对照组的基础上口服扎冲十三味丸, 5~9粒/次, 1次/d。两组患者用药14 d观察治疗效果。对比两组的疗效及症状好转时间;比较两组治疗前后全血高切黏度、血浆黏度、血小板黏附率、纤维蛋白原、神经功能缺损评分(NIHSS)、日常生活能力评分(Barthel)、白细胞介素6(IL-6)、同型半胱氨酸(Hcy)、白细胞介素8(IL-8)、C-反应蛋白(CRP)的变化情况。结果 治疗后,治疗组患者总有效率是97.50%,显著高于对照组的77.50%(P<0.05)。治疗组患者失语、肢体麻木、头晕、口角歪斜等症状好转时间均明显短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血浆黏度、血小板黏附率、纤维蛋白原、全血高切黏度均显著降低(P<0.05);治疗后,治疗组血液流变学指标改善优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组NIHSS评分均显著降低, Barthel评分显著增高(P<0.05);治疗后,治疗组NIHSS评分和Barthel评分改善优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组IL-6、IL-8、Hcy、CRP水平均较治疗前显著降低(P<0.05);治疗后,治疗组血清因子水平低于对照组(P<0.05)。结论 扎冲十三味丸联合丁苯酞治疗急性脑梗死具有较好的临床疗效,可显著改善急性脑梗死患者的症状和日常生活能力,并能有效改善机体血液流变学指标,降低机体炎症反应,值得临床借鉴。     

君子消痞汤加减对糖尿病胃轻瘫患者的疗效

目的 探究君子消痞汤加减对糖尿病胃轻瘫患者的治疗效果。方法 选取2017年2月-2019年2月接受治疗的糖尿病胃轻瘫患者200例,随机分为常规治疗组以及观察治疗组,各100例。常规治疗组在基础治疗的基础上服用枸橼酸莫沙必利片,观察治疗组在常规治疗组的基础上服用君子消痞汤加减。检测胃动素、胃泌素、空腹血糖（fasting plasma glucose,FPG）、同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）及血清铁蛋白（serum ferritin,SF）水平;采用X射线钡餐检测胃排空时间;并统计患者治疗前后的症状积分、治疗后的总有效率以及不良反应发生率。结果 治疗后,与常规治疗组比较,观察治疗组患者胃动素、胃泌素、FPG、Hcy、SF表达水平,症状积分和不良反应发生率均明显降低（P<0.05）,胃排空时间显著缩短,总有效率明显提高（P<0.05）。结论 君子消痞汤加减可以有效改善糖尿病胃轻瘫患者的临床症状,提高治疗总有效率,降低不良反应发生率。     

圣曲红曲胶囊治疗血脂异常的疗程确定及疗效观察

目的 研究圣曲红曲胶囊治疗血脂异常的疗程确定及疗效。方法 将120例血脂异常患者随机分为圣曲红曲胶囊连续治疗、非连续治疗组和对照组,每组40例。圣曲红曲胶囊连续治疗组服用圣曲红曲胶囊2粒/次,3次/d,连续服用12周;圣曲红曲胶囊非连续治疗组服用圣曲红曲胶囊2粒/次,3次/d,连续服用8周,停药4周;对照组服用辛伐他汀片10 mg/d,连续服用8周。3组分别于治疗前、治疗8周后测量血脂,圣曲红曲胶囊连续治疗、非连续治疗组于治疗12周后再测量一次血脂数据。结果 治疗8周后,与对照组比较,圣曲红曲胶囊连续治疗、非连续治疗组的总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）均降低,但差异均无统计学意义;与对照组比较,圣曲红曲胶囊连续治疗组的高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）升高,且差异有统计学意义（P<0.05）;圣曲红曲胶囊非连续治疗组的HDL-C无显著变化。治疗12周后,与圣曲红曲胶囊非连续治疗组比较,圣曲红曲胶囊连续治疗组TC、TG、LDL-C均显著降低,HDL-C显著升高（P<0.05）。结论 圣曲红曲胶囊治疗血脂异常比辛伐他汀具有明显的优势,且为了取得长期、稳定的降脂效果,必须以3个月为一疗程,坚持服用。     

稳心颗粒治疗心律失常的应用效果观察及评估

目的:探讨稳心颗粒治疗心律失常的疗效.方法:以2014年9月~2016年7月我院心律失常患者84例作为对象进行分组研究.普通治疗组常用西药进行治疗;稳心颗粒组在普通治疗组基础上用稳心颗粒治疗.比较两组临床治疗效果;治疗前后心律失常发作情况、心功能状况;治疗过程中身体不适症状.结果:稳心颗粒组临床治疗效果显著比普通治疗组高,P<0.05;两组治疗前心律失常发作情况、心功能状况差异不显著,P>0.05;稳心颗粒组治疗后心律失常发作情况、心功能状况显著比普通治疗组好,P<0.05;两组治疗过程中无严重身体不适症状,P>0.05.结论:稳心颗粒治疗心律失常效果确切,可有效控制心律失常发作,改善患者心功能,用药无明显不适,安全性高,值得推广.     

苍耳子鼻炎滴丸联合地塞米松治疗过敏性鼻炎的临床研究

目的 观察苍耳子鼻炎滴丸联合地塞米松治疗过敏性鼻炎的临床疗效。方法 选取2015年1月—2017年1月攀钢集团总医院收治的过敏性鼻炎患者82例,随机分为对照组和治疗组,每组各41例。对照组给予地塞米松磷酸钠注射液,5 mg加入蒸馏水20 mL,利用超声雾化器蒸汽吸入20 min,1次/d;治疗组在对照组治疗基础上口服苍耳子鼻炎滴丸,28丸/次,3次/d。两组均连续治疗4周。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后症状积分、嗜酸性粒细胞百分比、白细胞介素-4（IL-4）的变化情况。结果 治疗后对照组和治疗组的总有效率分别是78.05%、92.68%,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组患者喷嚏积分、流涕积分、鼻堵积分、鼻痒积分和总积分均较治疗前显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后治疗组这些症状积分显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组嗜酸性粒细胞百分比、IL-4水平均较治疗前显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后治疗组嗜酸性粒细胞百分比、IL-4水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 苍耳子鼻炎滴丸联合地塞米松治疗过敏性鼻炎具有较好的临床疗效,可显著改善患者临床症状,降低患者嗜酸性粒细胞百分比、IL-4水平,具有一定的临床推广应用价值。     

熊胆开明片联合曲伏前列素滴眼液治疗原发性开角型青光眼的临床研究

目的 探讨熊胆开明片联合曲伏前列素滴眼液治疗原发性开角型青光眼的临床疗效。方法 选择2020年8月—2022年4月开封市中心医院收治的原发性开角型青光眼患者150例（292眼）,采用随机数字表法将所有患者分为对照组（75例,147眼）和治疗组（75例,145眼）。对照组患者滴眼曲伏前列素滴眼液,1滴/次,每晚1次。治疗组患者在对照组基础上口服熊胆开明片,4片/次,3次/d。两组均治疗30d。观察两组临床疗效,比较两组的眼压、视野、眼部血流动力学、氧化应激、视觉相关生活质量（VRQL）评分、视觉诱发电位。结果 治疗后,治疗组的总有效率为92.41%,高于对照组的总有效率80.27%,组间比较差异有显著性（P＜0.05）。治疗后,两组眼压、视野缺损均显著下降（P＜0.05）,治疗后,治疗组的眼压、视野缺损均显著小于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组收缩期血流峰值速度（PSV）、舒张末期血流速度（EDV）均显著升高,阻力指数（RI）显著下降（P＜0.05）;治疗后治疗组患者的PSV、EDV明显高于对照组,RI明显低于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组P100波振幅显著升高,P100波潜伏期显著下降（P＜0.05）;治疗后治疗组的P100波振幅高于对照组,P100波潜伏期低于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组行走、读写、暗适应、驾驶、家务劳动、室外活动评分和总分均显著升高（P＜0.05）,治疗后治疗组患者行走、读写、暗适应、驾驶、家务劳动、室外活动评分和总分均明显高于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组超氧化物歧化酶（SOD）水平明显升高,丙二醛（MDA）、晚期蛋白氧化产物（AOPP）水平明显下降（P＜0.05）,治疗后治疗组的SOD水平明显高于对照组,MDA、AOPP水平明显低于对照组（P＜0.05）。结论 熊胆开明片联合曲伏前列素滴眼液治疗原发性开角型青光眼,可降低眼压,减轻视野缺损,改善氧化应激、视觉诱发电位和眼部血流动力学,提升视觉相关生活质量,安全有效。     

胸腺肽α1治疗乙型肝炎肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎的疗效观察

目的 探讨胸腺肽α₁对乙型肝炎肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎（SBP）的临床疗效。方法 选取2011年2月-2013年10月在西安市唐都医院治疗的乙型肝炎肝硬化并发SBP患者96例,随机分为治疗组（48例）和对照组（48例）。对照组给予抗感染治疗,口服头孢曲松钠片,0.25 g/次,4次/d;另给予清蛋白、血浆等对症支持治疗,除此之外不使用其他免疫调解药物和抗病毒药物。治疗组在对照组基础上sc注射用胸腺肽α₁ 1.6 mg/次,隔天1次。两组均连续治疗3周。结果 治疗后,两组血白细胞、血中性粒细胞比例、腹水白细胞均较治疗前明显下降,同组治疗前后差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,治疗组这3项观察指标均明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组丙氨酸氨基转移酶（ALT）、门冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBIL）、总蛋白（TP）均较治疗前明显下降,治疗前后差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,治疗组这些观察指标均明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组治疗后体温恢复时间、腹水消失时间、腹水常规正常时间、腹水培养阴性时间、腹部压痛消失时间均低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,治疗组和对照组的总有效率分别为87.5%、66.7%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,治疗组CD³⁺、CD⁴⁺、CD⁴⁺/CD⁸⁺和NK细胞比例均较治疗前明显升高,治疗前后差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,治疗组这些观察指标均明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 胸腺肽α₁对乙型肝炎肝硬化并发SBP有较好的临床疗效,可以调节患者的机体免疫功能,促进肝功能恢复,具有良好的临床推广价值。     

孟鲁司特联合布地奈德治疗哮喘患儿的临床研究

目的 研究孟鲁司特联合布地奈德治疗哮喘患儿的临床疗效。方法 选取2013年5月-2015年5月儿科收集治疗的100例哮喘患儿作为研究对象,按照随机奇偶数字法分为治疗组和对照组,各50例;对照组患儿行布地奈德雾化治疗,治疗组患儿加用孟鲁司特治疗;分析比较两组治疗情况、肺功能改善、不良反应等。结果 两组肺功能比较,组内治疗后优于治疗前,差异显著（P<0.05）;治疗后治疗组高于对照组,差异显著（P<0.05）;治疗组憋醒天数、咳嗽评分、哮喘评分均短于对照组,差异显著（P<0.05）;不良反应率比较：治疗组14.0%低于对照组30.0%,差异显著（P<0.05）。结论 孟鲁司特联合布地奈德对哮喘患儿的治疗可明显改善患儿肺功能,控制哮喘症状,且无严重不良反应,具有较高的临床应用价值。     

前列地尔注射液联合尿毒清颗粒治疗慢性肾功能不全的临床研究

目的 探讨前列地尔注射液联合尿毒清颗粒治疗慢性肾功能不全的临床疗效。方法 2012年7月—2014年2月济南市机关医院收治的慢性肾功能不全患者40例,随机分为治疗组（20例）和对照组（20例）,对照组在基础治疗上口服尿毒清颗粒1包/次,3次/d。治疗组在对照组基础上静脉滴注前列地尔注射液10 μg/d,静滴时间3 h以上。两组均连续治疗3周。治疗后,评价两组的临床疗效,同时比较两组治疗前后血肌酐（Scr）、内生肌酐清除率（Ccr）、尿素氮（BUN）、血红蛋白（Hb）、血浆白蛋白（Alb）和调节性T细胞（Treg）。结果 治疗组和对照组的总有效率分别为75.0%、65.0%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组患者BUN、Scr均较治疗前显著降低,Ccr、Hb较治疗前显著升高,同组治疗前后差异有统计学意义（P<0.05,0.01）;且治疗后治疗组BUN、Scr、Ccr的改善程度优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组患者CD⁴⁺-Treg、CD⁴⁺CD²⁵⁺CD¹²⁷-Treg均较治疗前显著降低,同组治疗前后差异有统计学意义（P<0.05）,且治疗组降低程度大于对照组,两组比较差异有统计学意义（P<0.05,0.01）。两组患者治疗后Th1、Th1/Th2均较治疗前显著增加,Th2显著降低,同组治疗前后差异有统计学意义（P<0.01）;治疗后治疗组Th1、Th1/Th2显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 前列地尔注射液联合尿毒清颗粒对慢性肾功能不全具有较好的临床疗效,可通过调节患者的免疫功能,改善Th1/Th2水平发挥作用。     

屈螺酮炔雌醇联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病的疗效观察及相关激素水平检测

目的 探讨屈螺酮炔雌醇联合左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS）治疗子宫腺肌病的疗效,并检测相关激素水平。方法 选取2009年6月-2013年6月浚县人民医院就诊的子宫腺肌病患者150例,随机分为治疗组（75例）和对照组（75例）,对照组患者在月经期第3天由专门的医务人员放置LNG-IUS。治疗组患者在此基础上口服屈螺酮炔雌醇片,放置LNG-IUS当天开始服用,1片/d,每个周期21 d,服用一个周期后停用7 d。两组患者均连续治疗3个周期。比较两组患者痛经、经量、子宫体积以及阴道点滴出血时间的发生情况。并测定两组治疗前后孕激素（PRL）、雌二醇（E₂）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）的水平。结果 治疗后,两组患者痛经、经量评分均较治疗前得到显著改善,同组治疗前后差异有统计学意义（P<0.05）;治疗组随访1、3个月痛经评分、月经失血图（PBAC）评分均显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组患者子宫体积均显著减小,同组治疗前后差异有统计学意义（P<0.05）;治疗组随访1、3、6个月的子宫体积显著小于对照组,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后治疗组子宫点滴出血时间显著低于对照组（P<0.05）。治疗后,治疗组E₂较治疗前显著升高,FSH、LH较治疗前显著降低,治疗前后差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,治疗组这些指标与对照组相比差异有统计学意义（P<0.05）。结论 屈螺酮炔雌醇联合LNG-IUS治疗子宫腺肌病有较好的临床疗效,能够显著改善患者痛经症状、减少月经量和阴道点滴出血时间,值得临床推广应用。