推荐一种前列腺按摩新方法——侧俯站位平行半蹲式经直肠前列腺按摩法

目的 :介绍一种改进的安全、有效、简单、患者耐受性好的侧俯站位平行半蹲式经直肠前列腺按摩法 ,以提高前列腺按摩成功率。　方法 :2 6 1例慢性前列腺炎 (CP)患者 ,年龄 1 9～ 6 7岁 ,平均 37.5岁 ,病程 3个月～ 2 0年 ,平均2 .5年。分为 2组 ,分别采用侧俯站位平行半蹲式经直肠前列腺按摩法 (新法 ,n =1 5 5 )和传统的前列腺按摩法 (传统法 ,n =1 0 6 )进行前列腺按摩 ,观察按摩后前列腺按摩液 (EPS)量及患者耐受情况。　结果 :新法能收集到更多的EPS ,患者对新法的耐受性更好。　结论 :侧俯站位平行半蹲式经直肠前列腺按摩法能够提高EPS按摩成功率 ,有助于CP的临床诊断和治疗 ,值得推荐。     

前列腺按摩后精液前列腺特异抗原及其临床意义

目的：探讨前列腺按摩治疗精液迟缓液化症的临床意义。方法：对４８例精液迟缓液化患者和３０例精液液化正常者分别测定其精液前列腺特异抗的（ＰＳＡ）含量，对精液迟缓液化症患者前列腺按摩前后测定其精液ＰＳＡ浓度；对１６例精液迟缓液化症箭列腺按摩前后行性交后试验，取其配偶宫颈粘液显微镜下观察活精子数。结果：精液迟缓液化症２精液ＰＳＡ含量明显低于液化正常组；前列腺按摩后精液ＰＳＡ浓度明显升高；按摩后配偶宫颈粘液     

操作细节决定前列腺按摩的成败

前列腺按摩是男科临床常用的诊断和治疗方法,其按摩方法在相关教科书中有说明[1,2],但缺乏操作细节的介绍,初学者不易掌握,很难顺利挤出前列腺液,这会给患者增加不必要的痛苦.为了使初学者少走弯路,我们将前列腺按摩的操作细节进行总结,在此作一简单介绍.     

改良前列腺按摩法的临床观察

<正>对患者直肠指检和前列腺按摩,不仅是常规的前列腺检查方法,也是治疗慢性前列腺炎(chronic prostatitis, CP)常用的简单而有效的非药物外治法[1],深受广大泌尿男科医师喜用。但传统的单手单指按摩前列腺的方法,常常会造成患者前列腺的疼痛和不适,甚至发生痛性晕厥,以致不少患者畏惧前列腺按摩检查。而一些年轻医师因按摩技术和经验的不足,也时常不乐意为患者实施常规的前列腺检查及按摩。为了解决上述困扰,作者在长期的男科临床实践中,研     

前列腺按摩后精液前列腺特异抗原测定及其临床意义

目的 :探讨前列腺按摩治疗精液迟缓液化症的临床意义。方法 :对 48例精液迟缓液化症患者和 30例精液液化正常者分别测定其精液前列腺特异抗原 (PSA)含量 ;对精液迟缓液化症患者前列腺按摩前后测定其精液 PSA浓度 ;对 16例精液迟缓液化症患者 ,前列腺按摩前后行性交后试验 ,取其配偶宫颈粘液显微镜下观察活精子数。结果 :精液迟缓液化症患者精液 PSA含量明显低于液化正常组 (P <0 .0 1) ;前列腺按摩后精液 PSA浓度明显升高 (P <0 .0 5 ) ;按摩后其配偶宫颈粘液每高倍视野活精子数明显增加。结论 :在女方围排卵期对男方行前列腺按摩治疗精液迟缓液化症 ,方法简便 ,效果可靠 ,实用性强。     

前列腺炎患者前列腺液成分与血清PSA含量的关系

目的 :探讨前列腺炎患者前列腺按摩液 (EPS)中卵磷脂小体及白细胞 (WBC)含量与血清前列腺特异性抗原(PSA)升高之间的关系 ,以及细菌性与非细菌性前列腺炎对血清PSA浓度的影响。　方法 :ELISA法测定 6 2例慢性前列腺炎患者及 2 2例正常人的血清PSA含量。分析EPS中卵磷脂小体及WBC含量与血清PSA升高的相关性 ,并比较细菌性与非细菌性前列腺炎患者平均血清PSA间的差异。　结果 :前列腺炎患者血清PSA含量为 (1.79± 0 .6 8)μg/L ,明显高于对照组的 (0 .6 3± 0 .2 9) μg/L (P <0 .0 0 1)。EPS镜检白细胞含量低的 (+～ ++)与含量高的 (+++～ ++++)两组患者的血清PSA含量比较差异有显著性 (P <0 .0 5 )。卵磷脂小体含量低的 (-～ ++) 35例与含量高的 (+++～ ++++) 2 7例患者的血清PSA含量比较差异无显著性 (P >0 .0 5 )。细菌性与非细菌性炎性前列腺炎患者血清PSA含量比较差异无显著性 (P >0 .0 5 )。　结论 :前列腺炎可以导致血清PSA升高 ,这种升高与EPS中WBC的含量呈正相关 ,与卵磷脂小体的含量无关 ,与前列腺炎类型 (细菌性或非细菌性 )无关。     

前列腺按摩液中γ干扰素测定的临床意义

前列腺是男性最大的附属性腺，具有重要的生理功能。近年来，慢性前列腺炎呈迅速增多的趋势，并且不断呈现出病变的多样性和复杂性。目前，前列腺按摩液（expressed prostatic secretions，EPS）的实验室检查仍是诊断慢性前列腺炎重要手段。细胞因子是细胞与细胞间的信号分子之一，细胞因子之间的彼此诱生、相互协同或拮抗作用，介导并维持着细胞间的协调关系。为了观察EPS中γ干扰素（in-terferon-γ，IFN-γ）与慢性前列腺炎之间的关系，我们于2004年10月～2005年10月，应用酶联免疫吸附试验（ELISA）对86例慢性前列腺炎患者EPS中的IFN-γ含量进行了检测，发现IFN-γ水平与不同类型慢性前列腺炎之间具有密切关系。现报告如下。     

前列腺炎患者前列腺按摩液320例病原体分析及其与血清PSA的关系

目的:分析前列腺按摩液病原体感染及药敏情况,并探讨其与血清前列腺特异性抗原(PSA)的相关性,为系统、规范地诊断和治疗前列腺炎提供依据。方法:320例前列腺炎患者,每例采集前列腺按摩液并一式3份:其中1份做细菌培养及鉴定,另1份做支原体培养及药敏,第3份用胶体金法测衣原体。在采集前列腺按摩液前抽取静脉血供PSA检测。结果:320例前列腺按摩液标本,分离出病原菌244株,其中细菌188株,以葡萄球菌为主;支原体和衣原体44株,以解脲脲原体(UU)为主。革兰阳性球菌对万古霉素、利奈唑烷较敏感;UU主要对交沙霉素和强力霉素敏感;病原菌培养阳性组的血清PSA水平[(6.98±0.56)μg/L]较阴性组[(2.32±0.12)μg/L]明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。结论:前列腺炎可引起血清PSA水平升高,其感染的病原体对不同的抗菌谱耐药性差异很大,应在正确的病原学诊断和药敏试验指导下,选择合适以及个性化的抗生素治疗方案。     

慢性前列腺炎患者前列腺液中尿酸检测及临床意义

目的:检测慢性前列腺炎患者EPS中的尿酸(UA)水平并探讨其临床意义。方法:按NIH诊断标准确诊的91例慢性前列腺炎患者分为2组,ⅢA组(n=48)和ⅢB组(n=43)。对照组(n=22)为无慢性前列腺炎的健康志愿者。分别进行CPSI评分,EPS中WBC计数、pH值及UA浓度测定。结果:ⅢB组的EPS中UA浓度[(257.02±144.84)μmol/L]显著高于ⅢA组[(159.73±121.49)μmol/L,P<0.01]和对照组[(78.55±44.53)μmol/L,P<0.01]。EPS中UA水平与pH值之间呈负显著相关(r=-0.398,P<0.01),而与CPSI疼痛症状评分(CPSI-P)、排尿症状评分(CPSI-U)以及CPSI总分(CPSI-T)之间均呈显著正相关(r分别为0.436、0.316、0.403,P均<0.01)。结论:前列腺内的UA浓度升高可能会导致化学性炎症反应。EPS中的UA水平与慢性前列腺炎的症状相关。检测EPS中的UA水平对慢性前列腺炎的诊断和治疗具有重要意义。     

轻松的浴后按摩法

沐浴后轻轻松松坐在家中,让自己也做一次美容师,给肌肤更多一份呵护……     

耻骨后解剖性根治性前列腺切除术的技术改进

目的探讨耻骨后解剖性根治性前列腺切除术的技术改进,减少手术并发症。方法前列腺癌患者98例,平均年龄64岁。术前PSA 2．0～108．6 ng／ml,平均18．5 ng／ml。A期6例、B期68例、C期24例。耻骨后解剖性根治性前列腺切除术改进步骤包括：保留耻骨前列腺韧带;应用集束血管钳协助完成耻骨后血管复合体（耻骨前列腺韧带＋背静脉复合体）的结扎切断;采用“4＋1”方法行膀胱尿道吻合术（“4”指重建的膀胱颈与尿道黏膜对黏膜2、5、7和10点4针吻合、“1”指将缝扎耻骨后血管复合体的2-0缝线于重建的膀胱颈12点、距吻合缘0．5～1．0 cm处浆肌层穿过,将重建膀胱颈与耻骨后血管复合体固定）。结果98例手术顺利,平均手术时间3 h。术中平均出血量约400 ml,输血37例。3例发生直肠损伤,术中行直肠修补,均Ⅰ期愈合。术后病理报告：盆腔淋巴结阳性12例,切缘阳性12例,精囊浸润13例。术后随访3～68个月。术后3个月内PSA下降至≤0．2 ng／ml者95例。保留尿管2～3周,术后6个月有Ⅱ度以下尿失禁者8例,7例于6个月内恢复控尿,1例于术后12个月时仍有Ⅰ度尿失禁。术后发生尿道狭窄4例,通过腔内治疗治愈。3例复发后给予间断全激素阻断治疗者分别于术后57、60、64个月死于肿瘤复发与转移。结论改进的耻骨后解剖性根治性前列腺切除术可缩短手术时间、减少手术并发症,可有效切除肿瘤,同时保留控尿功能。     

经耻骨后前列腺根治性切除术的改进

前列腺癌是欧美国家最常见的男性肿瘤,是危害男性健康的第一肿瘤杀手。在我国,前列腺癌的发病率亦逐年上升。前列腺根治性切除术作为早期局限性前列腺癌最重要的治疗方法,可有效降低癌症的死亡率[1]。其术式包括经耻骨后前列腺根治性切除术,经会阴前列腺根治性切除术,经腹腔镜前列腺根治性切除术和机器人前列腺根治性切除术。近年来,随着我国诊疗技术的提高,每年早期局限性前列腺癌的病例数不断增加,手术例数亦逐年递增。耻骨后途径的前列腺根治性切除术仍是我国最为常用的术式。本文结合文献就近年来耻骨后前列腺根治性切除术的改进作一简…     

α受体阻滞剂加心痛定联合前列腺按摩治疗慢性前列腺炎

1 临床资料 我院应用α受体阻滞剂加心痛定联合前列腺按摩治疗慢性前列腺炎80例,年龄17～50岁,其中25～40岁者65例,占81.3％。病程1月～1 a 50例,占62.5％,1～5 a 20例,占25％,5～10 a 10例 占12.5％。临床表现为尿频、尿痛45例,尿淋漓不尽伴会阴肿胀不适40例,尿道滴白色液9例,腰骶酸痛50例,小腹胀痛47例,伴神经衰弱、     

慢性前列腺炎患者前列腺按摩液中C反应蛋白测定的临床意义

目的:本研究探讨了慢性前列腺炎(CP)患者前列腺按摩液(EPS)中C反应蛋白(CRP)水平与CP类型、EPS中的白细胞(WBC)计数、卵磷脂小体(LLZXT)、慢性前列腺炎症状指数评分(CPSI)之间的相关关系。方法:按照NIH分类标准,根据EPS常规检查和"二杯法"细菌培养,诊断CP患者196例,其中慢性细菌性前列腺炎(Ⅱ型)68例,炎症性慢性非细菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征(ⅢA型)76例,非炎症性慢性非细菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征(ⅢB型)52例,50例健康志愿者作为正常对照组。应用免疫比浊法对196例CP患者EPS中CRP含量进行检测。结果:结果显示,CP组浓度[(2.945±1.996)mg/L]明显高于对照组[(1.101±0.440)mg/L](P<0.01)。Ⅱ型组、ⅢA型组、ⅢB型组呈现从高到低的变化规律,其中Ⅱ型组与ⅢA型组无统计学差异(P=0.058),Ⅱ型组、ⅢA型组与ⅢB型组差异有显著性(P<0.01)。LLZXT与CRP含量呈负相关(r=-0.33,P<0.01)。WBC计数与CRP含量呈正相关(r=0.63,P<0.01)。NIH慢性前列腺炎症状指数评分前6项(NIH-CPSI6)与CRP含量正相关(r=0.28,P<0.01)。结论:本研究表明,EPS中CRP水平在慢性前列腺炎的发病过程中起重要作用,检测EPS中的CRP水平不仅可作为慢性前列腺炎诊断与分型的依据,而且可望作为慢性前列腺炎疗效评价的客观指标。     

前列腺体积对前列腺特异抗原的影响

目的：研究前列腺特异怕（ＰＳＡ）与前列腺增生腺体体积的关系及其在前列腺癌（ＰＣａ）诊断中的价值。方法：７５例前列腺增生症（ＢＰＨ）患者根据其ＰＳＡ〉或≤４μｇ／Ｌ分为两组,另有２５例ＰＣａ患者,术后用放射免疫法测定血清ＰＳＡ《所有患者经Ｂ超测出前列腺体积,用ｔ检验和相关分析研究各组间的差异及相关性。结果：ＰＳＡ〉４μｇ／Ｌ的ＢＰＨ较之ＰＳＡ≤４μｇ／Ｌ者,腺体体积显著增大且ＰＳＡ和ＰＳＡ密度（ＰＳ     

良性前列腺增生症并发前列腺结核

目的：提高对良性前列腺增生症（BPH）并发前列腺结核的认识。方法：回顾性分析8例BPH并发前列腺结核患者临床资料。结果：8例BPH并发前腺结核均依靠病理检查确立诊断。1例接受抗结核治疗,1例接受TURP,6例接受开放手术。1例发生切口延迟愈合和尿瘘,另6例平均随访10.8个月,疗效满意。结论：BPH并发前列腺结核易与BPH或前列腺癌混淆,确诊依靠病理检查,一经确诊,应及时应用抗结核药物,防止并发症。     

前列腺支架在治疗良性前列腺增生症的应用

良性前列腺增生症主要发生在年龄40岁以上的男性,20％的病人有不同程度的排尿梗阻症状或由此引起的尿潴留。长期慢性尿路梗阻可引起肾功能不全和尿毒症;长期留置导尿管可引起泌尿系感染和使结石形成。高龄病人常由于心血管和肺部疾病而不能耐受手术治疗。非手术治疗方法有:应用下丘脑促性腺激素释放激素或α-受体阻滞药物,经尿道气囊扩张前列腺尿道,经内窥镜前列腺超声抽吸,前列腺高温治疗以及局麻下行前列腺切开。     

前列腺体积和前列腺特异抗原密度与前列腺穿刺阳性率的关系

目的:探讨前列腺体积及前列腺特异抗原密度与前列腺穿刺阳性率的关系并分析其原因.方法:选择2004～2007年间于我院行超声引导下经直肠前列腺系统8针穿刺的患者192例.以前列腺体积<30 ml、30～50 ml、>50 ml为界,计算并比较各组问前列腺穿刺的阳性率及PSAD≥0.15时,前列腺穿刺阳性率的变化.结果:前列腺体积与前列腺穿刺阳性率呈负相关(r＝0.237,P<0.01),前列腺体积<30 ml组,穿刺阳性率为39.1%(18/46);30～50 ml组,阳性率为21.7%(13/60);>50 ml组,阳性率为9.3%(8/86).各组间差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05).前列腺特异抗原密度≥0.15时,三组间阳性率差异仍有统计学意义(P<0.01).但三组漏诊率分别为11.1%(2/18)、30.8%(4/13)、62.5%(5/8),差异有统计学意义(P<0.01).结论:前列腺体积是前列腺穿刺阳性率的独立影响因素,应根据前列腺体积制定穿刺方案.