补益脾胃法结合虫类药治疗中后期脊髓损伤

目的 观察补益脾胃法结合虫类药对中后期脊髓损伤患者神经功能恢复的影响。方法 将40例脊髓损伤中后期患者随机分为治疗组和对照组,每组20例,对照组予综合康复治疗和甲钴胺片口服,治疗组予综合康复治疗和龙芪强肌饮及虫类药煎服,观察比较治疗前后两组患者美国脊髓损伤协会（American spinal injury association,ASIA）感觉功能、运动功能评分,功能独立性测量（the functional independent measure,FIM）评分以及体感诱发电位（somatosensory evoked potential,SEP）潜伏期。结果 两组治疗后ASIA感觉功能评分、运动功能评分,FIM评分均明显高于治疗前（P＜0.05）,SEP潜伏期低于治疗前（P＜0.05）。两组治疗前后ASIA感觉功能评分、运动功能评分,FIM评分,SEP潜伏期差值比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 补益脾胃法结合虫类药能有效促进中后期脊髓损伤患者神经功能的恢复。     

穴位注射配合普通针刺治疗脊髓损伤60例

目的 观察穴位注射配合普通针刺疗法对脊髓损伤患者运动和感觉功能的影响.方法 将60例脊髓损伤患者随机分为对照组和治疗组,每组30例.对照组采用普通针刺治疗,治疗组加用穴位注射疗法.治疗前后分别采用美国脊髓损伤委员会（American Spine Injury Association,ASIA）脊髓残存分级标准评定两组脊髓功能,观察并比较两组患者的轻触觉、针刺觉和运动评分.结果 治疗后两组ASIA残存分级均较治疗前显著改善（P＜0.05）,治疗后两组轻触觉、针刺觉、运动评分均较治疗前显著升高（P＜0.01）,治疗组在升高轻触觉、针刺觉、运动评分方面显著优于对照组（P＜0.05,或P＜0.01）.结论 穴位注射配合普通针刺能有效改善脊髓损伤患者的运动、感觉功能.     

脊髓损伤患者早期康复的功能恢复及并发症影响

目的分析早期康复对脊髓损伤患者功能恢复以及并发症的具体影响。方法选择我院收治的该类患者作为研究对象并按照发病时间进行分组治疗,对治疗前及康复治疗3个月后患者的相关功能及能力进行评定并对比分析。结果治疗前,两组ASIA运动评分、ASIA感觉指数评分、改良Barthel指数评分与功能独立性评定（FIM）评分均无显著性差异（P〉0.05）;各项目治疗后同治疗前相比均有所提高（P〈0.05）,且治疗组上述评分情况均提升,均显著高于对照组（P〈0.05）;治疗组并发症发生率显著低于对照组（P〈0.05）;两组异位骨化发生率差异不具有显著性（P〉0.05）。结论早期康复治疗能够有效促进脊髓损伤患者运动功能恢复并显著减少并发症发生率,值得推广应用。     

中西医康复疗法结合揿针留针候气对胸腰椎骨折合并脊髓损伤术后功能恢复作用的临床研究

【目的】观察中西医康复疗法结合揿针持续的留针候气对胸腰椎骨折合并脊髓损伤行手术治疗后患者功能恢复的疗效。【方法】将40例确诊为胸腰椎骨折合并脊髓损伤行手术治疗的患者随机分为对照组和治疗组,每组各20例。对照组给予术后常规中西医康复治疗(包括运动康复、甲钴胺口服和针刺夹脊穴);治疗组在对照组的基础上增加揿针留针候气治疗,疗程均为90 d。观察2组患者治疗前1 d和治疗后第30、60、90天的美国脊髓损伤协会(ASIA)运动功能评分、感觉功能评分以及不良反应等方面的情况。【结果】2组患者治疗后的ASIA运动和感觉功能评分均较治疗前1 d明显改善,差异有统计学意义(P0.01);组间比较,治疗组治疗后第30天、第60天的ASIA感觉功能评分及治疗后第60天的ASIA运动评分的改善作用优于同期对照组,差异有统计学意义(P0.01)。【结论】中西医康复疗法结合揿针留针候气对胸腰椎骨折合并脊髓损伤术后患者的感觉、运动功能改善有确切疗效。     

综合康复对脊髓损伤患者机体功能恢复的影响

目的观察综合康复训练对脊髓损伤患者功能恢复的影响。方法对38例患者进行了系统的康复治疗,用ASIA标准评分、ADLBarthel指数、FIM量表评定SCI患者的功能状况。结果治疗后,颈髓、胸腰髓不完全损害者ASIA损伤分级运动、感觉评分均有显著改善(P<0.01)。胸腰髓完全损伤者运动、感觉评分有改善(P<0.01或P<0.05),颈髓完全损伤者运动、感觉评分均无改善(P>0.05)。所有脊髓损伤患者治疗前后生活质量Barthel指数、FIM得分比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论综合康复治疗能显著改善和提高脊髓损伤患者的综合功能。     

中央型颈段脊髓损伤的康复治疗及预后评定

目的探讨中央型颈段脊髓损伤的康复治疗及预后评定。方法选我院20例2017年3月至2018年8月中央型颈段脊髓损伤患者。随机数字表分组,对照组选择常规方法治疗,观察组则选择常规方法加上早期康复治疗。比较两组疗效;大小便功能障碍和手部功能障碍改善的时间;治疗前后患者ASIA脊髓损伤运动功能评分AMS评分值、日常生活活动能力ADL评分;压疮和肺部感染等的发生率。结果观察组疗效、大小便功能障碍和手部功能障碍改善的时间、ASIA脊髓损伤运动功能评分AMS评分值、日常生活活动能力ADL评分相比较照组有优势,P0.05。观察组压疮和肺部感染等的发生率低于对照组,P0.05。结论常规方法加上早期康复治疗中央型颈段脊髓损伤的疗效肯定,可有效改善患者病情,提高其日常生活活动能力,减少并发症的发生率。     

针灸联合物理疗法治疗外伤性截瘫患者的效果

目的:观察针灸联合物理疗法治疗外伤性截瘫患者的效果。方法:选取2019年1月至2021年7月该院收治的64例外伤性截瘫患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为对照组和观察组各32例。两组均给予常规康复训练,在此基础上,对照组采取物理疗法治疗,观察组在对照组基础上联合针灸治疗。比较两组治疗前后功能独立性[功能独立性量表(FIM)]评分、脊髓损伤神经功能[美国脊髓损伤协会(ASIA)标准]评分和日常生活能力[改良Barthel指数(MBI)]评分。结果:治疗后,两组FIM评分、MBI评分和脊髓损伤神经功能评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针灸联合物理疗法治疗外伤性截瘫患者,可提高FIM评分、MBI评分和脊髓损伤神经功能评分,效果优于单纯物理疗法治疗。     

自体骨髓基质细胞源性干细胞治疗脊髓损伤的临床研究

目的观察自体骨髓基质干细胞移植治疗脊髓损伤的疗效及其安全性。方法 31例脊髓损伤患者均经CT或MRI确诊并行手术或非手术治疗,并分为治疗组和对照组,其中治疗组14例,对照组17例。两组在年龄、病程、损伤程度等方面均具有可比性（P〉0.05）。治疗组在综合康复治疗的基础上给予自体骨髓基质干细胞（bonemarrowstromalcells,BMSCs）移植,采集自体骨髓分离提取骨髓基质干细胞,体外诱导分化后经蛛网膜下腔分次注射。对照组仅给予综合康复治疗。两组均于入院当天、治疗后第1、3、12月进行运动与感觉功能、膀胱功能评定。结果 1）治疗组感觉、运动和膀胱功能改善更明显,但与对照组比较差异无显著性意义;2）ASIA分级评定：治疗组、对照组均有4例患者在12月评估中分别提高1级;3）BMNCs移植的不良反应为术后低热2例,未发现新生肿瘤。结论自体骨髓BMNCs经蛛网膜下移植治疗脊髓损伤有一定疗效而且安全。     

神经肌肉本体感觉促进疗法在胸椎骨折致脊髓损伤患者术后康复治疗中应用

目的 :观察神经肌肉本体感觉促进疗法在胸椎骨折致脊髓损伤患者术后康复治疗中应用疗效.方法 :选取2012年5月~2015年3月我院骨外科收治的86例胸椎骨折合并脊髓损伤患者为研究对象,患者入院时间顺序随机分为观察组和对照组,每组43例,对照组患者采用高压氧辅助治疗、中医针灸治疗、常规运动治疗等常规康复训练治疗,观察组患者在对照组基础上采用PNF治疗,观察比较两组患者治疗前后脊髓损伤Frankel分级、感觉评分、运动评分、改良巴氏指数评分、功能独立性(FIM)评分和脊髓独立性(SCIMⅢ)评分.结果 :治疗后两组患者脊髓损伤Frankel分级差异显著,观察组患者改善程度明显优于对照组,差异具有统计学意义.治疗前两组患者运动评分、感觉评分、MBI评分、SCIMⅢ评分和FIM评分差异不明显,治疗后两组以上评分较治疗前明显提高,且观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义.结论 :神经肌肉本体感觉促进疗法联合常规康复疗法治疗胸椎骨折致脊髓损伤患者,在提高患者日常生活能力和改善患者肢体运动功能方面显优于单独常规康复治疗,值得临床推广使用.     

综合康复训练对脊髓损伤患者日常生活能力的影响

目的研究和探讨综合康复训练对脊髓损伤患者功能的影响。方法选择我院康复科2015年9月~2016年9月收治的40例脊髓损伤病例,分别采取个体化的综合康复训练方式,治疗3、6个月后对所有患者的ASIA感觉、运动及FIM评分、BI、Berg平衡量表BBS评分进行比较和分析。结果治疗3、6个月后,40例脊髓损伤患者的ASIA感觉、运动及FIM评分、BI、Berg平衡量表BBS评分分别较治疗前显著增加,差异具有显著性(P0.05)。且治疗6个月后40例脊髓损伤患者的ASIA感觉、运动及FIM评分、BI、Berg平衡量表BBS评分分别显著高于治疗3个月后,差异具有显著性(P0.05)。结论对于脊髓损伤患者采取综合康复训练,有利于促进各项功能的恢复和重建,从而提高患者的日常生活能力和生活质量。     

综合康复治疗48例颈髓损伤患者疗效观察

目的：探讨综合康复治疗对颈髓损伤患者功能恢复的影响。方法：对48例颈髓损伤患者进行综合康复治疗,包括呼吸功能训练、上下肢肌力训练、平衡转移训练并配合传统疗法及矫形器的应用等。治疗前后进行呼吸功能评估、修改Barthel指数评分及ASIA运动及感觉评估。结果：经过42～95d治疗后,颈髓损伤患者呼吸功能、修改Barthel指数评分及ASIA运动评分明显提高（P〈0.05）,但感觉评分无显著性差异（P〉0.05）。结论：综合康复治疗能有效地促进颈髓损伤患者功能恢复。     

有氧训练对T_6以上脊髓损伤患者心肺功能和ADL的影响

目的:观察有氧训练对T6以上脊髓损伤患者心肺功能及日常生活活动能力(ADL)的影响。方法:将76例T6以上脊髓损伤患者分为观察组(56例)和对照组(20例)。对照组进行常规综合康复治疗(包括肌力训练、站立训练、平衡、转移训练、被动关节活动度训练、ADL训练、膀胱功能等其他综合康复训练),观察组进行常规综合康复治疗和应用上肢转轮测功计(GXT)等进行有氧训练。分别于入院时及康复训练4周后,采用心电监测仪器对患者静息心率、血压、最大摄氧量和血氧饱和度进行检测;采用日本产HI-701型肺功能测定仪对患者肺功能进行检查;采用改良Barthel指数(MBI)和功能独立性(FIM)量表评定患者ADL能力,对结果进行统计学分析比较。结果:经4周康复训练后,两组患者心肺功能、日常生活活动能力均明显改善,观察组明显优于对照组(P<0.05)。结论:有氧训练对改善T6以上脊髓损伤患者心肺功能和日常生活活动能力(ADL)具有重要意义。     

脊髓损伤早期康复治疗的临床研究

目的 探讨早期康复治疗对脊髓损伤患者日常生活活动和功能独立性评定(FIM)的影响。方法 选择康复治疗的脊髓损伤患者92例,按康复治疗介入的时间分为治疗组(2周内,48例)和对照组(6个月,44例);康复评定采用Barthel指数和FIM,评定分别于治疗前及治疗6个月后进行;康复治疗根据患者的临床不同阶段采用不同的训练方法,同时配合心理治疗及其他物理因子治疗。康复治疗为期6个月。结果 治疗后患者的Barthel指数评分及FIM评分均有显著提高(P<0.05):治疗组Barthel指数提高了39.23±8.69,FIM评分提高了44.02±9.32;而对照组则分别提高了15.59±10.75和20.88±9.55,两组比较差异有显著意义(P<0.01)。结论 早期康复治疗对脊髓损伤患者的功能恢复有着重要意义,能有效地改善患者运动功能、日常生活活动能力和功能独立性。     

Rehabilitation therapy in early stage following spinal cord injuries]

OBJECTIVE: To investigate the effects of rehabilitation therapy in early stage following spinal cord injury on the patients' activities of daily living (ADL) and functional independence measure (FIM). METHODS: Ninety-two patients with spinal cord injuries were divided into early rehabilitation group (n=48) and control group (n=44) according to the timing of the rehabilitation therapy. Rehabilitation assessment of the patients with Barthel index and FIM was carried out before and 6 months after the rehabilitation therapy respectively for comparison. Different rehabilitation regimens were adopted for specific clinic stage of the patients, lasting for a total of 6 months. RESULTS: Barthel index and FIM score were all improved after the rehabilitation therapy in both of the two groups, but the improvements were more significant in early rehabilitation group (P<0.01). CONCLUSION: Early rehabilitation treatment is crucial for patients with spinal cord injuries in that it improves the patients' motor function, ADL and functional independence after the injury.     

针刺夹脊穴治疗脊髓损伤便秘临床研究简

目的：探讨针刺夹脊穴治脊髓损伤便秘的疗效。方法：将56例脊髓损伤后便秘患者随机分为治疗组（28例）和对照组（28例）。治疗组采用针刺夹脊穴治疗;对照组采用口服麻仁软胶囊治疗。两组均连续治疗4周,观察两组患者治疗前后慢性便秘评分量表总评分（CCS）变化差值。结果：根据慢性便秘评价量表（CCS）评价：治疗组总有效率96．4％,对照组总有效率为25％,治疗纽临床疗效明显优于对照组（P〈O．05）。结论：针刺夹脊穴治疗脊髓损伤便秘疗效优于药物治疗。     

益气通经方联合针灸对脊髓损伤的康复治疗效果

目的：探讨益气通经方联合针灸对脊髓损伤的康复治疗效果。方法：选择96例脊髓损伤病人，数字表法均分为2组，对照组给予常规治疗，观察组在对照组基础上联合益气通经方及针灸治疗；比较2组治疗前后美国脊髓损伤协会脊髓功能分级(ASIA)、肌力分级以及肌电图检测结果。结果：治疗后2组ASIA分级、肌力分级均显著改善(P<0.05～P<0.01),且观察组治疗后疗效优于对照组(P<0.05～P<0.01);治疗后2组肌电图检测结果中MEP波幅、SEP波幅均显著升高，且观察组治疗后显著高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.01)。结论：益气通经方联合针灸治疗能够有效提升脊髓损伤病人脊髓功能，改善肌力以及运动与感觉功能，是脊髓损伤康复治疗的有效手段。