江苏省中医类医院中医诊疗服务发展情况调查

目的探讨江苏省中医类医院中医诊疗服务发展情况。方法采用问卷调查法对江苏省中医类医院及其针灸科室进行调查,所得数据采用Microsoft Excel 2007录入并进行描述性分析。结果江苏省中医诊疗服务价格低廉,中医诊疗服务未区别定价。结论中医诊疗服务价格没有体现其内在规律,建议应对不同质量的服务实施差别收费,制定符合中医诊疗服务特点的中医诊疗服务价格,增加政府投入,完善医疗机构补偿机制。     

中医医疗服务项目的定价机制研究

近年来药品和耗材零加成、集中带量采购政策有序推进,医疗服务价格多轮调整,促进了医疗服务改善和医疗技术进步,但以服务为导向、聚焦技术服务、适应临床诊疗的医疗服务项目价格体系迄需完善。以上海市多家公立中医院为研究对象,针对中医类医疗服务项目的收费数据情况,提出了基于中医服务要素特点的定价机制,为医保等政府部门的调价工作提供思路。     

基于运营管理的中医医疗服务价格调整模型研究

目的：构建适用于医院运营管理的中医医疗服务项目价格调整模型。方法：选取6项中医医疗服务项目和2项西医类项目,收集项目直接消耗成本和科室分摊成本信息,以项目技术难度体现隐形成本,基于盈亏平衡法构建体现多因素成本的价格调整模型。结果：5项中医类项目盈亏平衡价格的涨价幅度在1⁹0元不等,其余项目均为降价,降幅最大的项目技术难度系数较低。按照最终定价模型测算结果,降价类项目与盈亏平衡测算结果一致,涨价幅度最大的是中药局部熏洗,其次是针刺项目。结论：模型定价结果基本反映了基于盈亏平衡的公立中医医院运营管理理念,引入的项目技术难度调节因子也体现出中医医疗服务项目的隐形人力成本消耗价值,为中医医疗服务项目调价机制提供了方法学参考。     

护理经济学在提升中医护理价值中的运用

通过大量临床数据采集，运用护理经济学原理，核算中医护理服务项目总成本、收入、直接护理成本、间接护理成本等，并进行年度对照分析，得出中医护理服务项目以其成本小、操作简易、病人痛苦少等优点，可为医院创造良好的经济效益和社会效益。     

基于DEA方法的全国贫困县中医类医院运行效率分析

目的 分析2018年全国680家贫困县中医类医院的投入和产出情况,对各省医院的运行效率进行分析,并提出效率改进措施.方法 本研究自2019年12月开展,收集2018年全国680家贫困县中医类医院(来自全国22个省)卫生技术人员数、实有床位数、财政补助收入、总支出、总诊疗人次数、出院人数,进行数据包络分析,计算其效率情况...     

江苏省中医服务利用认知状况调查及其对策研究

目的 了解江苏省中医服务利用程度以及认知状况,并提出相应建议.方法 采用分层配额随机抽样的方法,按照经济发展水平在江苏省南京、无锡、泰州、徐州4个城市,每个市分别抽取4家中医院,选择前来中医院就诊的患者进行抽样调查,并进行描述性分析及χ~2检验等.结果 (1)调查对象中73.3%的人曾经使用过中药疗法,认为"疗法效果好"的中医诊疗项目前三项有:推拿(82.0%)、拔罐(78.3%)、按摩(77.9%).(2)主观上相信中医(26.3%)和认为中医院有特色有实力(22.3%)是选择中医就诊的主要原因.(3)中药副作用小,有很大的开发潜力(20.0%)是中医的最大优势.(4)建议中医在治疗急性病上须采取中西医结合(37.5%)以及中医院需加强特色专科建设(25.2%).结论 江苏省中医服务认知情况较为准确,利用程度有待提高,应大力推进中西医结合利用,强化中医特色服务项目,完善中医发展模式.     

江西省中医医疗资源现状与趋势分析

目的:了解江西省中医药需求现状及发展趋势.方法:采集江西省2002 ～2012年中医药需求相关数据,构建需求分析数据库;采用ARIMA模型进行时间序列分析,并预测2013 ～2017年江西省中医药需求的发展趋势.数据分析在SAS9.1.3软件平台上进行.结果:江西省中医类医院床位数、在岗职工数、卫生技术人员数、总收入等指标均呈逐年增长趋势,与此相反,中医执业医师占执业医师总数百分比呈逐年下降趋势,中药收入占药品收入百分也比较低.结论:江西省中医类医院规模在不断扩大,而中医药人才的需求并不大,中医有在中医类医院中被边缘化的趋向.     

中医医疗机构实施DRGs付费制初探

目前,国内主要采用按医疗服务项目付费的模式,其最大弊端在于容易促使医疗机构提供过度医疗服务,诱导和刺激医疗消费,导敛医疗费用过快增长.国外的经验表明,实行按诊断分类预定额付费制(DRGs-PPS)可以有效地控制医疗费用的不合理上涨,同时提高医院医疗服务的效率和质量.本义在分析巾医医疗机构实施DRGs付费制的可行性和面临的关键技术难题的基础上,提出在中医医疗机构实施DRGs付费制的有关技术设想,认为从长远考虑,我国中医医疗机构引进、吸收并加以实施这一制度是基本可行的,也是完全有必要的.     

项目成本核算在公立医院医疗服务项目价格申报中的应用研究

医疗服务项目价格管理是医疗机构运营管理的关键环节,也是提高医疗机构收入补偿的重要途径,对医疗机构的可持续发展具有极为重要的作用和意义。本文通过分析医疗服务项目价格管理的政策依据,充分论证在医疗服务项目价格申报中运用项目成本核算的方法和效果,并以医学检验项目“X甲基化检测”为例,计算项目成本数据,为医疗服务项目的准确定价提供科学依据。以项目成本核算为管理工具申报合理反映新技术价值的医疗服务项目价格,可赋予诊疗技术必要的收入补偿,有利于加强医疗机构内涵建设,加快新技术临床应用和优势学科建设。同时,医疗机构可依据每个项目的成本状况进行针对性的差异成本管控,从而合理优化资源配置,保证医疗机构的核心竞争力和经济效益。     

西乡街道社区居民对中医适宜技术的认识和需求分析

目的:探讨深圳市西乡街道社区居民对社区健康服务中心(简称社康中心)开展中医适宜技术服务的认知情况和服务需求,为如何在社康中心开展有特色的中医适宜技术提供参考依据。方法:随机抽取西乡街道有代表性的3个社区的居民,采用自拟调查问卷对社区居民随机进行问卷调查。结果:大多数社区居民对社康中心的中医服务项目、内容有一定程度的了解,但不同类型的社区居民对中医适宜技术服务项目的认识和需求有所不同。结论:社康中心要根据本社区居民的不同需求,开展符合本社区居民需求的特色的中医适宜技术,同时通过加大中医适宜技术在疾病防治中优势的宣传力度,使社区居民更多认识、了解和接受"简、便、验、廉"的中医适宜技术,积极推进社区中医适宜技术的发展,让中医适宜技术在医疗、保健、康复、预防、养生等方面综合优势得到较好的发挥。     

甘肃省医生对中医认同度实证研究

目的：了解甘肃中医药卫生事业改革实施后,医生对中医的认同度状况,为甘肃中医药卫生事业改革提供依据。方法：以问卷调查的方式对甘肃各级医院的496名医生进行抽样调查,建立数据库后用SPSS12．0分析。结果：中医药卫生事业改革实施后,医生对中医的整体认同度有大幅提高,但是因医生的人口学特征存在较大差异。结论：中医药的地位得到初步确立,但仍需要通过恰当途径加强宣传教育,进一步弘扬中医文化,提高中医药在医生中的影响力。     

中医大学生传统医德教育创新对策思考

文章通过阐述中国传统医德的基本原则——＂医乃仁术＂,指出：面对市场经济和医学技术飞速发展的挑战,人们呼唤＂医乃仁术＂传统的复归,中国传统医德仍然具有现代价值。在此基础上,通过分析我国医疗服务工作和高等中医教育面临的新形势和新任务,阐明中国传统医德教育在中医大学生人才培养中的现实意义,提出加强中国传统医德教育的创新对策。     

中药止痛巴布贴镇痛效果实验

目的：观察中药止痛巴布贴的镇痛作用。方法：通过对小鼠进行热板法镇痛实验及鼠尾压痛实验,对比空白组及阳性药物扶他林组,以研究该药的镇痛作用。结果：中药止痛巴布贴对小鼠热板法舔后足时间延长及鼠尾压痛法小鼠出现挣扎嘶叫时施加压力有明显增大作用,与空白对照组比较有显著性差异（P〈0．05）,与阳性药物组比较无差异（P〉0．05）。结论：通过小鼠热板法镇痛实验及鼠尾压痛实验,证实中药止痛巴布贴对小鼠舔后足时间有延长作用,对小鼠出现挣扎嘶叫时施加压力有明显增大作用,即有明显镇痛效果。     

利用微信公众平台提高中医院服务效益

以100家中医院微信公众平台作为研究对象,利用“清博指数”大数据平台,从WCI值、文章数、阅读数、点赞数等不同影响维度,对典型中医院微信公众号进行数据挖掘和分析。并以广东省中医院和江苏省中医院为实例作进一步剖析,比较不同中医院在发文篇数、服务内容、发文时间等不同方面的区别,找出影响中医院微信平台服务效益的因素。最后从创新、定位、中医特色、重视程度、“新媒体+”思维等方面提出了加强微信公众平台的运营发展、提高服务效益的建议。     

近24年国内外中医药防治慢性萎缩性胃炎文献计量学分析

目的：分析近24年国内外中医药防治慢性萎缩性胃炎（CAG）研究文献,探讨相关文献分布规律、发展趋势及揭示中医药辨治CAG的国内外发展状况。方法：利用CBM、GoPubMed检索1990—2013年期间CAG相关文献,采用文献计量学方法对文献的年代分布、作者情况、期刊分布、研究主题及病机治法等特征进行统计分析。结果：CBM文献量为1 284篇,总体呈逐年上升趋势,分别于1996、2011年形成2个发文高峰。江苏省作者发文量最多（169篇）,国内期刊陕西中医发文量最多（91篇）。对文献研究主题进行分析,提示以癌前状态、化生、萎缩、增生、消化系统肿瘤、细菌感染等为研究热点。同时临床以肝脾论治、祛瘀解毒、滋阴清热、祛湿通络及和胃降逆等治法最多常见,其符合CAG基本病机规律。GoPubMed检索文献量为74篇,其中江苏省各城市发文量总计12篇,中国中西医结合杂志（原为中西医结合杂志）前后共计发文29篇。其研究主题（Top Terms）仍以萎缩性胃炎、胃黏膜、胃黏液层、幽门螺杆菌、胃肿瘤、化生等方面为重点。另显示气虚、血瘀、脾胃阴虚为CAG的主要病机。结论：CBM、PubMed收录中医药防治CAG相关文献研究重点大致相一致,但发文量仍以中国国内研究者为主。     

医院中药饮片招标“三步法”

目前,国家对医疗机构中药饮片的采购方式没有统一的规定,而饮片市场秩序由于种种原因普遍不够规范。在此形势下,医疗机构如何保证中药饮片的质量、价格和供应,值得研究。本文介绍了江苏省中医院在多年的工作中总结形成的中药饮片招标"三步法",供中医医院药事管理者参考和借鉴。     

国学配合中医经典培养特色中医人才之方向浅谈

[目的]了解传统中医师承师徒的人文素质和传承方式,结合现代中医大学教育现状,探索更适合中医特色人才培养的基本途径.[方法]首先结合当前中医教育存在的主要问题展开讨论,继而从中医与传统文化之相承关系、老中医成才经验、社会卫生需求、中医自身学科发展特点等方面,探讨中医教育一种新的发展之路.[结果]分析出现代中医教育培养模式存在3种亟待弥补的问题：一是割裂了中医与传统文化之间的关系;二是忽略了中医学科自身的知识体系构建和培养方式.三是忽略了中医维护人民生命健康服务社会的功能.[结论]高等中医院校中医人才之培养在结合现代设施和教学方式的基础上,应充分吸收几千年来中医本有的传承经验和成果.     

情志护理理论在类风湿关节炎护理中的作用

目的：探讨中医护理学中情志护理理论在类风湿关节炎（简称RA）患者护理中的应用。方法：将传统中医养生理论中豁达乐观、平和七情及病后调护等养生理念,运用于RA护理。在RA发生、发展过程中,加强情志护理并进行探索及调查,以了解中医情志护理理念在KA护理中的影响。结果：应用中医护理学中情志护理理论。对于更新护士护理理念、提高护理质量和治疗效果,预防并发症的发生,促进患者康复起到很大的作用。结论：正确应用情志护理,可以促进KA的康复,可以达到药物难以发挥的效果。     

越南传统医药发展对中国的影响及其应对策略

越南在历史上形成了与中医药同宗同源又具有自身特色的传统医药,一直是越南重要的医药卫生力量和民族文化资源。近二十年来,越南传统医药得到了前所未有的重视并快速发展。本文通过对越南传统医药的发展历史及现状进行缕析,在为中越两国传统医药发展互鉴提供参考的同时,探索“一带一路”背景下我国中医药“走出去”在越南可能面临的机遇、挑战及其应对策略。     

中医古籍芳香类方药外治数据挖掘系统构建及应用

基于南京中医药大学中医药古籍全文数据库,采集、整理历代典籍中芳香类方药对疾病防治的信息,并通过“理-法-方-药”之间的多维角度分析总结用药特点及处方规律,梳理影响疾病的相关因素及相关方药的作用机制,建立独具特色的芳香医药学科体系,不但能促进芳香类方药外治的理论与实践的发展,而且为中医外科学、方剂学提供可靠的文献学依据。