手法复位治疗老年人桡骨远端骨折疗效评价

目的 探讨手法复位石膏外固定治疗老年人桡骨远端骨折的效果.方法 对103例老年人桡骨远端骨折进行手法复位石膏外固定,并系统的抗骨质疏松治疗,随访观察其疗效.结果 所有病例均得到12～22个月随访,平均16个月,骨折均愈合.按Anderson功能评价标准进行评定,优良率为84.5%.结论 手法复位石膏外固定治疗老年人桡骨远端骨折操作简单、疗效显著且安全有效.     

手法复位治疗桡骨远端骨骺骨折30例分析

目的：探讨治疗桡骨远端骨骺骨折手法复位的最佳方法。方法：观察30例不同桡骨远端骨骺骨折患者，应用手法复位，夹板固定，功能锻炼治疗情况。结果：30例中，29例达解剖复位并手腕功能检查优。结论：尽早采用轻柔一次性准确复位，必须重视早期功能锻炼。     

桡骨远端骨折手法复位临床疗效观察

目的:非手术治疗桡骨远端骨折疗效。方法:2003年3月～2010年3月对56例桡骨远端骨折采用手法复位治疗其中男性22例,女性34例,年龄18～76岁,平均47岁,均为闭合性骨折,就诊时间0.5小时～2天。结果:55例获随访,1例因其它疾病死亡,平均随访6个月,骨折全部愈合,平均愈合时间8周(6～12周),功能评价,根据陆裕朴功能评价,优38例,良15例,可2例。结论:桡骨远端骨折手法复位外固定疗效优良、并发症少,费用低。     

手法复位桡骨远端骨折的体会

目的:探讨手法复位治疗桡骨远端骨折的临床效果。方法:对我院2009年5月至2012年9月收治的患者进行抽样,选取164例患者对比观察,其治疗方法均为手法复位外加小夹板固定,对患者的骨折对位情况、疼痛周期、手背消肿时间、临床效果进行观察和记录。结果:164例患者在采用手法复位外加小夹板固定后,其骨折部位对位情况良好,患者的掌倾角和尺偏角均在复位后得到改善,其手背消肿时间为3-15天,平均周期5.8±2.1天,患者的疼痛缓解时间为4-9天,平均时间为5.9±1.8天,其骨折愈合时间为32-65天,平均36.7±7.2天。结论:桡骨远端骨折患者的治疗方法中手法复位并外加小夹板固定的模式具有操作简便、临床效果好的优点,值得临床推广。     

手法复位加柯氏针固定治疗桡骨远端不稳定性骨折

目的 探讨桡骨远端不稳定性骨折的最佳治疗方式。方法 透视下手法复位柯氏针经皮穿刺、交叉贯穿固定桡骨远端不稳定性骨折69例分析。结果 固定后透视骨折对位对线良好。追踪观察3～8周，无骨折再移位，随访4～12个月，平均6个月，优26例，良43例，优良率100％。结论 本方法仅需有透视机，手枪钻的基层单位，在门诊条件下，局部麻醉下就可开展，对患者的损伤小，并发症少，愈合快，费用低，是一个值得推广的方法。     

手法复位内固定治疗桡骨远端不稳定骨折

目的:探讨在桡骨远端不稳定性骨折治疗过程中,早期手法复位与随后的内固定手术间的协同作用。方法:所有32例患者治疗分2个步骤:①手法复位夹板外固定治疗;②内固定治疗。结果:手法复位后9例达到近似解剖对位,行微创切开内固定术;17例对位明显改善,行切开部分复位内固定术;6例对位改善,行切开复位内固定术。术后获得3～12个月随访。按Dienst功能评估标准评定,优25例,良7例。结论:早期手法复位能减轻内固定手术复杂程度,该方法具有骨折复位早,手术损伤小,功能恢复早,并发症少等优点。     

手法复位小夹板固定治疗骨质疏松型桡骨远端骨折效果观察

目的 探讨手法复位杉树皮小夹板固定治疗骨质疏松型桡骨远端骨折的临床疗效.方法 2012年4月至2015年6月期间在佛山中医院三水医院骨科治疗的98例骨质疏松型桡骨远端骨折患者以数字表法随机分为观察组和对照组,每组49例,观察组患者给予手法复位小夹板固定治疗,对照组患者给予切开复位内固定治疗,比较两组患者腕关节评分优良率、骨密度、掌倾角、尺偏角、手背肿胀消退时间、疼痛缓解时间和骨折愈合时间.结果 观察组患者的腕关节评分优良率为85.7%,明显高于对照组的69.4%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患者治疗前的骨密度分别为(-2.588±0.089)与(-2.562±0.085),差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组的骨密度为(-2.601±0.083),明显高于对照组的(-2.978±0.085),差异有统计学意义(P<0.05);治疗前观察组和对照组患者的掌倾角分别为(4.63±1.42)°、(4.56±1.50)°,尺偏角分别为(15.21±2.83)°、(15.48±2.85)°,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组和对照组患者的掌倾角分别为(7.99±1.44)°、(7.92±1.48)°,尺偏角分别为(19.29±2.88)°、(19.24±2.91)°,均较治疗前明显增加,差异均有统计学意义(P<0.05),但治疗后两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者的手背肿胀消退时间、疼痛缓解时间、骨折愈合时间分别为(6.3±1.7)d、(3.3±0.9)d、(34.1±8.9)d,均明显短于对照组的(9.8±2.1)d、(4.9±0.8)d、(45.1±9.3)d,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 手法复位小夹板固定治疗骨折疏松型桡骨远端骨折有利于患者骨折的恢复,能够更快的减轻患者疼痛,缩短恢复时间,且对骨密度影响较小,值得推广.     

手法复位石膏牵引治疗桡骨远端粉碎骨折42例

目的:总结手法复位配合石膏牵引治疗桡骨远端粉碎骨折的临床效果.方法:42例病人,平均年龄48.5岁,均为外伤性新鲜桡骨远端粉碎骨折.予手法复位,石膏固定及牵引,持续牵引3～4周,去除石膏牵引,夹板外固定2～3周,腕关节功能锻炼.结果:42例中随访40例,随访平均时间8.1个月.根据折端对位情况,腕关节功能恢复情况判定,优良率95.24%.结论:方法通过石膏牵引的柔和持续牵引力维持桡骨长度,恢复掌倾角、尺偏角.不增加患者创伤,患者易于接受,宜于临床推广.     

手法复位小夹板固定治疗桡骨远端骨折371例

目的:探讨桡骨远端骨折简便易行、经济有效的治疗方法。方法:371例患者均应用手法复位小夹板固定配合功能锻炼治疗,并观察临床疗效。结果:371例患者中,得到回访323例,其中优283例,良33例,差7例,总优良率97.8%。结论:手法复位小夹板固定治疗桡骨远端骨折,可随肢体肿胀程度,随时调整夹板松紧度,配合肢体的主动及被动功能锻炼,达到消肿作用,减少患者痛苦,并通过肌肉的舒缩活动对骨折断端一个轴向地加压,有利于维持骨折端的稳定。疗效确切,优势明显。     

外支架跨关节固定术对不稳定性桡骨远端骨折的疗效

探讨外固定支架在不稳定性桡骨远端骨折中的治疗效果。方法 62例不稳定性桡骨远端骨折患者(Müller AO分型:A3型14例;C2型28例;C3型20例),均采用手法复位、外固定支架跨关节固定术治疗,必要时辅以克氏针经皮撬拨复位固定。采用改良sarmiento系统评估骨折复位情况、Dienst标准评估腕关节功能并观察术后并发症。结果 62例患者骨折全部愈合,平均愈合时间为5.5周。随访3～12个月,其中53例复位优良,占85.5%;57例腕关节功能优良,占91.9%。有2例出现钉道感染、1例Schanz钉松动,经积极处理后顺利愈合;另有1例出现反射性交感神经性营养不良;未见神经血管损伤、骨折再移位。结论闭合复位外固定支架固定术是治疗不稳定性桡骨远端骨折的有效手段之一。更多还原     

电针刺激对绝经后骨质疏松性桡骨远端骨折术后患者骨密度的影响

目的 观察电针刺激对绝经后骨质疏松性桡骨远端骨折术后患者骨密度的影响。方法 收集50例绝经后骨质疏松性桡骨远端骨折术后患者，随机分配到试验组和对照组。试验组行电针治疗+康复训练，电针频率为2 Hz，时间30 min，3次/周，持续6周，共计18次治疗；康复训练3次/周，45 min/次，持续6周，对照组仅行康复训练。评估分为3个时间点，即治疗前、治疗6周后、治疗结束后6周随访(第12周)。结局指标包括:疼痛视觉模拟评分(visual analog scale，VAS)，骨密度值，骨折愈合情况。结果 共有7名患者脱落，最终43名患者完成了试验(试验组，n=21；对照组，n=22)。治疗后及随访时，两组患者VAS评分均较前降低，组间虽无差异(P＞0.05)，但试验组变化值有高于对照组的趋势。治疗后，两组骨密度变化值具有显著组间差异(P<0.01)，试验组骨密度值在治疗后增加，随访时下降；而对照组骨密度值在治疗后与随访时均呈下降趋势。在第6周及第10周，试验组骨折愈合例数显著多于对照组(P<0.05)，随访时两组患者均已完全愈合。结论 电针对绝经后骨质疏松性桡骨远端骨折术后患者骨密度的影响效果是明确的，但疗效难于长时间维持，对T值范围变化没有影响，在疾病定性上没有改变；对骨折愈合的影响该治疗方式可加速骨折愈合。     

手法复位结合外固定支架治疗老年骨质疏松患者桡骨远端骨折的临床分析

目的：对手法复位联合外固定支架在老年骨质疏松桡骨远端骨折患者中的治疗效果进行调查研究。方法方便抽选该院2013年4月―2016年4月间收治的64例老年骨质疏松桡骨远端骨折患者,患者随机分为观察组和对照组,每组32例,观察组患者采用手法复位结合外固定支架治疗,对照组患者采用手术治疗,对两组患者疗效进行比较。结果对照组患者住院时间平均为(10.3±2.7﹚d,比较差异具有统计学意义,P<0.05。观察组患者骨折愈合时间平均为(54.6±15.3﹚d,对照组患者骨折愈合时间平均为(71.3±19.8﹚d,比较差异具有统计学意义,P<0.05。观察组患者痊愈的26例,对照组痊愈的24例,两组患者比较差异无统计学意义,P>0.05。结论手法复位结合外固定支架患者康复速度更快,且无需承担手术风险。     

手术与非手术治疗桡骨远端骨折对患者腕关节功能恢复的影响

目的：探讨采用手术切开复位与手法复位石膏外固定的非手术疗法对桡骨远端骨折患者腕关节功能恢复的影响。方法选取本院骨科收治的97例桡骨远端骨折患者进行回顾性分析,其中采取切开复位内固定手术治疗53例（手术组）、采取手法复位石膏外固定治疗44例（非手术组）,对比两组患者的腕关节功能恢复情况。结果手术组的骨折愈合时间平均为（5.8±1.1）周,非手术组为（6.0±0.8）周,两组患者的骨折愈合时间差异无统计学意义（P＞0.05）。术后3个月,手术组和非手术组患者的腕关节背伸、腕关节曲度、尺偏角、桡偏角、尺骨移位测定值差异无统计学意义（P＞0.05）,手术组的掌倾角、握力、桡骨高度测定值优于非手术组（P＜0.05）;术后6个月,两组患者腕关节背伸、腕关节曲度、尺偏角、桡偏角、掌倾角、握力、桡骨高度、尺骨移位测定值差异均无统计学意义（P＞0.05）;术后6个月,手术组的腕关节功能优良率96.2%与非手术组患者的90.9%差异无统计学意义（P＞0.05）。结论对于OTA分级相当的患者,采用手术切开复位内固定有利于患者腕关节功能的早期恢复,但是远期恢复效果手术与非手术治疗差异并不显著。     

手法复位夹板外固定与切开复位克氏针内固定治疗儿童尺桡骨远端双骨折的对比研究

目的:比较手法复位夹板外固定与切开复位克氏针内固定治疗儿童尺桡骨远端双骨折的疗效。方法:选取2013年11月-2015年9月期间我院治疗的闭合性无神经损伤的尺桡骨远端双骨折80例儿童作为研究对象。按治疗方法分为观察组和对照组。观察组40例,对照组40例。观察组给予改良成角折顶手法复位夹板外固定治疗,对照组给予切开复位克氏针内固定治疗。治疗1年后采用VAS疼痛评分、掌倾角、尺偏角、Gartland-Werley功能评分、Anderson功能评定标准评价两组患者的临床疗效和并发症。结果:患儿均达骨性愈合。治疗后1年两组患者VAS评分[(1.18±0.71)分,(1.02±0.66)分,t=0.977,P=0.331],掌倾角(6.18°±1.82°,6.63°±1.85°,t=1.096,P=0.277),尺偏角(17.65°±2.80°,18.23°±2.51°,t=0.968,P=0.336)、Gartland-Werley功能评分[(2.25±0.63)分,(2.40±0.74)分,t=0.973,P=0.334)],组间差异均无统计学意义(P0.05)。按照Anderson功能评定标准评价疗效,观察组组优28例、良5例、可5例,差2例;对照组优30例、良5例、可4例,差1例;两组患者临床疗效比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗组出现3例并发症,对照组出现6例并发症;两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:手法复位夹板外固定与切开复位克氏针内固定治疗儿童尺桡骨远端双骨折,均能缓解疼痛、恢复腕关节功能,改善腕关节活动度,然而手法治疗,创伤小,操作简便,治疗费用低,值得临床应用和推广。     

桡骨远端C型骨折的手术治疗

目的:探讨桡骨远端C型骨折(28例)的手术治疗及临床疗效评价。方法:18例采用掌侧入路切开复位“T”形钢板内固定,10例采用背侧入路切开复位外固定架治疗。结果:本组全部随访,腕关节功能按改良的McBride评定标准评定,优19例,良5例,可4例,优良率85.0%。结论:手术治疗桡骨远端C型骨折能有效恢复桡骨远端的长度及关节面。     

外固定支架治疗桡骨远端不稳定性骨折20例临床分析

目的 探讨外固定架治疗桡骨远端不稳定性骨折的临床疗效.方法 我科于2005～2010年间,采用超关节微型单侧多功能外固定支架治疗不稳定性桡骨远端骨折20例,并进行术后随访及疗效评定.结果 本组20例均获随访,术后随访8～24个月,平均12个月,骨折均临床愈合.X片示:有连续性骨小梁通过骨折线,无针孔感染、第二掌骨骨折、...     

涉及桡骨远端关节面骨折的分类和治疗

目的　探讨涉及桡骨远端关节面骨折损伤的分类和治疗。方法　对４１７例涉及桡骨下关节面骨折进行分类，提出治疗依据和方法。结果　按照Ｔｈｏｍ ａｓ 标准８３％ 的患者功能恢复良好，Ｃ型骨折术后恢复较差，术后疼痛和骨关节病例的发生往往与关节的稳定性相关。结论　涉及桡骨远端关节面骨折分类方法和复位方式的选择，对达到复位标准，保持关节面平整和功能的恢复具有重要作用。     

传统特色正骨疗法治疗桡骨远端骨折探析

齐氏正骨法的捏腕挤兑手法通过牵引松解后施以外力沿前臂纵轴方向关节面对关节面的挤压,以及挤压力度的不均,达到嵌插稳定桡侧柱及中间柱的作用,通过侧按归连达到复位桡侧柱及尺侧柱的作用,这需要术者长期的经验积累以及手法力度的精巧控制。齐氏正骨法的独特之处是套路明确,部分手法要求特殊的手劲,在施行手法前详细阅片以了解骨折的发生机制,骨折类型的差异需要几个手法动作的叠加治疗,手法的轻重缓急是整复成功的关键,整复后的纸壳板夹缚固定,医师指导下患者的练功以及药物的内服外用等系统综合性治疗是骨折治愈的保障。