彩色多普勒超声结合三维彩色血流能量图评价甲亢临床治疗效果的研究

目的探讨彩色多普勒血流成像（CDFI）与三维彩色血流能量图（3D-CPA）相结合,评价^131I治疗甲亢预后、指导临床选择更合理化^131I剂量的临床价值。方法随机选取未经治疗的60例甲亢患者作为病例组,并按照^131I治疗后3个月时的血清学指标将病例组分为未愈、缓解和甲减三组;另选30例正常人作为对照组,应用CDFI及3D—CPA两种方法对甲状腺进行超声检查,获得甲状腺上动脉（STA）的CDFI定量参数、3D—CPA定量指标,进行各组间比较分析。结果1）^131I治疗后甲状腺体积（V）、甲状腺上动脉收缩期峰值流速（PSV）、舒张末期流速（EDV）、RI值均为：未愈组〉缓解组〉甲减组〉对照组（P〈0．01或P〈0．05）;收缩期达峰时间（SAT）为：未愈组〈缓解组〈甲减组〈对照组（P〈0．01）;2）^131I治疗后平均灰阶指数（MG）为：未愈组〈缓解组〈甲减组〈对照组,血管指数（VI）、血管血流指数（VFI）为：未愈组〉缓解组〉甲减组〉对照组（P〈0．01或P〈0．05）,病例组血流指数（FI）明显高于对照组,未愈组FI高于另两组（P〈0．01或P〈0．05）。但缓解组与甲减组差异不显著;各组治疗前后比较VI（％）、FI、VFI均较治疗前减低（P〈0．01）,而MG仅在甲减组中有增高（P〈0．05）。3）病例组闻的摄碘率比较为：未愈组：〉缓解组〉甲减组（P〈0．001）,提示摄碘率高的患者较不易治愈。结论CDFI结合3D—CPA可以定性、定量判定甲状腺内部回声及血流分布情况,对GD的诊断、预后评估、^131I剂量的更合理化选择均有重要临床意义。     

彩色多普勒对Graves眼病眼血流动力学研究

目的：本研究主要探讨Graves眼病（GO）眼血流参数变化。方法：采用彩色多普勒显像技术检测40例（80只眼）正常人和38例（51只眼）甲亢患者以及22例（36只眼）GO患者眼动脉（OA）、视网膜中央动脉（CRA）的收缩期峰值速度（PSV）、舒张末期血流速度（EDV）和视网膜中央静脉（CRV）的最大流速（Vmax）和最小流速（Vmin）。结果：GO组和OA、CRA的PSV、EDV、TAMX均高于正常对照组（P〈0．001）和甲亢组（P〈0．001），CRV的Vmax、Vmin亦高于正常对照组（P〈0．001）和甲亢组（P〈0．05）。而正常对照组和甲亢组之间眼血流速度无显著性差异（P〉0．05）。3组间OA、CRA的RI无显著性差异（P〉0．05）。结论：①彩色多普勒血流成像技术能够理想显示GO眼血流灌注状况。②轻、中度GO的OA、CRA、CRV流速增快可能继发于眶内炎症。     

彩色多普勒超声在甲状腺疾病中的应用价值

目的 探索彩超对不同甲状腺疾病鉴别诊断的应用价值。方法 应用彩超对36例正常人、144例甲亢患者、27例甲减患者、61例甲状肿瘤患者进行甲状腺体积，甲状腺上动脉流速及阻力指数测定。结果 甲状腺异常的三组与正常组比较体积增大（P＜0．01），甲亢、甲减组与正常组比较流速升高（P＜0．001），甲瘤组与正常组比较流速无明显差异（P＞0．05），甲亢组与甲减组的体积与流速比较无明显差异（P＞0．05）。结论 甲亢、甲减彩超显示甲状腺血供丰富、体积增大，甲状腺腺瘤彩超显示有包膜的结节伴体积增大，彩超有助于上述三类疾病的诊断。     

彩色直方图量化甲状腺血流信号的研究

目的探讨对甲状腺血流信号丰富程度进行量化以及血流动力学改变在诊断中的价值。方法甲亢患者41例,以多普勒频谱测量血流动力学参数,并以彩色直方图测量,自动计算取样区内彩色血流面积与取样区总面积比率B(CR),并与30例正常人对比。结果甲亢组最大流速V(max)、最低流速、加速度和BCR明显高于正常对照组(P<0.001)。甲亢组BCR与Vmax之间、BCR与三碘甲状腺原氨酸之间,均有明显线性关系(P<0.001)。结论彩色直方图可作为甲亢首选的筛选方法。     

肝动脉彩色多普勒检查对肝硬化诊断价值探讨

目的 探讨肝硬化患者肝动脉的血流动力学特点，为肝硬化的早期诊断提供超声诊断依据。方法 应用彩色多普勒超声检测46例肝硬化患者、50例慢性乙肝患者及42例正常肝脏的肝动脉，测量肝动脉内径及血流多普勒频谱参数，包括收缩期峰值流速（peak systolic velocity，PSV）、平均流速（mean velocity，Vm）、舒张末期流速（end diastolic velocity，EDV）、阻力指数（resistance index，RI）搏动指数（pulsation index,PI）。结果 肝硬化组肝动脉主干内径宽于慢性乙肝组及正常肝组（P〈0．05）；肝硬化组肝动脉PSV、Vm、RI及PI与慢性乙肝组及正常肝组的差异有显著性意义（P〈0．05）。结论 肝动脉的彩色多普勒检查有助于肝硬化的起声诊断．     

彩超在诊断桥本氏甲状腺炎伴亚临床甲状腺功能减退中的应用价值

目的探讨超声对桥本氏甲状腺炎（HT）伴亚临床甲状腺功能减退的诊断价值。方法回顾性分析21例经临床诊断和实验室证实的HT伴亚临床甲状腺功能减退患者的二维及彩色多普勒超声表现,并与26例单纯性甲亢、30例健康者相对比,比较三组病例甲状腺上动脉（STA）最大血流速度（PSV）、收缩期达峰值时间（T）、阻力指数（RI）、心率（HR）以及T/HR的差异情况。结果 HT伴亚临床甲状腺功能减退时,甲状腺肿大以峡部显著,回声减低不均质,血流信号极其丰富,甲状腺上动脉最大血流速度高于正常组,小于甲亢组（P〈0.01）,收缩期达峰时间高于甲亢组（P〈0.01）,HR低于甲亢组（P〈0.01）,T/HR高于甲亢组（P〈0.01）。结论超声作为无创、经济的检查方法,对HT伴亚临床甲状腺功能减退的诊断、鉴别诊断具有重要临床价值。     

肝硬化患者血流动力学改变与血清甲状腺激素水平的关系

目的评价肝硬化患者甲状腺动脉阻力指数及血清甲状腺激素水平，及其与内脏血流动力学的关系。方法 使用彩色多普勒超声诊断仪，获得45例肝硬化患者门静脉内径、流速、流量。以及甲状腺、肝、肾、脾动脉的阻力指数；同时检测血三碘甲状腺原氨酸（B）、甲状腺素（T4）、游离三碘甲状腺原氨酸（凡）、游离甲状腺素（啊）、促甲状腺素（TSH）。健康对照者15例。结果 肝硬化患者甲状腺阻力指数升高（P〈0．01），与血FB呈负相关（P〈0．05），与肝、脾、肾动脉的阻力指数呈正相关（P〈0．01）。在肝硬化Child—C级患者中，FB降低（P〈0．05），TSH和Fr4各组问差异无显著性。结论 甲状腺及内脏动脉阻力指数、血FB在肝硬化时发生变化，可作为肝硬化患者的间接诊断依据。     

彩色多普勒血流显像预测2型糖尿病视网膜早期病变的应用价值

目的探讨彩色多普勒血流显像（CDFI）对眼底尚无改变糖尿病患者视网膜中央动脉（CRA）血流动力学变化的诊断价值。方法利用CDFI对42例（84只眼）糖尿病人和18例（36只眼）正常对照者的视网膜中央动脉血流进行检测。结果糖尿病患者视网膜中央动脉收缩期峰值流速（Ps）、舒张期峰值流速（ED）均低于正常对照组（P〈0．05）；搏动指数（PI）、阻力指数（RI）均高于对照组（P〈0．01）。结论彩色多普勒血流显像是检测无眼底改变糖尿病患者CRA血流动力学变化的有效诊断方法。     

肝硬化患者视网膜中动脉的血流动力学变化

目的评价肝硬化患者视网膜中动脉的血流动力学变化。方法30例乙肝肝硬化患者,30例慢性乙肝肝炎患者,及15例正常对照组,分别测量肾动脉、视网膜中动脉、脾动脉RI,门静脉流速（PVV）,肠系膜上动脉PI,同时测量肝功能、肾功能和平均动脉压。结果肝硬化患者的CRARI显著增高。CRARI与PVV之间呈负相关（r=-0．59,P〈0．001）。RARI与肝硬化分期也获得相似结果。在肝硬化患者中,CRARI与RARI值之间有显著相关（r=0．39,P〈0．01）,CRARI和SARI之间直接相关（r=0．34,P〈0．01）。结论视网膜中动脉可能与肾脏、脾脏的血流动力学变化有关,同样与组织学、门脉高压多普勒参数和血管收缩系统的活性有关。     

肾微小动脉血流参数在糖尿病肾病诊断中的应用价值

目的探讨彩色多普勒检测糖尿病肾病肾内末梢小动脉血流动力学改变,在糖尿病肾病（DN）临床诊断中的应用价值。方法应用彩色多普勒超声对40例健康成人（健康对照组）、20例1型糖尿病患者、40例2型糖尿病患者（分为早期DN组和临床DN组）肾微小动脉血流动力学参数进行比较分析。结果临床DN组与早期DN组、正常对照组比较,肾微小动脉血流参数值搏动指数（PI）和阻力指数（RI）明显增高,收缩期峰值流速（PSV）、舒张末期流速（EDV）明显降低（P〈0．05）;早期DN组与正常对照组比较,PI、RI增高,PSV、EDV降低（P〈0．05）。结论彩色多普勒检测肾内微小动脉各血流参数在诊断糖尿病肾病肾脏损害程度中有重要临床参考价值。     

彩色多普勒超声检测高血压患者颈动脉结构及血流动力学变化的临床价值

目的探讨采用彩色多普勒超声检测高血压患者颈动脉结构及血流动力学变化的临床意义。方法选取我院门诊或住院的高血压患者78例为高血压组,35例健康体检志愿者为对照组。采用彩色多普勒超声检测两组的颈总动脉（CCA）和颈内动脉（ICA）的内径、内膜中层厚度（IMT）,颈总动脉收缩期峰值流速（PSV）及血管阻力指数（RI）、血管搏动指数（PI）等血流动力学指标变化．同时观察斑块及其形态结构等情况。结果与对照组比较,高血压组患者颈总动脉和颈内动脉的内径增大（P〈0．05）．颈内动脉IMT及斑块的检出情况显著增加（P〈0．01）。高血压组患者在颈总动脉血流动力学的变化中,收缩期峰值流速（PSV）显著降低（P〈0．05）,及血管阻力指数（RI）、血管搏动指数（PI）显著升高（P〈0．01）。结论彩色多普勒超声可准确、客观的检测高血压病患者颈动脉结构及血流动力学变化,具有重要的临床价值,值得进一步临床推广。     

急性颅脑创伤患者脑血流动力学变化与预后的关系

目的 探讨急性颅脑创伤患者脑血流动力学变化与预后的关系。方法 用TCD检测60例急性中、重型颅脑创伤患者伤后第1、3、7天的大脑前、中、后动脉和椎基底动脉的血流动力学参数：搏动指数（PI）、阻力指数（RI）、峰值流速（Vp）、平均血流速度（Vm）和舒张期末血流速度（Vd）。结果 脑血管痉挛是影响患者预后的因素之一，血管痉挛组与非血管痉挛组的预后比较差异有显著性（X^2=6．06，P〈0．05），基底动脉血流速度异常是影响预后的重要因素（X^2=18．54，P〈0．01），PI是评估预后最敏感的指标，PI〉I．8提示预后不良。结论 脑血流动力学检测是早期评估急性颅脑创伤患者预后的有效方法。     

甲亢性心脏病患者血清脑纳肽浓度变化对左室功能的评价

目的通过检测患者血清中脑纳肽的含量来评价甲亢性心脏病左室功能受累情况。方法测定并比较甲亢心23例（甲亢心组）,甲状腺功能亢进症19例（甲亢纽）以及对照纽14例的血清脑纳肽（BNP）、左室射血分数（LVEF）,二尖瓣血流频谱E／A比值等指标,并以BNP为诊断指标,对甲亢心进行诊断试验评价。结果甲亢心组患者治疗前血清BNP水平均显著高于甲亢组（RO,01）,LVEF及E／A比值明显低于甲亢组（P〈0．05）,甲亢心组血清BNP水平与FT3、FT4水平呈显著正相关（r=0．801,P〈0．05;r=0．578,P〈0．05）,与LVEF、E／A比值呈显著负相关（r=-0．48,P〈O．05,r=-0．35,P〈0．05）。甲亢心组和甲亢组患者治疗3个月后血清BNP、FT3、FF4显著低于治疗前（P〈0．05）。IJVEF、E／A比值显著高于治疗前（P〈O．05）。结论血清BNP检测是患者甲亢心比较快速、实用、无创、有效的诊断指标,其水平的高低结合LVEF、E／A比值可反映甲亢心的严重程度以及心肌损害的程度。     

彩色多普勒超声在早期糖尿病肾病诊断中的价值

目的探讨彩色多普勒超声在早期糖尿病肾病诊断中的价值。方法选择30例早期糖尿病肾病为实验组．30例正常人为对照组,采用彩色多普勒超声二维及CDFI模式检查所有受检者肾脏大小、主肾动脉（MRA）、肾锥体叶间动脉（IRA）及。肾窦部段动脉（SRA）的收缩期最大流速（Vmax）、舒张期最低流速（Vmin）及血流阻力指数（RI）。结果实验组肾脏长径、宽径、厚径及体积均小于对照组（P〈0．05）;实验组患者两肾主肾动脉、叶问动脉、段动脉的Vmax、Vmin明显低于对照组（P〈0．05）,且实验组患者RI高于对照组（P〈0．05）。结论早期糖尿病肾病患者肾动脉血流呈现高速低阻,采用彩色多普勒超声检测肾动脉血流参数对于诊断早期糖尿病肾病具有重要的价值。     

中西医结合治疗甲状腺功能亢进症结果比较

目的探讨中西医结合治疗甲状腺功能亢进症疗效。方法甲亢患者80例随机分为治疗组（中西医结合治疗）40例和对照组（西医治疗）40例，两组均于开始时口服他巴唑15～30mg／d，用药减至维持量（2．5-5mg／d）时，治疗组加中药治疗，对照组单纯服抗甲状腺药物。服药后观察患者症状、体征，并复查血清T3、T4或FT3、FT4及TSH并进行两组疗效分析。结果两组治疗后较治疗前TT3、TT4、FT3、FT4含量下降（P〈0．05），S-TSH含量上升（P〈0．05）；与对照组治疗后比较，治疗组TT3、FT3下降更为明显（P〈0．05）。治疗组痊愈率高于对照组（P〈0．05），无效率低于对照组（P〈0．05）。结论中西医结合治疗甲状腺功能亢进症疗效较对照组好。     

甲状腺激素水平与脑血流动力学的相关性研究

目的：探讨甲状腺功能亢进症（甲亢）患者甲状腺激素水平与脑血流动力学的关系，为甲亢患者病情的评估及早期诊断提供依据。方法选择甲亢患者60例作为观察组，选择同期排除甲状腺功能异常的健康志愿者60例作为对照组，2组均按常规方法检测并比较颅内各动脉的血流动力学指标，对观察组的脑动脉血流速度与甲状腺激素水平行相关性分析。结果观察组颅内大脑中动脉、大脑前动脉、左右椎动脉、基底动脉收缩期峰值血流速度均较对照组明显增高（ p＜0.01），而2组间大脑中动脉、大脑前动脉、左右椎动脉、基底动脉搏动指数差异无统计学意义（ p＞0.05）。相关性分析显示，观察组所测颅内各动脉血流速度与游离三碘甲状腺原氨酸、血清游离甲状腺素呈正相关。结论对于甲亢患者，脑血流速度的增高程度可初步反映甲亢的严重程度，应用经颅多普勒超声检测颅内动脉血流情况对甲亢的排查及甲亢患者病情的评估具有一定的指导意义。     

甲状腺眼病眼外肌厚度及其与眼部血流动力学相关性的研究

目的：探讨彩色多普勒超声在甲状腺相关性眼病眼外肌厚度测量中的应用价值及甲状腺相关眼病患者眼外肌厚度与视网膜中央动脉血流参数的相关性。方法：采用彩色多普勒超声诊断仪测量并记录45例甲状腺相关眼病患者（90只眼）的眼外肌厚度并计算其平均值、受累情况,并进行视网膜中央动脉血流参数的测量,分析正常对照组与甲状腺眼病组眼外肌厚度与视网膜中央动脉血流参数的相关性。结果：甲状腺相关眼病组眼外肌厚度明显增厚;CDFI显示视网膜中央动脉收缩期峰值流速增加,舒张期血流速度降低,测值与对照组有显著变化（P〈0．01）。结论：甲状腺相关眼病患者眼外肌厚度与视网膜中央动脉血流参数之间具有正相关性;彩色多普勒超声测量甲状腺相关眼病患者眼外肌厚度安全准确。     

彩超在甲亢与亚甲低的首诊与鉴别诊断中的应用

目的探讨彩色多普勒超声在甲亢与亚甲低鉴别诊断中的价值。方法对经临床及实验室检查确诊的32例甲亢患者和26例亚甲低患者的甲状腺二维及彩色多普勒超声表现及甲状腺上动脉血流参数（Vmax、Vmin和RI）进行观察分析,并与正常组进行对照。结果亚甲低组与甲亢组甲状腺大小均不同程度增大,内部回声增粗,甲状腺内血流信号明显增多;甲状腺上动脉Vmax、Vmin均高于正常组（P〈0.01）,且甲亢组明显高于亚甲低组（P〈0.01,P〈0.05）;RI两组间比较及与正常组比较均无显著性差异（P〉0.05）。结论亚甲低和甲亢的二维及彩色声像图表现极为相似,难以对两病作出鉴别诊断;甲状腺上动脉血流Vmax、Vmin的变化,可作为二者诊断与鉴别诊断的参考依据。     

葛兰心宁软胶囊治疗老年性脑梗死临床疗效观察

①目的探讨葛兰心宁软胶囊治疗老年性脑梗死患者的疗效及其对血流动力学与血脂水平的影响。②方法观察组60例患者经葛兰心宁软胶囊治疗30天后检测血流动力学和血脂指标的变化，并与60例健康老年人进行比较。③结果老年性脑梗死患者血流动力学参数较健康老年组高（P〈0．01），血清甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白较健康老年组高（P〈0．05或P〈0．01），经葛兰心宁软胶囊治疗后观察组血流动力学参数及血脂水平均有明显下降（P〈0．05或P〈0．01）。④结论老年性脑梗死患者存在血流动力学参数及血脂水平明显异常。葛兰心宁软胶囊可改善老年性脑梗死患者的血脂、血流动力学异常。     

原发性甲状腺功能亢进症的超声声像与相关因素分析

目的探讨二维超声及彩色多普勒血流显像（CDFI）对未经治疗的原发性甲状腺功能亢进症（甲亢）的声像表现及其相关的因素。方法对59例未经治疗的甲亢患者的甲状腺行二维超声及CDFI,根据甲亢患者甲状腺不同的超声表现分成均匀回声型（24例）及不均匀回声型（35列）,同时检测甲状腺激素及甲状腺自身抗体,并与健康对照组比较。结果甲亢在甲状腺体积、血流、甲状腺功能与健康对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,甲亢组甲状腺上动脉血流速度、甲状腺体积均高于健康对照组,阻力指数低于健康对照组。均匀回声型及不均匀回声型间的血流、甲状腺激素水平差异无统计学意义（P〉0.05）,但不均匀回声型的抗体TGAb和/或TMAb水平高于均匀回声型（P〈0.05）。甲亢组的甲状腺上动脉Vmax与TT3、TT4正相关（r=0.308、0.426,P〈0.05）,甲状腺体积与TT3、TT4、TRAb均无相关（r=0.087、0.084、0.213,P〉0.05）;TRAb与TT3、TT4无相关（r=0.103、0.125,P〉0.05）。结论甲亢患者的甲状腺超声表现有2种均匀回声型和不均匀回声型,其不均匀回声可能与TGAb和/或TMAb的水平高有关,这对临床治疗方法的选择有一定的参考意义。