大承气汤联合芒硝外敷治疗肠梗阻临床体会

目的观察大承气汤灌肠结合芒硝外敷治疗肠梗阻的疗效。方法将128例肠梗阻患者随机分两组,对照组采用常规西医治疗的基础上配以大承气汤保留灌肠,治疗组在对照组的基础上联合芒硝外敷于腹部。比较两组患者肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、腹痛腹胀缓解时间及平均住院日等情况,进行统计学分析。结果治疗组肠鸣音恢复时间、肛门排便／排气时间、愎痛腹胀缓解时间均较对照组明显缩短（P〈0．05）,但平均住院时间两组问无显著差异（P〉0．05）。结论芒硝外敷可提高大承气汤灌肠治疗肠梗阻的辅助治疗效果。     

增液承气汤治疗老年性肠梗阻临床研究

目的:观察增液承气汤治疗老年性肠梗阻临床疗效。方法:收集老年性肠梗阻患者62例,随机分为两组,治疗组应用增液承气汤加减保留灌肠、口服等方法治疗,对照组应用肥皂水及开塞露保留灌肠等方法治疗。10 d为1个疗程。比较两组患者症状、体征分级积分,排气时间、并发症率、手术率及综合疗效。结果:治疗组患者治疗前后症状、体征分级积分比较有显著性差异(P0.05),且优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组排气时间早于对照组,并发症率、手术率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组综合疗效比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:在辨证论治的指导下,择时选用增液承气汤缓解急性期老年性肠梗阻疗效确切。     

中西医结合治疗粘连性肠梗阻63例临床分析

目的探讨中西医结合治疗粘连性肠梗阻的临床疗效。方法将125例粘连性肠梗阻病人随机分成二组,对照组采用单纯西医治疗,治疗组在西医治疗的基础上,加用复方大承气汤胃管注入及保留灌肠,观察比较两组疗效。结果治疗组治愈率均明显优于对照组。两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论中西医结合治疗粘连性肠梗阻可显著提高疗效,值得推广。     

中西医结合治疗粘连性肠梗阻40例疗效观察

目的观察中西医结合治疗粘连性肠梗阻的临床疗效。方法 80例粘连性肠梗阻患者随机分为对照组和治疗组各40例,2组均予常规纠正脱水及酸碱平衡紊乱、禁食、胃肠减压、应用抗生素等治疗,治疗组同时配合中药粘连松解汤鼻饲及活血承气汤保留灌肠。结果治疗组总有效率（87.5%）优于对照组（70.0%）,且治疗组解除肠梗阻时间、住院时间明显短于对照组。结论中西医结合治疗粘连性肠梗阻能够明显缩短疗程,降低中转手术治疗率,提高治愈率,值得临床推广应用。     

浓煎大承气汤保留灌肠对老年癌性不全肠梗阻的临床研究

目的 探讨浓煎大承气汤保留灌肠对老年癌性不全肠梗阻的临床疗效。方法 将90例老年癌性不全肠梗阻患者随机分为对照组和观察组,每组45例,在西医对症治疗和护理基础上,对照组给予大承气汤保留灌肠,观察组给予浓煎大承气汤保留灌肠,14 d后比较两组患者的临床疗效、中医症候积分、肠道功能恢复情况、药物保留时间和气液平面消失时间、生活质量和药物不良反应。结果 治疗后,观察组的总有效率显著高于对照组(P0.05),观察组的腹胀、腹痛、恶心呕吐、大便秘结和胸闷等中医症候积分显著低于对照组(P0.05),观察组的首次排气时间、首次排便时间和肠蠕动恢复时间显著低于对照组(P0.05),观察组的药物保留时间显著高于对照组,而气液平面消失时间显著低于对照组(P0.05),观察组的身体、角色、心理、社会和认知等生活质量评分显著高于对照组(P0.05)。两组患者均未见明显不良反应。结论 浓煎大承气汤保留灌肠对老年癌性肠不全梗阻具有较好的临床效果,可降低中医症候积分,恢复肠道功能,提高药物保留时间和患者生活质量,且具有较好的安全性,值得临床推广应用。     

大承气汤促进广泛粘连性肠梗阻术后肠功能恢复的探讨

目的:探讨大承气汤对广泛粘连性肠梗阻小肠排列术后促进肠功能恢复的疗效。方法:广泛粘连性肠梗阻接受小肠排列术患者80例随机分为实验组及对照组,实验组术后24h开始用大承气汤灌肠,肛门排气后改胃管注入,对照组不用大承气汤灌肠;比较两组患者肛门排气、排便及腹胀消失时间。结果:实验组肛门排气时间、排便时间、腹胀消失时间均显著早于对照组(P均<0.01)。结论:大承气汤可促进广泛粘连性肠梗阻小肠排列术后肠功能恢复。     

增液承气汤内服加灌肠治疗有机磷农药中毒22例疗效观察

目的：观察在常规西药治疗基础上加增液承气汤治疗有机磷农药中毒的临床疗效。方法：将急性有机磷农药中毒患者分为两组,治疗组22例以增液承气汤洗胃后胃内保留,并行结肠灌肠并保留,其后口服;对照组20例以常规洗胃后口服50％硫酸镁导泻。两组病例均按阿托品及解磷定分级用药治疗,给以阿托品及解磷定常规治疗。结果：两组痊愈率比较,治疗组优于对照组,差异有显著意义（P〈0．05）。治疗组阿托品过量及反跳发生率少于对照组。两组比较,差异无显著意义（P〉0．05）。恢复胆碱酯酶活性治疗组明显优于对照组,差异有显著性意义（P〈0．05）。两组排便时间比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。结论：在常规西药治疗基础上加用增液承气汤综合治疗有机磷农药中毒疗效优于单纯西药常规治疗。     

增液承气汤加味治疗术后早期炎性肠梗阻25例

目的:观察增液承气汤加味保留灌肠治疗腹部术后早期炎性肠梗阻的临床疗效。方法:将50例腹部术后早期炎性肠梗阻患者随机分成两组,对照组25例,单纯采用西医常规治疗方法;治疗组25例在对照组治疗基础上加用增液承气汤加味保留灌肠治疗。结果:治疗组治愈24例,无效1例,治愈率为96%;治愈时间4～12天,平均7天。对照组治愈20例,无效5例,治愈率80%;治愈时间8～21天,平均14天。两组治愈率比较,差异有显著意义(P<0.05)。结论:增液承气汤治疗术后早期炎性肠梗阻有显著疗效,值得推广。     

中西医结合治疗粘连性肠梗阻63例临床分析

目的探讨中西医结合治疗粘连性肠梗阻的临床疗效。方法将125例粘连性肠梗阻病人随机分成二组,对照组采用单纯西医治疗,治疗组在西医治疗的基础上,加用复方大承气汤胃管注入及保留灌肠,观察比较两组疗效。结果治疗组治愈率均明显优于对照组。两组比较有显著性差异(P&lt;0.05)。结论中西医结合治疗粘连性肠梗阻可显著提高疗效,值得推广。     

增液承气汤加减保留灌肠治疗急性粘连性肠梗阻的效果观察

目的:观察增液承气汤加减保留灌肠治疗急性粘连性肠梗阻的效果。方法:选取72例急性粘连性肠梗阻患者作为研究对象,依据随机数字表法将其分为对照组和观察组各36例。对照组采取常规对症治疗,观察组在对照组的基础上联合增液承气汤加减保留灌肠治疗。比较两组临床疗效、相关临床症状恢复时间及治疗前后炎性因子水平。结果:观察组的治疗有效率为97.22%(35/36),明显高于对照组的77.78%(28/36),差异有统计学意义(P<0.05);观察组首次进食、首次排便、首次排气、腹胀腹痛消失时间、住院时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组C-反应蛋白、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:增液承气汤加减保留灌肠治疗急性粘连性肠梗阻的效果更显著,可明显减轻炎性反应,促进临床症状改善。     

增液承气汤加绿豆灌胃在抢救有机磷中毒中疗效观察

目的：观察增液承气汤加绿豆灌胃在抢救有机磷中毒中疗效。方法：选取85例服用有机磷量在50mL以上,胆碱酯酶活力小于15%有机磷中毒患者,随机分为非中药灌胃组（n=40）和中药灌胃组（n=45）,非中药灌胃组采用常规治疗,中药灌胃组加用增液承气汤加绿豆灌胃治疗,比较两组疗效。结果：中药灌胃组在用药12、24h后血清乙酰胆碱酯酶（AchE）活力较非中药灌胃组高（P〈0.05）,而血清CK含量、长托宁用量、住院时间,均较非中药灌胃组低（P〈0.01~0.05）。结论：治疗有机磷中毒,加用增液承气汤加绿豆灌胃治疗可有效减轻患者中毒症状,减少住院时间,节约医疗成本,可在临床应用。     

加味小承气汤保留灌肠治疗肝性脑病疗效观察

目的：观察加味小承气汤保留灌肠治疗肝性脑病的临床疗效。方法：将85例肝性脑病患者随机分为治疗组43例和对照组42例,在常规治疗基础上治疗组加用加味小承气汤保留灌肠每日2次,分别统计两组患者治疗前、治疗后48h以及7天的血氨水平,观察患者神志变化。结果：治疗后48h的治疗组血氨的下降幅度大于对照组（P〈0.05）,肝性脑病症状改善的总体有效率为83.7%,疗效优于对照组。结论：加味小承气汤保留灌肠能较为迅速的降低患者血氨水平,提高肝性脑病的总体疗效。     

生大黄联合白蛋白治疗重症急性胰腺炎

目的探讨早期联合使用生大黄液和白蛋白对重症急性胰腺炎（SAP）患者的临床疗效。方法对2008—2011年广东药学院附属第一医院消化内科收治的SAP患者50例进行前瞻性研究,随机分为对照组（A组）和生大黄联合白蛋白治疗组（B组）。A组患者（n=25例）给予常规综合治疗,B组（n=25例）在常规治疗的基础上,加用生大黄粉100g的浸泡液200ml,其中100ml高位保留灌肠,100ml经鼻空肠管注入空肠上段,1次／d,患者恢复自主排便后停药;同时静脉联合使用白蛋白5d。观察2组肠鸣音恢复时间、首次自主排便时间、腹部压痛消失时间、胸／腹水情况、平均住院时间、全身炎症反应消退时间及治疗后第5天的APACHEⅡ评分情况。结果B组患者肠鸣音恢复时间、首次自主排便时间、腹部压痛}肖失时间、平均住院时间、全身炎症反应消退时间均较A组缩短,差异具有统计学意义（P〈0．01）,第5天的APACHEII评分明显改善（P〈0．01）。结论早期联合使用生大黄和白蛋白可减轻重症急性胰腺炎病情,减少并发症,缩短住院时间。     

三黄莪棱汤灌肠配合抗生素治疗慢性前列腺炎临床报道

目的：观察对照中西医两种方法治疗慢性前列腺炎临床疗效。方法：141例慢性前列腺炎患者随机分为两组,治疗组73例采用三黄莪棱汤保留灌肠配合口服环丙沙星片治疗,对照组68例单用抗生素环丙沙星片。结果：治疗组和对照组总有效率分别93.15%和73.53%,总有效率及慢性前列腺炎症状指数（NIH-CPSI）评分结果有显著性差异（P〈0.05）。结论：三黄莪棱汤保留灌肠配合抗生素治疗慢性前列腺炎临床疗效满意,症状改善及巩固疗效更为明显,值得临床应用。     

气药灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床应用

目的：探讨气药灌肠和常规药物保留灌肠治疗溃疡性结肠炎（UC）的临床疗效。方法：将42例溃疡性结肠炎患者采取随机双盲分为气药灌肠组20例和常规灌肠组22例。两组灌肠药物均为康复新液加中药水,其中气药灌肠组采用电脑灌肠仪加压灌肠,常规灌肠组采用煎药保留灌肠。观察两组综合疗效及症状改善情况。结果：两组的总有效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。气药灌肠组对溃疡性结肠炎的脓血便、黏液便及糜烂溃疡的治愈率明显高于常规灌肠组（P〈0.01）。结论：康复新液加中药水煎药气药灌肠治疗溃疡性结肠炎能提高疗效,改善症状。     

宣白承气汤对内毒素致急性肺损伤大鼠肺组织MD-2mRNA、MyD88蛋白及其mRNA表达的影响

目的：探讨宣白承气汤对脂多糖（LPS）诱导的急性肺损伤（ALI）大鼠肺组织髓样分化蛋白-2（myeloid differentiation protein-2,MD-2）mRNA、髓样分化因子88（myeloid differentiation factor 88,MyD88）蛋白及其mRNA表达的影响。方法：将32只雄性Wistar大鼠随机分为：正常对照组、模型对照组、地塞米松组、宣白承气汤组,每组8只。尾静脉注射LPS 6 mg/kg制备大鼠ALI模型。宣白承气汤组在造模前灌胃3 d,按7.56g生药/kg宣白承气汤水煎液灌胃,1次/d;地塞米松组在造模前1 h按5 mg/kg腹腔注射地塞米松,造模6 h后麻醉取材。采用免疫组化ABC法和实时荧光定量聚合酶链反应（PCR）检测MD-2mRNA、MyD88蛋白及其mRNA的表达,并于光镜下观察大鼠肺组织病理变化。结果：与正常对照组相比,模型组MD-2mRNA、MyD88蛋白及其mRNA的表达均明显上调（P〈0.01）;与模型组相比,地塞米松组和宣白承气汤组MD-2mRNA、MyD88蛋白及其mRNA表达明显降低（P〈0.01）;地塞米松组和宣白承气汤组相比无显著差异（P〉0.05）。病理学观察,与正常组相比,模型对照组大鼠肺组织出现大片出血及坏死,宣白承气汤组和地塞米松组大鼠肺组织病理改变明显轻于模型对照组,肺细支气管偶见炎症改变,水肿较轻,炎性细胞渗出较少。结论：宣白承气汤能减轻内毒素致ALI大鼠肺组织损伤,对肺损伤有保护作用,其机制可能与其能降低内毒素致ALI大鼠MD-2mRNA、MyD88蛋白及其mRNA的表达有关。     

利福昔明干混悬剂保留灌肠辅助治疗小儿细菌性肠炎疗效观察

目的：探讨利福昔明干混悬剂保留灌肠辅助治疗小儿细菌性肠炎的疗效及安全性。方法：将82例细菌性肠炎患儿随机分为治疗组（n=41）及对照组（n=41）,对照组给予抗炎、补液、对症等常规治疗,治疗组在对照组的基础上给予利福昔明干混悬剂保留灌肠治疗,观察用药后临床效果及不良反应。结果：治疗组排便次数明显少于对照组（P=0.006）,临床表现（发热、腹泻、黏液血便等）及大便常规恢复时间明显短于对照组（分别为P=0.018、P=0.013）。在病程第3天采集患儿粪便进行常规检测,发现治疗组患儿恢复情况明显优于对照组（P=0.016）。治疗组治愈率95.3%,明显高于对照组的75%（P=0.026）。治疗过程治疗组及对照组均无未发现呕吐、皮疹等不良反应病例。结论：利福昔明干混悬剂保留灌肠治疗小儿细菌性肠炎效果较好且安全性高,值得在临床上推广。     

增液汤加减灌肠治疗美施康定引起便秘25例疗效观察

目的观察增液汤加减灌肠治疗美施康定引起便秘的临床疗效。方法将50例美施康定引起的便秘患者随机分为2组,治疗组25例采用增液汤加减灌肠治疗,对照组25例采用1%~2%肥皂水灌肠治疗,对2组临床疗效、不良反应等情况进行比较。结果治疗组显效15例,有效8例,无效2例,总有效率为92%;对照组显效10例,有效7例,无效8例,总有效率为68%。2组总有效率比较差异有统计意义（P〈0.05）,表明治疗组临床疗效明显优于对照组。治疗组不良反应发生率为12%,对照组为36%,2组比较差异有统计意义（P〈0.05）。在灌肠液保留时间、灌肠治疗72 h内自主排便次数等方面比较,2组差异无统计意义（P〉0.05）。结论增液汤加减灌肠治疗美施康定引起的便秘疗效确切,可在临床中推广应用。     

中药灌肠治疗慢性盆腔炎f临床观察

目的观察中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法将182例慢性盆腔炎患者随机分成2组,静脉给药抗炎1周后,治疗组91例加用中药保留灌肠治疗;对照组91例改用口服抗生素治疗。结果治疗组总有效率为79．12％,对照组总有效率为26．37％,2组比较有非常显著的差异（P〈O．01）。结论中药保留灌肠辅助治疗对治疗慢性盆腔炎疗效确切。     

改良保留灌肠法治疗溃疡性结肠炎疗效观察

目的探讨理想高效的治疗溃疡性结肠炎的保留灌肠方法。方法选择符合溃疡性结肠炎诊断标准且无并发症的患者40倒,随机分为观察组（采用改良保留灌肠法灌肠）20例和对照组（采用传统保留灌肠法灌肠）20例。比较改良保留灌肠法和传统保留灌肠法在溃疡性结肠炎患者治疗中的作用。结果根据灌肠后的便意感,灌肠药液保留时间,灌肠10min后的脉率,灌肠的依从性等评价指标,两组灌肠效果比较,经过x2检验,差异有统计学意义（P〈0．01,P〈0．05）。结论改良保留灌肠法用于溃疡性结肠炎的治疗较传统的保留灌肠法效果好。