锁骨肩峰端解剖锁定钢板治疗锁骨远端NeerⅡ型骨折的疗效观察

目的观察锁骨肩峰端解剖锁定钢板治疗锁骨远端NeerⅡ型骨折的临床疗效。方法 28例锁骨远端NeerⅡ型骨折患者,经切开复位锁骨肩峰端解剖钢板内固定治疗,术后按lazzcano功能评定标准进行观察分析。结果研究组病例均获得骨折愈合,关节活动及疼痛恢复良好,治疗效果满意。结论锁骨肩峰端解剖锁定钢板是治疗NeerⅡ型锁骨肩峰端骨折的理想内固定方法。     

经皮微创锁定型解剖钢板治疗锁骨中段骨折47例

目的探讨经皮锁定型解剖钢板治疗锁骨中段骨折的手术方法和临床疗效。方法自2011年2月至2014年4月,应用锁定型解剖钢板及经皮微创方法治疗锁骨骨折47例,其中男38例,女9例;年龄16~59岁,平均45岁。全部为闭合性骨折。粉碎骨折34例,横形骨折5例,斜形骨折8例。结果 47例患者均获随访,时间9~12个月。骨折均临床愈合,时间8~13周。按孙新宏等疗效评价标准评价,优38例,良8例,差1例。结论经皮锁定型解剖钢板治疗锁骨中段骨折具有创伤小、固定可靠、骨折愈合率高等优点,是一种较理想的治疗方法。     

L型解剖锁定钢板微创治疗胫骨下段AO-B1型骨折

目的探讨L型解剖锁定钢板微创治疗闭合胫骨下段AO-B1型骨折的效果。方法采用L型解剖锁定钢板微创治疗44例闭合胫骨下段AO-B1型骨折患者。结果 44例患者骨折端均达到稳定固定。患者均获得随访,时间12~24个月。骨折愈合时间6~9个月。均无骨折畸形或延迟愈合,无关节或骨折端疼痛、骨及软组织感染等并发症。术后12个月按Johner-Wruhs评分标准评价疗效:优40例,良4例。结论 L型解剖锁定钢板微创治疗闭合胫骨下段AO-B1型骨折操作简单,具有创伤小、骨折端复位好、固定稳定、软组织及骨折愈合好、患肢功能恢复满意等优点。     

T型锁定钢板内固定治疗锁骨内侧端骨折的临床疗效

目的研究T型锁定钢板内固定治疗锁骨内侧端骨折的临床疗效,以提高锁骨内侧端骨折治疗的安全性和稳定性。方法 2006年10月-2009年1月,对13例锁骨内侧端骨折患者采用切开复位T型锁定钢板内固定治疗。男9例,女4例;年龄18～68岁,平均47岁。交通事故伤7例,高处坠落伤4例,重物砸伤2例。左侧5例,右侧8例。均为闭合骨折。受伤至入院时间1h～14d。结果患者术后切口均Ⅰ期愈合。术后即刻X线片示骨折断端复位,内固定位置良好。13例均获随访,随访时间12～18个月,平均15个月。术后6～12周骨折达Ⅰ期愈合,平均8周。未出现切口感染、神经及血管损伤、血气胸、内固定松动失效等并发症。锁骨内侧端解剖结构均恢复,外观及功能满意。根据Rockwood评分法评定疗效,获优11例,良2例。结论对锁骨内侧端骨折采用T型锁定钢板内固定治疗具有固定稳定、安全的优点,患者能早期进行功能锻炼,可最大程度恢复肩关节功能。     

尺骨鹰嘴截骨双解剖锁定钢板治疗成人肱骨髁间粉碎型骨折

目的介绍尺骨鹰嘴截骨入路双解剖锁定钢板内固定治疗成人肱骨髁间粉碎型骨折的手术方法和临床疗效。方法对31例成人肱骨髁间粉碎型骨折均采用尺骨鹰嘴截骨入路,双解剖锁定钢板内固定治疗,其中男19例,女12例;年龄19～67岁,平均37.3岁。采用Mayo肘关节功能评分标准进行功能评价。结果对本组患者随访6～18个月,尺骨鹰嘴截骨处均Ⅰ期骨性愈合,按Mayo评分为60～100分,平均85.38分,优15例,良11例,可5例,优良率为83.87%。结论尺骨鹰嘴截骨入路,双解剖锁定钢板内固定治疗成人肱骨髁间粉碎型骨折固定牢靠,有利于早期功能锻炼,疗效满意。     

解剖型锁定钢板加植骨在老年骨质疏松性肱骨近端骨折中的应用

目的探讨肱骨近端解剖型锁定钢板加植骨治疗老年骨质疏松性肱骨近端骨折的疗效。方法回顾分析自2009-04—2012-10采用解剖型锁定钢板加植骨治疗老年骨质疏松性肱骨近端骨折21例。结果本组均获得随访,随访时间1~36个月,未出现切口感染、骨不愈合及内固定物断裂等;骨折愈合时间8~24周。肩关节功能按Neer评分标准:优14例,良5例,差2例。结论解剖型锁定钢板加植骨治疗老年骨质疏松性肱骨近端骨折具有损伤小、复位固定可靠、操作简单等优点,术后功能恢复满意。     

外置解剖型跟骨锁定钢板治疗跟骨骨折的初步报告

目的 探讨解剖型跟骨锁定钢板外置治疗跟骨骨折的优势与不足.方法 2007年10月至2008年6月采用外置解剖型跟骨锁定钢板治疗12例闭合性单侧跟骨骨折患者,均为男性;年龄16～58岁,平均37.2岁;左侧5例,右侧7例.骨折按Sanders分型:ⅡA型8例,ⅡB型1例,ⅡC型1例,ⅢAC型1例,Ⅳ型1例.均为新鲜骨折.采用外踝尖至第4跖骨基底连线的皮肤切口,直视跟骨后关节面及跟骨前结节并对骨折块行解剖复位,以外置解剖型跟骨锁定钢板固定.术后3个月复查X线片及CT 证实骨折愈合后,于门诊行钢板螺钉去除术. 结果 12例患者术后获12～20个月(平均16个月)随访.无切口及钉道感染发生.关节面复位满意,骨折愈合良好.1例ⅡA型骨折患者术后跟骨外侧壁骨突形成致腓骨肌腱卡压,行走时疼痛明显.12例患者术前B(o)hler角平均为11.9°±9.4°,术后平均为29.4°±7.0°,差异有统计学意义(t=-8.822,P＜0.01);术前Gissane角平均为86.8°±7.7°,术后平均为115.8°±7.7°,差异有统计学意义(t=-15.619,P＜0.01).术后疗效按美国足踝外科协会(AOFAS)踝与后足评分评定:平均为91分(68～100分).结论 解剖型跟骨锁定钢板外置治疗跟骨骨折具有创伤小、感染率低、关节面复位满意且固定可靠及随访效果好等优点,且无需二次住院即可行固定物去除术,患者痛苦小,治疗费用低,为手术治疗关节面移位的跟骨骨折提供了又一种可供选择的方式.     

解剖型钢板与锁定钢板固定Sanders Ⅳ型跟骨骨折的有限元分析

[目的]以有限元分析方法探讨钢板固定SandersⅣ型跟骨骨折的力学效果,并比较解剖型钢板与锁定钢板固定关节内跟骨骨折的效果.[方法]建立SandersⅣ型跟骨骨折模型分别以解剖型加压钢板和锁定钢板内固定三维有限元模型,研究不同内固定的von Mises应力分布、跟骨的von Mises应力分布、位移并比较跟骨及内固定模型应力峰值,分析骨折固定后生物力学稳定性.[结果]解剖型加压钢板固定的有限元模型骨端应力分布均匀,各部分最大应力值小于锁定钢板;解剖型钢板应力集中部位为钢板中后部,锁定钢板应力集中于钢板螺钉连接处;骨折端各部分位移差异较大,其中载距突位移最大.[结论]切开复位钢板内固定治疗SandersⅣ型跟骨骨折,关节内碎骨快可随足部负重而产生不同程度移位,存在较高创伤性关节炎的风险,建议采用一期外固定二期关节融合治疗;锁定钢板与解剖型加压钢板治疗关节内跟骨骨折各具优势,需要将二者的优势结合起来提高内固定的疗效.     

锁定钢板与非锁定钢板内固定治疗跟骨骨折的对比分析

目的 探讨锁定钢板与非锁定钢板内固定治疗跟骨骨折的临床效果并进行对比分析.方法 回顾性分析2008年1月至2012年1月采用锁定钢板与非锁定钢板内固定治疗跟骨骨折患者35例的病例资料.采用锁定钢板内固定治疗者19例,采用非锁定钢板内固定治疗者16例,全部患者年龄、伴随疾病、受伤机制、骨折分型、围手术期处理及术后伤足功能锻炼时间基本相同,对比分析两组患者手术时间、术中失血量、切口问题、术后并发症、骨折愈合时间及伤足功能恢复状况.结果 所有病例均得到随访,随访时间9～18个月,平均12个月.两组患者的手术时间、术中失血量、骨折愈合时间无明显差异,锁定钢板对骨折稳定性及牢固性强,对切口影响小,伤足功能恢复情况满意.结论 在对跟骨骨折切开复位内固定的手术治疗过程中,锁定钢板的治疗效果优于非锁定钢板.     

Saber切口锁骨远端解剖锁定板内固定治疗锁骨肩峰端骨折的疗效分析

目的观察Saber切口锁骨远端解剖锁定板内固定治疗锁骨肩峰端骨折的效果。方法采用Saber切口锁骨钩钢板及锁骨远端解剖锁定板内固定治疗65例锁骨肩峰端骨折,32例采用锁骨钩钢板内固定,33例采用锁骨远端解剖锁定板内固定。结果 65例均获得随访12~16个月,平均13.6个月。切口一期愈合。末次随访时疗效采用Karlsson评价标准评定:锁骨钩钢板组优7例,良21例,可4例,优良率87.50%;锁骨远端解剖锁定板组优16例,良16例,差1例,优良率96.96%。锁骨远端解剖锁定板组术后功能评估优于锁骨钩钢板组,差异有统计学意义(P=0.012)。锁骨远端解剖锁定板组并发症少于锁骨钩钢板组,差异有统计学意义(P=0.018)。结论 Saber切口摒弃了常规锁骨上横切口的缺点,具有美观、损伤小的优点,结合锁骨远端解剖锁定板的解剖设计以及能够提供远端足够把持力的优势,在治疗锁骨肩峰端骨折时可取得满意疗效。     

肩胛骨外侧切口治疗肩胛骨骨折

<正>2008年2月~2012年2月,我院采用肩胛骨外侧切口治疗14例肩胛骨骨折的患者疗效满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组14例,男9例,女5例,年龄38~62岁。单纯肩胛骨骨折6例,合并肋骨骨折5例,合并锁骨骨折3例。根据Hardegger分类:肩胛骨体部骨折7例,肩胛颈骨折7例;其中合并肩峰骨折2例。1.2手术方法采用肩胛骨外侧切口,     

锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折

<正>2005年3月~2010年12月,我院应用锁定钢板治疗36例老年肱骨近端骨折患者,取得了良好疗效,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组36例,男16例,女20例,年龄60~85岁。左侧20例,右侧16例。闭合骨折33例,开放骨折3例。按Neer分型:二部分骨折8例,三部分骨折24例,四部分骨折4例。均为新鲜骨折。合并心、脑、肝、肾等脏器疾     

胫骨远端内侧加压锁定板微创治疗胫骨远端骨折

2003年1月～2007年1月,我科采用胫骨远端内侧加压锁定板微创治疗胫骨远端骨折23例,效果满意。 1材料与方法 1．1病例资料本组23例,男15例,女8例,年龄23—65岁。右侧13例,     

锁定钢板治疗老年性股骨远端骨折

2005年4月～2007年10月,我科采用经皮微创内固定（MIPO）技术治疗老年性股骨远端骨质疏松性骨折患者15例,疗效满意。 1材料与方法 1．1病例资料本组15例,男7例,女8例,年龄57—82岁。15例术前均通过超声骨密度仪确诊为骨质疏松症患者,其中T值小于或等于年轻健康人群超声速度峰值的2．5个标准差。均在入院后3～12d手术。     

锁定钢板治疗肱骨近端骨折

2005年12月～2007年3月,我科使用锁定钢板治疗肱骨近端骨折12例,效果满意。 1材料与方法1．1病例资料本组12例,男7例,女5例,年龄20～65岁。根据Neer分类：二部分骨折2例,三部分骨折7例,四部分骨折3例。     

锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折

2006年3月～2008年5月,我科应用锁定钢板治疗老年性肱骨近端骨折10例,术后功能恢复满意,报道如下。 1材料与方法1．1病例资料本组10例,男4例女7例,年龄64～83岁。左侧3例,右侧7例。根据Neer分类：三部骨折8例,四部骨折2例;患者均无神经损伤表现。     

锁定钢板治疗四肢中段骨折

2005年8月～2007年8月，我科采用锁定钢板治疗四肢中段骨折28例，报道如下。 1材料与方法 1．1病例资料本组28例，男16例，女12例，年龄14—52岁。肱骨中下段骨折5例，股骨中下段骨折11例，胫骨中下段骨折12例。其中粉碎性骨折12例，螺旋形骨折9例，横断形骨折7例。     

锁定加压钢板治疗肱骨近端骨折

<正>2007年12月~2010年3月,我科使用锁定加压钢板治疗46例肱骨近端骨折患者,效果满意。1材料与方法1.1病例资料本组46例,男31例,女15例,年龄23~77岁。根据Neer分类:二部分骨折12例,三部分骨折28例,四部分骨折6例。1.2治疗方法臂丛麻醉。三角肌胸大肌间隙入路,复位骨折,克氏针临时固定;C臂机透视证实骨折复位良好,将肱     

锁定加压钢板固定治疗肱骨干骨折

2005年3月-2006年6月,我科收治13例肱骨干骨折患者,采用锁定加压钢板（LCP）固定治疗,取得了良好的临床疗效。 1材料与方法 1．1病例资料本组13例,男9例,女4例,年龄23～64岁。左侧5例,右侧8例。骨折按AO分型：12-A1型2例,12—A2型1例,12-B1型2例,12-B2型1例,12-B3型4例,12-C1型2例,12-C3型1例。     

锁定加压接骨板治疗肱骨中下段骨折

2003年8月-2006年7月，我科使用锁定加压接骨板内固定治疗27例肱骨中下段骨折，疗效较好。