超声评价胎儿窘迫心脏功能改变的研究

目的应用超声心动图观察胎儿窘迫心脏功能改变,尽早发现心功能异常,指导临床对胎儿窘迫心功能异常采取必要的治疗措施,评估疗效以及新生儿评估和治疗。方法应用超声观察20例胎儿窘迫胎儿和30例正常胎儿心脏功能,测量并比较各组间心脏收缩功能、舒张功能及心脏整体功能各项指标。检查中依次获得心尖、心底四腔心、左室流出道、右室流出道、三血管等各切面;获得各瓣口血流频谱,用脉冲或M型彩色DTI测定左室壁运动速度,用脉冲DTI测定二尖瓣、三尖瓣运动速度。结果各项测量指标胎儿窘迫组胎儿与正常组胎儿比较均有统计学差异(P<0.05)。结论超声对胎儿心脏功能各项指标的测量易于操作,重复性好,可以用以综合评价胎儿心脏功能,对于早期发现胎儿窘迫及评估其治疗效果有较大的临床价值。     

河北省某市中青年男性在职干部体质指数与左心构型及功能的关系

目的探讨河北省某市中青年男性在职干部体质指数与心脏结构及功能的亚临床改变的关系。方法根据体质指数（BMI）将160例研究对象分为正常体重组（BMI为18．5～23．9kv／m＾2）、超重组（BMI为24．0～27．9kg／m＾2）、轻度肥胖组（BMI为28．0～29．9kg／m＾2）及重度肥胖组（BMI〉130kg／一）。应用超声心动图比较多组间心脏结构指标：收缩末期左室内径、舒张末期左室内径、室间隔及左室后壁厚度,左室重量和左室重量指数的差异;应用脉冲多普勒及组织多普勒成像技术比较组间心脏功能指标：左室每搏量指数,二尖瓣口血流频谱[舒张早期血流峰速（E）、舒张晚期血流峰速（A）]、二尖瓣环舒张及收缩期运动速度[舒张早期运动速度（Em）、舒张晚期运动速度（Am）、收缩期运动速度（Sm）]的差异。结果与体重正常组比较,体重超标各组左室收缩及舒张末期内径增宽,室间隔及左室后壁增厚,左室重量及左室重量指数增加,二尖瓣的E峰,A峰升高,E／A比值降低,Em降低,Am升高,Era／Am比值降低,差异有统计学意义（P〈0．05）,并随肥胖程度的加重有加重趋势;轻、重度肥胖的Sm与体重正常组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论体重超标可引起该类人群心脏肥大,心脏舒张功能下降,并随BMI增加而加重;肥胖可致心脏收缩功能指标Sm减低。     

长P-R间期患者的心脏功能评价

目的评价长P-R间期患者的心脏功能状态。方法筛选28例长P-R间期患者做观察组，筛选28例健康人做对照组，应用超声心动图检测左室收缩功能指标、左室舒张功能指标的变化。结果观察组左室短轴缩短率（FS）和左室射血分数（EF）均较对照组下降（P〈0．05），二尖瓣血流频谱E/A比值较对照组降低（P〈0．01），肺静脉血流频谱显示心室收缩期S波的最大速度（S）、心室舒张期D波的最大速度（D）均较对照组降低（P〈0.05），反向心房收缩A波的最大速度（Pva）较对照组增加（P〈0．01）。结论长P-R间期患者左室收缩功能及舒张功能存在障碍。     

妊娠期高血压疾病患者妊娠晚期心功能的变化

目的应用超声心动图评估妊娠期高血压疾病患者妊娠晚期心功能变化.方法2005年1月～2006年7月采用彩色多普勒超声诊断仪测量84例妊娠期高血压疾病患者及30例正常妊娠者孕晚期心脏房室腔大小、心包积液,以左室射血分数(EF)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)及二尖瓣舒张早、晚期峰值(E峰、A峰)、E/A比值、舒张早期快速充盈分数(RFF)作为评价心功能的指标.结果与正常组比较,妊娠期高血压疾病组心包积液发生率增高(P＜0.01),E/A比值及RFF下降,重度子痫前期患者E/A比值小于1,并有4例EF低于50%.结论妊娠期高血压疾病患者妊娠晚期以心包积液为主,重度子痫前期患者左室舒张功能损害,个别病例收缩功能受损.     

老年男性高血压患者内分泌失衡对心功能的影响

目的探讨老年男性高血压患者钙代谢激素、胰岛素代谢及肾素系统障碍与心脏功能的关系.方法应用彩色多普勒超声心动图检测了96例老年高血压患者的心脏收缩及舒张功能,用放射免疫法测定患者的甲状旁腺激素、胰岛素及血管紧张素和醛固酮水平,测定尿钙/尿肌酐及单光子吸收法测定骨密度.结果老年高血压患者尿钙排泄增加,骨密度下降,心肌重量增加,甲状旁腺激素水平升高且与左室射血分数显著负相关,血胰岛素水平升高且与二尖瓣口舒张晚期及早期血流峰值速度比(Av/Ev)正相关,与血钙显著负相关.Av/Ev显著升高.结论老年男性高血压患者存在钙代谢、胰岛素代谢和肾素系统功能异常,且与心脏功能密切相关,这可能是老年男性高血压患者心功能受损的另一机制.     

超声对妊娠糖尿病胎儿左室形态及功能的动态观察

目的:对妊娠糖尿病胎儿左室形态及功能进行动态观察和系统研究,并与正常胎儿比较,为妊娠糖尿病的围产儿监护提供客观依据。方法:分别在妊娠20~28周、32~38周,应用胎儿超声心动图观察34例妊娠糖尿病孕妇和54例正常孕妇的胎儿心脏结构。测量了舒张末室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)及左室内径(LVD),并计算左室射血分数(EF)、左室缩短分数(FS)和左室重量(LVMASS)。系统探测了二尖瓣E峰速度、A峰速度、E峰减速时间(DT)、左室等容舒张时间(IVRT),并计算二尖瓣E/A比值。结果:无论在中孕期或晚孕期,研究组舒张末室间隔厚度、左室重量与对照组之间均有明显差异(P<0.05)。二尖瓣血流E/A比值两组之间差异没有统计学意义(P>0.05)。左室等容舒张时间、二尖瓣血流E峰减速时间等指标两组之间比较无明显差异(P>0.05)。结论:妊娠糖尿病胎儿左室形态及舒张功能在中孕期及晚孕期均已发生改变;胎儿室间隔厚度、左室重量较其它指标反映胎儿左室形态及舒张功能的变化更敏感。     

洛汀新治疗高血压并舒张性心力衰竭的疗效

目的评价洛汀新治疗高血压合并舒张性心力衰竭的疗效。方法入选72例高血压患者,经心脏彩色超声心动图证实为左室舒张功能不全,收缩功能正常,采用随机对照的方法,将72例患者随机分为对照组（36例）和治疗组（36例）,对照组予以硝苯地平缓释片、改变生活方式等治疗,治疗组在对照组治疗方案的基础上加用洛汀新治疗。测定治疗前后心功能、血压、心率、左室舒张末期内径（LVDd）、血糖、血脂、心电图等指标。结果治疗2～3周后,治疗组血压、心率、LVDd降低,左室舒张功能明显改善,与对照组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论洛汀新是治疗高血压并舒张性心衰较为理想的药物。     

肥胖对左室舒张功能的影响

本文用彩色多普勒超声心动图对比研究了８２例单纯轻中度肥胖组和１２０例健康对照组的左心结构和左室舒张功能。结果表明：肥胖组较对照组左室、左房扩大，室壁增厚，左室质量指数（ＬＶＭＩ）明显增加，反映左室舒张功能的二尖瓣口血流频谱指标Ｅ峰及Ｅ／Ａ比值降低，Ａ峰明显升高。在肥胖组中，左室舒张充盈各指标在男女间无差异，且与ＬＶＭＩ间均无显著相关。结果表明单纯肥胖者存在左心结构的病理性改变及与之有关的左室舒张功能降低。     

超声心动图二尖瓣及肺静脉血流图和心导管法评定左心室舒张功能的研究

目的为了评定冠心病左心室舒张功能变化,也为临床探讨一种较为可靠的左室舒张功能检测指标,本研究对冠心病患者左室舒张功能进行检测.方法 132例住院患者,分为正常组、心绞痛组和心肌梗死组,采用经胸超声心动图二尖瓣、肺静脉血流图和心导管法进行左室舒张功能检测.结果研究显示与正常组比较,心绞痛组左室舒张功能轻度异常,为驰张型舒张障碍,表现为AVTI增大、EVTI/AVTI降低、E/A＜1、AETp延长、AETp-AET＜0、T增大.心肌梗死组左室舒张功能中度异常,表现为E/A＞1、IVRT DT正常、LVEDP增高、AETp-AET＞0.结论心绞痛及心肌梗死均存在左室舒张功能异常,心肌梗死组重于心绞痛组,心绞痛组为轻度异常,心肌梗死组为中度异常,二尖瓣、肺静脉血流图联合应用可以估测大多数左心室舒张功能异常.     

超声心动图二尖瓣及肺静脉血流图和心导管法评定左心室舒张功能的研究

目的：为了评定冠心病左心室舒张功能变化，也为临床探讨一种较为可靠的左室舒张功能检测指标，本研究对冠心病患左室舒张功能进行检测。方法：132例住院患，分为正常组，心绞痛组和心肌梗死组，采用经胸超声心动图二尖瓣，肺静脉血流图和心导管法进行左室舒张功能检测。结果．；研究显示与正常组比较，心绞痛组左室舒张功能轻度异常，为驰张型舒张障碍，表现为AVTI增大，EVTI／AVTI降低，E／A＜1，AETP延长，AETP－AET＜0，T增大，心肌梗死组左室舒张功能中度异常，表现为E／A＞1，IVRT DT正常，LVEDP增高，AETP－AET＞0。结论：心绞痛及心肌梗死均存在左室舒张功能异常，心肌梗死组重于心绞痛组，心绞痛组为轻度异常，心肌梗死组为中度异常，二尖瓣，肺静脉血流图联合应用可以估测大多数左心室舒张功能异常。     

The Safe Medical Devices Act

According to some estimates, one in every four consumer dollars is spent on products regulated by the FDA. You need to know about this Act's new mandatory reporting requirements.     

推行职业健康安全体系创建科学的安全管理模式

[目的]通过导入、推行职业健康安全管理体系认证标准(OHSAS)，建立职业健康安全管理体系，保障员工的职业健康和安全，增强公司在卫生除害处理行业中的综合竞争能力。[方法]导入、推行职业健康安全管理体系，通过公司全员参与创建科学的安全管理模式。[结果]职业健康安全管理体系的建立，提高了员工的安全意识；强化了企业的职业健康安全管理，提高了管理水平；有利于企业树立良好的社会形象，增强市场竞争力。[结论]导入、推行职业安全卫生管理体系标准及认证，是企业提高安全卫生管理水平，促进安全生产的重要手段之一。     

安全注射现状及其管理对策

随着世界经济与医学的发展，安全注射越来越受到各国政府与世界卫生组织（WHO）的重视，已经成为政府、医疗卫生保健服务机构、企业、有关协会、学会等非政府组织、国际组织和基金会的广泛关注，本人多次有幸作为WHO的顾问出席由WHO组织，举办的“全球安全注射与感染控制会议”，现将本人参加这些会议的体会与各位分享。     

硒的人体最大安全摄入量研究 六、硒的最高界限摄入量和最大安全摄入量

体检349名成年居民结果,发现血硒水平在1.02μg/ml以下者无硒中毒病人,又5名指甲变形长期不能恢复正常者,他们中间最低血浓度为1.054μg/ml(硒日摄入量910μg)。生化检查结果发现当血硒浓度上升到1μg/ml(硒日摄入量850μg)时,凝血酶原时间延长的病例显著上升;此外,在血硒浓度接近0.9μg/ml(硒日摄入量743μg)时,血浆硒/红血球硒的比值下降至低血硒状态时的1/3至1/4。据上述结果,界限日硒摄入量应在750～850μg范围内。考虑到个体差异,建议用2.0作为安全因子,即最高安全摄入量为400μg。又考虑我国高硒区的某些具体情况如居民适应性及环境中某些拮抗元素的存在等,建议在高硒区用1.3作为安全因子,即最高安全摄入量约为每日550μg。     

硒的人体最大安全摄入量研究 六、硒的最高界限摄入量和最大安全摄入量

体检349名成年居民结果,发现血硒水平在1.02μg/ml以下者无硒中毒病人,又5名指甲变形长期不能恢复正常者,他们中间最低血浓度为1.054μg/ml(硒日摄入量910μg)。生化检查结果发现当血硒浓度上升到1μg/ml(硒日摄入量850μg)时,凝血酶原时间延长的病例显著上升;此外,在血硒浓度接近0.9μg/ml(硒日摄入量743μg)时,血浆硒/红血球硒的比值下降至低血硒状态时的1/3至1/4。据上述结果,界限日硒摄入量应在750～850μg范围内。考虑到个体差异,建议用2.0作为安全因子,即最高安全摄入量为400μg。又考虑我国高硒区的某些具体情况如居民适应性及环境中某些拮抗元素的存在等,建议在高硒区用1.3作为安全因子,即最高安全摄入量约为每日550μg。     

安全注射与中国安全注射联盟

安全注射是指对接受注射者无害、实施注射操作的医护人员不暴露不可避免的危险、注射的废弃物不对他人造成危害.