Clinical observation of marvelon combined with metformin in the treatment of 30 cases of pubertal polycystic ovary syndrome

目的 观察妈富隆联合二甲双胍治疗肥胖型青春期多囊卵巢综合征患者内分泌代谢紊乱的疗效.方法 对30例肥胖型青春期多囊卵巢综合征患者给予妈富隆联合二甲双胍治疗3个月,观察治疗前后性激素指标、糖代谢指标、体重指数、面部痤疮评分等变化情况.结果 患者LH、T及LH/FSH比值均较治疗前下降(P＜0.05),FSH、E2、PRL、P及空腹血糖则无明显变化(P＞0.05),空腹胰岛素、葡萄糖曲线下面积下降(P＜0.05),胰岛素曲线下面积、HOMA-IR明显下降(P＜0.01);体重指数及腰臀比下降.结论 妈富隆联合二甲双胍对降低肥胖型青春期多囊卵巢综合征雄激素水平,改善胰岛素抵抗,恢复正常月经周期有明显效果.     

自拟补肾健脾疏肝方治疗多囊卵巢综合征30例临床疗效观察

目的:观察"补肾健脾疏肝方"对多囊卵巢综合征的临床疗效。方法:将符合纳入标准的60例患者随机分成治疗组(补肾健脾疏肝方)和对照组(达英-35)各30例,使用B超法观察并记录各组治疗前后卵泡数大于10个的病例数,用酶联免疫法检测患者治疗前后血清黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)的变化情况,并用积分方法对中医伴随症状疗效进行评价。结果:治疗3个月经周期后,治疗组和对照组总有效率和卵泡数大于10个的病例数均有明显改变,且治疗组优于对照组(P0.05);两组在治疗后血清LH、FSH、T均明显下降(P0.05),且治疗组下降趋势优于对照组,其降低血清FSH作用尤为突出;与治疗前比较,治疗组各伴随症状在治疗后有明显减轻(P0.05);对照组此作用不明显。结论:补肾健脾疏肝方能明显减轻或消除多囊卵巢综合症诸多症状,提高患者生活质量,值得临床推广应用。     

妈富隆联合二甲双胍治疗肥胖型青春期多囊卵巢综合征30例疗效观察

目的观察妈富隆联合二甲双胍治疗肥胖型青春期多囊卵巢综合征患者内分泌代谢紊乱的疗效。方法对30例肥胖型青春期多囊卵巢综合征患者给予妈富隆联合二甲双胍治疗3个月,观察治疗前后性激素指标、糖代谢指标、体重指数、面部痤疮评分等变化情况。结果患者LH、T及LH/FSH比值均较治疗前下降(P<0.05),FSH、E2、PRL、P及空腹血糖则无明显变化(P>0.05),空腹胰岛素、葡萄糖曲线下面积下降(P<0.05),胰岛素曲线下面积、HOMA-IR明显下降(P<0.01);体重指数及腰臀比下降。结论妈富隆联合二甲双胍对降低肥胖型青春期多囊卵巢综合征雄激素水平,改善胰岛素抵抗,恢复正常月经周期有明显效果。     

肥胖型多囊卵巢综合征的减重效应观察

目的:探讨减重训练及口服二甲双胍对肥胖型多囊卵巢综合征的短期疗效。方法:对肥胖型多囊卵巢综合征患者进行减重训练及口服二甲双胍减重治疗,测定减重前、后相关性激素指标、糖代谢指标、体重变化情况等。结果:减重前、后FSH、E2、P、PRL、GLU无明显变化(P>0.05),LH、T、LH/FSH、INS明显下降(P<0.05);AUC(葡萄糖)、AUC(胰岛素)、HOMA-IR明显下降(P<0.05);体重指数及腰臀比下降。结论:减重治疗可纠正多囊卵巢综合征内分泌紊乱,是一种恢复排卵及月经周期的经济治疗方法。     

补肾健脾活血汤在多囊卵巢综合征中的临床应用价值

目的观察多囊卵巢综合征运用补肾健脾活血汤的治疗效果。方法收集2013年1月至2014年3月多囊卵巢综合征患者98例,根据随机数字表原则将患者随机分为观察组和对照组,每组49例。对照组患者给予枸橼酸氯米芬片,观察组给予补肾健脾活血汤治疗。比较两组患者治疗前后E1/E2、LH/FSH比值、月经恢复情况、临床治疗有效率。结果两组患者治疗后E1/E2、LH/FSH比值均低于本组治疗前(P0.05)。与对照组治疗后相比,观察组治疗后E1/E2、LH/FSH比值下降更明显(P0.05),月经恢复正常率更高(P0.001),治疗总有效率显著增高(P=0.012)。结论补肾健脾活血汤治疗多囊卵巢综合征,能有效降低患者血清E1/E2、LH/FSH比值,临床疗效显著,值得推广应用。     

归逍方治疗肾虚肝郁型多囊卵巢综合征临床研究

目的：观察归逍方治疗多囊卵巢综合征肾虚肝郁证的临床疗效并探讨其作用机制。方法将60例多囊卵巢综合征患者随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组予归逍方口服治疗,对照组予口服炔雌醇环丙孕酮片治疗,疗程3个月。观察比较两组总疗效及治疗前后促黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、睾酮（T）、体质量指数（BMI）、F-G评分、痤疮评分、卵巢体积、中医证候积分变化。结果治疗组总有效率为87.6%,对照组为63.3%,治疗组疗效优于对照组（P＜0.05）;治疗组在降低BMI、LH、中医证候积分及缩小卵巢体积方面疗效优于对照组(P＜0.05);两组在降低T、LH/FSH 及改善患者多毛、痤疮方面疗效相当(P＞0.05)。结论归逍方治疗肾虚肝郁型多囊卵巢综合征临床疗效确切,其作用机制可能与改善LH/FSH比值、降低T水平相关。     

二甲双胍治疗胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征疗效分析及其对血清MCP-1的影响

目的 观察二甲双胍治疗胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征的临床疗效,探讨其对血清单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）变化的影响.方法 选择48例多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗患者作为治疗组,另外选择24例体检正常的育龄女性作为对照组,治疗组口服二甲双胍治疗,观察治疗前后继发性闭经、月经稀发、痤疮、多毛及卵巢体积增大、多囊性改变情况,测量患者治疗前后体重指数、腰臀比,检测治疗前后空腹胰岛素（FINS）、空腹血糖（FSG）、促黄体生成素（LH）、促卵泡素（FSH）、雌二醇（E2）、睾酮（T）及单核细胞趋化蛋白（MCP-1）水平并同对照组进行对比.结果 48例胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征患者治疗前后体重指数、腰臀比及临床表现明显改善（P＜0.05）,治疗后FINS、LH、T及MCP-1水平下降（P＜0.05）,但是FSG、FSH、E2水平无明显变化（P＞0.05）,同对照组相比治疗前其FINS、LH、T、MCP-1水平显著增高,治疗后上述指标无明显差异.结论 二甲双胍治疗胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征具有一定疗效,其可降低血清MCP水平,MCP-1参与了PCOS的发生、发展.     

丹溪治湿痰方加味治疗肥胖型多囊卵巢综合征46例

[目的]观察丹溪治湿痰方加味治疗肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效。[方法]对2009年6月至2011年6月于我院妇科门诊确诊的46例痰湿证PCOS肥胖患者采用丹溪治湿痰方加味治疗3个月,并观察体重指数(BMI)、促黄体生成素(LH)、促黄体生成素/卵泡刺激素(LH/FSH)、睾酮(T)等指标变化。[结果]妊娠5例,月经获明显改善,总有效率为80.43%;治疗后BMI、LH、LH/FSH、T也较治疗前有明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]丹溪治湿痰方治疗痰湿证PCOS肥胖患者有良好的临床疗效。     

28例多囊卵巢综合征临床分析

目的:研究探讨多囊卵巢综合征(PCOS)的临床表现和治疗.方法:采用回顾性方法,在28例多囊卵巢综合征患者治疗前后采血测量LH、FSH、T、空腹血糖(FG)、空腹胰岛素(Fins)、体重指数(BMI),并监测排卵和妊娠情况,进行统计分析.结果:治疗前后各指标结果:BMI、LH、T、Fins明显下降,有显著性差异(P＜0.05),FSH、FG下降,但无显著性差异(P＞0.05).28例PCOS患者治疗后排卵21例(75%),因不孕前来就治的18例患者有6例(33%)妊娠,月经恢复正常23例(82%).结论:多囊卵巢综合征临床表现复杂,治疗上应针对不同情况采取个性化治疗.     

针灸对肥胖型多囊卵巢综合征患者脂联素、瘦素及胰岛素抵抗的影响

目的:探讨针灸治疗对肥胖型多囊卵巢综合征患者脂联素、瘦素及胰岛素抵抗的影响。方法:选取肥胖型多囊卵巢综合征患者128例,随机分为对照组和治疗组,每组64例。对照组给予二甲双胍缓释片每次0.5 g口服,每日1次;治疗组在对照组治疗基础上联合针灸进行治疗。两组均以30 d为1个疗程,共治疗3个疗程。对比患者临床有效率、脂联素(adiponectin,APN)、血清瘦素(leptin,LEP)、胰岛素抵抗指数(homeostasis model of assessment for insulin resistence index,HOMA-IR)水平、体质量指数(body mass index,BMI)指数及黄体生成激素(luteotropic hormone,LH)、促卵泡成熟激素(follicle-stimulating hormone,FSH)、睾酮(testosterone,T)、LH/FSH的变化情况。结果:治疗组有效率92.19%,对照组有效率73.44%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);与治疗前相比,治疗后两组APN水平升高,LEP、血清瘦素/脂联素比值(leptin/adiponectin,L/A)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、空腹胰岛素(fasting insulin fins,FINS)、HOMA-IR、LH、T及LH/FSH水平均显著降低(P0.05);卵巢体积缩小,窦卵泡数目减少,子宫内膜厚度增加、BMI指数减少,差异具有统计学意义(P0.05);与对照组相比,治疗组患者APN水平较高,LEP、L/A、FPG、FINS、HOMA-IR、LH、T及LH/FSH水平显著降低(P0.05),卵巢体积、窦卵泡数目、子宫内膜厚度及BMI指数等指标均优于对照组(P0.05)。结论:针灸治疗的实施可有效提高肥胖型多囊卵巢综合征的有效率,改善临床症状,提高患者生活质量,推测其机制可能与APN水平的升高,LEP、L/A、FPG、FINS、HOMA-IR、血清性激素水平的降低有关。     

滋阴补肾更年方对雌性去势大鼠生殖内分泌激素及肾上腺形态学的影响

目的观察滋阴补肾更年方对雌性去势大鼠生殖内分泌激素及肾上腺形态学的影响。方法将2~3个月龄SD雌性大鼠(200±20 g)用手术去除卵巢后分为滋阴补肾方大剂量组、中剂量组、小剂量组和己烯雌酚组,并与去势模型组和假手术组做对照,除模型组和假手术组灌生理盐水外,其余各组分别灌药45 d,然后处死全部大鼠。观察各组大鼠血清雌二醇(E2)、促卵泡生成激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)含量及肾上腺形态学的变化。结果滋阴补肾更年方大、中剂量组能明显提高去势大鼠血清E2浓度(P0.05),降低血清FSH、LH浓度(P0.05),提高雌性去势大鼠肾上腺指数(P0.05),改善肾上腺皮质形态功能。结论滋阴补肾更年方具有类雌激素样作用,可调节机体的内分泌功能,缓解机体器官功能的衰退,改善下丘脑—垂体—肾上腺轴的功能是其可能作用机制。     

青春期多囊卵巢综合征患者内分泌、代谢紊乱特征分析

目的：探讨青春期多囊卵巢综合征（PCOS）患者的内分泌及代谢紊乱特征。方法：青春期PCOS患者87例（PCOS组）,其中52例体重指数（BMI）≥25 kg/m2或腰臀比（WHR）≥0.85者为肥胖组（OB-PCOS）;35例BMI〈25 kg/m2,WHR〈0.85者为非肥胖组（NOB-PCOS）。正常对照组102例,为月经正常的中学生,同样分为肥胖组（OB-CON）22例,非肥胖组（NOB-CON）80例。所有对象均测定睾酮（T）、促黄体生成素（LH）、泌乳素（PRL）、促黄体生成素/促卵泡激素（LH/FSH）比值、空腹胰岛素及稳态模型指数（HOMA-IR）、空腹血糖、血脂,测定人BMI及WHR,记录月经史。结果：对照组初潮年龄为（13.0±1.3）岁,96%在初潮后2年内建立规律月经。PCOS组初潮年龄为（12.0±1.5）岁,86%的患者在2年内未能建立规律月经。PCOS组肥胖发生率显著高于对照组（P〈0.01）。PCOS组血清T、LH、PRL、LH/FSH比值、空腹FINS、HOMA-IR、TC、TG及BMI、WHR均显著高于对照组（P〈0.01）,并且OB-PCOS组高于NOB-PCOS（P〈0.05）。96.3%PCOS患者卵巢超声提示多囊样改变。结论：青春期多囊卵巢综合征的特征为肥胖,月经初潮提前及持续月经不调,存在胰岛素抵抗,卵巢多囊性增大。     

暖宫助孕汤联合克罗米芬治疗肾阳虚型多囊卵巢综合征效果

目的探讨分析暖宫助孕汤联合克罗米芬治疗肾阳虚型多囊卵巢综合征（PCOS）的临床疗效及安全性。方法选择杭州市余杭区妇幼保健院于2010年4月-2012年9月收治的82例诊断为患有PCOS的患者作为研究对象。应用随机数字表法将其分为A组和B组,A组41例患者均采用单纯克罗米芬疗法,B组41例患者均采用暖宫助孕汤联合克罗米芬中西医结合的疗法,比较两组患者的临床疗效。结果两组患者治疗后卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、睾酮（T）和FSH／LH均有明显的降低,差异有高度统计学意义（P〈0．01）。B组治疗后FSH、LH、T和FSH／LH的含量分别为（4．88±0．41）U／L、（9．88±1．12）U／L、（1．93±0．36）μg／L、（2．14±0．39）,A组治疗后FSH、LH、T和FSH,LH的含量分别为（5．15±0．65）U／L、（10．39±1．61）U／L、（1．84±0．37）μg／L、（2．18±0．33）,B组与A组治疗后FSH、LH、T和FSH／LH比较差异有统计学意义（P〈0．05）。B组患者不良反应未见明显增加（P〉0．05）。结论暖宫助孕汤联合克罗米芬疗法治疗肾阳虚型多囊卵巢综合征的临床疗效及安全性优于单纯的克罗米芬疗法。     

补肾活血中药加克罗米芬治疗多囊卵巢综合征的临床观察

目的探讨补肾活血中药加克罗米芬治疗多囊卵巢综合征的疗效。方法将我院2010年8月～2011年2月收治的60例多囊卵巢综合征的患者分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组采用克罗米芬治疗,治疗组在对照组的基础上采用补肾活血的中药治疗,比较两组患者的临床疗效、血清性激素结合球蛋白（SHBG）、排卵情况、月经量化评分及性激素血清睾酮（T）、黄体生成素（LH）的水平。结果治疗组显效17例,有效8例,总有效率为83．3％显著高于对照组的66．7％（P〈0．05）。治疗组治疗后的SHBG、总排卵率、月经量化评分显著优于对照组（P〈0．05）。治疗组治疗后的T、LH显著低于对照组（P〈0．05）。结论补肾活血中药加克罗米芬能够显著提高多囊卵巢综合征的疗效,改善患者的激素水平。促进患者排卵,值得临床推广。     

达英-35和二甲双胍联用对多囊卵巢综合征性激素的影响

目的探讨达英-35和二甲双胍联用治疗多囊卵巢综合征的疗效及对性激素的影响。方法选择多囊卵巢综合征患者60例为研究对象,按照入院先后顺序随机分为观察组(达英-35和二甲双胍联用)和对照组(达英-35)各30例,比较两组患者治疗前后LH、FSH、T、P、PRL、E2的变化情况。结果两组患者治疗后T、LH均较治疗前明显降低,且治疗后观察组较对照组降低更显著(P<0.05),而观察组和对照组的FSH、P、PRL、E2治疗前后及组间比较,均未见明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。结论达英-35和二甲双胍联用治疗多囊卵巢综合征可以降低患者的雄激素水平,是治疗PCOS的理想治疗方法之一。     

天麦消渴片治疗肥胖伴胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征疗效观察

目的：观察新型胰岛素增敏剂天麦消渴片对肥胖伴胰岛素抵抗（IR）型多囊卵巢综合征（PCOS）患者排卵、糖、脂代谢及生殖激素方面的影响。方法：在饮食运动控制基础上应用天麦消渴片治疗肥胖伴胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征患者70例,持续12周,采用自身对照法观察患者治疗前、后体重指数（BMI）、腰臀比（WHR）、空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、相同时间点空腹胰岛素（FINS）、餐后2h胰岛素（PINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）、糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、低密度脂蛋白（LDL—C）、高密度脂蛋白（HDL—C）、黄体生成激素（LH）、卵泡刺激素（FSH）和睾酮（T）、LH／FSH水平的变化。结果：70例患者中57例（81．4％）月经和排卵功能改善,其中2例（2．85％）妊娠。BMI较治疗前相比有所下降,但差异无统计学意义（P〉O．05）,WHR较治疗前下降,差异有统计学意义（P〈0．05）;FPG、2hPG、FINS、PINS、HbA1c、HOMA—IR较治疗前显著下降（P〈0．05）;治疗后TC、TG、LDL—C较治疗前显著下降（P〈0．05）,HDL—C较治疗前显著升高（P〈0．05）;治疗后LH、T和LHWSH均显著下降（P〈0．05）,但FSH无明显变化（P〉0．05）。结论：天麦消渴片可通过增加胰岛素敏感性改善胰岛素抵抗,从而改善肥胖伴胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征患者异常的糖代谢、脂肪代谢、调节生殖激素水平,恢复排卵功能。     

避孕硅胶棒联合hCG诱导SD大鼠多囊卵巢综合征模型的建立

目的：研究皮下埋植左旋18-甲基炔诺酮硅胶棒联合人绒毛膜促性腺激素（hCG）诱导SD幼年雌性大鼠多囊卵巢综合征（PCOS）动物模型的卵巢形态学、性激素及空腹血糖和胰岛素的变化．方法：选取24日龄SD雌性大鼠,模型组皮下埋植左旋18-甲基炔诺酮硅胶棒,3mm／只,3d后（27日龄）开始皮下注射hCG1．5×10^3U／L,2次／d．对照组27日龄始每日皮下注射等体积生理盐水．注射9d后观察两组大鼠卵巢形态学（HE染色）、性激素血清雌二醇（E2）、睾酮（T）、孕激素（P）、促卵泡生长激素（FSH）、促黄体生成激素（LH）及空腹血糖（FBG）和空腹胰岛素（FINS）的变化．结果：模型组大鼠卵巢质量（59．3vs44．45mg）和体积（0．045vs0．033mL）均显著高于对照组（P〈0．05）．模型组大鼠卵巢出现类多囊卵巢的改变．模型组大鼠血清P,T,FINS,FBG水平均显著高于对照组（P〈0．05）;FSH水平（1．12vs 2．20×10^3U／L）显著低于对照组（P〈0．05）;LH／FSH比值（2．78vs0．95）和胰岛素抵抗（HOMA）指数（3．35vs2．26）均显著高于对照组（P〈0．05）．结论：避孕硅胶棒联合hCG可诱导SD幼年雌性大鼠出现与PCOS患者相似的卵巢病理改变及LH／FSH比值升高、雄激素升高、胰岛素抵抗等典型内分泌变化,是较为理想的PCOS动物模型．     

多囊卵巢综合征患者的内分泌和代谢特点分析及与体质量的相关性研究

目的探讨多囊卵巢综合征患者的内分泌和代谢特点,并对其与体质量的相关性进行分析。方法选取来我院治疗的多囊卵巢综合征患者93例,分为肥胖组（n：55）,非肥胖组（n=38）,所有患者均检测LH、FSH、PRL、E2、T及胰岛素、A2、FPG,使用Spearman相关性分析各观察指标与体质量的相关性。结果与非肥胖组比较,肥胖组具有较低的FSH、E2,具有较高的BMI、LH、PRL、T、A2、IR,差异均具有统计学意义（P〈0．05）。肥胖组与非肥胖组比较具有较高的空腹胰岛素水平,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论高雄激素血症在肥胖的多囊卵巢综合征患者中出现的可能性更大．具有更为严重的胰岛素抵抗。     

二甲双胍联合妈富隆治疗青春期多囊卵巢综合征疗效观察

目的:观察二甲双胍联合妈富隆治疗青春期多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效。方法:选择青春期多囊卵巢综合征患者78例,随机分为两组,研究组40例采用二甲双胍联合妈富隆治疗,对照组38例采用妈富隆治疗,用药3个周期,观察治疗前后临床表现、性激素、体重指数、空腹血糖和空腹胰岛素等变化。结果:两组治疗后痤疮明显改变、月经恢复、血LH、T明显下降(P<0.01),LH/FSH下降、空腹血糖无变化;研究组体重指数明显下降(P<0.01),空腹胰岛素水平下降、IR下降(P<0.05)。结论:采用二甲双胍联合妈富隆治疗青春期PCOS,能有效降低雄激素水平、改善胰岛素抵抗,疗效满意,且优于单用妈富隆。     

加减定经汤治疗青春期多囊卵巢综合征疗效分析

目的：分析加减定经汤治疗青春期多囊卵巢综合征疗效。方法：分析本院2011年1月-2012年7月收治的110例青春期多囊卵巢综合征患者的临床资料,分别采用加减定经汤或达英-35治疗。结果：观察组患者的疗效、LH、LH／FSH和T均显著地优于对照组患者（P〈0．05）,但是两组患者的FSH和E2比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：加减定经汤治疗青春期多囊卵巢综合征疗效确切,值得临床推广应用。