131碘治疗甲状腺癌患者后唾液腺功能的变化分析

目的了解分化型甲状腺癌(DTC)患者在接受不同剂量的131碘治疗后唾液腺功能的变化情况。方法将44例DTC术后患者分为4组,Ⅰ组为未治疗的患者10例,Ⅱ组为第1次治疗后患者16例,使用131碘剂量2.96～3.70 GBq;Ⅲ组为2次治疗后的患者12例,累积剂量8.51～11.10 GBq;Ⅳ组为3次治疗后的患者6例,累积剂量14.06～18.50GBq;对所选患者进行放射性核素唾液腺动态显像,根据所得的时间放射性曲线定量分析患者的唾液腺功能参数。结果①未行131碘治疗的DTC术后患者的唾液腺显像清晰,唾液腺的时间-放射性曲线上升明显,酸刺激后迅速下降;但大剂量131碘治疗后唾液腺功能明显降低的DTC术后患者唾液腺显像模糊,唾液腺的时间-放射性曲线上升缓慢,酸刺激后缓慢下降。②Ⅱ、Ⅲ组与Ⅰ组间腮腺及颌下腺的摄取分数(UR)、酸刺激后唾液腺排泌分数(ER)的比较差异均无统计学意义,而Ⅳ组患者UR、ER均较Ⅰ组降低(P<0.05)。结论 3次大剂量131碘(累积剂量14.06～18.5GBq)治疗后的DTC患者唾液腺功能受损,其摄取和排泄功能均降低。     

分化型甲状腺癌131Ⅰ治疗对患者肝肾功能的影响

目的 研究应用放射性碘(131Ⅰ)治疗分化型甲状腺癌(DTC)对患者肝肾功能的影响.方法 收集接受131Ⅰ治疗的106例DTC患者的临床资料,并根据131Ⅰ治疗剂量分为低剂量组(≤1.85 GBq,n=19)、中剂量组(2.22 GBq和2.96 GBq,n=50)和高剂量组(≥3.7 GBq,n=37).对实施131Ⅰ治疗前后及各组患者的肝肾功能检查结果 进行对比分析.结果 接受131Ⅰ治疗前后,67例患者肝功能检查结果 记录完整(低剂量组18例,中剂量组37例,高剂量组12例).与治疗前比较,治疗后总体血清谷草转氨酶(AST)和谷丙转氨酶(ALT)水平升高(P<0.05),但大部分(82.1%)仍在正常范围内.接受131Ⅰ治疗前后,106例患者均具有完整的肾功能检查结果 记录.组内治疗前后患者血尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、尿酸(UA)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 131Ⅰ治疗DTC对患者肝肾功能无明显影响,是较为安全的治疗方法 .     

分化型甲状腺癌131I治疗对患者肝肾功能的影响

目的 研究应用放射性碘(131Ⅰ)治疗分化型甲状腺癌(DTC)对患者肝肾功能的影响.方法 收集接受131Ⅰ治疗的106例DTC患者的临床资料,并根据131Ⅰ治疗剂量分为低剂量组(≤1.85 GBq,n=19)、中剂量组(2.22 GBq和2.96 GBq,n=50)和高剂量组(≥3.7 GBq,n=37).对实施131Ⅰ治疗前后及各组患者的肝肾功能检查结果 进行对比分析.结果 接受131Ⅰ治疗前后,67例患者肝功能检查结果 记录完整(低剂量组18例,中剂量组37例,高剂量组12例).与治疗前比较,治疗后总体血清谷草转氨酶(AST)和谷丙转氨酶(ALT)水平升高(P<0.05),但大部分(82.1%)仍在正常范围内.接受131Ⅰ治疗前后,106例患者均具有完整的肾功能检查结果 记录.组内治疗前后患者血尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、尿酸(UA)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 131Ⅰ治疗DTC对患者肝肾功能无明显影响,是较为安全的治疗方法 .     

131I治疗分化型甲状腺癌患者唾液腺损伤的影响

目的:了解分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)的患者经大剂量131I治疗后,慢性唾液腺损伤的发病情况?方法:143例分化型甲状腺癌的患者经手术切除后行大剂量的131I治疗,在131I治疗前和治疗后的6~39个月随访中分别行唾液腺功能显像?结果:143例DTC患者中有31例(21.7%)出现慢性唾液腺损伤,131I治疗2次以上(累积剂量7.4~37.0 GBq)发生慢性唾液腺损伤的发病率明显高于131I治疗1次者(累积剂量<3.7 GBq)(P < 0.005)?结论:反复的?大剂量131I治疗引起的慢性唾液腺损伤更多见?     

他巴唑与131碘治疗Graves甲亢的疗效比较

目的比较他巴唑与131碘治疗Graves甲亢的疗效,评价其优劣.方法在Graves甲亢患者中,将接受他巴唑治疗的190例甲亢患者和接受131碘一次性口服法治疗的170例甲亢患者分为两组,治疗后2年随访,在治愈率、复发率、甲状腺功能减退症发生率(甲低率)方面进行统计学处理.结果他巴唑与131碘的治愈率分别为61.6%和82.4%,有效率分别为85.8%和95.3%,复发率分别为45.3%和5.0%.131碘治愈率及有效率均高于他巴唑(P<0.01),而复发率低于他巴唑(P<0.01).永久性甲低的发生率131碘组(5.9%)较他巴唑组(0.5%)高(P<0.01).结论131碘治疗Graves甲亢优于他巴唑.     

手术后131I联合甲状腺激素治疗分化型甲状腺癌的临床研究

目的 观察分化型甲状腺癌手术后131I清除残余甲状腺组织的效果,探讨其影响因素与疗效之间的关系.方法 分化型甲状腺癌患者55例,经手术全或次全切除甲状腺组织后给予131I治疗剂量3.7 GBq(有转移者5.55 GBq),并口服左旋甲状腺激素钠片100 μg/d,3～6个月后随访,以131I全身显像未见甲状腺组织显影、...     

应激中唾液免疫功能变化与心理健康状况的关系

目的探讨应激过程中唾液免疫功能变化和心理健康状况的关系.方法选取57名高中学生,测定考试(应激)前后唾液分泌性免疫球蛋白A(SIgA)、唾液皮质醇(Cor)含量,并评定其心理健康状况.结果考试后学生SCL-90评定中强迫、焦虑、敌对、偏执四个因子分高于全国常模(P<0.01),其他因子比较未见明显差异(P>0.05),考试前SCL-90总均分<2.0组学生唾液SIgA分泌量高于≥2.0组(P<0.05);考试后SCL-90总均分<2.0组学生唾液SIgA分泌量高于≥2.0组(P<0.01);考试后两组学生唾液SIgA分泌量明显低于考试前(P<0.01),二组学生考试前后SIgA变化率有明显差异(P<0.05),Cor变化率未见明显差异(P>0.05).结论应激、心理健康状况对免疫功能有重要影响.     

I~(131)治疗甲状腺癌患者后唾液腺功能的变化分析

目的:分析甲状腺癌患者接受不同剂量的I131治疗后唾液腺功能的变化状况。方法:选取60例甲状腺癌患者,分为A组、B组、C组三组,A组20例患者未进行I131的治疗,B组20例患者利用小剂量的I131进行治疗,C组20例患者利用大剂量的I131进行治疗,对所有患者进行放射性核素唾液腺动态显像,分析患者的唾液腺功能参数。结果:A组、B组的患者的间腮腺及下颌的摄取分数(UR)、酸刺激后唾液腺分泌分数(ER)比较差异无统计学意义(P>0.05),而C组患者的UR和ER与前两组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经过大剂量的I131治疗甲状腺癌患者,唾液腺功能受到损害,摄取和排泄的功能都降低。     

分化型甲状腺癌^131I治疗对患者肝肾功能的影响

目的研究应用放射性碘（^131I）治疗分化型甲状腺癌（DTC）对患者肝肾功能的影响。方法收集接受^131I治疗的106例DTC患者的临床资料,并根据^131I治疗剂量分为低剂量组（≤1．85GBq,n=19）、中剂量组（2．22GBq和2．96GBq,n=50）和高剂量组（≥3．7GBq,n=37）。对实施^131I治疗前后及各组患者的肝肾功能检查结果进行对比分析。结果接受^131I治疗前后,67例患者肝功能检查结果记录完整（低剂量组18例,中剂量组37例,高剂量组12例）。与治疗前比较,治疗后总体血清谷草转氨酶（AST）和谷丙转氨酶（ALT）水平升高（P〈0．05）,但大部分（82．1％）仍在正常范围内。接受^131I治疗前后,106例患者均具有完整的肾功能检查结果记录。组内治疗前后患者血尿素氮（BUN）、肌酐（SCr）、尿酸（UA）水平比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论^131I治疗DTC对患者肝肾功能无明显影响,是较为安全的治疗方法。     

低剂量碘-131对中高危分化型甲状腺癌未发生转移灶患者清甲成功及唾液腺功能的影响研究

目的 研究低剂量碘-131(I-131)对中高危分化型甲状腺癌未发生转移灶患者清甲成功及唾液腺功能的影响.方法 回顾性分析2017年1月至2019年6月在鹤壁市人民医院治疗的85例中高危分化型甲状腺癌未发生转移灶患者,按照I-131治疗剂量分为对照组42例和研究组43例.对照组给予高剂量(100～150 mCi)治疗;...     

剂量率限定法确定分化型甲状腺癌肺转移131I治疗活度

目的 采用剂量率限定法确定分化型甲状腺癌(DTC)弥散性肺转移131I的治疗活度,并与经验性固定活度法对比.方法 依据美国核医学学会医用内照射剂量学委员会提出的内照射吸收剂量的计算方法(MIRD体系),将131I治疗DTC弥散性肺转移,服131I 48 h后滞留于体内的131I不超过2.96 GBq(80 mCi)的限定(80 mCi rule),转变为服131I 48 h后肺组织的照射剂量率限定.10例DTC弥散性肺转移患者,服用7.4 GBq131I后采用连续显像法计算各时间点肺及全身的放射性计数,将放射性计数转化为百分摄碘率,拟合肺及全身的时间-放射性活度曲线,据曲线获得131I在体内的代谢动力学参数.按照服131I 48 h后肺组织的照射剂量率限定值,计算允许给予患者的131I活度.结果 按照80 mCi rule和MIRD体系,131I治疗DTC弥散性肺转移,服131I 48 h后肺组织的照射剂量率应不超过46.4 mGy/h.依据剂量率限定值确定的131I活度,9例高于7.4 GBq,1例低于7.4 GBq.结论 剂量率限定法指导131I治疗DTC弥散性肺转移,可合理化地调整131I用量.     

强直性脊柱炎应用人工全髋关节置换术治疗的中期、远期疗效研究

【】目的：探讨人工全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎的中期与远期疗效。方法：选择我院2014年10月-2017年10月收治的强直性脊柱炎患者66例作为研究对象,入组对象有完整临床资料,愿意配合本研究且签署知情同意书,按照随机数表法分为手术组与理疗组,每组33例患者,理疗组患者接受常规理疗方案治疗,手术组患者接受人工全髋关节置换术治疗。均随访半年以上,测定两组患者治疗前、治疗后、随访1个月、随访半年时髋关节屈曲畸形程度、髋关节活动度、髋关节Harris评分,评价治疗前与治疗后疼痛情况,记录随访半年不良反应情况,采取统计学分析。结果：两组患者治疗前髋关节屈曲畸形程度、髋关节活动度比较差异不显著(P>0.05),治疗后、随访1个月、随访半年时手术组显著优于理疗组(P<0.05);两组患者治疗前Harris评分上差异不明显(P>0.05),治疗后、随访1个月、随访半年时手术组显著优于理疗组(P<0.05);两组患者治疗前疼痛比较无差异(P>0.05),治疗后手术组疼痛明显轻于理疗组(P<0.05);两组患者随访半年均有不良反应,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：强直性脊柱炎患者采取人工全髋关节置换术治疗可以更好地改善患者的中期与远期疗效,使得髋关节功能恢复更好,且安全性高,值得推广应用。     

感觉统合功能训练对注意缺陷障碍儿童影响的研究

目的了解感觉统合功能训练对注意缺陷多动障碍患儿的疗效。方法选择2003年1月～2007年1月期间于我院就诊的ADHD患儿为研究对象,并分为A组和B组。A组接受感觉统合功能训练治疗,B组接受药物治疗。于治疗前后进行儿童感觉统合能力发展评定量表评定及Conners多动指数问卷调查。结果两组治疗后多动指数均下降(与本组治疗前比较,P&lt;0.05),但两组治疗前后差值无显著性差异。A组统合能力各指标治疗后均升高(与本组治疗前比较,P&lt;0.05),B组则只有学习能力较治疗前升高(P&lt;0.05),且两组各指标治疗前后差值差异具有统计学意义(均为A组&gt;B组,P&lt;0.05)。结论对ADHD患儿采取感觉统合功能训练的方法进行治疗安全有效,值得在临床上推广     

胺碘酮对高血压伴室性早搏患者心率变异性异常的影响

目的探讨高血压伴室性早搏(室早)患者心率变异性(HRV)变化及胺碘酮对其的治疗效果.方法以35例高血压频发室早患者作为病例组,35例无室早的高血压患者及正常人40例作对照,所有对象均行HRV检测.频发室早组服用胺碘酮,治疗6周后复查HRV,并与治疗前相比较.结果高血压组HRV较正常人组明显下降(P<0.05).高血压频发室早组较单纯高血压组HRV下降,但无显著性差异(P>0.05).经过胺碘酮治疗后HRV较治疗前明显改善(P<0.05).结论高血压患者HRV下降,但与室性早搏相关性不明显,胺碘酮治疗可改善HRV,改善高血压患者的预后.     

分化型甲状腺癌术后~(131)I清除剩余甲状腺及治疗甲癌转移灶的临床作用

目的:观察分化型甲状腺癌(DTC)术后131I清除剩余甲状腺的作用,探讨131I治疗分化型甲状腺癌转移灶的疗效及副作用。方法:107例甲癌术后患者,清除剂量131I3.70GBq。间隔3个月后伴有淋巴结、肺和骨转移的患者给予131I5.55-9.25GBq。3个月后颈部剩余甲状腺显像与周围本底相比未见摄碘为成功清除;131I甲状腺显像阴性,血清Tg<0.5μg/mol,TgAb阴性为转移灶治愈标准。治疗前及治疗后1周、3个月行肝、肾功能和血常规检查,同时检测血清甲状旁腺素、外周血淋巴细胞微核及染色体。结果:107例成功清除76例,清除率71.0%。31例中癌转移灶患者治愈15例(48.4%);有效12例(38.7%);无效4例(12.9%)。清甲剂量组和转移灶剂量组治疗前后白细胞、红细胞、血红蛋白和血小板均无显著性变化。治疗前后甲状旁腺功能无明显变化。治疗后早期外周血淋巴细胞微核率明显增高,出现多种染色体畸变型体。结论:DTC术后131I治疗不仅可以有效清除剩余甲状腺组织,降低DTC复发率;而且治疗DTC转移灶疗效好,副作用小。     

不同芬太尼背景剂量PCSA疗效比较

目的探讨术后患者皮下自控镇痛(PCSA)合理、安全有效的参数设置,为PCSA推广提供依据.方法选择ASA Ⅰ～Ⅲ级、年龄20～65岁、欲在全麻下行腹部手术的患者100例,根据芬太尼背景用药量的不同将患者随机分为 1.2 (Ⅰ组)、1.0 (Ⅱ组)、0.8(Ⅲ组)、0.6 (Ⅳ组)、0.4 μg/(kg*h) (Ⅴ组)5组,每组PCA单次芬太尼剂量为0.4 μg/kg,锁定时间为10 min.用双盲法对各组镇痛后2、6、12、24 h时点的VRS评分,镇静评分,皮肤瘙痒,恶心、呕吐发生率,血压、心率、呼吸、脉氧饱和度(吸O2 3 L/min)和术后24 h芬太尼总量、背景用药芬太尼总量、PCA芬太尼总量和PCA次数进行效果评价.结果Ⅰ、Ⅱ组在镇痛后各时间点的VRS评分低于Ⅲ～Ⅴ组,其中镇痛后6、12、24 h,I组、Ⅱ组与Ⅴ组比较差异显著(P<0.05);镇痛后24 h组Ⅰ的镇静评分为2.94±0.24分,明显高于Ⅲ组(2.47±0.48)、Ⅳ(2.31±0.74)、Ⅴ组(2.23±0.43)(P<0.05),Ⅱ组的镇静评分(2.62±0.49)也高于Ⅴ组(P<0.05);各组皮肤瘙痒,恶心、呕吐发生率和对肠蠕动恢复时间、血流动力学的影响无差异(P>0.05);在吸氧下(3 L/min)镇痛后24 h Ⅰ组呼吸频率和指脉氧饱和度明显低于Ⅲ～Ⅴ组(P<0.05).镇痛后24 h芬太尼总量及背景芬太尼总量Ⅰ组>Ⅱ组>Ⅲ组>Ⅳ组>Ⅴ组,PCA芬太尼总量及PCA按压次数Ⅰ组<Ⅱ组<Ⅲ组<Ⅳ组<Ⅴ组.结论Ⅲ、Ⅳ组镇痛效果较好,镇静适度,对呼吸抑制较轻,其中Ⅳ组用药量较少,为最佳选择.     

帕瑞昔布与地佐辛超前镇痛对肝炎肝硬化患者术后镇痛及凝血系统影响评价

【】目的：评估肝炎肝硬化患者手术中应用帕瑞昔布与地佐辛进行超前镇痛对术后镇痛质量及凝血功能的影响。方法：选择我院96例行腹部手术的肝炎肝硬化患者进行前瞻性研究,依据随机原则分为联合组(32例,麻醉诱导前10 min帕瑞昔布与地佐辛超前镇痛)、帕瑞昔布组(32例,麻醉诱导前单用帕瑞昔布超前镇痛)与对照组(32例,麻醉诱导前予以生理盐水)。三组术后均未予以镇痛处理。分别于术后即刻(T&lt;sub&gt;0&lt;/sub&gt;)、术后60min(T&lt;sub&gt;1&lt;/sub&gt;)、120min(T&lt;sub&gt;2&lt;/sub&gt;)、4h(T&lt;sub&gt;3&lt;/sub&gt;)、12h(T&lt;sub&gt;4&lt;/sub&gt;)五个时间点,评估并比较三组患者疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、外周静脉血β-内啡肽(β-EP)及Ramsay 镇静评分的差异。术前及术后4h检测并比较三组患者凝血酶原时间(PT)、激活部分凝血酶原时间(APTT)、国际标准化比值(INR)、纤维蛋白原浓度(Fib)及血小板聚集率的差异。同时记录并比较三组患者手术时间、苏醒时间、拔管时间和苏醒期躁动发生率差异;比较三组患者术后不良反应发生率。结果：同时间点对照组VAS评分及外周血β-EP水平最高,帕瑞昔布组次之,联合组最低(P&lt;0.05),但三组Ramsay镇静评分均无差异(P&gt;0.05)。随着术后时间延长,三组患者VAS评分、外周血β-EP水平及Ramsay镇静评分均无显著差异(P&gt;0.05)。术前与术后PT、APTT、INR及Fib各指标在三组间均无差异(P&gt;0.05),在同组内PT、APTT、INR及Fib各指标术前与术后也均无差别(P&gt;0.05)。而术前三组血小板聚集率无显著差异(P&gt;0.05),但术后联合组最低,帕瑞昔布组次之,对照组最高(P&lt;0.05);且三组内术后血小板聚集率均显著低于术前(P&lt;0.05)。三组患者手术时间、苏醒时间、拔管时间均无差异(P&lt;0.05),但对照组苏醒期躁动发生率最高,帕瑞昔布组次之,联合组最低(P&lt;0.05)。术后三组患者术后不良反应发生率无显著差异(P&gt;0.05)。结论：肝炎肝硬化患者术中应用帕瑞昔布与地佐辛进行超前镇痛对术后镇痛质量更佳,对凝血功能无影响,且安全性均较好。     

非毒性甲状腺肿~(131)Ⅰ治疗临床疗效分析

目的:评价131Ⅰ治疗非毒性甲状腺肿临床疗效。方法:非毒性甲状腺肿患者49例(12例甲减),经131Ⅰ(剂量3.7～7.4 Mbq/g投药)治疗6个月,ECT测量甲状腺大小,观察甲状腺缩小情况。结果:非毒性甲状腺肿经131Ⅰ治疗6个月后甲状腺体积明显缩小。甲状腺质量由治疗前(69.3±21.7)g缩小到(37.5±11.6)g(P<0.01)。随访60个月新发甲状腺功能减退35.1%(13/37例);最长随访10年无甲状腺癌等严重并发症出现。结论:131Ⅰ治疗非毒性甲状腺肿安全,简便,有效。     

96例神经症患者人格物质分析

目的对神症患者与正常人的人格特质进行比较.方法应用<修订卡氏16种人格因素量表>,对96例神经症患者与94名政党人进行测试.结果神经患者人格类型内向型占68.18%,焦虑型90.19%,明显高于政党组(P<0.001);因素C(稳定性)、E(恃强性)、F(兴奋性)、G(有恒性)、H(敢为性)的量表分低于正常人组(P<0.001);心理健康因素均分低于正常人组(P<0.001).结论神经症患者人格特质与正常人之间存在显著差异.     

剑突下胸腔镜胸腺切除术的安全性和可行性研究

目的 探讨剑突下胸腔镜胸腺切除治疗胸腺肿瘤及重症肌无力(MG)的安全性和可行性。 方法 回顾性分析54例接受胸腔镜胸腺切除术患者的临床资料,其中剑突下胸腔镜胸腺切除术27例,经肋间胸腔镜胸腺切除术27例,分析比较两组的临床指标、术后疼痛评分及并发症等情况。 结果 所有患者均顺利实施手术,无术中麻醉意外情况出现,剑突下组无中转开胸,肋间组中转开胸1例。剑突下组的手术时间、术中出血量、术后胸液量及胸管留置时间,与肋间组比较差别无统计学意义(P>0.05); 剑突下组术后住院时间明显少于肋间组,分别为(4.22±1.99)d和(7.44±2.12)d,两组比较差别有统计学意义(P<0.05); 剑突下组术后24,48,72 h疼痛视觉模拟评分(VAS)明显低于肋间组,分别为(2.52±0.85),(1.74±0.81),(1.33±0.73)分和(3.74±1.97),(2.63±1.80),(2.00±1.57)分,两组各时间点比较差别均有统计学意义(P<0.05); 剑突下组围术期并发症低于肋间组,分别为7.4%和18.5%,但差别无统计学意义(P>0.05)。 结论 剑突下胸腔镜胸腺切除术安全、可行,具有疼痛轻、恢复快等优点,是治疗胸腺肿瘤和MG较为完美的手术方法,适合推广。