B型超声诊断巨大胰腺假性囊肿并发腹壁囊肿1例

1 病例报告 女,24岁。因左上腹部肿物4个月,迅速增大1个月来我院。既往无急性胰腺炎样腹痛发作史或腹部外伤史。查体:心肺(-),腹部隆起,左上腹触及圆形肿物向外膨出约12cm×10cm×10cm,边界清楚,轮廓光滑规则,有囊性感,不活动。肝脾未触及。临床诊断:左上腹壁囊肿。B超检查:应用实时超声显像仪,频率3.5MHz,左上腹见11cm×10cm×10cm肿物,囊壁光滑、囊内为无回声区、后方回声增强。胰腺失去常态,胰体尾部有12cm×10cm×10cm巨大囊性肿物伸向腹膜后间隙,其内无分隔,呈均匀性无回声     

脾脏血管内皮肉瘤1例超声表现

1病例资料患者女,73岁。2010年1月26日因自感左上腹疼痛、有摩擦感、伴贫血、消瘦而来我科B超常规检查。检查项目:肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、双肾。检查结果:肝脏、胆囊、胰腺、未见异常。左肾上极见一1.3cm×1.2cm液性暗区。发现左上腹脾脏明显弥漫性肿大:厚度5.2cm,最大斜径14.9cm。脾脏组织光点回声明显增粗不均匀,脾脏回声偏低,内部布满大小不等的无包膜、形态不规则的     

脾脏多形性未分化肉瘤1例报告

<正>1病例资料患者男性,42岁,因间断左上腹疼痛2个月余入院。既往乙型肝炎病史10年余;病程中无发热等表现。查体:腹部平坦,未触及腹部肿物,左上腹压痛阳性,无反跳痛及肌紧张,腹部叩诊呈鼓音,移动性浊音阴性,肠鸣音约5次/min。实验室检查未见明显异常;腹部彩超检查提示左上腹可见一大小约11.5 cm×8.5 cm团块,回声不均匀;腹部CT平扫+三期增强     

肠系膜囊性淋巴管瘤1例

1 病例报告 男,34岁。因持续性上腹痛3-4d,于1992-01-03以腹痛原因待查收入院。查体除腹部饱满、脐上偏左压痛明显外无其它阳性体征。化验血尿常规及血淀粉酶均正常。胸腹透视未见异常。腹部平片:左上腹密度较高。上消化道钡餐透视:慢性胃炎。B超示左上腹探及18.5 cm×10.2cm无回声区,壁薄光滑,内见多个分隔呈网格状,与肝、胆、胰、脾、肾无关。B超结论:腹腔巨大多房性囊肿,肠系膜囊肿可能性大。患者1月20日手术,打开腹腔后见:肠系膜距屈     

区域性结肠神经节细胞缺乏所致黏膜肌异常增厚并发肠梗阻一例

患者女 ,6 1岁。因 4年来反复腹痛、腹胀、便秘 ,症状加剧伴呕吐 10d入院。查体左侧中上腹部可扪及包块。X线钡剂灌肠检查提示降结肠完全梗阻。实验室检查 :CA 12 5、癌胚抗原、AFP均阴性。超声检查 :于左上腹部探及 7.5cm× 4 .2cm× 3.2cm实性包块 ,中心回声增强并偏移 ,周边为厚薄不一的低回声 ,最厚 2 .5cm ,彩色血流显像提示血流信号异常丰富 ,可引出条状血流信号 ,提示左上腹部实性占位 ,结肠壁浸润性病变。临床诊断为结肠癌伴低位肠梗阻行手术治疗。病理检查 :部分降结肠切除标本见两处狭窄 ,局部肠壁明显增厚 ,黏膜变平失去正常…     

内镜化疗联合全身化疗治愈溃疡型胃癌一例

患者男,63岁,因纳差、腹胀1个月余入院.1个月前无明显诱因下出现纳差、腹胀、酸馊嗝,于当地县人民医院胃镜检查诊断为胃窦癌,病理示胃窦腺癌(高分化),为求进一步诊治来我院.患者平素体健,无胃癌家族史,无慢性胃病史,发病以来无明显恶心呕吐,体质量下降10 kg.入院查体未发现明显阳性体征.实验室检查:红细胞计数3.29×1012/L,血红蛋白82 g/L,癌胚抗原1.57 ng/ml,CA19-9、肝功能、肾功能均正常.彩色B超示:肝左外叶见8.5 cm×5.5 cm×5.2 cm低回声团块,形态不规则,内部回声不均,周边血管受压变细,左上腹见4.8 cm×2.2 cm低回声团,腹腔动脉前方见多个低回声淋巴结,最大2.0 cm× 1.8 vm.CT示:胃窦部胃壁增厚,腔内凹凸不平,肝胃韧带间见6.1 cm×3.1cm软组织块,髂动脉分叉处见肿大淋巴结.     

老年人巨大胰腺假性囊肿1例

患者,男,69岁,上腹部疼痛伴恶心呕吐1个月。有肝硬化病史30余年,脾脏切除术24年,反复上消化道出血十余次。以“肝硬化”于1989年2月14日入院。查体:左上腹扪及约10×15cm大小包块,质较硬,表面光滑,触痛明显。B超示左上腹部相当于胰尾部可见10×8.9cm的囊状液性暗区,其内呈分格状,囊被膜光滑,囊壁完整,肝区光点回声增粗增强。门静脉1.9cm。胆囊位于右肝后叶上方,形态及大小均正常,脾脏缺如。B超诊断:1.左上腹部巨大囊性占位(提     

上腹壁肌纤维瘤误诊为胃平滑肌瘤1例

患者,女,36岁.因左上腹反复隐痛10年,诊断“胃平滑肌瘤”1年,要求手术治疗,于1995年1月10日入院.腹痛位于左上腹部,持续性隐痛,时轻时重,无反酸、嗳气,无呕血、便血,曾疑为“胃炎”以西米替丁等药物治疗不见好转.1993年12月20日胃镜检查:见胃体前壁近胃角5cm处有一约1×1cm大小粘膜呈半球状隆起,表面光滑.活检病理报告为正常胃粘膜组织.诊断为胃平滑肌瘤.为进一步确诊到省级医院进行超声内镜检查,见胃体前壁有0.8×0.6cm隆起,表面光滑,色正常.超声见肌层浆膜侧有0.74×0.54 cm低回声区,边界清,内无血流,诊断胃平滑肌瘤.查体:左上腹肋缘下饱满,触痛明显.1995年1月14日行胃平滑肌瘤切除术.术中见胃壁柔软光滑,未扪及包块,与术前诊断不符.进一步检查发现左侧腹壁正中线与左锁骨中线     

脾包虫病1例

患者 ,女 ,5 2岁 ,汉族 ,10年来感左上腹部至左肋区酸胀 ,劳累后加重 ,间歇发作。体检 :一般情况好 ,左上腹压之酸胀 ,并叩击痛 ,左上腹稍隆起 ,心肺未见异常 ,余无特殊 ,患者有牛、羊、犬接触史。用阿洛卡 SSD- 2 5 6型超声诊断仪 ,探头频率为 3.5 MHz,探测左季肋区。见脾脏明显增大 ,下 2 / 3的脾组织被多个大小不等的无回声暗区所替代 ,呈车轮状排列。有的暗区互通 ,大小为 12 .6 cm× 9.6 cm,边缘稍厚 ,壁呈双层改变 ,内壁被一层内膜包绕。内膜上有少量絮状物飘动。肾与肝脏未见异常回声。B超诊断 :脾脏囊性占位性病变。考虑为包虫病…     

胰腺母细胞瘤1例

患者男,11岁。因上腹部包块1月入院,无任何不适症状,既往无其它病史记载。查体:体温、脉搏、血压均正常。上腹部膨隆,可触及一约15cm×10cm大小肿物,质硬,边界不清。 B超检查(采用ALOKA-256线型实时扫描仪,探头频率3.5MHz),左上腹、胰尾区探及一约15.4cm×10.4cm大小的实性不均质光团,形态不规则,边缘清楚,内呈斑、点状回声,强、弱不均质。提示胰尾部实性不均质肿瘤。     

3D腹腔镜下脾部分切除术治疗巨大脾脏间皮囊肿1例报告

<正>1病例资料患者女性,21岁,因体检发现"脾占位性病变1周"于2016年6月入吉林大学第一医院治疗。既往无外伤史。查体:全身浅表淋巴结未触及肿大,全腹软,未触及肿物,无压痛,无反跳痛及肌紧张。辅助检查:腹部彩超提示左上腹黏稠囊性占位,大小约8 cm×7cm,与脾脏关系密切。增强CT:脾脏上极低密度病灶,大小约8.5 cm×7.2 cm,三期均无强化,考虑囊     

巨大胃平滑肌肉瘤1例报告

患者男 ,72岁。因发现左上腹包块 2月余 ,于 2 0 0 1年 3月 12日入院。查体 :腹平软 ,肝界正常 ,左上腹可及 30 cm×30 cm大小包块 ,质韧 ,表面光滑 ,边缘整齐 ,活动 ,有压痛。肠鸣音正常。B超示左上腹膜后占位。CT示胰体尾占位性病变。X线钡透示胃炎。剖腹探查见包块 30 cm× 30 cm× 2 0 cm大小 ,呈球状 ,质韧 ,表面呈结节状 ,易出血 ,边缘齐 ,活动 ,与脾门、胰尾关系密切。其基底部位于胃大弯侧 ,约 6 cm× 4 cm。胃后壁有一直径 2 .0 cm的球形包块 ,有蒂。即行包块、脾及部分胃体切除术。切除组织作病理检查 ,诊断为胃平滑肌肉瘤。患…     

超声诊断无心胎儿1例

患者26岁,孕16周。因妇科检查腹形大于妊娠周数来我站行胎儿超声检查。超声见宫腔内有两胎体回声,分布于左右两侧。左侧胎儿顶臀径9.3cm,双顶径4.1cm,胎心胎动正常,脊柱及四肢未见明显异常回声。右侧胎体无头及四肢,呈椭圆形实性包块回声(12.1cm×10.7cm);外观似一蚕茧,内无胸腹腔、心脏及其他内脏回声,仅见一排列不规则脊柱回声。羊膜囊内仅见一个胎盘回声(Ⅰ级),位于子宫右前壁。羊水指数15.5cm。超声诊断双胎(中期妊娠),1例为无心胎儿。经引产术后证实。讨论:无心胎儿罕见,占分娩总数的1/3500,在单卵双胎中占1%。其病因为双胎间胎盘中存…     

胃间叶性软骨肉瘤

患者女,44岁,因"左上腹包块10 d"人院.患者入院10 d前无意中触及左上腹一鸡蛋大小包块,有触痛,到我院门诊,行CT检查,疑"结肠癌"收住院.半个月来食欲差,进食后感腹部稍胀痛,无恶心呕吐,大便黑色,不成形,2～3次/d.体检:左上腹稍隆,可扪及一大小约12 cm×10 cm包块,边界欠清,触痛,活动度差,肝脾未触及,Murphy征阴性,移动性浊音阴性.     

超声诊断胸壁结核病灶位于腹腔内1例

正1临床资料患者男性,74岁,于当地体检中心体检时超声检查发现"肝占位",为求进一步诊治收入吉林大学中日联谊医院。入院后患者一般状态好,无寒颤高热,无恶心呕吐,右上腹无压痛、反跳痛,实验室检查各项化验指标及肿瘤标记物均在正常范围内。超声检查示:右上腹腔、紧邻肝脏SⅣ段前外侧可见大小7.0 cm×3.6 cm×5.0 cm混合性回声团块,边界清晰,有包膜,内回声强弱不均,无血流信号。该混合性回     

子宫内膜异位种植性结节1例报告

患者女,39岁,右下腹疼痛、包块1a。每隔1个月腹痛加重数天,腹部包块固定,平时有触痛,抗生素治疗无效。曾行剖宫产术及子宫肌瘤剜除术。入院后查体:腹软,肝脾未触及,右下腹触及一质韧包块,直径约3cm,位置表浅,位于腹部横行切口上方1.5cm处,固定,触痛。B超检查示右下腹腹直肌间有一混合性回声结节,约2.8cm×2.6cm,边界欠清晰,内部血流丰富。肝右叶内见一实性低回声结节,直径约2.0cm,欠烂肉样,质脆,易出血,直径约3.0cm。完整切除结节。病理检查诊断为子宫内膜异位种植性结节。讨论:子宫内膜异位种植性结节是指子宫内膜在官腔以外组织异位性生…     

妊娠合并腹膜恶性间皮瘤1例

患者女,25岁。因停经38周,合并左上腹肿瘤入院。患者于32周前出现左上腹痛,当地医院诊为胃炎;22周前因疼痛加重并触及包块,在当地医院行B超检查示左上腹有5cm×5cm×5cm大小囊实性包块;近3周来,包块迅速增大,平卧时感觉胸闷。查体:中度贫血貌,腹部膨隆,左上腹扪及一12cm×14cm肿块,质软,压痛(+),活动差,与腹壁关系密切,移动性浊音(±)。双下肢自膝关节以下皮肤凹陷性水肿。     

巨大腹膜后粘液囊腺癌1例

患者女,34岁,因腹部包块伴左腰部隐痛不适3个月入院。查体:左上腹可触及约16cm×12cm质硬肿块,表面光滑,边界清,活动性差。术前B超示腹膜后有约16cm×12cm囊实性肿瘤,内回声不均质。术前诊断:腹腔肿瘤。在持续硬膜外麻醉下剖腹探查。术中见腹膜后有约16cm×12cm囊实性肿瘤,与乙状结肠系膜、左肾下极脂肪囊粘连。探查胰     

先天性左位胆囊伴憩室一例报告

女,38岁,患者反复左上腹痛三年,曾长期按“胃溃疡”治疗效果不佳,于1984年7月入院。查体:左上腹压痛,白细胞10. 4×10~9/L,中性0. 80。胆系造影:口服碘潘酸6g 后12小时摄片,胆囊显影满意,位于左上腹第一腰椎旁,长6cm,宽2cm,胆囊体部左下缘向外突出一囊袋影,两者之间有一环状负影。脂     

胰腺囊性肿瘤误诊为假性囊肿4例分析

胰腺囊性肿瘤包括胰腺囊腺瘤和囊腺癌.1970～1989年我院经手术、病理检查确诊的4例,术前均误诊为胰腺假性囊肿,现报道如下. 例1:女,29岁.因左上腹包块渐增大3年于1984年6月入院.无明显腹痛史.查体:左上腹可扪及