内眼手术眼部消毒前、后睑缘、结膜囊细菌培养分析

目的：通过对内眼手术眼局部消毒处理前后。睑缘、结膜囊细菌培养的分析。寻找出一种无菌、抑菌、无毒、无刺激的冲洗液。方法：白内障、青光眼患者60例（60眼）手术当日做术眼清洗处理前及清洗消毒处理后睑缘、结膜囊的普通细菌培养。结果：清洗处理前。60眼进行睑缘细菌培养,24眼有菌生长（阳性率40%）;清洗消毒处理后,7眼仍有菌生长（29.1%),清洗处理前,结膜囊细菌培养,17眼有菌生长（阳性率28.3%);清洗消毒后,5眼仍有菌生长（29.4%)。讨论：配制具有清洁、抑菌作用的冲洗液冲洗结膜囊,及具有去污、去脂、无菌、无菌、无刺激的皮肤清洁剂,可以进一步提高手术野及无菌率,保证手术的安全性和可靠性。     

两种洗眼液内眼术前应用预防术后细菌性眼内炎结果的分析

目的比较0．9％生理盐水洗眼液与0．05％碘伏洗眼液在内眼术前泪道、结膜囊冲洗预防术后细菌性眼内炎发生率,为临床应用提供一定的参考价值。方法通过统计1998年8月至2009年10月本院702例内眼手术（白内障、青光眼手术）的临床资料,术前常规用0．9％生理盐水洗眼液或0．05％碘伏洗眼液做泪道、结膜囊冲洗,比较两种洗眼液应用后眼内炎的发生率。结果术前应用0．9％生理盐水洗眼液洗眼的内眼手术367例（392眼）,术后发生眼内炎4例（4眼）,分别占1．08％（1．02％）,其中泪道阻塞病例中发生眼内炎3例（3眼）,分别占0．81％（0．77％）;术前应用0．05％碘伏洗眼液洗眼的内眼手术330例（342眼）．术后无一例发生眼内炎,发生率为0。结论0．05％碘伏洗眼液在内眼术前（白内障、青光眼手术）做泪道、结膜囊冲洗,特别是在泪道阻塞的内眼手术病例中比0．9％生理盐水洗眼液具有明显的优势,可以有效地预防术后眼内炎的发生。     

眼前节内眼手术应用5％吡咯烷酮碘两种不同用法的前瞻性随机化比较研究

目的：确定5％吡咯烷酮碘采用两种不同的方法（结膜囊滴两滴和10ml溶液穹窿结膜冲洗）对降低结膜囊菌群的功效。方法：在这项前瞻性对照实验中。将行眼前节手术的200只眼随机分为对照组和研究组。两组病例术前均给予氧氟沙星滴眼液局部点眼和5％吡咯烷酮碘眶周区域皮肤擦洗消毒。术前对照组眼结膜囊内给予2滴5％吡咯烷酮碘溶液，研究组眼用5％吡咯烷酮碘溶液冲洗穹窿结膜。分别于术前和术后4个时间点行结膜细菌培养。结果：研究组78只眼中20只眼（26％）术前结膜细菌培养阳性：对照组94只眼中40只眼（43％）为阳性（P=0．02）。手术结束时。研究组78只眼中14只眼（18％）、对照组94只眼中30只眼（32％）结膜细菌培养阳性（PP=0．05）。结论：手术时应用5％吡咯烷酮碘溶液冲洗穹窿结膜与结膜囊仅点入两滴相比。前者显著降低了结膜细菌培养阳性率。     

白内障患者术前术中细菌培养及药物干预研究

目的：研究年龄相关性白内障患者睑缘(睫毛根部睑板腺开口处)和结膜囊应用不同抗生素滴眼液滴眼及不同结膜囊冲洗液冲洗结膜囊后的灭菌效果。

方法：选取2015-01/11在我院拟行白内障超声乳化手术的年龄相关性白内障患者216例216眼随机分成A(72眼)、B(72眼)、C(72眼)三组,术前分别采用3g/L妥布霉素滴眼液、5g/L左氧氟沙星滴眼液及上述两种滴眼液点眼; 再随机分为莫西沙星组(110眼)和聚维酮碘组(106眼),分别于术野常规消毒后手术正式开始前使用1.6g/L莫西沙星和5g/L聚维酮碘冲洗结膜囊。分别于入院未用药前、手术未消毒前及结膜囊冲洗后采集术眼睑缘和结膜囊标本,术毕采集结膜囊标本并抽取前房水进行常规细菌培养及药敏试验。

结果：白内障患者术前睑缘、结膜囊细菌培养阳性率分别为86.6%、25.0%。A、B、C组患者应用不同抗生素滴眼液点眼前后睑缘细菌培养阳性率分别为86.1%和36.1%、84.7%和31.9%、88.9%和30.6%; 结膜囊细菌培养阳性率分别为25.0%和11.1%、26.4%和11.1%、23.6%和8.3%。采用莫西沙星和聚维酮碘组进行结膜囊冲洗前后睑缘细菌培养的阳性率分别为33.6%和10.9%、32.1%和10.4%; 结膜囊细菌培养的阳性率分别为10.0%和0、10.4%和0。

结论：白内障术前联合使用3g/L妥布霉素和5g/L左氧氟沙星滴眼液点眼清洁睑缘和结膜囊效果更佳,5g/L聚维酮碘和1.6g/L莫西沙星均可作为白内障术前结膜囊冲洗液使用。     

不同液体结膜囊冲洗对眼部的影响

目的 探讨两种洗眼液进行结膜囊冲洗（简称洗眼）对患者眼部的影响效果。方法 将668眼行准分子激光原位角膜磨镶术（简称LASIK）治疗的患者分为两组进行术前洗眼：A组236眼用生理盐水进行洗眼2次；B组432眼，每眼先用生理盐水，后用蒸馏水洗眼各1次，了解治疗后的眼部情况。结果 两组间疼痛感差异有显著性；两组间结膜充血改变差异无显著性。结论 LASIK手术用生理盐水洗眼较用蒸馏水洗眼可减轻患者的眼部不适。     

老年性睑内翻改良矫正术

自１９９２年５月～１９９８年５月我们对１５２例１６８眼老年性睑内翻进行改良矫正术，并复查１～６年，效果良好，报告如下。 临床资料 １．一般资料：本组１５２例１６８眼，男９８例１１０眼，女５４例５８眼，右眼６７眼，左眼８５眼，双眼１６例。年龄最小６０岁，最大９０岁，平均７２岁，均为第１次手术。 ２ 手术方法：（１）常规消毒，确定去除多余皮肤的手术量，沿灰线外３ｍｍ平行线，重叠下睑皮肤，使之睫毛轻度外翻，做好标记。（２）结膜囊滴１％地卡因，２％利多卡因作穹窿部结膜及眼睑皮肤麻醉。（３）沿标记线切除重叠部…     

羊膜移植结膜囊再造治疗睑球粘连的临床观察

目的 观察和评价不同眼表疾病中羊膜移植结膜囊再造治疗睑球粘连的效果。方法 采用新鲜羊膜移植行结膜囊再造11例(11眼)。其中酸、碱、热灼伤及机械损伤所致睑球粘连6例(6眼)，复发性翼状胬肉睑球粘连5例(5眼)，其中2眼眼球活动受限。分别行粘连切除、羊膜移植及结膜囊再造术，术后随访6～11月。结果 11例中手术成功形成满意结膜囊8例。局部瘢痕粘连，但仍有正常深度结膜囊2例，结膜囊变浅l例。结论 新鲜羊膜取材方便，羊膜移植是行结膜囊再造治疗睑球粘连的有效方法。     

大规模防盲手术中结膜囊碘伏消毒的应用观察

我院眼科自1998～2004年问共参与了省、市级的残联复明行动6次，共完成白内障复明手术623例(644只眼)。每次手术由于时间紧，任务重，在短期内进行较大量的内眼手术，且未发生1例眼内炎，均取得了满意结果。我们手术前用0．5％碘伏消毒手术区皮肤及结膜囊，其中有12例进行了结膜囊细菌培养，现将结果报告如下。     

白内障术前结膜囊预防性用药后细菌检测分析

目的探讨白内障待手术患者术前使用抗生素前后及术后结膜囊细菌学状态,了解不同药物对结膜囊的抑菌效果,为临床治疗提供参考依据。方法调查200例结膜囊外观清洁、无眼部炎症、泪道冲洗通畅的白内障住院患者,分别于入院未用抗生素眼液点眼前、手术消毒前运用不同抗生素眼液点眼及术后第1天拆开眼垫换药前进行结膜囊细菌培养。结果术前未使用抗生素眼液点眼前的结膜囊细菌培养阳性率为35.5%（7l/200）,分为四组予以林可霉素,氧氟沙星,左氧氟沙星,妥布霉素点眼后,结膜囊细菌的清除率分别为70.59%（12/17）、94.74%（18/19）、100%（16/16）、89.47%（17/19）,术后第1天拆开眼垫后结膜囊的细菌培养阳性率为6%（12/200）。革兰阳性球菌最多见,约为81.69%（58/71）,革兰阴性杆菌其次。结论结膜囊可以有各种细菌存在。使用不同抗生素后结膜囊细菌培养率有一定的区别,几种药物的抑菌效果有差异。使用抗生素眼液后及白内障术后第1天都有结膜囊细菌存在,提示白内障术前及术后均应加强抗生素眼液点眼,以减少术后眼内炎的发生。     

结膜角膜缘干细胞双向移行手术治疗翼状胬肉23例

2000-06／2002-12手术治疗复发性翼状胬肉23例(25眼)．男14例(15眼),女9例(10眼);年龄31～68岁。1次手术复发16例(18眼),2次手术复发7例(7眼),有明显的眼球运动障碍6例。常规手术野消毒铺巾,结膜囊表面麻醉后置开睑器开睑。局部用20g/L利多卡因2．5g/L布比卡因胬肉下浸润麻醉,手术在显微镜下进行。彻底清除角膜增生组织及结膜下增生组织,注意勿伤及内直肌,力争巩膜表面无胬肉组织残留。     

老年人内眼手术前结膜囊细菌培养的分析

目的 了解老年人内眼手术前的结膜囊细菌情况。方法 对老年患者279例(350眼)术前进行结膜囊细菌培养，并对阳性者作药敏试验。结果 术前结膜囊细菌培养阳性率为17．43％。药敏试验结果：敏感药物为氧氟沙星、先锋霉素、庆大霉素等。结论 老年人内眼手术前用敏感抗生素滴眼，并常规行结膜囊细菌培养及药敏试验是必要的。     

穿刺治疗角膜栗刺异物

由栗刺所引起的角膜异物是山区常见的眼外伤之一。如何以最小的损伤剔出角膜异物 ,防止继发感染 ,对挽救视力极为重要。现将我们的治疗体会总结如下。一般资料 :资料来源于本院 1996年 10月至 1999年 12月住院角膜栗刺 46例 5 5眼 ,其中右眼 2 9眼 ,左眼 17眼 ,男 42例 ,女 4例 ,年龄最大 67岁 ,最小 15岁 ,平均年龄 2 8 8岁 ,本院就诊距外伤最短时间为 3天 ,最长时间为 15 7天。栗刺末端已达角膜深层者 12眼。手术方法 :角膜栗刺末端位于角膜浅、中层者 ,在裂隙灯下剔出。用 1%地卡因滴结膜囊 2～ 3次 ,生理盐水冲洗结膜囊 ,络合碘消毒眼睑…     

前房内麻醉在白内障手术中的应用

我院于 1998年开始对 44眼白内障手术病人成功地进行了前房内麻醉 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　资料　我院 1998年以来收治的白内障患者 ,男 19眼 ,女2 5眼 ,年龄 34～ 83岁 ,平均 6 2 4岁 ,手术方式为囊外摘出联合囊袋内人工晶状体植入术。1.2　方法　用 1%地卡因间隔 5ｍｉｎ滴眼 3次。眼轮匝肌麻醉采用面神经干阻滞麻醉 ,即在乳突与下颌之间 ,张口时耳后凹陷处进针 1ｃｍ ,注射 2 %利多卡因 3ｍｌ,不能进针太深以免损伤深部组织。行常规消毒铺巾 ,冲洗结膜囊后 ,用三角形剃须刀片做 3点或 9点位前房穿刺 ,然后用复方氯化钠稀释 2 %…     

聚维酮碘二次消毒对结膜囊细菌的杀灭作用

目的 探讨聚维酮碘二次消毒对结膜囊细菌的清除效果.方法 采取比较性研究,选择在我院行白内障超声乳化手术的259例（259只眼）患者,随机分为4组.各组分别在以下时间点采集结膜囊标本做细菌培养和药物敏感性试验：A组：未使用任何药物之前的基准培养;B组：使用左氧氟沙星滴眼液（商品名：可乐必妥）1 d后;C组：术前手术区皮肤及结膜囊第1次聚维酮碘消毒后;D组：0.05%聚维酮碘消毒液（0.5%聚维酮碘原液10倍稀释）再次冲洗结膜囊后.采用卡方检验进行各组间培养阳性率的比较.结果 A、B、C、D四组的结膜囊培养阳性率分别是 96%、28.6%、3.77%、0%.应用SPSS数据分析软件对数据两两比较结果差异均有统计学意义（P＜0.05 ）.结论 术前抗生素预防用药以及在术前常规消毒后再进行二次结膜囊冲洗消毒有助于结膜囊细菌的彻底清除.     

斜视矫正手术(三)

五、眼部的准备和消毒 斜视手术的术眼,术前一般不需剪睫毛和冲洗结膜囊,亦不必常规进行结膜囊细菌培养等。可于术前2～3天,以广谱抗生素眼水点眼,每天4～6次。术前10～15分钟,以     

萎缩眼球的义眼安装(附13例报告)

对视功能丧失而且又趋于萎缩的眼球,为了达到美容的目的,一般均行眼球摘出,再安装义眼。自1979年以来我们对上述患限作为活动“眼座”再放置义眼取得了满意的效果,今介绍如下。13例中男7例,女6例,右眼8眼,左眼5眼,年龄最小16岁,最大48岁,平均26岁。手术方法:按一般眼科手术消毒铺巾,结膜囊滴1%地卡因3次,开睑器开睑,沿角膜缘结膜下局部注射麻药,用刀片切除角     

5%安尔碘Ⅲ型稀释液对白内障术前结膜囊病原菌的消毒效果

目的 对比5%安尔碘Ⅲ型稀释液与0.5%妥布霉素稀释液用于白内障术前结膜囊冲洗的消毒效果.方法 选择90例行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术的患者共102只眼,术眼先用0.3%左氧氟沙星滴眼液点眼3d,再随机分入安尔碘组与妥布霉素组,于冲洗前后,取结膜囊拭子送检进行细菌培养及药物敏感性试验;并在手术与术后随防中观察术眼眼表改变.结果 结膜囊冲洗前细菌培养阳性率:安尔碘组为20%(10只眼),妥布霉素组为17.3%(9只眼);冲洗后阳性率:安尔碘组为0;妥布霉索组为5.8%(3只眼),冲洗后两组阳性率对比无统计学意义.冲洗前后细菌培养阳性中以表皮葡萄球菌占多数.所有病人术中及术后随防半年均未观察到角结膜药物毒性或过敏反应;两组病人基础泪液分泌(Sit)与泪膜破裂时间(BuT)在术后1d对比无统计学差异;应用安尔碘冲洗结膜囊的白内障术后病人术后7d、30d、半年的Sit与BUT值与文献报道接近;培养的细菌对部分抗生素存在耐药现象.结论 5%安尔碘Ⅲ型稀释液可以安全、有效地应用于白内障术前结膜囊消毒.     

5%安尔碘Ⅲ型稀释液对白内障术前结膜囊病原菌的消毒效果

目的 对比5%安尔碘Ⅲ型稀释液与0.5%妥布霉素稀释液用于白内障术前结膜囊冲洗的消毒效果.方法 选择90例行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术的患者共102只眼,术眼先用0.3%左氧氟沙星滴眼液点眼3d,再随机分入安尔碘组与妥布霉素组,于冲洗前后,取结膜囊拭子送检进行细菌培养及药物敏感性试验;并在手术与术后随防中观察术眼眼表改变.结果 结膜囊冲洗前细菌培养阳性率:安尔碘组为20%(10只眼),妥布霉素组为17.3%(9只眼);冲洗后阳性率:安尔碘组为0;妥布霉索组为5.8%(3只眼),冲洗后两组阳性率对比无统计学意义.冲洗前后细菌培养阳性中以表皮葡萄球菌占多数.所有病人术中及术后随防半年均未观察到角结膜药物毒性或过敏反应;两组病人基础泪液分泌(Sit)与泪膜破裂时间(BuT)在术后1d对比无统计学差异;应用安尔碘冲洗结膜囊的白内障术后病人术后7d、30d、半年的Sit与BUT值与文献报道接近;培养的细菌对部分抗生素存在耐药现象.结论 5%安尔碘Ⅲ型稀释液可以安全、有效地应用于白内障术前结膜囊消毒.     

5%安尔碘Ⅲ型稀释液对白内障术前结膜囊病原菌的消毒效果

目的 对比5%安尔碘Ⅲ型稀释液与0.5%妥布霉素稀释液用于白内障术前结膜囊冲洗的消毒效果.方法 选择90例行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术的患者共102只眼,术眼先用0.3%左氧氟沙星滴眼液点眼3d,再随机分入安尔碘组与妥布霉素组,于冲洗前后,取结膜囊拭子送检进行细菌培养及药物敏感性试验;并在手术与术后随防中观察术眼眼表改变.结果 结膜囊冲洗前细菌培养阳性率:安尔碘组为20%(10只眼),妥布霉素组为17.3%(9只眼);冲洗后阳性率:安尔碘组为0;妥布霉索组为5.8%(3只眼),冲洗后两组阳性率对比无统计学意义.冲洗前后细菌培养阳性中以表皮葡萄球菌占多数.所有病人术中及术后随防半年均未观察到角结膜药物毒性或过敏反应;两组病人基础泪液分泌(Sit)与泪膜破裂时间(BuT)在术后1d对比无统计学差异;应用安尔碘冲洗结膜囊的白内障术后病人术后7d、30d、半年的Sit与BUT值与文献报道接近;培养的细菌对部分抗生素存在耐药现象.结论 5%安尔碘Ⅲ型稀释液可以安全、有效地应用于白内障术前结膜囊消毒.     

5%安尔碘Ⅲ型稀释液对白内障术前结膜囊病原菌的消毒效果

目的 对比5%安尔碘Ⅲ型稀释液与0.5%妥布霉素稀释液用于白内障术前结膜囊冲洗的消毒效果.方法 选择90例行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术的患者共102只眼,术眼先用0.3%左氧氟沙星滴眼液点眼3d,再随机分入安尔碘组与妥布霉素组,于冲洗前后,取结膜囊拭子送检进行细菌培养及药物敏感性试验;并在手术与术后随防中观察术眼眼表改变.结果 结膜囊冲洗前细菌培养阳性率:安尔碘组为20%(10只眼),妥布霉素组为17.3%(9只眼);冲洗后阳性率:安尔碘组为0;妥布霉索组为5.8%(3只眼),冲洗后两组阳性率对比无统计学意义.冲洗前后细菌培养阳性中以表皮葡萄球菌占多数.所有病人术中及术后随防半年均未观察到角结膜药物毒性或过敏反应;两组病人基础泪液分泌(Sit)与泪膜破裂时间(BuT)在术后1d对比无统计学差异;应用安尔碘冲洗结膜囊的白内障术后病人术后7d、30d、半年的Sit与BUT值与文献报道接近;培养的细菌对部分抗生素存在耐药现象.结论 5%安尔碘Ⅲ型稀释液可以安全、有效地应用于白内障术前结膜囊消毒.