中府放血疗法治疗慢性肺源性心脏病肺动脉高压临床疗效观察

[目的]观察中府放血疗法治疗慢性肺源性心脏病患者肺动脉高压及血液流变学指标的临床疗效。[方法]将60例慢性肺源性心脏病肺动脉高压患者随机分为2组,对照组30例给予规范化常规治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上加用中府放血疗法,14d后比较2组肺动脉压及血流变指标。[结果]2组治疗后肺动脉压、血流变各项指标均较治疗前明显改善,但是治疗组优于对照组（P均〈0.05）。[结论]联合中府放血疗法能更有效地提高临床疗效,降低肺动脉压,改善血液粘度。     

活血化瘀疗法治疗肺动脉高压的临床研究近况

肺动脉高压（PAH）的治疗在现代医学中仍然是一个难题，本文综述性地回顾了近十年来以中医活血化瘀疗法（单味药、复方汤剂）为主或联合西药治疗PAH所取得的进展，向我们展示了中医药治疗PAH较为广阔的前景。     

针刺配合活血化瘀法治疗糖尿病性高脂血症68例

针刺配合活血化瘀法治疗糖尿病性高脂血症６８例徐德安，林学武随着人民生活水平的提高，糖尿病的发病率逐年上升，其中并发高脂血症的患者也愈来愈多。笔者运用中药活血化瘀的功效配合针刺治疗６８例糖尿病性高脂血症，与对照组西医疗法治疗３５例相比，疗效满意，现报道...     

西地那非治疗门脉性肺动脉高压一例并文献复习

目的探索西地那非对门脉性肺动脉高压的临床疗效和安全性。方法回顾分析1例采用西地那非治疗门脉性肺动脉高压患者的临床资料,复习相关文献,分析门脉性肺动脉高压的临床特征、诊断要点和西地那非治疗门脉性肺动脉高压的现状。结果 1例门脉性肺动脉高压患者因活动后心累、气紧入院,经完善心脏彩超、胃镜等检查后确诊,使用西地那非治疗后其肺动脉压力明显下降,运动耐力和生活质量提高,未观察到明显的不良反应。门脉性肺动脉高压是一种严重影响患者生活质量的疾病,目前尚无标准治疗方案,临床研究证实西地那非能有效降低门脉性肺动脉高压患者的肺动脉压力,改善其生活质量。结论临床上对门脉性肺动脉高压的诊断意识有待提高,西地那非治疗门脉性肺动脉高压具有一定的临床疗效,但还需更多的临床试验验证。     

中药防治肺心病实验研究进展

肺心病即慢性肺源性心脏病，是指由于肺组织、 肺动脉的原发性病变，使肺血管阻力增加，肺动脉压 力升高，从而造成右心负荷加重，右心室肥大，最终 发生右心功能衰竭的一种继发性心脏病。治疗肺心 病的关键在于控制肺动脉高压、抑制心力衰竭的进 行性改变。众多研究表明，中药控制肺动脉高压，治 疗肺心病有较好的作用，本文对中药防治肺心病的 实验研究进展作一综述。     

益气化瘀祛痰法治疗肺心病肺动脉高压86例分析

目的研究益气化瘀祛痰法对肺心病肺动脉高压的作用机制。方法选择172例肺心病肺动脉高压患者,86例采用益气化瘀祛痰法中药口服,86例西医常规处理。观察两组患者治疗后平均肺动脉压、血气分析、血液流变学等指标的变化,并进行组间对比。结果在降低肺动脉高压、改善血气分析及血液流变学等指标上,治疗组明显优于对照组,具有显著统计学意义。结论中药益气化瘀祛痰法对降低肺心病肺动脉高压优于西医常规处理。     

前列地尔治疗低氧性肺动脉高压的疗效观察

目的：观察前列地尔治疗低氧性肺动脉高压患者的疗效。方法：将50例低氧性肺动脉高压患者随机分为对照组和治疗组,每组25例。对照组为常规治疗加波依定口服;治疗组给予常规治疗加前列地尔静脉注射。观察治疗前后2组及组间肺动脉压力的变化情况。结果：两组均能有效降低肺动脉压力,但治疗组肺动脉压力降低比对照组更显著,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：前列地尔治疗能显著降低低氧性肺动脉高压患者的肺动脉压力,使用安全可靠。     

超声心动图对新生儿肺动脉高压的诊断价值及疗效评价

目的探讨超声心动图对新生儿肺动脉高压的诊断、分类及评估临床疗效的价值。方法回顾分析经超声心动图证实存在肺动脉高压,并无右室流出道梗阻及肺动脉狭窄的33例新生儿超声心动图及临床资料,并根据所测肺动脉收缩压力的高低将患儿分为轻、中、重三组。根据导致肺动脉高压的原因分为心源性、肺源性,其中肺源性又分为一过性肺动脉高压和持续性肺动脉高压。比较各组患儿之间心脏右心各腔室大小、导致肺动脉高压的原因以及治疗后肺动脉压力的变化。结果随着肺动脉压力的增高,患儿心脏右心各腔室有增大的趋势。超声心动图所测肺动脉压力变化与患儿临床转归表现一致。结论超声心动图是新生儿肺动脉高压最重要的无创检查方法之一,它不仅有助于该疾病确诊、分类,而且对临床判断病情轻重、选择治疗时机、评估疗效及预后都有重要价值。     

中药复方治疗低氧相关性肺动脉高压的Meta分析

目的文章旨在评价中药复方治疗低氧相关性肺动脉高压患者的临床疗效及安全性研究。方法计算机检索国内外公开发表的关于中药复方治疗低氧相关性肺动脉高压相关随机对照试验,检索时间为2008年1月至2018年6月。由两位研究者独立进行文献筛选、数据提取及纳入研究的偏倚风险评价,然后采用RevMan5. 3进行Meta分析。结果共纳入22篇研究,1642例患者,Meta分析结果显示中药复方治疗低氧相关性肺动脉高压患者的临床疗效明显高于对照组,且差异具有统计学意义(P=0. 0002,RR=1. 24,95%CI:1. 11～1. 40);在改善动脉血氧分压、肺动脉压、肺功能等方面,明显优于对照组,差异具有统计学意义; D-二聚体和ET-1的改善明显优于对照组,差异具有统计学意义; 22篇纳入研究中有3篇报道了中药相关不良反应,未发生严重不良反应。结论中药复方能有效缓解低氧相关性肺动脉高压患者的临床症状,改善患者动脉血氧分压、肺动脉压、肺功能及D-二聚体等指标,加用中药治疗较单纯西药治疗效果更优。但由于本研究纳入研究质量和数量有限,期待高质量、大样本、多中心的随机对照试验进行论证。     

肺动脉高压的诊断治疗

肺动脉高压是一类表现为肺动脉压力和肺血管阻力进行性增高的疾病,通常导致右心功能衰竭并最终使患者死亡。肺动脉高压的临床症状没有特征性,对出现气短、晕厥、胸痛等症状而不能用常见心、肺疾病解释时,应想到肺动脉高压的可能,尽早进行超声心动图检查,缩短患者的确诊时间。准确评价心功能分级,完成6 m in步行距离试验的评价。确立右心导管检查诊断肺动脉高压,尤其是特发性肺动脉高压的价值。近年来,随着对肺动脉高压肺血管重构的细胞和分子基础的研究,出现了一系列新的治疗方法。但是传统疗法是治疗肺动脉高压的基石,特殊治疗应建立在规范传统治疗上,新的治疗药物(前列环素类似物、内皮素受体拮抗剂等)的引入,肺动脉高压的存活率有了很大的提高。口服波生坦和吸入性前列腺素作为特发性肺动脉高压的一线药。肺动脉高压发病基因的研究已取得进展,目前至少发现了一种基因与肺动脉高压的发病有关,相信在不久的将来,肺动脉高压的基因治疗将成为现实。     

活血化瘀法在恶性肿瘤治疗中研究

目的：研究分析活血化瘀法应用于恶性肿瘤临床治疗的体会。方法：针对恶性肿瘤的病因机理、用药原则、用药规律等方面具体分析活血化瘀法治疗恶性肿瘤的临床效果。结果：活血化瘀法能够减轻放化疗时产生的不良反应,增强患者免疫力,抑制肿瘤转移,减少扩散,杀灭肿瘤细胞,提高治疗的效果。结论：活血化瘀法可作为中医治疗恶性肿瘤的特色方法,抑制肿瘤转移、扩散,收效甚好,应用时注意和辨证用药相配合,以利于对胃气的保护。     

活血化瘀法治疗慢性肾炎临床研究

目的:观察活血化瘀法对慢性肾炎患者作用效果.方法:对慢性肾炎患者用活血化瘀法结合辨证论治治疗90 d(治疗组36例)与同期未使用活血化瘀法的患者(对照组15例)进行对照观察,比较两组患者治疗前后蛋白尿、血尿、血肌酐、血尿素氮、高血压、水肿等的变化.结果:与对照组比较,活血化瘀法明显降低慢性肾炎患者的蛋白尿、血尿、血肌酐、高血压、水肿.结论:活血化瘀法对慢性肾炎有一定的治疗作用,能减少肾小球和肾间质等的损害,改善和缓解临床症状及防止其严重并发症.     

中医辨证治疗慢性硬膜下血肿临床研究

目的：观察中医辨证治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效。方法：82例慢性硬膜下血肿患者按照随机数字表法分为治疗组47例和对照组 35例。对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用中医辨证分型治疗：气滞血瘀型治宜行气活血,方用血府逐瘀汤加减;痰湿瘀结型治宜活血祛瘀,化痰利湿,方用血府逐瘀汤合五苓散加减;湿热瘀阻型治宜清热利湿,活血通络,方用龙胆泻肝汤加减;肾虚血瘀型治宜补肾活血,化瘀利水,方用金匮肾气丸加减。结果：治疗组治愈率明显高于对照组,差异有统计学意义（Ｐ＜0.05）。结论：中医辨证治疗慢性硬膜下血肿疗效显著。     

活血化瘀法治疗原发性高血压病的作用与地位

活血化瘀法治疗高血压是近年来研究的热点,以理论与临床为依据,从中、西医两方面对活血化瘀法治疗高血压痛进行阐述,认为其作用机理主要是改善血液流变学与血管内皮功能;血瘀证是高血压病情发展的必然转归,提出活血化瘀法是高血压比较重要的治法,在其治疗过程中处于不容忽视的地位.     

血瘀证与活血化瘀研究进展

血瘀证是中医学未病、潜病状态的一类病证,可引起中风、痹证、肿瘤等多种疾病,甚至可导致死亡,严重危害了人类的健康.近年来,对血瘀证的中西医结合研究逐步加深,活血化瘀作为血瘀证的主要治疗方法.临床上,活血化瘀主要依靠药物、艾灸等方法的运用,治疗各种病因导致的血瘀证.取得了较好疗效.     

基于活血化瘀理论的中药配伍防治脑缺血再灌注损伤炎症反应的作用机制

[目的]以丹红注射液为例,研究活血化瘀中药防治脑缺血再灌注损伤(cerebral ischemia-reperfusion injury,CIRI)炎症反应的作用机制。[方法]通过对以往研究文献的整理复习,从CIRI与炎症反应的相关性及瘀血证与炎症反应的相关性出发,重点分析以丹红注射液为代表的活血化瘀中药防治CIRI炎症反应的作用机制。[结果]炎症反应在CIRI的病理生理过程中起到重要作用,基于中医活血化瘀理论的瘀血证与炎症反应的关系密不可分。瘀血证的病理实质包括了多种致炎细胞因子造成组织器官水肿、血栓形成及相关炎症通路激活等一系列的病理变化,而活血化瘀疗法可以从不同方面通过不同途径调节CIRI过程中的炎症反应,如活血化瘀的代表药物丹红注射液能抑制CIRI中肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)和IL-10的分泌,从而减轻炎症反应,有利于缓解脑组织损伤,防止病情进展,改善患者预后。[结论]对活血化瘀中药防治CIRI炎症反应的作用机制进行探讨,可以为临床防治CIRI的新药开发提供理论基础。     

活血化瘀法在颅脑外伤应用中研究进展

为探讨活血化瘀法在颅脑外伤应用中的研究进展,而在万方、维普数据库检索近几年来活血化瘀法在颅脑外伤应用的相关文献,总结活血化瘀法治疗颅脑外伤的相关机理与经验。近年来相关文献报道表明,活血化瘀法在颅脑外伤的应用研究方面取得了较大进展,临床实践也证明了其前景光明。但也存在问题。从循证医学的思维出发,根本于中医学辨证论治的思想,结合运用现代科技所提供血瘀证的微观依据作为辨证的微观证候,并在此基础上,指导临床应用活血化瘀法治疗颅脑外伤,将会取得更显著的疗效。     

肺血瘀证之复兴初探

肺血瘀证古之记载罕见,现行规划教材中亦弃而不载,然收集先哲所论,参以现代临床及实验研究,认为临床中肺病从瘀论治并不少见,肺血瘀证有其形成的生理基础、病理机制,临床多表现为咳痰喘伴有血瘀证,如咯血、胸痛有定处、口唇指甲紫绀,舌紫有瘀斑等。现代医学普遍认为,血黏度增高、肺间质纤维化、肺动脉高压为瘀血的病理表现,药理研究证实中药活血化瘀药可改善上述情况,亦证明肺血瘀证的客观存在。但肺血瘀证常兼见他证,易于被掩盖,肺血瘀证应得到复兴。     

活血化瘀法在乳腺癌术后放化疗后的临床应用

[目的]探讨活血化瘀法在乳腺癌术后放化疗后的临床应用。[方法]通过查阅文献,结合临床实际,总结乳腺癌患者术后放化疗后血瘀证的病因病机和活血化瘀法的作用机制,分析临床治疗乳腺癌血瘀证活血化瘀药物种类、剂量及时机选取原则,并举验案以佐证。[结果]手术、放化疗及肿瘤本身均可引起血液流变学改变,导致乳腺癌患者出现血液高凝状态。体虚邪实是乳腺癌患者血瘀证的主要病因病机;活血化瘀药物能够抗肿瘤、减轻放化疗毒副反应、防治术后并发症和肿瘤复发转移;临床中治疗乳腺癌血瘀证应遵循辨证选取活血化瘀药物、选择治疗时机及选择适当剂量的原则,以保护正气。所举验案中患者辨证为脾气亏虚、湿热瘀阻,治以益气健脾、活血化瘀、清热化湿,获得较好的效果。[结论]乳腺癌患者术后放化疗后易出现血液瘀滞,辨证运用活血化瘀法,可明显改善患者临床症状,提高生活质量。     

中药联合替罗非班治疗急性冠状动脉综合征的临床研究

目的观察活血化瘀类中药联合替罗非班治疗急性冠状动脉综合征的临床研究,为急性冠状动脉综合征的临床治疗提供实践依据。方法选择急性冠状动脉综合征患者240例,随机分为对照组和观察组各120例。对照组患者采用西医常规治疗,观察组采用活血化瘀类中药联合替罗非班治疗,对比观察临床疗效。结果观察组患者的总有效率远高于对照组,评分明显下降(P0.05);症状学积分比较,观察组患者的临床症状学积分低于对照组,差异明显(P0.05),具有统计学意义;观察组不良反应发生率低于对照组,差异明显(P0.05),具有统计学意义;TESS评分,观察组与对照组为比较差异显著(P0.05),具有统计学意义。结论活血化瘀类中药联合替罗非班安全性较好,疗效可靠,能进一步减少心肌缺血事件发生率,改善心电图心肌缺血改变,安全性好,值得在临床上推广。